Pick sjuka

Picks sjukdom är en variant av senil demens med atrofiska förändringar lokaliserad huvudsakligen i hjärnans tidsmässiga och frontala lobar. Kliniskt manifesterad överträdelse av beteende med asociala inclinationer och disinhibition av instinkter, progressiv förfall av kognitiva funktioner. Listan över diagnostiska åtgärder omfattar EEG, UZDG av cerebrala kärl, Echo-EG, samråd med en psykiater, CT-skanning, CT-skanning eller MR-av hjärnan. Behandlingen består i långsiktig administrering av antikolinesterasläkemedel, memantin och nootropics, men det förhindrar inte en fullständig intellektuell och mänsklig sönderdelning av personligheten.

Pick sjuka

Picks sjukdom är en sällsynt typ av frontotemporal demens med en karakteristisk inledande i åldern 50-60 år och dominerande atrofi av cortex av hjärnans tidsmässiga och främre lobor. Namngiven till ära av Arnold Pick, som beskrev den 1892. Peak själv ansåg den patologi som beskrivits av honom enbart en separat klinisk version av senil demens. Emellertid identifierades senare, efter att ha identifierat distinkt morfologiska egenskaper som bekräftades av patologo-anatomiska studier, Picks-sjukdomen som en oberoende nosologi.

Data om förekomsten av sjukdomen samlas inte på grund av dess sällsynthet och svårigheterna med in vivo diagnos. Det finns bevis i litteraturen att Picks demens förekommer 4 gånger mindre än Alzheimers sjukdom. Män blir sjukare oftare än kvinnor. Patologins stadigt och snabbt framväxande natur, svårigheterna med dess diagnos och terapi gör Picks sjukdom ett pressande problem med modern gerontologi och neurologi.

Orsaker till picksjukdom

Etiologin förblir oförklarad. Familjärenden av sjukdomen föreslår forskare till idén om dess ärftliga karaktär. Men sporadiska fall observeras mycket oftare än familjen, och inom samma familj är syskon ofta mer sjuk än släktingar i olika generationer. Långtidseffekter på hjärnan av skadliga kemikalier är bland de möjliga etiofaktorerna. Detta kan också innefatta användning av anestesi, speciellt i fall av frekvent användning eller otillräcklig dosering. Vissa författare tror att Pick's sjukdom kan utvecklas på grund av en tidigare psykisk störning. Tillsammans med detta är forskare benägna att tro att sådana faktorer som berusning, traumatisk hjärnskada, infektioner, psykiska störningar, vitaminbrist c. I spel är det bara provocerande roll.

Morfologiskt bestämda atrofiska processer i hjärnans främre och temporala lobar, ofta mer uttalade på den dominerande halvklotet. Atrofi påverkar både cortex och subkortiska strukturer. Det finns inga inflammatoriska förändringar. Vaskulära störningar är inte karakteristiska eller milda. Senila plack och neurofibrillära plexusar som är typiska för Alzheimers sjukdom är frånvarande. Pathognomonic för Pick sjuka anses vara intraneuronala argentofila inklusioner.

Symtom på Pick's Disease

I sin utveckling går Picks sjukdom genom tre steg i följd. I det inledande skedet dominerar personlighetsändringar med förlusten av utvecklade moraliska principer. Personen blir extremt självisk, asocialt beteende observeras. Instinkt disinhibition och förlust av kontroll över sina handlingar leder till omedelbar realisering av instinkt (fysiologiska behov, sexuell lust), oavsett miljö och miljö. Kritik av patienten minskas betydligt och han förklarar sitt beteende genom att säga att han "inte kunde motstå", "det hände", "kunde inte vänta." Mot denna bakgrund är utvecklingen av bulimi, hypersexualitet och andra störningar möjlig. Ändringar i tal reduceras till upprepade repetitioner av ord, fraser, skämt, berättelser eller hemligheter (ett symptom på en "grammofonrekord"). Eufori eller apati uppmärksammas.

Förekomsten i kliniken under den initiala perioden av Picks demens av vissa manifestationer beror på lokaliseringen av de framträdande atrofiska processerna i hjärnan. Sålunda åtföljs basal frontalatrofi av personlighetsstörningar, känslomässig instabilitet, en förändring i perioder av styvhet och disinhibition; konvexital atrofi hos frontalbenet - en kombination av asocialt beteende med apati och abulia - förlust av impulser och önskningar, fullständig brist på vilja. Med förekomsten av atrofi på vänstra halvklotet uppträder beteendestörningar på grund av depression. Högersidig atrofi kännetecknas av otillräckligt beteende i kombination med eufori.

I det andra steget visas kognitiva funktionsnedsättningar och växer. Sensomotorisk afasi uppträder - patienten kan inte formulera sina tankar och förlorar förmågan att förstå andras tal. Det finns alexi, agraphia och akaculi - förlust av läsning, skrivning och räkning. Det finns amnesi - minnesförlust, agnosia - en förändring i världens uppfattning och brott mot praxis - förmågan att konsekvent utföra handlingar. Ursprungligen kan kognitiva funktionsstörningar vara episodiska, då blir det permanent och fortskrider tills personlighetens fullständiga intellektuella förstörelse. Hos en mängd patienter blir hudhyperkalgesi (överkänslighet) en märkbar manifestation.

Den tredje etappen av Picks sjukdom är djup demens. Patienterna är immobiliserade på grund av extrem apraxi, desorienterad, oförmögna till grundläggande självhushållsåtgärder, behöver konstant vård. Detta tillstånd leder till patienternas död på grund av cerebral insufficiens eller samtidiga infektioner (infektion av sängar med utveckling av sepsis, kongestiv lunginflammation, stigande pyelonefrit, etc.).

Diagnos av Picksjukdom

Lika viktigt i diagnosen har en undersökning av patienten och hans släktingar, historiens studie, en objektiv undersökning. Pyramidala symptom i neurologisk status är inte typiska. Med involvering i subkortex atrofiska processen är det möjligt att identifiera tecken på skador på det extrapyramidala systemet (hyperkinesi, manifestationer av sekundär parkinsonism). Det somatiska tillståndet i steg 1-2 av Picks demens är vanligtvis tillfredsställande. I samband med diagnosen bör Pick's sjukdom differentieras från vaskulär demens, Alzheimers sjukdom, intracerebrala tumörer med lokalisering i frontalloberna, arteriovenös missbildning av hjärnan och schizofreni.

Kliniska data (sjukdomens ålder, dess manifestation med beteendestörningar följt av tillsats av kognitiv dysfunktion, frånvaro av cerebrala och pyramidala symptom etc.) tillåter neurologen att anta Pick's disease endast i andra etappen när det finns kognitiva störningar. Förändringar i beteenden som karakteriserar debut av sjukdomen misstas ofta för psykiska störningar, och därför söker patientens anhöriga först hjälp av en psykiater.

Vid genomförande av EEG hos patienter med demens avslöjade Pick en minskning av spänningen för bioelektrisk aktivitet i frontledningarna. REG och transkranial USDG avslöjar inte signifikanta vaskulära störningar. Enligt Echo EG kan moderat hydrocephalus diagnostiseras. Bildning av atrofiska förändringar i hjärnan möjliggör tomografiska metoder: CT, MSCT och MR. MRI i hjärnan avslöjade utbrott av cortex, områden med atrofisk minskning av medullaens densitet i de främre och temporala lobarna, expansion av subaraknoidrummen.

Behandling och prognos av Picks sjukdom

Särskild terapi är inte utvecklad. I behandlingsregimen ingår i regel läkemedel mot antikolinesteras (kolinalfoscerat, galantamin, rivastigmin, donepezil), nootroper (piracetam, furtura acetam, gamma-aminosmörsyra), memantin. I närvaro av aggressivt beteende ordineras antipsykotika: alimemazin, klorprotixen. I de inledande skeden rekommenderas psykoterapi, deltagande i kognitiv träning, rådgivning av en psykolog; i senare - sensoriskt rum, konstterapi, närvarosimulering.

Alla ovanstående metoder syftar till att sakta ner progressionen av symtom. Däremot är deras effekt i Pick's demens signifikant lägre än i Alzheimers sjukdom. Trots pågående behandling sker tillståndet av djup demens i genomsnitt 5-6 år efter debut av sjukdomen. Förväntad livslängd från sjukdomsuppkomsten är inte längre än 10 år.

