sulpirid

Sulpirid avser icke-karakteristiska neuroleptika som har en reglerande effekt på centrala nervsystemet.

Läkemedlet har en svag antipsykotisk effekt, blandad med den psykostimulerande processen. Det är också ett mildt antidepressivt medel. Sulpirids kemiska sammansättning avser bensamider, vilka är substituerade med deras struktur. Denna grupp innehåller vanligtvis olika psykotropa läkemedel.

När man använder en hög dos av läkemedlet (ca 600 mg), har den effekten av en antipsykotisk, små doser leder till utvecklingen av en antidepressiv och stimulerande terapeutisk effekt. Mycket låg dos hjälper till att minska svärmen av yrsel.

Klinisk farmakologisk grupp

Antipsykotiskt medel (neuroleptisk) från gruppen av substituerade bensamider.

Försäljningsvillkor från apotek

Du kan köpa på recept.

Hur mycket kostar Amaril i apotek? Genomsnittspriset är 120 rubel.

Sammansättning och frisättningsform

Tabletterna har vit färg, en rund form och en platt-cylindrisk yta.

  • 1 tablett av läkemedlet Sulpiride innehåller 50 eller 200 mg av den aktiva substansen med samma namn.

Det innehåller också hjälpämnen, som inkluderar:

  • Potatisstärkelse.
  • Magnesiumstearat.
  • Laktos.
  • Mikrokristallin cellulosa.
  • Gelatin.
  • Talk.

Tabletterna är förpackade i en blister av 10 stycken. Kartongförpackningen innehåller 3 blister (30 tabletter) samt instruktioner för användning av läkemedlet.

Farmakologisk aktivitet

Bland de viktigaste effekterna av drogen är:

  • anti-emetisk effekt
  • skydd av magslemhinnan;
  • behandling av delirium och sömnlöshet
  • behandling av depressiva och inhiberade tillstånd.

Sulpirid har en måttlig neuroleptisk effekt i kombination med en aktiverande och anti-depressiv effekt. Neuroleptisk verkan är associerad med anti-dopaminerg effekt. I nervsystemet hämmar sulpirid endast de limbiska dopaminerga receptorerna, men påverkar nästan inte det icke-striatala systemet. har en antipsykotisk effekt och orsakar ett litet antal biverkningar. Perifer verkan är baserad på undertryckandet av presynaptiska receptorer. Med en ökning av mängden dopamin i nervsystemet är en förbättring av det psyko-emotionella tillståndet och stämningen vanligtvis associerad, med en minskning av uppkomsten av symptom på depression.

  1. Små doser av läkemedlet, ca 50-300 mg per dag, är effektiva för yrsel, oberoende av orsaken, stimulerar frisättningen av prolaktin och har en antiemetisk effekt (central undertryckande av kräkningscentrumet).
  2. I små doser kan den användas som ett extra verktyg vid behandling av psykosomatiska sjukdomar, till exempel vid stopp av oönskade mentala reaktioner i ett magsår. När irriterade tarmar minskar svårighetsgraden av buksmärtor och förbättrar patientens tillstånd.
  3. I en dos av 600 mg per dag råder läkemedlets antidepressiva och stimulerande effekt och vid doser på 600 mg per dag uppträder dess antipsykotiska effekt.

Verkar inte på adrenerge, serotonin, kolinerga, histaminreceptorer och GABA-receptorer (gamma-aminosmörsyra).

farmakokinetik

Vid oral administration uppnås maximal koncentration av sulpirid i plasma efter 3-6 timmar. Den orala biotillgängligheten för substansen är 25-35% och plasmaproteinbindningen är mindre än 40%. Koncentration i centrala nervsystemet - 2-5% av koncentrationen i plasma. När det tas in sulpirid metaboliseras inte i människokroppen och utsöndras genom njurarna praktiskt taget oförändrat (cirka 95%).

Halveringstiden för eliminering efter oral administrering är från 6 till 8 timmar. Hos patienter med måttlig och svår njurinsufficiens ökar denna indikator signifikant, så det är nödvändigt att minska dosen och / eller öka intervallet mellan doserna.

Vid intramuskulär injektion av sulpirid i en dos av 100 mg uppnås maximal koncentration (2,2 mg / l) efter 0,5 timmar. Substansen tränger snabbt ner i njurarna och leveren, långsammare - i hjärnvävnaden (ackumuleras huvudsakligen i hypofysen). Kommunikation med plasmaproteiner - högst 40%. Introducerad intramuskulärt metaboliseras sulpirid praktiskt taget inte: 92% av dosen utsöndras oförändrad i urinen (genom glomerulär filtrering). Halveringstiden för sulpirid är 7 timmar. Full clearance - 126 ml / min.

Sulpirid tränger in i bröstmjölk (med intramuskulär injektion - 0,1% av den dagliga dosen).

Indikationer för användning

Läkemedlet är förskrivet för sådana sjukdomar:

  • Fobier.
  • Asthenisk neuros eller neurastheni.
  • Tvångssyndrom - tvångssyndrom eller handlingar.
  • Dissociativa störningar - dissociativa störningar i rörelser och känslor.
  • Somatoform störningar - fysiska störningar på moraliska grunder: IRR, hjärneuros, etc.
  • Depression.
  • Akut dimmighet.
  • Akut schizofreni.
  • Senil psykos.
  • Kronisk schizofreni.
  • Icke-subtil neurit och neuralgi.
  • Neurotiska störningar:
  • Yrsel eller stabilitetsförändringar som är förknippade med arbetet hos den vestibulära apparaten eller orsakad av följande sjukdomar:
  • Neurit i vestibulär nerv, kraniala skador eller Meniros sjukdom. otitis, vertebrobasilar insufficiens.
  • Som ett hjälpmedel är sulpirid ordinerat för sår i mag-tarmkanalen eller irritation av duodenum.

Kontra

Kontraindikationer mot drogen:

  • galaktosemi;
  • feokromocytom;
  • akut alkoholförgiftning, smärtstillande medel eller sömntabletter;
  • överkänslighet mot läkemedlet;
  • prolactinberoende tumörer (prolactinom i hypofysen, bröstcancer);
  • laktasbrist eller galaktos / glukosmalabsorptionssyndrom;
  • manisk psykos
  • kramper;
  • aggression;
  • affektiva sjukdomar;
  • hyperprolaktinemi;
  • graviditet och amning
  • ålder upp till 14 år.

Sulpiride ska tas med försiktighet till äldre patienter, liksom de som lider av följande sjukdomar:

  • epilepsi;
  • angina pectoris;
  • dysmenorré;
  • glaukom;
  • neuroleptiskt malignt syndrom;
  • arteriell hypertoni;
  • lever / njursvikt;
  • allvarlig hjärtsjukdom
  • prostatahyperplasi;
  • urinretention.

Utnämning under graviditet och amning

Djurstudier avslöjade inte embryotoxiska eller fototoxiska effekter av läkemedlet, mänsklig erfarenhet visar liknande resultat. På grund av brist på vissa data som erhållits under en studie på människor rekommenderas användningen av sulpirid under graviditeten endast med strikta indikationer. Efter födseln bör nyfödda undersökas ytterligare, eftersom det finns isolerade fall av extrapyramidala biverkningar.

Sulpiride tränger in i mjölken hos ammande kvinnor. Eftersom effekterna är oklara borde kvinnor inte amma under behandlingen med detta läkemedel.

Dosering och användningsmetod

Såsom anges i bruksanvisningen beror dosen av Sulpiride och appliceringsmetoden på frisättningsformen.

tabletter

Tabletten tas oralt, pressas med tillräcklig mängd vätska, oavsett måltiden, under den första halvan (senast 16 timmar) av dagen.

Behandling bör inledas med utnämning av en låg dos av läkemedlet som motsvarar patientens kliniska tillstånd. Sedan gradvis ökar anpassas den till den minsta effektiva dosen.

  • kroniska och akuta psykotiska störningar: vuxna - 200-1000 mg per dag uppdelat i flera doser;
  • ångest (symptomatisk kortvarig behandling i frånvaro av effekten av de vanliga behandlingsmetoderna): 50-150 mg per dag i 4 veckor;
  • allvarliga beteendestörningar hos barn över 6 år, speciellt med autismsyndrom (självskada, agitation, stereotyper): i frekvensen 5-10 mg per 1 kg kroppsvikt per dag.