Peaks sjukdom: Ett steg från beteendeförändringar mot demens

Pick's sjukdom är en ganska sällsynt, allvarlig hjärnsjukdom som leder till förlust av livskraften hos de temporala och frontala loberna.

Denna sjukdom orsakar snabbt demensutveckling. Den kliniska bilden är i många avseenden lik Alzheimers sjukdom, men skiljer sig åt i dess manifestationer, intensiteten självklart och tillämpade terapeutiska metoder.

Med Pick's sjukdom sönderbringar hjärnbarken på grund av neurons död. För det första finns det beteendemässiga förändringar, abnormaliteter i tal och i de sista etapperna sker demens.

Demens är...

Demens är en progressiv och irreversibel process i hjärnan, vilket leder till en förlust av intelligens och en minskning av andra mentala funktioner hos en person. Medvetandet vid sjukdomens början är dock ganska klart, symptomen utvecklas i ungefär sex månader, även om det finns fall av reaktiv utveckling av sjukdomen.

Att provocera demens kan sådana faktorer:

Den genomsnittliga livslängden för en patient med denna sjukdom är i genomsnitt högst tio år.

Den snabba utvecklingen av sjukdomen

Picks sjukdom utvecklas snabbt. Det finns sådana stadier av sjukdomen.

Inledande utvecklingsstadiet

I första etappen uppträder teckenförändringar. En person blir själviskt orienterad, utför handlingar som inte är typiska för honom:

  • emotionell emancipation - moraliska principer avskrivs, sexuell promiskuitet uppstår;
  • taländringar - patienten upprepar ofta samma skämt och ord;
  • förlust av självkontroll
  • psyko-emotionella sjukdomar - hallucinationer, ökad känsla av svartsjuka, inferioritet uppstår.

Andra etappen

Symptom framskrider obemärkt, kan uppstå regelbundet och blir då permanent:

  • Uppkomsten av amnesi;
  • talproblem, patienten blir oförmögen att tydligt uttrycka sig med hjälp av ord, det finns brist på förståelse för meningen med andras tal.
  • kränkning av förmågan att utföra även de mest enkla handlingarna;
  • deformation av visuell, auditiv, taktil uppfattning;
  • förlust av förmåga att utföra muntliga och skriftliga handlingar, konto.

I sista skedet tar demens en djup irreversibel form. Patienten blir oförmögen att självbetjäna och kräver fullständig vård.

Orsakerna till överträdelsen

De exakta orsaker som kan orsaka Pick's sjukdom har inte fastställts. De sannolika provokationsfaktorerna kan emellertid vara:

  1. Ärftlighet. Mycket ofta kan patologi diagnostiseras i patientens nästa släkting.
  2. Huvudskador som ledde till neurons död.
  3. Intoxikation - i detta fall uppstår neural död på grund av de långsiktiga systematiska effekterna av alkohol, kemikalier som har en giftig effekt på kroppen. Detsamma gäller anestesi, som har använts många gånger.
  4. Tidigare lidit psykiska störningar.

Manifestationer och karaktäristiska tecken

Undersökningar av patienter som diagnostiserats med Pick's disease, låter identifiera symptom som är indelade i två grupper - förekomsten av svårigheter med muntliga och skriftliga tal och beteendestörningar.

Omgivande personer och släktingar till patientnoten att han har negativa personlighetsändringar.

Bland de karakteristiska manifestationerna kan identifieras:

  1. Atrofi i hjärnans främre delar påverkar det förhöjda humöret, en person blir helt oansvarig i fråga om levande och iakttagande av sina uppgifter. Distraktion och ouppmärksamhet observeras. Patienter har också ofta sexuell frigörelse.
  2. Med de tidiga lobes atrofi observeras motsatta egenskaper hos patienterna - de blir onödigt misstänkta, det verkar som om de inte behövs av andra, de upplever en känsla av ensamhet och övergivenhet.
  3. Eventuell lokalisering av en lesion bryter ner tal, talets mening blir enklare, uttryck av samma typ visas, förmågan att bygga meningar och förmedla idéer, samt förstå och analysera andras tal, är nedsatt. Patienterna slutar ta hand om sig själva, de blir slöta. Det finns konstanta anfall av emotionell utbrott.
  4. I mitten av sjukdomsutvecklingen förändras patientens vikt dramatiskt, fetma uppträder och det motsatta tillståndet uppstår - kroppen är utarmad med allmänt svaghet och försämring av fysiologiska processers funktioner.

Det kan definitivt sägas att Picks sjukdom drastiskt förändrar en persons personlighet.

Tidig diagnos - det första steget till framgång

Det är möjligt att diagnostisera sjukdomen efter en klinisk undersökning och en personlig konversation med patienten.

Doktorn ska också prata med omedelbar familj för att identifiera faserna av personlighetsförändringar.

Undersökningar genomförs med hjälp av dessa metoder:

  • elektroencefalografi - detektion av aktiviteten av elektriska impulser i hjärnan, i detta fall kommer en avvikelse från normen att ses
  • beräknad tomografi - en fasundersökning av hjärnan.

Differentiering från Alzheimers sjukdom

Plocka och Alzheimers sjukdom har en vanlig symptom-demens. Differentiera en sjukdom från en annan med följande kriterier:

  1. Åldersskillnader. Picks sjukdom utvecklas vid en ålder av femtio år, medan Alzheimers sjukdom praktiskt taget inte diagnostiseras till sextio år.
  2. Tendens mot aggression mot släktingar. Patienter med kränkning av Peak, från början av sjukdomen, blir benägna att vagrancy, motstå vårdnad av sina nära och kära. Hos patienter med Alzheimers sjukdom förekommer sådana manifestationer mycket senare.
  3. Det handlar om minnet. I de första fasen av Pick's sjukdom finns ingen uppmärksamhet, en person kan navigera i terrängen, utföra en matematisk beräkning. I fallet med Alzheimers sjukdom kommer huvudsymptomen att vara en kraftig minskning av minnet.
  4. Frågan om tillåtlighet. I de tidiga stadierna av Alzheimers sjukdom uppträder inga personliga förändringar, medan i Pick's sjukdom uppenbaras patologisk frigöring när patienten tanklöst lyssnar på sina fysiologiska instinkter.
  5. Talstörningar. Det primära symptomet hos Pick's sjukdom är en märkbar förödelse av vokabulär. Med Alzheimers i de tidiga stadierna observeras inte talangemang, och processen är långsammare.
  6. Läsa och skriva. Patienter med Alzheimers sjukdom förlorar nästan sin läs- och skrivförmåga, människor med Pick's sjukdom förlorar inte länge dessa färdigheter.

Hur man hjälper patienten och vad är hans chanser

Hittills existerar inte de allmänna metoderna för behandling av Picks sjukdom. Allt som en läkare kan göra är att förskriva en drogbehandling för att fördröja progressiva förändringar och förbättra en persons tillstånd.

Modern medicin har dock öppnat fem behandlingsområden som kan uppnå störst effekt när det gäller att bromsa progressionen av demensprocessen. Dessa inkluderar:

  1. Ersättningsbehandling - acetylkolinesterashämmare, monoaminoxidashämmare, antidepressiva medel. Verkan av dessa läkemedel syftar till att fylla underskottet i människans hjärna av vissa ämnen som upphör att produceras i rätt mängd på grund av atrofi.
  2. Neuroprotektorer - neurotrofa substanser, kalciumkanalblockerare, antioxidanter, tillväxtfaktorer. Dessa läkemedel bidrar till att stimulera hjärnceller. Som ett resultat förbättras de metaboliska processerna signifikant, och detta bidrar till att sänka dödsfallet hos neuroner och atrofi i hjärnbarken.
  3. Antiinflammatoriska läkemedel används också.
  4. Farmakologisk korrigering av befintliga psykiska störningar hos människor. I detta fall ordineras antidepressiva medel, läkemedel som undertrycker aggression.
  5. Psykologisk professionell hjälp. Sådan behandling innefattar att genomföra olika träningar. Denna teknik är mycket effektiv för att sakta sjukdomsprogressionen.

En viktig roll i terapi spelas av familjens psykologiska hjälp. Det är väldigt farligt att lämna patienterna ensam, eftersom en person i de sena stadierna av sjukdomen helt är oförmögen att redogöra för sina handlingar.

Vid diagnos av denna sjukdom är prognosen för livet ofördelaktig. En person blir hjälplös, oförmögen att självbetjäna, så han behöver 24-timmars övervakning, han förlorar sociala och kommunikationsförmåga och blir asocial.

Inom fem år leder sjukdomen till moraliskt personligt förfall och det uppstår ett tillstånd av fullständig nedgång i psykofysisk aktivitet.

Värt att veta!

Oftast är Picks sjukdom förvirrad med Niemann Picks sjukdom. Huvudskillnaden mellan dessa två sjukdomar är åldersindikatorn. Om den första upptäckas efter femtio år diagnostiseras den andra i barndomen, och denna sjukdom gäller inte psykiska störningar.

Niemann Pick sjuka har en ärftlig natur. Det uppstår på grund av en överträdelse av lipidmetabolism, vilket leder till att dessa naturliga föreningar ackumuleras i hjärnan, leveren, mjälten och lungorna.

Beroende på sjukdomsformen kan patologins första manifestationer hittas hos ett barn redan i flera månader eller i ungdomar. Patologier hos ett barn vid födseln diagnostiseras inte.

Arvsmekanismen sker genom mutation av vissa gener. Sjukdomen orsakas av brist på sphingomyelanin, vilket är ansvarigt för nedbrytningen av lipider. Som ett resultat störs processen och lipider ackumuleras i cellerna, ökar dem.

Diagnos av sjukdomen avslöjar patologisk utvidgning av mjälten, binjurar, lever. Organs färg ändras, blir gulaktig och fläckar dyker upp i lungorna.

Pick's disease: symtom och tecken, typer, behandling

Demens i ålderdom är inte ovanlig och förekommer i mycket olika manifestationer. En av dem är Pick's disease (PD), som kännetecknas av atrofi hos vissa delar av hjärnan och manifesteras genom äldre människors specifika beteende.

Vad är den här sjukdomen?

Patologiska, degenerativa processer i hjärnbarken (vanligtvis i de främre och tidiga regionerna), åtföljd av den gradvisa och rigorösa utvecklingen av demens (demens) hos äldre, kallas "topp hjärnatrofi" eller Pick's sjukdom (baserat på namnet på "upptäckaren" ).

MRI i hjärnan är normal, med Pick och Alzheimers sjukdom. Ritning paralleller är det viktigt att notera: Skillnaderna mellan Pick och Alzheimers sjukdom är ganska signifikanta:

  • lokalisering (i PD, det är hjärnans främre och temporala lobes som påverkas mer eller mindre på samma gång eller separat).
  • orientering i tid, rymd och sekvens av åtgärder (i början av perioden kan BP till och med vara frånvarande);
  • minskning av kritik, disinhibition (i BP: s förlopp framgår tydligt och tydligt);
  • talförlust (i fallet med PD, det manifesterar sig skarpt och kraftigt);
  • beteendemässigt och kognitivt funktionsnedsättning (med PD, beteendehärskar över kognitiva patologier och i Alzheimers sjukdom, vice versa).

BP provocerande faktor är alkoholberoende, vilket leder till tidigare manifestationer av beteendestörningar, patologier inom individens sociala funktion.

Varaktigheten av sjukdomen är cirka 10 år.

ICD-10-kod

Pick's sjukdom visas i två klasser på en gång:

  • i avsnittet "andra degenerativa sjukdomar i nervsystemet" (G30 - G32) - i underklassen "begränsad hjärnatrofi" (G0), specifikt under namnet PD;
  • i klassen "demens i andra sjukdomar" (F02) - i underklassen "demens i Pick's disease" (F0).

I klassificeringen ange funktionerna i BP:

  • en progressiv form av sjukdomen (den utvecklas inte kraftigt, gradvis och konsekvent);
  • personens natur förändras och social nedbrytning uppträder (en naturlig följd av den långsamma och oundvikliga utvecklingen av demens);
  • minskning av kvaliteten på kognitiva funktioner (intelligens, minne och minne, verbal kapacitet).

Beroende på djupet hos sjukdomen kan topphjärnatrofi gå igenom flera steg.

  1. Inledningsskedet. Personlighetsändringar observeras, vilka gradvis ökar, omotiverade handlingar uppstår, den vanliga sociala funktionen hos en person som en person störs. Egoism (självorientering) skärps, instinkter styrs inte längre av människan. Emosionellt liv är utarmat och går till ytterligheter (eufori, apati).
  2. Utvecklingsstadiet. Det finns brännmärgssymtom i form av amnesi (svårigheter att reproducera känd information eller händelser), akalkemi (aritmetiska operationer utförs med stor svårighet), talproblem i form av utmattningar (fraser och ord upprepas många gånger) eller echolalia (okontrollerat automatiskt upprepade ord som hörs från samtalet). Patientens ordförråd minskas ibland.
  3. Det sista steget. Det förekommer 5-7 år efter sjukdomsuppkomsten. Patienten bildas marasmus. BP slutar med en vegetativ koma (spontan aktivitet blir omöjlig) med otillräcklig ton i olika muskelgrupper.

Hos barn sker det under de första åren av livet och kännetecknas av en överträdelse av kroppens lipid (fett) metabolism. Odelad lipidvävnad ackumuleras i organ, till exempel i levern, mjälten etc. som leder till katastrofala konsekvenser för hela organismens liv.

Niemann-Pick-sjukdomen i form av flera typer:

Typ A: Den vanligaste formen av sjukdomen, manifesterad inom barnets första år, konsekvenserna av patologin är mycket ogynnsam - endast några barn överlever till 2 års ålder.

Typ B: sjukdomen utvecklas efter 2 år av ett barns liv, detta är den mest gynnsamma formen av genetiskt förknippad Niemann Pick-sjukdom, intellektet störs inte. En individuell form av terapeutisk process behövs här - med framgångsrik behandling kan patienterna leda en relativt normal livsstil.

Typ C: utvecklas vid 2 års ålder, har specificitet - negativa processer i kroppen påverkar barnets centrala nervsystem, anpassning till patologin är låg, patientens liv förlängs endast fram till ungdomar.

Symtom och tecken

Manifestationer av Picks sjukdom finns på de obligatoriska och ytterligare tecken (symtom).

Obligatoriska inkluderar:

  • inkonsekvent, inte ljus början och gradvis framsteg av sjukdomen (ökade patologiska manifestationer);
  • Den kortaste manifestationen av svårigheter att följa socialt acceptabelt beteende (sociala normer förstås inte och realiseras).
  • svårigheter att upprätta kontroll över sitt eget beteende redan i sjukdomens inledande skede;
  • emotionell utplåning - känslor förlorar både i storlek och i ljusstyrkan hos manifestationer redan i sjukdoms tidiga skeden;
  • tidig nedgång i kritiken.

Ytterligare symptom på PD hjälper till att identifiera detaljerna i dess kliniska manifestation och är indelade i flera grupper:

  1. Beteende: förlust av förmåga att observera hygien, vårdslöshet, tröghet i tankeprocesser, koncentrationsproblem, stereotyp och impulsiv verkan.
  2. Tal: minskning av verbal produktivitet (tal är inte spontant, kommer ner till svar på frågade frågor, tvingad dumhet); stereotyp och repeterbarhet vid konstruktion av uttalanden, echolalia och uthållighet.
  3. Fysikaliska och neurologiska: Reflexer förefaller primitiva (grepp, oral automatism, spontana droppar, etc.); spontan urinering (inkontinens) observeras; minskad muskelton, slöhet och tremor; lågt blodtryck.

behandling

Särskild terapi för PD utvecklas inte. Behandlingen är baserad på exponering, vilket minskar graden av manifestation av huvud- och ytterligare symptom.

Drogterapi gäller här:

  • specifika droger (positivt påverkar processerna i de drabbade områdena i hjärnbarken);
  • sedativa (utformade för att lugna psyken);
  • neuroleptika (minska aggressivt beteende, psykotiska symptom);
  • antidepressiva medel (reglera känslomässigt tillstånd och volitionell sfär).

Psykokorrektiva konsekvenser är också avsedda att minska graden av Pick's disease manifestation:

  • deltagande i grupppsykologisk utbildning möjliggör minskning av manifestationer av antisocialt beteende;
  • psykologiskt stöd - både specialister och patientens närmaste omgivning, kommer att bidra till normalisering av patientens mentala tillstånd.