Oral lösning

Lösningen tas oralt, helst på morgonen efter skakning av innehållet i flaskan.

  • kronisk och akut schizofreni, akut delirious psykos: initialdosen (beroende på kliniska indikationer) är 600-1200 mg per dag, uppdelad i flera doser. Underhållsdosen kan variera från 300 till 800 mg per dag;
  • depression: 150-600 mg per dag, uppdelad i flera doser;
  • yrsel: 150-200 mg per dag, för att uppnå önskad effekt under svåra förhållanden kan dosen ökas till 300-400 mg per dag. Behandlingstiden är 2 veckor eller mer;
  • adjuverande terapi för irritabelt tarmsyndrom, magsår och duodenalsår: 100-300 mg per dag, intagsförhållande 1-2 gånger.

Den dagliga dosen för vuxna ska inte överstiga 1600 mg sulpirid.

Vid nedsatt njurfunktion, minska dosen och / eller öka intervallet mellan att ta läkemedlet.

För barn över 14 år är standarddosen av läkemedlet 3-5 mg per 1 kg kroppsvikt.

kapslar

Kapslarna intas senast 1 timme före och inte tidigare än 2 timmar efter måltid.

Rekommenderad daglig dosering:

  • schizofreni: beroende på symptomen, 200-1200 mg uppdelat i 2 doser är den maximala dagliga dosen 1200 mg;
  • neuros, psyko-funktionella störningar: 150-300 mg;
  • migrän, yrsel (Meniros syndrom): 50-200 mg, kurs - minst 2 veckor.

I fall av ett magsår, som en tilläggsterapi, tas läkemedlet i 50-100 mg 3 gånger om dagen i 1,5-2 månader.

Dosen för barn från 6 år är 5-10 mg per 1 kg kroppsvikt per dag.

Äldre patienter behöver ingen dosjustering.

Läkaren föreskriver varaktigheten av behandlingen individuellt, med hänsyn till patientens tillstånd.

Biverkningar

Sulpirid tolereras vanligtvis väl, vilket ger några biverkningar. Hos mer än 1% av patienterna är:

  • hyperprolactinemia - en ökning i plasmanivåerna av hormonprolactin, vilket i sin tur leder till sexuell dysfunktion, galaktorré, amenorré, gynekomasti och liknande fenomen;
  • illamående;
  • kräkningar;
  • nasal congestion;
  • antikolinerga biverkningar, såsom: torr mun, förstoppning, suddig syn;
  • upphetsat tillstånd
  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • extrapyramidala biverkningar: tremor, dystoni, akatisi - ökad känsla av inre ångest, parkinsonism.
  • dåsighet - uppenbarar sig mycket smidigt med tanke på bristen på läkemedlets effekt på alfa-1-adrenerga, histamin och muskarinreceptorer;
  • sömnlöshet;
  • viktökning eller förlust;
  • kränkning av koncentration och uppmärksamhet.

Sällsynta biverkningar i mindre än 1% av fallen:

  • Malignt neuroleptiskt syndrom - sällsynt. Biverkningsfrekvensen ökar med samtidig användning av läkemedel baserat på litiumsalter.
  • Tardiv dyskinesi är sällsynt. Ofta uppstår störningen i form av tidiga störningar, uttryckta i permanent motståndskraft, men inte oftare än vid antipsykotisk terapi. Kliniken uttrycks av ofrivilliga, repetitiva och meningslösa rörelser i ansiktsmusklerna.
  • Patologiska förändringar i blodsystemet - sällan. Ibland uppstår livshotande komplikationer i detta område vid komplex användning av ett antal olika antipsykotiska läkemedel, särskilt clozapin.

Förändringar i blodbilden inkluderar i detta fall:

  • neutropeni;
  • leukopeni;
  • leukocytos;
  • konvulsioner;
  • agranulocytos är en signifikant minskning av antalet leukocyter i blodet, vilket ökar risken för att utveckla livshotande opportunistiska infektioner.

Extremt sällsynta biverkningar inkluderar:

  • depression;
  • katatoni;
  • hjärtklappning;
  • svettning utan tillstånd av en föregående faktor, till exempel förhöjd omgivningstemperatur eller övning;
  • hypotoni - lågt blodtryck
  • högt blodtryck - högt blodtryck
  • QTc EKG förlängningsintervall, vilket kan leda till potentiellt dödliga arytmier.
  • kolestatisk gulsot;
  • förhöjda serumleverenzym;
  • primär gallkirros
  • allergiska reaktioner;
  • ljuskänslighet;
  • hudutslag;
  • venös tromboembolism.

överdos

Överdosering kan orsaka suddig syn, arteriell hypertoni, sedering, illamående, extrapyramidala symtom, muntorrhet, kräkningar, ökad svettning och gynekomasti, utveckling av NZS. Symtomatisk och stödjande terapi tillämpas.

Särskilda instruktioner

Innan behandlingen börjar, läs speciella anvisningar:

  1. Använd med försiktighet till barn.
  2. Under behandlingsperioden för att förhindra användning av alkohol.
  3. I händelse av hypertermi, som är ett av elementen i ZNS, ska sulpiriden omedelbart avbrytas.
  4. Med försiktighet som används för patienter med parkinsonism, äldre. Vid kraftigt njursvikt rekommenderas en dosreduktion eller intermittent behandling.
  5. Hos patienter med epilepsi, före behandling, är det nödvändigt att genomföra en preliminär klinisk och elektrofysiologisk undersökning, eftersom sulpirid sänker tröskelvärdet för konvulsiv beredskap.
  6. Under behandlingen bör du avstå från att engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.

Interaktion med andra droger

Vid förskrivning av läkemedlet är det nödvändigt att ta hänsyn till interaktionen med andra droger:

  1. Vid samtidig applicering med levodopa minskar sulpirids effektivitet.
  2. Vid samtidig användning med fluoxetin kan utvecklas extrapyramidala symtom och dystoni.
  3. Fall av utvecklingen av tunga extrapyramidala reaktioner med samtidig användning av sulpirid med litiumkarbonat beskrivs.
  4. Med samtidig användning av läkemedel som hämmar centrala nervsystemet (opioida analgetika, hypnotika, lugnande medel, klonidin, antitussiva läkemedel med central verkan), förbättras den inhiberande effekten på centrala nervsystemet.
    Samtidig användning med antihypertensiva medel ökar den antihypertensiva effekten och risken för ortostatisk hypotension ökar.

recensioner

Vi erbjuder dig att läsa recensioner av personer som använde drogen:

  1. Artem. Han tog drogen på grund av att han misstänkte en förvärring av magsår. Jag kommer att beskriva hur jag kände. Efter att ha tagit 50 mg 2 gånger om dagen, på morgonen och vid lunchen blir du känslomässigt stabilare, något som tidigare kan ha orsakat en överdriven påverkan (du kan bryta ner på ett barn på grund av provokationen), du är inte så känslomässig. Också noterad förbättring av aptit, vilket ökar potentialen för energieffektivitet utan emotionell och motorisk stimulering. Används ofta i klinisk praxis hos patienter som genomgår hjärtkirurgi, med kortvariga depressiva episoder på bakgrund av anpassningsstörningar.
  2. Veronica. Används detta läkemedel för behandling av delirium, som uppstod i dottern under värmen. Tja vad kan jag säga... Folk, det är en tyst fasan! Även högt! Läste du ens kompositionen? Hur kan jag registrera detta barn? Jag tror att ett sådant verktyg verkar mycket aggressivt, eftersom det provocerade kräkningar, och nonsens tog inte bort lite

analoger

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

Innan du köper en analog, kontakta din läkare.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Hållbarhetstabletter Sulpiride är 4 år. Läkemedlet ska förvaras i hela originalemballagen, mörkt, torrt, oåtkomligt för barn vid en lufttemperatur som inte överstiger + 20 ° C.

Sulpiride - bruksanvisningar, recensioner, analoger och former av frisättning (tabletter och kapslar 50 mg och 200 mg Belupo, lösning, injektioner i ampuller för injektion) av ett läkemedel för behandling av depression hos vuxna, barn och under graviditet. struktur

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för drogen Sulpiride. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från läkare av specialister på användningen av Sulpiride i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av sulpirid i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av depression, schizofreni, återkallande av alkohol med delirium hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättningen av läkemedlet.