Trots kontinuerlig progression av PD hos patienter med det, en ökning i nervsystemet, signifikanta känslomässiga och beteendemässiga negativa manifestationer, kan denna sjukdom korrigeras något och sakta ner (jämfört med Alzheimers sjukdom).

Därför ska patienten och hans familj inte omedelbart "ge upp". Det är nödvändigt att hitta en balanserad terapeutisk effekt som kan ge patienten en adaptiv livsstrategi för 8-10 år.

Pick sjuka

Äldre ålder präglas av dess fysiologiska förändringar som påverkar det mänskliga tillståndet. När minnet störs kallar många folk senile marasmus. Faktum är att det finns många typer av senil demens, varav en är Pick's sjukdom, symptomen, diagnosen, orsakerna och behandlingen som kommer att diskuteras i artikeln.

Vad är Pick's sjukdom?

En sällsynt sjukdom med ökande och kronisk natur är Picks sjukdom, som är markerad av atrofi av hjärnans tidliga och frontala lobes och växande demens. Huvudsakligen manifesterad hos kvinnor, snarare än hos män (även om denna skillnad är väldigt liten), efter 50-60 år. Det finns emellertid både tidiga och sena manifestationer.

För första gången tog A. Peak beskrivningen av sjukdomen 1892. A. Alzheimer, E. Altman och H. Lipman studerade mental retardation. Peak föreslog att sjukdomen hittat en av symptomen på senil demens. Men H. Richter noterade en självständig form av manifestation av den aktuella sjukdomen, vilket gjorde det självständigt. Morfologiska förändringar är:

  • Begränsad atrofi av de temporala och frontala lobesna.
  • Frånvaron eller några förändringar i fartygen.
  • Förlust av delar av nervvävnaden i hjärnans övre lager.
  • Brist på senila plack, inflammatorisk process eller Alzheimers neurofibriller.
  • Atrofi av subkortiska områden.
  • Sfäriska argentofila intracellulära formationer.
  • Svullna celler.

Atrofiska förändringar är ojämna. Processen börjar i typiska områden av atrofi och rynkor.

Patientstatistik är ännu inte genomförd på grund av sjukdomen sällsynta. Hon blir sjuk 4 gånger mindre än Alzheimers, men hon är mycket som henne. Till exempel är båda sjukdomarna dödliga och har inte effektiva behandlingar.

Symtom på Pick's Disease

Redan i de tidiga stadierna av förekomsten finns det signifikanta förändringar i patientens personlighet, såväl som kognitiv försämring. Om den personliga komponenten är märkbar är dåligt minne, uppmärksamhet och sensorisk kunskap inte särskilt uttalad. Andra symptom på Pick's sjukdom, som noteras av patientens anhöriga, är en minskning av kritik, tänkande, resonemang och bedömning.

Symtomatologi skiljer sig beroende på lokalisering av atrofiska processer. Symptomen på Picks sjukdom är:

  • Likgiltighet, passivitet, känslomässig "dullness", passivitet.
  • Eufori.
  • Minskad tal och rörlighet.
  • Stereotyp i handlingar, skriv och tal.
  • Försvinnandet av moraliska och etiska övertygelser.
  • Repetition av fraser, förlust av talförmåga, bristande förståelse av ord, motvilja att tala, förödelse av vokabulär, vilket manifesterar sig i de senare skeden av sjukdomen.
  • Minskad kritik.
  • Sexuell frigörelse.
  • Överträdelse av kontot, skrivning, läsning.
  • Psykiska störningar med kort varaktighet i sällsynta fall: hallucinationer, förtryck av förtryck, avundsjuka, skada, agitation, paranoia.
  • Rörelsestörningar: Förarmning, slöhet, aktivitet.

Symtomen ökar när sjukdomen fortskrider. Sålunda förekommer psykisk funktionsnedsättning, förlust av intellektuella färdigheter, minnesförlust och tal, sinnessjukdom och demens. Patienten blir hjälplös.

Utvecklingen av sjukdomen är uppdelad i tre faser:

  1. I första fasen framträder personlighetsförändringar med förlusten av moraliska värden. Patienten blir asocial och självisk. Höjde sig omedelbart för att möta deras fysiska behov. Det finns apati och eufori, hypersexualitet och bulimi. Patienten upprepar upprepade gånger historier, ord, fraser etc.
  2. I andra fasen utvecklas kognitiva funktionsnedsättningar. Patienten förstår inte hans och andras tal. Han förlorar också skrivning, räkning och läsförmåga. Minne är förlorat, världens uppfattning störs och algoritmerna för att utföra handlingar försvinner. Vissa utvecklar hudsensibilitet. Kognitiva funktionsnedsättningar framsteg för att slutföra personlighetsförändringar.
  3. I den tredje fasen noteras fullständig demens med hjälplöshet och immobilitet hos patienten. Patienten behöver vård eftersom han inte är orienterad i rymden och inte kan tjäna sig själv och är också föremål för olika infektioner.

Du kan förvirra Picks sjukdom med Alzheimers sjukdom. Deras skillnader är:

  • Personen med Picks sjukdom är förlorad i början, vilket åtföljs av asocialt beteende, barnslighet. I Alzheimers sjukdom blir patienten endast i de senare stegen passiv och förlorar sig själv.
  • Minnesförlust noteras i de tidiga stadierna av Alzheimers sjukdom. Picks sjukdom åtföljs sällan av en fullständig förlust av minne tills patienten är i sista skedet.
  • En talstörning uppträder i de tidiga stadierna av Pick's disease, vilket noteras i senare skeden endast i Alzheimers sjukdom. Försvagningen av tal och skrivning i Alzheimers sjukdom förekommer emellertid i de första stadierna, vilket observeras i Pick's disease endast i de sena faser.
  • Picks sjukdom är sällan åtföljd av mentala störningar (hallucinationer, vanföreställningar, falsk identifiering), men i Alzheimers sjukdom framträder dessa symptom tydligt.
gå upp

Orsaker till picksjukdom

På grund av deras icke-förekomst har forskare inte möjlighet att identifiera orsakerna till utvecklingen av Pick's sjukdom. De kan bara prata om de faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen.

Den viktigaste orsaken till Picks sjukdom anses vara en genetisk predisposition. Om en person har släktingar som har lider av olika former av demens i ålderdom, har han också en tendens att utveckla någon form av sjukdom. Många studier motsätter sig dock denna teori och pekar på förekomsten av sjukdomen, oavsett släktskap. Dessutom noteras att Pick's sjukdom oftare kan spåras från bröder och systrar än från släktingar i olika generationer.

Intoxikation är på andra platsen. Om människokroppen ständigt påverkas av kemikalier är risken att utveckla Pick sjuka. Detta kan inkludera anestesi, som påverkar människans hjärna negativt.

Andra faktorer av Picks sjukdom är hjärnskada och psykisk sjukdom.

Det har föreslagits att utvecklingen av Picks sjukdom kan påverkas av åldersrelaterade förändringar som uppträder i hjärnan under inflytande av virusinfektioner. Ett annat förslag är en överträdelse i blodkärlens struktur. Förändringar i dem leder till Picks sjukdom.

Diagnos av Picksjukdom

Den primära undersökningen utförs av en psykiater, som först talar med patienten och observerar också sina symptom. Ytlig granskning syftar till att identifiera asocialt beteende och otillräckligt beteende. Om dessa symptom uppstår, har läkaren en anledning att diagnostisera Pick's sjukdom på andra sätt.

Instrumentdiagnostik utförs enligt följande:

  • Dator (syftar till att identifiera de drabbade områdena i hjärnan med exakta indikationer på atrofierade områden) och magnetisk resonansbildning.
  • Elektroencefalografi - fångar elektriska impulser i hjärnan. Med Pick's sjukdom finns det få få av dem, vilket indikeras av apparaten på ett papper.

Andra sjukdomar som kan orsaka liknande symtom som uppstår i Picks sjukdom bör uteslutas:

  1. Alzheimers sjukdom - förändringar kommer mycket långsammare.
  2. Chorea Huntington.
  3. Hjärncancer
  4. Diffus ateroskleros - demens utvecklas snabbt och helt.
  5. Senil demens - förlorade snabbt minnet av det förflutna och minnen av aktuella händelser.

Diagnos av Picks sjukdom idag är svår, eftersom den ännu inte har utvecklat sätt att korrekt identifiera den. Detta medför vissa svårigheter vid tidig upptäckt.

Välj sjukdomsbehandling

Sjukdomen hos sjukdomen gör det omöjligt att studera det bra och skapa effektiva droger. På många sätt liknar behandlingen av Pick-sjukdomen hur man eliminerar Alzheimers sjukdom. För att normalisera tillståndet tilldelas kolinesterashämmare: Reminyl (Galantamin), Amiridin, Aricept, Rivastigmin (Exelone), Gliatilin.

En bra effekt noteras efter långvarig (åtminstone 6 månader) användning av blockerare NMDA (Akatinolmemantin), Cerebrolysin och nootropes (Aminalon, Fenotropil, Nootropil).

Lättnad av psykotiska symptom uppstår på grund av neuroleptika: Teraligen, Klorprotixen, Teralen, Klopiksol.

Patienten förlorar gradvis sin egenvårdskunskap, så han tilldelas en förmyndare, som ofta blir en släkting. Det krävs samråd med läkare hur man övervakar patienten och hur sjukdomen kommer att fortsätta för att på ett adekvat sätt svara på vad som händer. Om du behöver psykologiskt stöd till vårdgivare, kan du söka hjälp av en psykiater på psymedcare.ru. Om patientens tillstånd förvärras, och vårdnadshavarna inte klarar sig, rekommenderas det att sjukhuspassa patienten.

Du kan kontakta de grupper där specialister arbetar med sådana patienter. Att delta i sådana träningar kommer något att sakta ner utvecklingen av Pick's sjukdom.

Livslängd för Picks sjukdom

Hur länge lever människor med Pick's sjukdom? De som är nära dig bör vara beredda på att sjukdomen är obotlig, vilket provar en tidig död. Livslängden efter diagnos är vanligtvis mindre än 6-8 år.

Prognosen för patientens liv är en besvikelse. Picks sjukdom är progressiv i naturen, så symptomen kommer gradvis att utvecklas och kroppen dör. Släktingar bör förbereda sig för patientens omedelbara död. Samtidigt för att visa tålamod och förståelse för hans tillstånd, eftersom många otillräckliga handlingar dikteras av hans tillstånd.

Efter 6 år blir patienten moraliskt och psykiskt deprimerad. Cachexia och marasmus utvecklas. Nu blir han förlorad för samhället och behöver konstant vård tills hans död.

Välj sjukdom | Sena psykoser |

Picks sjukdom är en sällsynt typ av frontotemporal demens med en karakteristisk inledande i åldern 50-60 år och dominerande atrofi av cortex av hjärnans tidsmässiga och främre lobor. Namngiven till ära av Arnold Pick, som beskrev den 1892. Peak själv ansåg den patologi som beskrivits av honom enbart en separat klinisk version av senil demens. Emellertid identifierades senare, efter att ha identifierat distinkt morfologiska egenskaper som bekräftades av patologo-anatomiska studier, Picks-sjukdomen som en oberoende nosologi.

Data om förekomsten av sjukdomen samlas inte på grund av dess sällsynthet och svårigheterna med in vivo diagnos. Det finns bevis i litteraturen att Picks demens förekommer 4 gånger mindre än Alzheimers sjukdom. Män blir sjukare oftare än kvinnor. Patologins stadigt och snabbt framväxande natur, svårigheterna med dess diagnos och terapi gör Picks sjukdom ett pressande problem med modern gerontologi och neurologi.

Orsaker till picksjukdom

Etiologin förblir oförklarad. Familjärenden av sjukdomen föreslår forskare till idén om dess ärftliga karaktär. Men sporadiska fall observeras mycket oftare än familjen, och inom samma familj är syskon ofta mer sjuk än släktingar i olika generationer. Långtidseffekter på hjärnan av skadliga kemikalier är bland de möjliga etiofaktorerna. Detta kan också innefatta användning av anestesi, speciellt i fall av frekvent användning eller otillräcklig dosering. Vissa författare tror att Pick's sjukdom kan utvecklas på grund av en tidigare psykisk störning. Tillsammans med detta är forskare benägna att tro att sådana faktorer som berusning, traumatisk hjärnskada, infektioner, psykiska störningar, vitaminbrist c. I spel är det bara provocerande roll.

Morfologiskt bestämda atrofiska processer i hjärnans främre och temporala lobar, ofta mer uttalade på den dominerande halvklotet. Atrofi påverkar både cortex och subkortiska strukturer. Det finns inga inflammatoriska förändringar. Vaskulära störningar är inte karakteristiska eller milda. Senila plack och neurofibrillära plexusar som är typiska för Alzheimers sjukdom är frånvarande. Pathognomonic för Pick sjuka anses vara intraneuronala argentofila inklusioner.

Symtom på Pick's Disease

I sin utveckling går Picks sjukdom genom tre steg i följd. I det inledande skedet dominerar personlighetsändringar med förlusten av utvecklade moraliska principer. Personen blir extremt självisk, asocialt beteende observeras. Instinkt disinhibition och förlust av kontroll över sina handlingar leder till omedelbar realisering av instinkt (fysiologiska behov, sexuell lust), oavsett miljö och miljö. Kritik av patienten minskas betydligt och han förklarar sitt beteende genom att säga att han "inte kunde motstå", "det hände", "kunde inte vänta." Mot denna bakgrund är utvecklingen av bulimi, hypersexualitet och andra störningar möjlig. Ändringar i tal reduceras till upprepade repetitioner av ord, fraser, skämt, berättelser eller hemligheter (ett symptom på en "grammofonrekord"). Eufori eller apati uppmärksammas.

Förekomsten i kliniken under den initiala perioden av Picks demens av vissa manifestationer beror på lokaliseringen av de framträdande atrofiska processerna i hjärnan. Sålunda åtföljs basal frontalatrofi av personlighetsstörningar, känslomässig instabilitet, en förändring i perioder av styvhet och disinhibition; konvexital atrofi hos frontalbenet - en kombination av asocialt beteende med apati och abulia - förlust av impulser och önskningar, fullständig brist på vilja. Med förekomsten av atrofi på vänstra halvklotet uppträder beteendestörningar på grund av depression. Högersidig atrofi kännetecknas av otillräckligt beteende i kombination med eufori.

I det andra steget visas kognitiva funktionsnedsättningar och växer. Sensomotorisk afasi uppträder - patienten kan inte formulera sina tankar och förlorar förmågan att förstå andras tal. Det finns alexi, agraphia och akaculi - förlust av läsning, skrivning och räkning. Det finns amnesi - minnesförlust, agnosia - en förändring i världens uppfattning och brott mot praxis - förmågan att konsekvent utföra handlingar. Ursprungligen kan kognitiva funktionsstörningar vara episodiska, då blir det permanent och fortskrider tills personlighetens fullständiga intellektuella förstörelse. Hos en mängd patienter blir hudhyperkalgesi (överkänslighet) en märkbar manifestation.

Den tredje etappen av Picks sjukdom är djup demens. Patienterna är immobiliserade på grund av extrem apraxi, desorienterad, oförmögna till grundläggande självhushållsåtgärder, behöver konstant vård. Detta tillstånd leder till patienternas död på grund av cerebral insufficiens eller samtidiga infektioner (infektion av sängar med utveckling av sepsis, kongestiv lunginflammation, stigande pyelonefrit, etc.).

Diagnos av Picksjukdom

Lika viktigt i diagnosen har en undersökning av patienten och hans släktingar, historiens studie, en objektiv undersökning. Pyramidala symptom i neurologisk status är inte typiska. Med involvering i subkortex atrofiska processen är det möjligt att identifiera tecken på skador på det extrapyramidala systemet (hyperkinesi, manifestationer av sekundär parkinsonism). Det somatiska tillståndet i steg 1-2 av Picks demens är vanligtvis tillfredsställande. I samband med diagnosen bör Pick's sjukdom differentieras från vaskulär demens, Alzheimers sjukdom, intracerebrala tumörer med lokalisering i frontalloberna, arteriovenös missbildning av hjärnan och schizofreni.

Kliniska data (sjukdomens ålder, dess manifestation med beteendestörningar följt av tillsats av kognitiv dysfunktion, frånvaro av cerebrala och pyramidala symptom etc.) tillåter neurologen att anta Pick's disease endast i andra etappen när det finns kognitiva störningar. Förändringar i beteenden som karakteriserar debut av sjukdomen misstas ofta för psykiska störningar, och därför söker patientens anhöriga först hjälp av en psykiater.