Sulpirid är en atypisk neuroleptik från gruppen av substituerade bensamider.

Sulpirid har måttlig neuroleptisk aktivitet i kombination med stimulerande och tymoanaleptiska (anti-depressiva) effekter. Neuroleptisk effekt är förknippad med anti-dopaminerg verkan. I centrala nervsystemet blockerar sulpirid främst de dopaminerga receptorerna i det limbiska systemet, medan det icke-strimmiga systemet verkar något, det har en antipsykotisk effekt och orsakar ett litet antal biverkningar. Sulpirids perifer verkan är baserad på inhibering av presynaptiska receptorer. Med en ökning av mängden dopamin i centrala nervsystemet är en förbättring av humör associerad med en minskning av utvecklingen av symptom på depression.

Den antipsykotiska effekten av Sulpiride manifesteras i doser över 600 mg per dag, i doserna upp till 600 mg per dag, råder den stimulerande och antidepressiva effekten.

Sulpirid har ingen signifikant effekt på adrenerga, kolinerga, serotonin-, histamin- och gamma-aminosmörsyrareceptorer (GABA-receptorer).

I små doser kan Sulpiride användas som ett tillägg vid behandling av psykosomatiska sjukdomar, i synnerhet är det effektivt att lindra de negativa psykiska symptomen på magsår och duodenalsår. I irritabelt tarmsyndrom minskar Sulpiride intensiteten i buksmärtor och leder till en förbättring av patientens kliniska tillstånd. Låga doser sulpirid (50-300 mg per dag) är effektiva för yrsel, oberoende av etiologi. Sulpiride stimulerar prolactinsekretion och har en central antiemetisk effekt (inhibering av emetikcentret).

struktur

Sulpiride + hjälpämnen.

farmakokinetik

Efter oral administrering uppnås maximala plasmakoncentrationer efter 3-6 timmar. Biotillgängligheten av sulpirid vid oral administrering är 25-35%. Bindningen av sulpirid till plasmaproteiner är mindre än 40%. Det tränger snabbt in i alla vävnader i kroppen, snabbare - i levern och njurarna, långsammare - in i hjärnvävnaden (huvudmängden ackumuleras i hypofysen). Sulpirid i människokroppen metaboliseras ej och utsöndras nästan oförändrat genom njurarna (cirka 95%). Halveringstiden är 6-8 timmar. Det utsöndras i bröstmjölk.

vittnesbörd

Som monoterapi eller i kombination med andra psykotropa läkemedel:

  • akut och kronisk schizofreni;
  • akuta delirious stater;
  • depression av olika etiologier
  • neurotiska störningar;
  • yrsel av olika etiologier (vertebrobasilarinsufficiens, vestibulär neurit, Meniares sjukdom, tillstånd efter traumatisk hjärnskada, otitmedia);
  • adjuverande terapi för magsår och duodenalsår, kolit (UC) och irritabelt tarmsyndrom.

Blanketter för frisläppande

Tabletter 50 mg och 200 mg.

Kapslar 50 mg och 20 mg (Belupo sulpiride).

Lösning för oral administrering.

Lösning för intramuskulär injektion (pricks i ampuller för injektioner).

Instruktioner för användning och dosering

Tabletter och ampuller

Inom vuxna - 100-300 mg per dag i 2-3 doser. Om nödvändigt administreras intramuskulärt i en dos av 100-800 mg per dag. Hos barn används en daglig dos på 5 mg / kg.

Det maximala dagliga intaget för vuxna är 1,6 g.

Det rekommenderas inte att ta drogen på eftermiddagen (efter 16 timmar) på grund av ökad vakenhet.

Den maximala rekommenderade dagliga dosen är 1,6 g sulpirid.

Akut och kronisk schizofreni, akut delirisk psykos: de initiala doserna av Sulpiride beror på den kliniska bilden av sjukdomen och uppgår till 600-1200 mg per dag, uppdelad i flera doser, underhållsdoser på 300-800 mg per dag.

Depression: från 150-200 mg till 600 mg per dag, uppdelad i flera doser.

Yrsel: 150-200 mg per dag, under svåra förhållanden, kan dosen ökas till 300-400 mg per dag. Behandlingstiden bör vara minst 14 dagar.

Extra terapi för magsår och duodenalsår, irritabelt tarmsyndrom: 100-300 mg per dag i en eller två doser.

Oral lösning

Inside. Skaka före användning!

Det är inte rekommenderat att ta drogen på eftermiddagen (efter 16 timmar) på grund av ökad vaksamhet.

Det maximala dagliga intaget för vuxna är 1600 mg sulpirid.

Akut och kronisk schizofreni, akut delirious psykos: de initiala doserna av Sulpiride beror på den kliniska bilden av sjukdomen och uppgår till 600-100 mg Sulpiride per dag, uppdelad i flera doser, stöddoser på 300-800 mg per dag.

Depression: från 150-200 mg till 600 mg per dag, uppdelad i flera doser.

Yrsel: 150-200 mg per dag, under svåra förhållanden, kan dosen ökas till 300-400 mg per dag. Behandlingstiden bör vara minst 14 dagar.

Extra terapi för magsår och duodenalsår, irritabelt tarmsyndrom: 100-300 mg sulpirid per dag, i en eller två doser.

Doser hos patienter med nedsatt njurfunktion: Eftersom Sulpiride utsöndras huvudsakligen genom njurarna rekommenderas det att minska dosen av Sulpiride och / eller öka intervallet mellan administrering av enskilda doser av läkemedlet.

Doser för äldre: För äldre bör initialdosen sulpirid vara 1 / 4-1 / 2 doser för vuxna.

Doser för barn: Standarddosen Sulpiride för barn över 14 år är 3-5 mg / kg kroppsvikt.

Biverkningar

  • hyperprolaktinemi;
  • galaktorré;
  • överträdelse av menstruationscykeln;
  • gynekomasti;
  • impotens;
  • frigiditet;
  • diarré på grund av närvaron av maltitol i läkemedlets sammansättning;
  • torr mun
  • halsbränna;
  • illamående, kräkningar;
  • ökad transaminas och alkalisk fosfatasaktivitet i serum;
  • sedering;
  • dåsighet;
  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • tremor;
  • extrapyramidalt syndrom;
  • tidiga och sena dyskinesier;
  • akatisi;
  • muntlig automatism
  • psykomotorisk agitation;
  • ångest;
  • irritabilitet;
  • sömnstörning
  • suddig syn;
  • takykardi;
  • möjlig ökning eller minskning av blodtrycket
  • utveckling av ortostatisk hypotension
  • yrsel;
  • takykardi;
  • förlängning av QT-intervallet;
  • hudutslag;
  • klåda;
  • eksem;
  • överdriven svettning;
  • viktökning.

Kontra

  • akut alkoholförgiftning, hypnotika, smärtstillande medel;
  • överkänslighet mot sulpirid eller till någon av komponenterna i läkemedlet;
  • feokromocytom;
  • epilepsi;
  • hyperprolaktinemi;
  • patienter i tillståndet av passion och aggression, i vilken det finns risk för provokation av symtom;
  • amningstid
  • barn under 14 år.

Använd under graviditet och amning

Förskrivningen av sulpirid till gravida kvinnor rekommenderas inte, såvida inte läkaren, efter att ha bedömt balansen mellan fördelar och risker för den gravida kvinnan och fostret, bestämmer att användningen av läkemedlet är nödvändigt. Under perioden av läkemedelsbehandling är det nödvändigt att sluta amma.

Användning hos barn

Kontraindicerat hos barn under 14 år.

Användning hos äldre patienter

Användning av läkemedlet för äldre med försiktighet.

Särskilda instruktioner

I fallet med hypertermi, som är ett av elementen i det neuroleptiska maligna syndromet (NNS), måste läkemedlet avbrytas innan man upptäcker orsakerna till hypertermi.

Det används med försiktighet till patienter med parkinsonism, nedsatt njurfunktion, äldre och barn.

Försiktighetsåtgärder bör vidtas vid förskrivning av sulpirid till patienter med nedsatt njurfunktion, eftersom upp till 95% av sulpiriden utsöndras genom njurarna. Dessa patienter rekommenderas att minska dosen av sulpirid.