Vid genomförande av EEG hos patienter med demens avslöjade Pick en minskning av spänningen för bioelektrisk aktivitet i frontledningarna. REG och transkranial USDG avslöjar inte signifikanta vaskulära störningar. Enligt Echo EG kan moderat hydrocephalus diagnostiseras. Bildning av atrofiska förändringar i hjärnan möjliggör tomografiska metoder: CT, MSCT och MR. MRI i hjärnan avslöjade utbrott av cortex, områden med atrofisk minskning av medullaens densitet i de främre och temporala lobarna, expansion av subaraknoidrummen.

Vad är en sjukdom?

Picks sjukdom är en sällsynt typ av frontotemporal demens med en karakteristisk inledande i åldern 50-60 år och dominerande atrofi av cortex av hjärnans tidsmässiga och främre lobor. Namngiven till ära av Arnold Pick, som beskrev den 1892. Peak själv ansåg den patologi som beskrivits av honom enbart en separat klinisk version av senil demens. Emellertid identifierades senare, efter att ha identifierat distinkt morfologiska egenskaper som bekräftades av patologo-anatomiska studier, Picks-sjukdomen som en oberoende nosologi.

Data om förekomsten av sjukdomen samlas inte på grund av dess sällsynthet och svårigheterna med in vivo diagnos. Det finns bevis i litteraturen att Picks demens förekommer 4 gånger mindre än Alzheimers sjukdom. Män blir sjukare oftare än kvinnor. Patologins stadigt och snabbt framväxande natur, svårigheterna med dess diagnos och terapi gör Picks sjukdom ett pressande problem med modern gerontologi och neurologi.

Orsaker till picksjukdom

Etiologin förblir oförklarad. Familjärenden av sjukdomen föreslår forskare till idén om dess ärftliga karaktär. Men sporadiska fall observeras mycket oftare än familjen, och inom samma familj är syskon ofta mer sjuk än släktingar i olika generationer. Långtidseffekter på hjärnan av skadliga kemikalier är bland de möjliga etiofaktorerna. Detta kan också innefatta användning av anestesi, speciellt i fall av frekvent användning eller otillräcklig dosering. Vissa författare tror att Pick's sjukdom kan utvecklas på grund av en tidigare psykisk störning. Tillsammans med detta är forskare benägna att tro att sådana faktorer som berusning, traumatisk hjärnskada, infektioner, psykiska störningar, vitaminbrist c. I spel är det bara provocerande roll.

Morfologiskt bestämda atrofiska processer i hjärnans främre och temporala lobar, ofta mer uttalade på den dominerande halvklotet. Atrofi påverkar både cortex och subkortiska strukturer. Det finns inga inflammatoriska förändringar. Vaskulära störningar är inte karakteristiska eller milda. Senila plack och neurofibrillära plexusar som är typiska för Alzheimers sjukdom är frånvarande. Pathognomonic för Pick sjuka anses vara intraneuronala argentofila inklusioner.

Symtom på Pick's Disease

I sin utveckling går Picks sjukdom genom tre steg i följd. I det inledande skedet dominerar personlighetsändringar med förlusten av utvecklade moraliska principer. Personen blir extremt självisk, asocialt beteende observeras. Instinkt disinhibition och förlust av kontroll över sina handlingar leder till omedelbar realisering av instinkt (fysiologiska behov, sexuell lust), oavsett miljö och miljö. Kritik av patienten minskas betydligt och han förklarar sitt beteende genom att säga att han "inte kunde motstå", "det hände", "kunde inte vänta." Mot denna bakgrund är utvecklingen av bulimi, hypersexualitet och andra störningar möjlig. Ändringar i tal reduceras till upprepade repetitioner av ord, fraser, skämt, berättelser eller hemligheter (ett symptom på en "grammofonrekord"). Eufori eller apati uppmärksammas.

Förekomsten i kliniken under den initiala perioden av Picks demens av vissa manifestationer beror på lokaliseringen av de framträdande atrofiska processerna i hjärnan. Sålunda åtföljs basal frontalatrofi av personlighetsstörningar, känslomässig instabilitet, en förändring i perioder av styvhet och disinhibition; konvexital atrofi hos frontalbenet - en kombination av asocialt beteende med apati och abulia - förlust av impulser och önskningar, fullständig brist på vilja. Med förekomsten av atrofi på vänstra halvklotet uppträder beteendestörningar på grund av depression. Högersidig atrofi kännetecknas av otillräckligt beteende i kombination med eufori.

I det andra steget visas kognitiva funktionsnedsättningar och växer. Sensomotorisk afasi uppträder - patienten kan inte formulera sina tankar och förlorar förmågan att förstå andras tal. Det finns alexi, agraphia och akaculi - förlust av läsning, skrivning och räkning. Det finns amnesi - minnesförlust, agnosia - en förändring i världens uppfattning och brott mot praxis - förmågan att konsekvent utföra handlingar. Ursprungligen kan kognitiva funktionsstörningar vara episodiska, då blir det permanent och fortskrider tills personlighetens fullständiga intellektuella förstörelse. Hos en mängd patienter blir hudhyperkalgesi (överkänslighet) en märkbar manifestation.

Den tredje etappen av Picks sjukdom är djup demens. Patienterna är immobiliserade på grund av extrem apraxi, desorienterad, oförmögna till grundläggande självhushållsåtgärder, behöver konstant vård. Detta tillstånd leder till patienternas död på grund av cerebral insufficiens eller samtidiga infektioner (infektion av sängar med utveckling av sepsis, kongestiv lunginflammation, stigande pyelonefrit, etc.).

Diagnos av Picksjukdom

Lika viktigt i diagnosen har en undersökning av patienten och hans släktingar, historiens studie, en objektiv undersökning. Pyramidala symptom i neurologisk status är inte typiska. Med involvering i subkortex atrofiska processen är det möjligt att identifiera tecken på skador på det extrapyramidala systemet (hyperkinesi, manifestationer av sekundär parkinsonism). Det somatiska tillståndet i steg 1-2 av Picks demens är vanligtvis tillfredsställande. I samband med diagnosen bör Pick's sjukdom differentieras från vaskulär demens, Alzheimers sjukdom, intracerebrala tumörer med lokalisering i frontalloberna, arteriovenös missbildning av hjärnan och schizofreni.

Kliniska data (sjukdomens ålder, dess manifestation med beteendestörningar följt av tillsats av kognitiv dysfunktion, frånvaro av cerebrala och pyramidala symptom etc.) tillåter neurologen att anta Pick's disease endast i andra etappen när det finns kognitiva störningar. Förändringar i beteenden som karakteriserar debut av sjukdomen misstas ofta för psykiska störningar, och därför söker patientens anhöriga först hjälp av en psykiater.

Vid genomförande av EEG hos patienter med demens avslöjade Pick en minskning av spänningen för bioelektrisk aktivitet i frontledningarna. REG och transkranial USDG avslöjar inte signifikanta vaskulära störningar. Enligt Echo EG kan moderat hydrocephalus diagnostiseras. Bildning av atrofiska förändringar i hjärnan möjliggör tomografiska metoder: CT, MSCT och MR. MRI i hjärnan avslöjade utbrott av cortex, områden med atrofisk minskning av medullaens densitet i de främre och temporala lobarna, expansion av subaraknoidrummen.

Vad är en sjukdom?

Idag är många människor intresserade av frågor om vad som utgör Pick's sjukdom, symtom, orsaker, behandling och prognos för patienter. Omedelbart bör det noteras att detta är en progressiv sjukdom i centrala nervsystemet, som kännetecknas av skador på hjärnbarkens tidsmässiga och främre lobor.

Oftast uppenbarar sig sjukdomen i åldern 50-60 år. Tidigare utveckling är möjlig, men är sällsynt. Enligt statistiken är kvinnor mer utsatta för sjukdom än män.

Picks sjukdom åtföljs av den gradvisa döden av neuroner, vilket leder till en gallring av hjärnbarken och en ökning av ventriklarna. Mot bakgrund av dessa processer utvecklar patienten demens, vilket ökar med utvecklingen av sjukdomen.