Du bör också vidta försiktighetsåtgärder vid förskrivning av Sulpiride till patienter med hjärtsjukdomar, blodkärl, Parkinsons sjukdom, konvulsiva störningar i historien och unga kvinnor med oregelbundna menstruationscykler, äldre patienter.

Vid tillsättning av läkemedlet till patienter med epilepsi, före behandling, är det nödvändigt att genomföra en preliminär klinisk och elektrofysiologisk undersökning, eftersom läkemedlet minskar tröskeln för anfallsaktivitet.

Om extrapyramidala störningar uppstår är en minskning av dosen av läkemedlet eller antiparkinsonisk terapi nödvändig.

Under behandlingsperioden för att förhindra användning av alkohol.

Abrupt uppehållande av läkemedlet kan orsaka abstinenssyndrom.

Läkemedlet innehåller maltitol, så det kan inte ordineras till patienter med ärftlig fruktosintolerans.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Under behandlingen bör du avstå från att engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabba psykomotoriska reaktioner.

Läkemedelsinteraktion

Samtidig användning av sulpirid och CNS depressiva läkemedel (narkotiska analgetika, antihistaminer, barbiturater, bensodiazepiner och andra anxiolytika) kan öka den sedativa effekten av dessa läkemedel.

Kombinationen av sulpirid med alkohol kan också öka den lugnande effekten av alkohol.

Samtidig administrering med levodopa på grund av den ömsesidiga antagonismen av levodopa och sulpirid bör undvikas.

Om det tas samtidigt med litiumpreparat kan extrapyramidala störningar utvecklas.

Det finns en ökad risk för ortostatisk hypotoni vid användning av Sulpiride och antihypertensiva läkemedel. Sukralfat, antacida som innehåller magnesium och / eller aluminium, minskar biotillgängligheten med 20-40%.

Analoger av läkemedlet Sulpiride

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

Analoger för farmakologisk grupp (neuroleptika):

  • Abilifay;
  • azaleptin;
  • klorpromazin;
  • aripiprazol;
  • Barnet;
  • Betamax;
  • haloperidol;
  • droperidol;
  • Zalasta;
  • Zilaksera;
  • ziprasidon;
  • Zyprexa;
  • Invega;
  • quetiapin;
  • klozapin;
  • klopiksol;
  • Lakvel;
  • leponeks;
  • Leptinorm;
  • Mazheptil;
  • DITT;
  • Moditen Depot;
  • olanzapin;
  • Piportil;
  • propazin;
  • Prosulpin;
  • Rezalen;
  • Ridoneks;
  • Rileptid;
  • risperidon;
  • Rispolept;
  • Risset;
  • Senorm;
  • Seroquel;
  • sonapaks;
  • Teralidzhen;
  • tioridazin;
  • Torendo;
  • trifluoperazin;
  • triftazin;
  • flufenazin;
  • Klorppromazinhydroklorid;
  • Chlorprothixenum;
  • Eglek;
  • eglonil;
  • Egolanza;
  • Эта eperapine

sulpirid

Beskrivning från och med 01/17/2015

  • Latinskt namn: Sulpirid
  • ATH-kod: N05AL01
  • Aktiv beståndsdel: Sulpirid (Sulpiride)
  • Tillverkare: Rosemont Pharmaceuticals Ltd (Storbritannien), Organika (Ryssland)

struktur

  • en tablett av läkemedlet Sulpiride innehåller 50 eller 200 mg av den aktiva substansen med samma namn;
  • 5 ml av den orala lösningen innehåller 200 mg sulpirid som aktiv substans. Hjälpämnen: propylhydroxibensoat, metylparahydroxibensoat, propylenglykol, flytande maltitol, anis-aromämne, citronsmakar, citronsyra-monohydrat, vatten;
  • 1 mg av lösningen för intramuskulär injektion innehåller 50 mg sulpirid som aktiv substans.

Släpp formulär

  • För tabletter med 50 mg: 10 tabletter i ett konturförpackning, tre förpackningar i ett papper; 30 tabletter i en burk med tonat glas, en burk i ett pappersark.
  • För tabletter 200 mg: 10 tabletter i konturförpackning, tre förpackningar i ett papper.
  • Oral lösning: färglös, transparent, med lukten av citron eller anis, beroende på smakämnet. 150 ml av denna lösning i en orange glasflaska, en flaska i ett pappersark.
  • För en lösning av ett läkemedel för intramuskulär administrering: 2 ml lösning i en ampull, fem ampuller i ett konturförpackning; två förpackningar i ett papper; 2 ml lösning i en ampull, tio ampuller i ett pappersark.

Farmakologisk aktivitet

Antiemetisk, antipsykotisk.

Farmakodynamik och farmakokinetik

farmakodynamik

Atypisk substituerad bensamid-neuroleptisk.

Sulpirid har en måttlig neuroleptisk effekt i kombination med en aktiverande och anti-depressiv effekt. Neuroleptisk verkan är associerad med anti-dopaminerg effekt. I nervsystemet hämmar sulpirid endast de limbiska dopaminerga receptorerna, men påverkar nästan inte det icke-striatala systemet. har en antipsykotisk effekt och orsakar ett litet antal biverkningar. Perifer verkan är baserad på undertryckandet av presynaptiska receptorer. Med en ökning av mängden dopamin i nervsystemet är en förbättring av det psyko-emotionella tillståndet och stämningen vanligtvis associerad, med en minskning av uppkomsten av symptom på depression.

I en dos av 600 mg per dag råder läkemedlets antidepressiva och stimulerande effekt och vid doser på 600 mg per dag uppträder dess antipsykotiska effekt.

Verkar inte på adrenerge, serotonin, kolinerga, histaminreceptorer och GABA-receptorer (gamma-aminosmörsyra).

I små doser kan den användas som ett extra verktyg vid behandling av psykosomatiska sjukdomar, till exempel vid stopp av oönskade mentala reaktioner i ett magsår. När irriterade tarmar minskar svårighetsgraden av buksmärtor och förbättrar patientens tillstånd.

Små doser av läkemedlet, ca 50-300 mg per dag, är effektiva för yrsel, oberoende av orsaken, stimulerar frisättningen av prolaktin och har en antiemetisk effekt (central undertryckande av kräkningscentrumet).

farmakokinetik

Oral administrering: Efter intern användning uppträder de högsta blodkoncentrationerna inom ca 4-5 timmar. Biotillgängligheten i denna administreringsform är 26-35%. Svaret med blodproteiner är inte högre än 40%. Ej metaboliserad och utsöndrad genom njurarna oförändrade. Halveringstiden för eliminering är 7-8 timmar. Det utsöndras också i bröstmjölk.

Intramuskulär administrering: Efter intramuskulär injektion av 100 mg av läkemedlet, fastställs maximal plasmakoncentration efter en halvtimme. Plasmakoncentrationen är vanligtvis dosproportional. Reaktion med blodproteiner är inte heller högre än 40%. Drogen tränger snabbt in i alla organ och vävnader i kroppen (huvuddelen ackumuleras i hypofysen). Det utsöndras av njurarna i den ursprungliga formen med glomerulär filtrering. Halveringstiden närmar sig 7 timmar.

Indikationer för användning

  • akut eller kronisk schizofreni
  • kryddig delirium;
  • neurotiska störningar;
  • depression, oavsett etiologi
  • yrsel av olika etiologier (vestibulär neurit, vertebro-basilär insufficiens av typen, traumatisk hjärnskada, Meniares sjukdom, otitis media);
  • adjuverande behandling av magsår och irritabelt tarmsyndrom.

Kontra

  • akut förgiftning med etylalkohol, sömntabletter eller smärtstillande medel;
  • hyperprolaktinemi;
  • överkänslighet mot läkemedlet;
  • feokromocytom;
  • patienter i ett tillstånd av aggression eller påverkan, som sannolikt kommer att provocera symptom
  • epilepsi;
  • laktation;
  • ålder upp till 14 år.

Försiktigt tilldela drogen till personer med nedsatt sjukdom, Parkinsons sjukdom, kärlsjukdom, hjärta, krampanfall och unga kvinnor med oregelbunden menstruationscykeln, för äldre.