Peaks sjukdom: orsaker

Tyvärr är idag de exakta orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom okänd. Trots det är forskningen om sjukdomsutvecklingsmekanismen aktivt genomförd - deras resultat gjorde det möjligt för oss att identifiera flera viktiga riskfaktorer:

  • Först och främst noterar forskare ärftlig predisponering mot denna sjukdom. Speciellt ofta Picks sjukdom utvecklas hos personer vars släktingar led av vissa former av demens.
  • Riskfaktorer kan också innefatta svåra huvudskador som orsakar nervcellernas död.
  • Sannolikheten för utvecklingen av denna sjukdom ökar i händelse av att dessa eller andra skadliga kemikalier ständigt påverkar människokroppen.
  • Listan över möjliga orsaker till läkare inkluderar också vissa psykiska sjukdomar, i synnerhet depressiv psykos.

Peaks sjukdom: Initiala symtom

Omedelbart är det värt att notera att sjukdomen utvecklas gradvis - men tecken på störningar uppträder över tiden. Det är vanligtvis svårt att diagnostisera Picks sjukdom i de inledande stadierna. Ändå finns det några förändringar som är värda att uppmärksamma.

Till att börja med försvinner patientens kritiska attityd gentemot omvärlden. I framtiden kan vi notera en minskning av känslighetsnivån, såväl som en minskning av produktiviteten i tänkandet och en rörelseförändring. Ofta förändrar en person smakpreferenser, ökar intresset för kön. Ibland kan depression utvecklas mot bakgrund av ökad demens. När det gäller de fysiska symptomen klagar vissa människor på svaghet, yrsel och huvudvärk, även om dessa symtom kan vara frånvarande.

Ytterligare förändringar beror på exakt vilket område av cortex som påverkades. Till exempel, om basala delar påverkas, så kan det märkas att patienter blir mer mobila och noga. De kan tappa takt, hålla sig ofta till förbipasserande med olämpliga kommentarer etc. Om neuronerna dör av processen lokaliseras i frontalloberna, då tvärtom utvecklar en person slöhet, apati och motivationen att utföra vissa handlingar försvinner. I händelse av att processen påverkar de frontal-temporala lobesna har patienten vissa rubbningar.

Vilka symptom åtföljs av den fortsatta utvecklingen av sjukdomen?

Omedelbart är det värt att notera att sjukdomen utvecklas gradvis - men tecken på störningar uppträder över tiden. Det är vanligtvis svårt att diagnostisera Picks sjukdom i de inledande stadierna. Ändå finns det några förändringar som är värda att uppmärksamma.

Till att börja med försvinner patientens kritiska attityd gentemot omvärlden. I framtiden kan vi notera en minskning av känslighetsnivån, såväl som en minskning av produktiviteten i tänkandet och en rörelseförändring. Ofta förändrar en person smakpreferenser, ökar intresset för kön. Ibland kan depression utvecklas mot bakgrund av ökad demens. När det gäller de fysiska symptomen klagar vissa människor på svaghet, yrsel och huvudvärk, även om dessa symtom kan vara frånvarande.

Ytterligare förändringar beror på exakt vilket område av cortex som påverkades. Till exempel, om basala delar påverkas, så kan det märkas att patienter blir mer mobila och noga. De kan tappa takt, hålla sig ofta till förbipasserande med olämpliga kommentarer etc. Om neuronerna dör av processen lokaliseras i frontalloberna, då tvärtom utvecklar en person slöhet, apati och motivationen att utföra vissa handlingar försvinner. I händelse av att processen påverkar de frontal-temporala lobesna har patienten vissa rubbningar.

Vilka symptom åtföljs av den fortsatta utvecklingen av sjukdomen?

När sjukdomen fortskrider blir symtomen mer uttalade. Ofta har en person talproblem - ordförrådet blir mindre och sänker sig till slut till flera fraser som patienten upprepas ständigt. Naturligtvis har en liknande effekt på brevet. Tecknen på Picks sjukdom innefattar afasi, alexi, agraphia etc.

Dessutom i vissa fall är sjukdomen åtföljd av hypokinesis, förlust av muskelton osv. Ofta lider patienter med en sådan diagnos av fetma och vägrar även att följa reglerna för personlig hygien.

I alla fall, i senare skeden behöver patienten hjälp - personen kan inte ta hand om sig själv.

Moderna diagnostiska metoder

Om det finns några symtom på denna sjukdom rekommenderas patienten att omedelbart konsultera en läkare. I regel undersöks personer med ovanstående klagomål först av en psykiater. Under undersökningen samlar doktorn maximal information, bestämmer förekomsten av genetisk predisposition, utvärderar det neuros psykologiska tillståndet. I framtiden rekommenderas patienten att genomgå flera studier.

I synnerhet är elektroencefalografi ganska informativ, vilket låter dig fånga de elektriska impulserna som produceras av människans hjärna under vissa processer. Eftersom hjärnbarken är signifikant utarmad, och antalet neuroner gradvis minskar, blir processen mindre - detta visas på elektroencefalogrammet.

Dessutom föreskrivs patienten beräknad och magnetisk resonansbildning. Dessa studier ger en bild av hjärnan, samt bedömer funktionell aktivitet hos vissa områden. Resultaten av dessa tester ger läkaren möjlighet att bestämma processens plats samt utvecklingsstadiet.

Finns det en effektiv behandling?

Vilken behandling kräver Pick's sjukdom? Behandlingen idag reduceras till försök att stoppa sjukdomsutvecklingen ytterligare. Först och främst behöver patienterna ersättningsbehandling - patienter är ordinerade för att ta de substanser som inte syntetiseras i kroppen på grund av atrofi av nervvävnader (till exempel acetylkolinesterashämmare). I vissa fall behövs ytterligare intag av antiinflammatoriska ämnen.

En extremt viktig del av behandlingen är mottagandet av neuroprotektorer som stimulerar processen med vital aktivitet hos neuroner. I närvaro av psykiska störningar används lämpliga läkemedel för att lindra symtomen, till exempel för att eliminera aggression. Ibland är det nödvändigt att ta antidepressiva medel.

Naturligtvis är en viktig del av behandlingen psykologiskt stöd. Patienter rekommenderas att regelbundet delta i speciella klasser och träningar som hjälper till att avbryta processen med mentala och känslomässiga förändringar.

Vilka är förutsägelserna?

Om det finns några symtom på denna sjukdom rekommenderas patienten att omedelbart konsultera en läkare. I regel undersöks personer med ovanstående klagomål först av en psykiater. Under undersökningen samlar doktorn maximal information, bestämmer förekomsten av genetisk predisposition, utvärderar det neuros psykologiska tillståndet. I framtiden rekommenderas patienten att genomgå flera studier.

I synnerhet är elektroencefalografi ganska informativ, vilket låter dig fånga de elektriska impulserna som produceras av människans hjärna under vissa processer. Eftersom hjärnbarken är signifikant utarmad, och antalet neuroner gradvis minskar, blir processen mindre - detta visas på elektroencefalogrammet.

Dessutom föreskrivs patienten beräknad och magnetisk resonansbildning. Dessa studier ger en bild av hjärnan, samt bedömer funktionell aktivitet hos vissa områden. Resultaten av dessa tester ger läkaren möjlighet att bestämma processens plats samt utvecklingsstadiet.

Finns det en effektiv behandling?

Vilken behandling kräver Pick's sjukdom? Behandlingen idag reduceras till försök att stoppa sjukdomsutvecklingen ytterligare. Först och främst behöver patienterna ersättningsbehandling - patienter är ordinerade för att ta de substanser som inte syntetiseras i kroppen på grund av atrofi av nervvävnader (till exempel acetylkolinesterashämmare). I vissa fall behövs ytterligare intag av antiinflammatoriska ämnen.

En extremt viktig del av behandlingen är mottagandet av neuroprotektorer som stimulerar processen med vital aktivitet hos neuroner. I närvaro av psykiska störningar används lämpliga läkemedel för att lindra symtomen, till exempel för att eliminera aggression. Ibland är det nödvändigt att ta antidepressiva medel.

Naturligtvis är en viktig del av behandlingen psykologiskt stöd. Patienter rekommenderas att regelbundet delta i speciella klasser och träningar som hjälper till att avbryta processen med mentala och känslomässiga förändringar.

Vilka är förutsägelserna?

Tyvärr är prognosen för patienter med liknande diagnos en besvikelse. Pick's sjukdom är ett extremt allvarligt problem, och idag finns det inga sätt att stoppa förstörelsen av neuroner. Ändå bidrar användningen av lämpliga läkemedel, rehabilitering av hög kvalitet till att sakta ner processen, samtidigt som patientens livskvalitet bibehålls.