Biverkningar

  • Reaktioner i matsmältningskanalen: diarré, muntorrhet, halsbränna, kräkningar, illamående, ökade halter av alkaliskt fosfatas och transaminasblod.
  • Reaktion från hormonella systemet: galaktorré, reversibel hyperprolaktinemi, impotens, gynekomasti, förändringar i menstruationscykeln, frigiditet.
  • Reaktionerna i nervsystemet: dåsighet, sedering, yrsel, oral automatism, tremor, huvudvärk, extrapyramidala syndrom, akatisi, dyskinesi, afasi, agitation, ångest, sömnstörningar, irritabilitet, dimsyn. När hypertermi läkemedel bör avbrytas, eftersom ökningen av kroppstemperaturen indikerar möjligheten till malignt neuroleptikasyndrom.
  • Reaktioner från cirkulationssystemet: förlängning av QT-intervallet, takykardi, ortostatisk hypotension, yrsel, förändring i blodtryck, arytmi.
  • Allergiska reaktioner: klåda, utslag, eksem.
  • Även under behandlingen kan det vara ökad svettning, viktökning.

Instruktioner för användning av sulpirid (metod och dosering)

Instruktioner för användning på Sulpiride rekommenderar följande doser:

  • För vuxna, när de administreras, förskriver de 100-300 mg per dag i två eller tre doser;
  • För intramuskulära vuxna ordineras 100-800 mg per dag.
  • Barn ordineras i en daglig dos med en hastighet av 5 mg / kg.

Det högsta dagliga intaget för vuxna vid administrering är 1,6 g.

Lösning för intern användning före användning måste skakas.

överdos

Om överdosering specifika symtom är frånvarande, vanligen observeras: arteriell hypertension, dimsyn, sedering, extrapyramidala symtom, illamående, muntorrhet, ökad svettning, kräkningar, gynekomasti. Det rekommenderas att applicera symptomatisk (på grund av brist på selektiv motgift).

interaktion

Samtidig behandling med läkemedel deprimerande nervös aktivitet (antihistaminer, narkotiska analgetika, barbiturater, bensodiazepiner), kan leda till stimulering av sedering droger.

Samtidig administrering med levodopa på grund av fenomen av ömsesidig antagonism bör undvikas.

Vid samtidig användning med litiumpreparat kan extrapyramidala störningar uppträda.

Det finns en ökad risk för ortostatisk hypotension när den tas tillsammans med antihypertensiva läkemedel.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Vid lagring behåll temperaturregimen mindre än 25 grader. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

Under behandlingen rekommenderas att man inte konsumerar alkoholhaltiga drycker.

Abrupt slutförande av läkemedlet kan orsaka abstinenssyndrom.

Produkten innehåller maltitol - det kan inte tas av patienter med fruktosintolerans.

Under behandlingen är det nödvändigt att avstå från körning.

Analoger av Sulpiride

Följande är de mest kända analoger: Betamax, sulpirid Eglanil, Vero sulpirid, sulpirid Belupo, Prosulpin, Eglek, Eglonil, sulpirid-SH, vilsam.

För barn

Inte tillämplig hos patienter yngre än 14 år.

Med alkohol

Kombinationen av läkemedlet med alkohol stimulerar den lugnande effekten av den senare.

Under graviditet och amning

Möjlig upptagning hos gravida kvinnor under strikta indikationer. Under amning är läkemedlet kontraindicerat.

Recensioner av Sulpiride

Sulpiride recensioner på forumet är många och rapporterar inte den frekventa förekomsten av yrsel, dåsighet, dysmenorré och andra biverkningar. Samtidigt finns det många övertygande rapporter om läkemedlets effektivitet för de angivna indikationerna.

Sulpiride pris, var man kan köpa

Priset på Sulpiride tabletter på 50 mg №30 i Ryssland är 43-48 rubel och i ampuller №10 - 96-115 rubel.

I Ukraina börjar priset på denna form av utsläpp i tabletter från 52 hryvnia.

Sulpiride: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Indikationer för användning

Kontra

Överkänslighet, akut berusning med alkohol, hypnotiska droger, narkotiska analgetika; ångest och oro, Parkinsons sjukdom, feokromocytom, prolaktinzavisimye tumörer (inklusive bröstcancer), hyperprolaktinemi, amning, barn under 6 år (kapslar).

Använd försiktighet under följande förhållanden.

Epilepsi, allvarlig hjärtsjukdom, högt blodtryck, njur- och / eller leversvikt, malignt neuroleptikasyndrom historia, glaukom, prostatahyperplasi, urinretention, dysmenorré, graviditet och hos äldre. Överkänslighet, akut berusning med alkohol, hypnotiska droger, narkotiska analgetika; ångest och oro, Parkinsons sjukdom, feokromocytom, prolaktinzavisimye tumörer (inklusive bröstcancer), hyperprolaktinemi, amning, barn under 6 år (kapslar).

Dosering och administrering

Inuti, tvättar med lite vatten, oavsett måltid.

Det rekommenderas inte att ta Sulpiride på eftermiddagen (efter 16 timmar) på grund av ökad vakenhet.

Med schizofreni - 300 - 600 mg / dag i 3 doser; Maximal dos är 1200 mg / dag.

Med negativa symptom - 200-600 mg / dag; när produktiv - 800-1600 mg / dag; med motorisk inhibering och psykosomatiska störningar - 100-200 mg / dag.

Med depressiva tillstånd - 150 - 300 mg / dag i 3 doser; Maximal dos är 600 mg / dag.

Med yrsel - 150-300 mg / dag; vid behov, öka dosen. Kursen är minst 14 dagar.

Vid adjuverande behandling av magsår och duodenalsår - 150 - 300 mg / dag i 1 eller 2 doser kurs i 4 - 6 veckor.

Barn över 6 år: i en mängd av 5 - 10 mg / kg / dag.

Den maximala dagliga dosen av sulpirid för vuxna är 1600 mg.

Vid njursvikt och QC 30-60 ml / min dos sulpirid minskas med 30% och de take en gång om dagen; med CC 10-30 ml / minut dos minskas med 50% (under antagande varannan dag), med CC mindre än 10 ml / min - dos minskas med 70% (under antagande sulpirid 1 var 3 dagar).

För äldre patienter är initialdosen - ¼ - ½ vuxen dos.

När graviditet ordineras i låga doser, korta kurser.

Biverkningar

På den del av det endokrina systemet: hyperprolactinemi (dysmenorré, gynekomasti, galaktorrhea, minskning av potens, frigiditet, ökning av kroppsvikt).

En del av det centrala nervsystemet: extrapyramidala syndrom (vid doser över 400 mg / dag), tremor, tidig och sen dyskinesi (spasmodisk torticollis, oculomotor störningar, spasm tugg muskulatur), akatisi (störningsställningar), sömnlöshet, dåsighet, ångest, irritabilitet, agitation, huvudvärk, neuroleptiskt malignt syndrom (blekhet, autonoma störningar, hypertermi), försämrad synskärpa.

Med det kardiovaskulära systemet: möjlig förhöjt blodtryck, sällan - ortostatisk hypotension, takykardi, QT-intervall förlängning på elektrokardiogram, sällan - ventrikelflimmer.

På matsmältningssidan: torr mun, halsbränna, illamående, kräkningar, förstoppning, ökad aktivitet av leverenzymer.

Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda.

I händelse av andra reaktioner som inte anges i denna bipacksedel, ska du sluta ta läkemedlet och kontakta din läkare.

överdos

Symtom: dyskinesier (spasm av masticatoriska muskler, spastisk torticollis), extrapyramidala störningar. I vissa fall - uttalad parkinsonism, koma.

Behandling: symptomatisk - återupplivning, intensiv behandling med konstant övervakning av andning och hjärtaktivitet (QT-intervall på EKG) tills patienten är fullständigt härdad. Med utvecklingen av svåra extrapyramidala symptom - centralt verkande holinoblockers.

Interaktion med andra droger

Levodopa minskar sulpirids effektivitet. Sulpiride ökar effekten av antihypertensiva läkemedel och kan provocera ortostatisk hypotoni. Sulpiride ökar effekten av CNS-depressiva medel (narkotiska analgetika, hypnotika och lugnande medel, klonidin, antitussiva läkemedel av central verkan).

Sukralfat, magnesium och aluminiuminnehållande antacida reducerar absorptionen av sulpirid.

Och är en antagonist av anti dofaminostimuliruyuschih organ (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lisurid, pergolid, piribedil, pramipexol, kinagolid, ropinirol). Ändrar effekten av andra neuroleptika.

Sultoprid ökar risken för ventrikelarytmier (inklusive förmaksflimmer).

Medan användningen av antiarytmika la klass (kinidin, gidrohinidin, disopyramid) och III-klass (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), vissa neuroleptika (tioridazin, klorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, tsiamemazin, amisulprid, tiaprid, haloperidol, droperidol, pimozid ), läkemedel som orsakar bradykardi (diltiazem, verapamil, betablockerare, klonidin, guanfacin, digitalisglykosider droger, donepizil, rivastigmin, takrin, ambenonium klorid, galantamin, pyridostigmin, neostigmin), läkemedel som orsakar hypokalemi (Diuretika, laxermedel, amfotericin B, glukokortikosteroider tetrakozaktid) bepridilom, cisaprid, difemanilom, erytromycin, mizolastin, vinkamin, halofantrin pentamidin, sparfloxacin, moxifloxacin möjlig utveckling av ventrikulära arytmier.

Applikationsfunktioner

Om hypertermi inträffar under behandlingsperioden ska läkemedlet avbrytas (hypertermi är ett tecken på utvecklingen av det neuroleptiska maligna syndromet). Denna försiktighet är särskilt viktig när sulpirid appliceras i höga doser.

Vid utnämning av Sulpiride till patienter med epilepsi, före behandlingens början krävs en preliminär neurologisk undersökning, eftersom Sulpiride minskar anfallet tröskeln.

Vid samtidig behandling med läkemedel som ökar risken för ventrikelarytmier rekommenderas regelbunden EKG-övervakning. Förlängningen av QT-intervallet är en dosberoende effekt.

Med utvecklingen av Sinspiride i Parkinsons syndrom bör dosen Sulpiride gradvis minskas för att avsluta tillbakadragandet (abrupt avbrytning kan leda till utveckling av malignt neuroleptiskt syndrom).

Användning av alkohol eller användningen av droger som innehåller etanol, medan man tar sulpirid är kontraindicerat.

Graviditet och amning. Sulpirid i en låg dos (cirka 200 mg / dag) orsakar inte en onormal utveckling av fostret under graviditeten. Erfarenhet av användningen av läkemedlet i högre doser under graviditeten är inte. Det är lämpligt att använda låga doser och korta doser av läkemedelsbehandling under graviditeten. Det rekommenderas att övervaka den neurologiska statusen hos nyfödda vars mammor fick Sulpiride under graviditeten.

Sulpirid tränger in i bröstmjölk, amning under behandling med läkemedlet bör stoppas.

Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer: Under behandlingsperioden måste försiktighet åtgärdas vid körning av fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet (dåsighet kan uppstå vid läkemedelsintag).

sulpirid

Sulpiride: bruksanvisningar och recensioner

Latinskt namn: Sulpirid

ATX-kod: N05AL01

Aktiv beståndsdel: sulpirid (sulpirid)

Tillverkare: Rosemont Pharmaceuticals Ltd (Storbritannien), Organika (Ryssland)

Uppdatering beskrivning och foto: 05/17/2018

Sulpiride är ett neuroleptiskt, atypiskt antipsykotiskt läkemedel med antidepressiv och anti-emetisk effekt.

Släpp form och sammansättning

  • oral lösning: färglös eller gulaktig vätska med genomskinlig struktur, med en karakteristisk lukt av citron eller anis (150 ml vardera i en glasflaska orangefärg i en kartongbunte en flaska);
  • tabletter: rund platt cylindrisk form, vit med svagt gul nyans eller vitt, med en avfasning, för tabletter av 200 mg finns en separerande risk på ena sidan (10 delar i en konturcellsförpackning, i en kartongbunt 3 förpackningar, 30 stycken i en mörkfärgad glasburk i en kartongbunt av 1 burk);
  • kapslar: hård gelatin, cylindrisk form med rundade kanter; i en dos av 50 mg, vit, storlek nr 1, i en dos av 100 mg, vit, storlek nr O, i en dos av 200 mg, gul, storlek nr 0; Innehållet i kapslarna är pulver från kräm till vitt (10 kapslar i en cellulärt konturerad förpackning, 3 förpackningar i kartonglåda);
  • lösning för intramuskulär administrering (v / m): en transparent, lättfärgad eller färglös vätska (2 ml i ampull, i en kartong med 10 ampuller komplett med en ampullkniv eller scarifier).

Den 5 ml orala lösningen innehåller:

  • aktiv beståndsdel: sulpirid - 200 mg;
  • Hjälpkomponenter: propylparhydroxibensoat, metylparahydroxibensoat, citronsyramonohydrat, propylenglykol, anisaromärkning (L559), flytande maltitol, citronsmakar (L573), renat vatten.

1 tablett innehåller:

  • aktiv beståndsdel: sulpirid - 50 mg eller 200 mg;
  • hjälpkomponenter: potatisstärkelse, laktosmonohydrat (mjölksocker), mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat, gelatin, talk (magnesiumhydrosilikat).

1 kapsel innehåller:

  • aktiv ingrediens: sulpirid - 50 mg, 100 mg eller 200 mg;
  • Hjälpkomponenter: majsstärkelse, magnesiumstearat, laktosmonohydrat, vattenfri kolloidal kiseldioxid;
  • Kapselns sammansättning: glycerin, titandioxid (E171), gelatin, natriumlaurylsulfat, renat vatten, förutom kapslar 200 mg - färgämne gul solnedgång (E110) och gul kinolin (E104).

1 ampull med en lösning för i / m administrering innehåller:

  • aktiv beståndsdel: sulpirid - 100 mg;
  • Hjälpkomponenter: En lösning av svavelsyra (0,2 M), natriumklorid, vatten för injektion.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Sulpirid är en atypisk neuroleptik från gruppen av substituerade bensamider, som har måttlig neuroleptisk aktivitet och utövar en stimulerande och tymoanaleptisk (anti-depressiv) effekt på kroppen.

Den antipsykotiska effekten av sulpirid manifesteras vid användning av en substans i en dos på mer än 600 mg. Med en daglig dos upp till 600 mg är antidepressiva och stimulerande effekten övervägande.

Sulpirid har en mindre effekt på histamin, kolinerga, adrenerga, serotonin och GABA-receptorer (gamma-aminosmörsyrareceptorer).

Den neuroleptiska effekten av sulpirid är associerad med den anti-dopaminerga effekten. Detta ämne blockerar främst de dopaminerga receptorerna i det limbiska systemet och påverkar i liten utsträckning det icke-striatala systemet. Sulpiride har en antipsykotisk effekt som orsakar ett litet antal biverkningar. Basen för sulpirids perifera verkan är inhiberingen av presynaptiska receptorer. Med en ökning av mängden dopamin i CNS, observeras en förbättring av humör med minskad utveckling av depression.

Små doser sulpirid kan användas som hjälp vid behandling av psykosomatiska sjukdomar (till exempel för avlastning av negativa psykiska symptom på magsår och duodenalsår). Användningen av sulpirid i irritabelt tarmsyndrom minskar intensiteten i buksmärta och förbättrar patientens kliniska tillstånd. Låga doser sulpirid (från 50 till 300 mg per dag) används för vertigo av olika etiologier. Detta ämne stimulerar utsöndringen av prolaktin och har också en central antiemetisk effekt (hämmar kräkningscentret).

farmakokinetik

Vid oral administration uppnås maximal koncentration av sulpirid i plasma efter 3-6 timmar. Den orala biotillgängligheten för substansen är 25-35% och plasmaproteinbindningen är mindre än 40%. Koncentration i centrala nervsystemet - 2-5% av koncentrationen i plasma. När det tas in sulpirid metaboliseras inte i människokroppen och utsöndras genom njurarna praktiskt taget oförändrat (cirka 95%).

Halveringstiden för eliminering efter oral administrering är från 6 till 8 timmar. Hos patienter med måttlig och svår njurinsufficiens ökar denna indikator signifikant, så det är nödvändigt att minska dosen och / eller öka intervallet mellan doserna.

Vid intramuskulär injektion av sulpirid i en dos av 100 mg uppnås maximal koncentration (2,2 mg / l) efter 0,5 timmar. Substansen tränger snabbt ner i njurarna och leveren, långsammare - i hjärnvävnaden (ackumuleras huvudsakligen i hypofysen). Kommunikation med plasmaproteiner - högst 40%. Introducerad intramuskulärt metaboliseras sulpirid praktiskt taget inte: 92% av dosen utsöndras oförändrad i urinen (genom glomerulär filtrering). Halveringstiden för sulpirid är 7 timmar. Full clearance - 126 ml / min.

Sulpirid tränger in i bröstmjölk (med intramuskulär injektion - 0,1% av den dagliga dosen).

Indikationer för användning

Oral lösning

Mottagning av Sulpiride i form av en lösning indikeras både i monoterapi och i kombination med andra psykotropa läkemedel:

  • akut och kronisk schizofreni;
  • depression;
  • akuta delirious stater;
  • neurotiska störningar;
  • svimmelhet med vertebrobasilarinsufficiens, vestibulär neurit, Meniares sjukdom, otitis media, tillstånd efter traumatisk hjärnskada.

Dessutom är läkemedlet ordinerat som adjuvant behandling av irritabelt tarmsyndrom, magsår och duodenalsår.

tabletter

  • 200 mg: akut form av psykotiska störningar hos vuxna, kroniska former av psykotiska störningar hos vuxna, inklusive schizofreni, icke-schizofrena kroniska delusionstillstånd: kronisk hallucinatorisk psykos, paranoida delusioner;
  • 50 mg: hos vuxna - kortvarig symptomatisk behandling av ångest vid misslyckande av traditionella behandlingsmetoder; hos barn äldre än 6 år (inklusive autism syndrom) - allvarliga beteendestörningar i form av agitation, stereotypi, självskada.

kapslar

  • kronisk och akut schizofren psykos, åtföljd av hämning;
  • kronisk alkoholisk psykos
  • adjuvant behandling av alkoholberoende
  • psykosomatiska, neurotiska störningar;
  • migrän;
  • magsår och duodenalsår;
  • synkope av olika ursprung (Meniere sjuka).

Lösning för i / m administrering

Monoterapi och i kombinationsterapi med andra psykotropa läkemedel:

  • depression;
  • akut och kronisk schizofreni;
  • delirious stater i akut form.

Kontra

  • feokromocytom;
  • amningstid
  • överkänslighet mot sulpirid eller andra läkemedelskomponenter.

Under graviditeten är receptet för sulpirid endast möjligt om den förväntade effekten av behandling för moderen överväger det potentiella hotet mot fostret.

Du kan inte använda lösningen för oral administrering, tabletter, lösning för i / m administration med hyperprolactinemi, akut förgiftning med hypnotika, alkohol, smärtstillande medel.

Oral lösning

  • epilepsi;
  • ärftlig intolerans mot fruktos
  • ett tillstånd av påverkan och aggression, vilket utgör en risk för att framkalla symtom
  • ålder upp till 14 år.

Med försiktighet: ett njursvikt, hjärtsjukdomar och blodkärl, Parkinsons sjukdom, krampsjukdomar i historien, dysmenorré, ålderdom.

tabletter

  • glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom, laktasbrist, galaktosemi;
  • prolactinberoende tumörer (inklusive hypofysprolactinom, bröstcancer);
  • akut porfyri
  • kombination med dopaminreceptoragonister (rotigotin, kinagolid, cabergolin, ropinirol);
  • samtidig användning av levodopa
  • ålder upp till 18 år (för tabletter 200 mg);
  • ålder upp till 6 år (för tabletter med 50 mg).

Med försiktighet: angina pectoris, arteriell hypertension, allvarlig hjärtsjukdom, epilepsi, njure- och / eller leversvikt, dysmenorré, en historia av malignt neuroleptiskt syndrom, prostatahyperplasi, glaukom, urinretention, avancerad ålder.

kapslar

  • signifikant psykomotorisk agitation
  • akut porfyri
  • samtidig användning av antacida medel och sukralfat (inte tidigare än 2 timmar efter intaget)
  • barns ålder upp till 6 år.

Det rekommenderas att användas med försiktighet hos patienter med Parkinsons sjukdom, epilepsi, njursvikt, sjukdomar i kardiovaskulärsystemet, på grund av risken för förvärring av sjukdomen hos patienter med produktiva symtom, särskilt med mania.

Lösning för i / m administrering

  • prolactinberoende tumörer (till exempel hypofysprolactinom och bröstcancer);
  • manisk psykos
  • kramper;
  • affektiva störningar, aggressivt beteende;
  • kombination med sultoprid, dopaminergreceptoragonister (apomorfin, amantadin, cabergolin, entakapon, bromokriptin, lisurid, piribedil, pergolid, pramipexol, ropinirol, hinagolid) utom för patienter med Parkinsons sjukdom.

Med försiktighet: arteriell hypertoni, svår hjärtsjukdom, angina pectoris, dysmenorré, njur- och / eller leverinsufficiens, glaukom, en historia av malignt neuroleptiskt syndrom, epilepsi, prostatahyperplasi, urinretention, avancerad ålder.

Instruktioner för användning av sulpirid: Metod och dosering

Oral lösning

Lösningen tas oralt, helst på morgonen efter skakning av innehållet i flaskan.

  • kronisk och akut schizofreni, akut delirious psykos: initialdosen (beroende på kliniska indikationer) är 600-1200 mg per dag, uppdelad i flera doser. Underhållsdosen kan variera från 300 till 800 mg per dag;
  • depression: 150-600 mg per dag, uppdelad i flera doser;
  • yrsel: 150-200 mg per dag, för att uppnå önskad effekt under svåra förhållanden kan dosen ökas till 300-400 mg per dag. Behandlingstiden är 2 veckor eller mer;
  • adjuverande terapi för irritabelt tarmsyndrom, magsår och duodenalsår: 100-300 mg per dag, intagsförhållande 1-2 gånger.

Den dagliga dosen för vuxna ska inte överstiga 1600 mg sulpirid.

Vid nedsatt njurfunktion, minska dosen och / eller öka intervallet mellan att ta läkemedlet.

För barn över 14 år är standarddosen av läkemedlet 3-5 mg per 1 kg kroppsvikt.

tabletter

Tabletten tas oralt, pressas med tillräcklig mängd vätska, oavsett måltiden, under den första halvan (senast 16 timmar) av dagen.

Behandling bör inledas med utnämning av en låg dos av läkemedlet som motsvarar patientens kliniska tillstånd. Sedan gradvis ökar anpassas den till den minsta effektiva dosen.

  • kroniska och akuta psykotiska störningar: vuxna - 200-1000 mg per dag uppdelat i flera doser;
  • ångest (symptomatisk kortvarig behandling i frånvaro av effekten av de vanliga behandlingsmetoderna): 50-150 mg per dag i 4 veckor;
  • allvarliga beteendestörningar hos barn över 6 år, speciellt med autismsyndrom (självskada, agitation, stereotyper): i frekvensen 5-10 mg per 1 kg kroppsvikt per dag.

kapslar

Kapslarna intas senast 1 timme före och inte tidigare än 2 timmar efter måltid.

Rekommenderad daglig dosering:

  • schizofreni: beroende på symptomen, 200-1200 mg uppdelat i 2 doser är den maximala dagliga dosen 1200 mg;
  • neuros, psyko-funktionella störningar: 150-300 mg;
  • migrän, yrsel (Meniros syndrom): 50-200 mg, kurs - minst 2 veckor.

I fall av ett magsår, som en tilläggsterapi, tas läkemedlet i 50-100 mg 3 gånger om dagen i 1,5-2 månader.

Dosen för barn från 6 år är 5-10 mg per 1 kg kroppsvikt per dag.

Äldre patienter behöver ingen dosjustering.

Läkaren föreskriver varaktigheten av behandlingen individuellt, med hänsyn till patientens tillstånd.

Lösning för i / m administrering

Lösningen används endast i / m för behandling av vuxna patienter.

Det är nödvändigt att börja med den lägsta dosen, med hänsyn till patientens kliniska tillstånd. Sedan gradvis ökar anpassas den till den minsta effektiva dosen.

Den rekommenderade dagliga dosen är 400 till 800 mg, varaktigheten av behandlingen är 2 veckor.

Vid nedsatt njurfunktion bör dosen minskas och / eller intervallet mellan varje form av Sulpiride bör ökas beroende på kreatininclearance (CK):

  • CC 30-60 ml / min: dosen reduceras med 1/3 och / eller intervallen mellan intaget ökas 1,5 gånger;
  • CC 10-30 ml / min: dosen reduceras med 2 gånger och / eller intervallen mellan intaget ökas med 2 gånger;
  • QC mindre än 10 ml / min: minska dosen med 2/3 och / eller intervallet mellan doserna ökar 3 gånger.

Den initiala dosen av sulpirid för äldre patienter ska vara ¼-1 /2 doser för vuxna.

Biverkningar

  • matsmältningssystemet: torr mun, illamående, kräkningar, halsbränna, förstoppning, ökade leverenzym; dessutom oral lösning - diarré eller laxerande effekt, kapslar (mycket sällan) - rädsla för att ta mat (sitofobiya);
  • nervsystemet: sömnighet, sedering, yrsel, tremor, huvudvärk; sällan - afasi, extrapyramidalt syndrom, tidiga och sena dyskinesier, oral automatik, akatisi möjligt (vid låga doser) - ångest, sömnstörning, psykomotorisk agitation, irritabilitet, synskärpa;
  • kardiovaskulärt system: takykardi; kanske en minskning eller ökning av blodtrycket; sällan ortostatisk hypotoni, ventrikulär arytmi såsom pirouette; dessutom tabletter och oral lösning - förlängning av QT-intervallet;
  • endokrinsystem: möjligen - hyperprolactinemi, som oftast manifesteras som ett brott mot menstruationscykeln, galaktorré, mindre ofta - i form av gynekomasti, frigiditet, impotens; dessutom tabletter och oral lösning - en ökning i kroppsvikt, ökad svettning;
  • Allergiska reaktioner: möjligt - klåda, utslag, eksem.

överdos

Det finns inga specifika symptom på överdosering av sulpirid, suddig syn, utveckling av NZS (neuroleptiskt malignt syndrom), arteriell hypertoni, sedering, gynekomasti, utseende av extrapyramidala symptom, kräkningar, illamående, torr mun, ökad svettning kan observeras.

Det finns ingen specifik motgift, symptomatisk och stödjande terapi rekommenderas.

Särskilda instruktioner

Eftersom läkemedlet minskar tröskeln för anfallsaktivitet rekommenderas att patienter med epilepsi ska genomgå en klinisk och elektrofysiologisk undersökning före användning.

För extrapyramidala störningar är det nödvändigt att minska dosen av läkemedlet eller förskriva antiparkinsonbehandling.

Drick inte alkohol under användningsperioden för sulpirid.

Abrupt uttag av läkemedlet kan orsaka abstinenssyndrom hos en patient.

Risken för död hos äldre patienter med demens är vanligtvis förknippad med hjärtsvikt eller infektiösa patologier (lunginflammation).

Vid oförklarlig feber i patientens kropp bör behandlingen med läkemedlet stoppas och omedelbart rådfråga en läkare. Asymptomatisk hypertermi kan orsakas av utvecklingen av neuroleptiskt malignt syndrom, dess karakteristiska symptom innefattar pallor, hypertermi, muskelstivhet, dysfunktion i det autonoma nervsystemet. Innan hypertermi börjar, kan patienten känna ökad svettning, instabilitet i blodtryck och puls. Genesis av utvecklingen av det neuroleptiska malignt syndromet har inte fastställts, det anses att medfödd predisposition, dehydrering, organisk hjärnskada, sammankopplad infektion kan bidra till dess utseende.

Enligt instruktionerna bör Sulpiride användas med försiktighet för att behandla patienter med riskfaktorer för stroke.

På grund av den möjliga utvecklingen av hyperglykemi under användning av atypiska antipsykotika, måste patienter med diabetes mellitus eller patienter med riskfaktorer för dess utveckling övervaka blodsockernivån.

Långtidsbehandling med sulpirid rekommenderas att åtföljas av regelbunden övervakning av perifer blodsammansättning, speciellt när feber eller infektion med okänd etiologi uppträder. Betydande hematologiska förändringar i sammansättningen av perifert blod är skäl för avbrytande behandling.

För att undvika utveckling av venösa tromboemboliska komplikationer (lungemboli, djup venetrombos) under behandlingen, bör läkemedlet startas efter lämplig undersökning och upprepas regelbundet under behandlingen. Detta kommer att ge tid att identifiera befintliga riskfaktorer och vidta lämpliga förebyggande åtgärder.

Patienter med Parkinsons sjukdom som får dopaminreceptoragonister bör endast förordna Sulpiride i undantagsfall. Efter läkemedlets start är det nödvändigt att successivt minska dosen av dopaminreceptoragonister tills fullständig uttagning.

I neuroleptiskt inducerat extrapyramidalt syndrom ska dopaminerga receptoragonister inte användas, antikolinerga medel ska användas.

Användningen av läkemedlet på eftermiddagen ökar vakenheten.

Under behandlingen med sulpirid rekommenderas patienter att vara försiktig vid körning av fordon och maskiner.

Använd under graviditet och amning

Utnämningen av sulpiride under graviditeten är endast möjlig efter en noggrann bedömning av förhållandet mellan de potentiella fördelarna för mamman och den eventuella risken för fostret.

Användningen av läkemedlet under amning är förbjudet.

Använd i barndomen

Det är förbjudet att använda Sulpiride vid behandling av barn:

  • upp till 6 år - 50 mg tabletter;
  • upp till 14 år - oral lösning, lösning för intramuskulär injektion;
  • under 18 år - 200 mg tabletter.

Med onormal leverfunktion

Vid behandling av patienter med nedsatt leverfunktion bör sulpirid användas med försiktighet.

Vid nedsatt njurfunktion

Avlägsnande av sulpirid från kroppen utförs huvudsakligen genom njurarna, så vid användning av läkemedlet är det nödvändigt att minska dosen och / eller öka intervallet mellan doserna.

Använd i ålderdom

Vid behandling av äldre patienter ska initialdosen sulpirid vara 25-50% av vuxendosen.

Läkemedelsinteraktion

Vid samtidig användning av sulpirid:

  • levodopa - minskar dess effektivitet
  • antihypertensiva medel - öka hypotensiv effekt, öka risken för ortostatisk hypotension
  • narkotiska analgetika, anxiolytiska (lugnande medel) och hypnotiska läkemedel, antitussiva läkemedel av central verkan, klonidin - öka deras hämmande effekt;
  • antacida (innehållande A13 + och / eller Mg2 +), sukralfat - minska biotillgängligheten med 20-40%;
  • antiarytmika 1a klass (disopyramid, kinidin) och III-klass (sotalol, amiodaron, ibutilid, dofetilid), organ för att stödja utvecklingen av hypokalemi [kaliyvyvodyaschie diuretika, vissa laxermedel, amfotericin B (i.v.), tetrakosaktid, steroider], neuroleptika (tioridazin, levomepromazin, klorpromazin, trifluoperazin, amisulprid, tsiamemazin, tiaprid, droperidol, pimozid, haloperidol) orsakar bradykardi organ (verapamil, pyridostigmin, diltiazem, betablockerare, guanfacin, klonidin, prep du digitalis, galantamin, rivastigmin, tacrin arytmi typ pirouette.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn i temperaturen: tabletter och ampuller - upp till 30 ° C, injektionsflaskor med oral lösning - upp till 25 ° C, kapslar - 15-25 ° C.

Skydda tabletter, ampuller och kapslar från direkt solljus, ampuller - från fukt.

Hållbarhet: oral lösning - 3 år (efter öppnandet - 12 veckor), tabletter - 5 år, lösning för intramuskulär administrering - 3 år, kapslar - 3 år.

Recensioner av Sulpiride

Recensioner Sulpiride indikerar hög effekt av detta läkemedel. Biverkningar är ganska sällsynta.

Priset på Sulpiride i apotek

Priset är sulpirid: 30 kapslar om 50 mg - 104 rubel 30 tabletter av 200 mg - 140 rubel 10 injektionsflaskor med lösning för intramuskulär administrering - 143 rubel...

Dessutom, Om Depression