Men enligt statistiken leder sjukdomen inom 5 till 10 år till mental och moralisk upplösning av individen - patienter utvecklar demens, vansinne, kakexi etc. Sådana patienter ska vara ständigt övervakade, helst i specialiserade kliniker, där de ständigt övervakas av medicinsk personal.

Niemann syndrom - Välj och hans skillnader

Modern medicin är också känd för en annan sjukdom med liknande namn - Niemann-Pick-sjukdomen. Det är faktiskt en annan sjukdom som inte bör förväxlas. Om Pick's syndrom uppträder i ålderdom och är förknippat med störningar i nervsystemet, uppträder Niemanns sjukdom tvärtom i barndomen och är förknippad med nedsatt normal lipidmetabolism i kroppen.

Denna sjukdom är ärftlig. Fel i ämnesomsättning leder till det faktum att lipider börjar ackumuleras i organ som lever, benmärg, mjälte, lungor och ibland hjärnan.

De viktigaste formerna för Niemanns sjukdom - Pick

Nimans sjukdom - Peak diagnostiseras vanligtvis under det första året av livet. En sådan sjukdom kan förekomma på olika sätt och i modern medicin finns tre huvudformer:

  • Typ A är en akut neuropatisk form av sjukdomen, som vanligtvis manifesteras i tidig barndom. Samtidigt ackumuleras lipider i de inre organen och nervsystemet, vilket leder till ett antal allvarliga sjukdomar. Till exempel, efter några månader efter födseln, kan barnet noteras svårigheter med matning, hypotrofi, en signifikant ökning i levern och mjälte. Barnen är utmattad. Du kan märka den karakteristiska utstående magen. Reaktioner från nervsystemet uppträder gradvis - brist på normala reflexer, motorisk utveckling, muskelhypotension, intresseförlust i omvärlden. Sjuka barn lever som regel inte i åldern tre år.
  • Typ B kännetecknas av en mer suddig bild. I denna sjukdomsform förekommer ingen skada på nervsystemet - lipider ackumuleras huvudsakligen i lever-, mjälte- och lungvävnaderna. På grund av detta har barn en försening i utvecklingen av andningsorganens organ, liksom en tendens till olika inflammatoriska och infektionssjukdomar i andningsorganen. Patienter med rätt behandling lever dock till vuxen ålder. Det är vad Niemann-Pick-sjukdomen ser ut.
  • Typ C, till skillnad från de andra, kan diagnostiseras både i barndomen och i vuxenlivet. I denna form av sjukdomen finns också en förlust av de inre organen och nervsystemet.

Niemann-Pick syndrom Behandlingsmetoder

Modern medicin är också känd för en annan sjukdom med liknande namn - Niemann-Pick-sjukdomen. Det är faktiskt en annan sjukdom som inte bör förväxlas. Om Pick's syndrom uppträder i ålderdom och är förknippat med störningar i nervsystemet, uppträder Niemanns sjukdom tvärtom i barndomen och är förknippad med nedsatt normal lipidmetabolism i kroppen.

Denna sjukdom är ärftlig. Fel i ämnesomsättning leder till det faktum att lipider börjar ackumuleras i organ som lever, benmärg, mjälte, lungor och ibland hjärnan.

De viktigaste formerna för Niemanns sjukdom - Pick

Nimans sjukdom - Peak diagnostiseras vanligtvis under det första året av livet. En sådan sjukdom kan förekomma på olika sätt och i modern medicin finns tre huvudformer:

  • Typ A är en akut neuropatisk form av sjukdomen, som vanligtvis manifesteras i tidig barndom. Samtidigt ackumuleras lipider i de inre organen och nervsystemet, vilket leder till ett antal allvarliga sjukdomar. Till exempel, efter några månader efter födseln, kan barnet noteras svårigheter med matning, hypotrofi, en signifikant ökning i levern och mjälte. Barnen är utmattad. Du kan märka den karakteristiska utstående magen. Reaktioner från nervsystemet uppträder gradvis - brist på normala reflexer, motorisk utveckling, muskelhypotension, intresseförlust i omvärlden. Sjuka barn lever som regel inte i åldern tre år.
  • Typ B kännetecknas av en mer suddig bild. I denna sjukdomsform förekommer ingen skada på nervsystemet - lipider ackumuleras huvudsakligen i lever-, mjälte- och lungvävnaderna. På grund av detta har barn en försening i utvecklingen av andningsorganens organ, liksom en tendens till olika inflammatoriska och infektionssjukdomar i andningsorganen. Patienter med rätt behandling lever dock till vuxen ålder. Det är vad Niemann-Pick-sjukdomen ser ut.
  • Typ C, till skillnad från de andra, kan diagnostiseras både i barndomen och i vuxenlivet. I denna form av sjukdomen finns också en förlust av de inre organen och nervsystemet.

Niemann-Pick syndrom Behandlingsmetoder

För en början är det värt att notera att denna sjukdom är ärftlig och är förknippad med en genetisk mutation. Tyvärr har effektiva terapier inte utvecklats hittills. Nimans sjukdom - Peak hos barn behandlas med blodtransfusioner, intravenös administrering av proteinlösningar, samt att ta multivitaminkomplex. Sådan terapi tillåter att uppnå vissa förbättringar, men normaliserar inte ämnesomsättningen och förändringar som är förknippade med sjukdomen.

Prognosen för patienter är en besvikelse. Först trycker barnet och kan inte ta hand om sig själv. Patienter dör vanligen vid åldern 15-17 år. Vissa patienter lever i 30 år, men detta är sällsynt.

Pick sjuka

Sjukdomen beskrevs först 1892 av A. Pick, under undersökningen identifierades signifikanta särskiljande kriterier med en sjukdom med liknande symptom - Alzheimers sjukdom.

Skillnaderna är baserade på den karakteristiska bilden av förändringarna:

  • Atrofiska förändringar är som regel av begränsad karaktär - endast cellerna i de främre och temporala lobberna påverkas.
  • Vaskulära patologier är obetydliga eller helt frånvarande.
  • Det finns inga märkbara tecken på inflammation, senila plack i kärlen, såväl som neurofibriller som produceras hos Alzheimers patienter.

När en sjukdom kommer fram, förändras patologiska taländringar och störningar i den vanliga föregående sjukdomen, patientens beteende, i de sista etapperna av patienten, totalt demensdensi.

Demens i Pick's sjukdom

Demens är en progressiv negativ och icke-reversibel förändring i hjärnstrukturer, vilket leder till en stadig minskning av intelligens, minne, förlust av befintliga färdigheter, förmåga att lära, memorera händelser, orientering i rymden.

Avbildad ovan är en bild av en hjärna som drabbats av demens i Picks sjukdom.

Samtidigt kvarstår medvetandet länge från sjukdomsuppkomsten, alla tecken på sjukdom utvecklas i ungefär sex månader, men ibland finns det en skarp förändring av karaktär och personlighet.

Följande faktorer som påverkar människokroppen kan ge upphov till demensutveckling:

  • Långsiktigt, inte kontrollerat av läkareintag av några läkemedel.
  • Kronisk vitaminbrist.
  • Metaboliska progressiva störningar på grund av inre sjukdomar.
  • Infektion.
  • Alkoholism.
  • Tumörer.
  • Blåsningar, huvudskador.

I en sjukdom är det vanligt att skilja tre utvecklingsstadier, gradvis passera in i varandra, livslängden för en sjuk person överstiger sällan 10 år.

Syfilis är en patologi av veneral-allergisk natur, som kan störa arbetet i olika organ och system. Om korrekt behandling inte är tillgänglig kan neurosyphilis utvecklas efter en viss tid - med en sådan sjukdom kommer infektionen in i det mänskliga nervsystemet.

Förlust av känslighet hos huden eller lemmarna, om den upprepas ganska ofta och varar lång tid, borde nödvändigtvis vara en anledning att gå till läkaren. Det kommer att bidra till att identifiera orsakerna till hypoestesi och förskriva dess adekvata behandling. Läs mer...

Den första etappen av sjukdomen

Personens karaktär ändras i riktning mot den egoistiska orienteringen, omotiverade handlingar uppstår, som patienten förklarar med möjligheten att inte utföra dem.

  • Instinktiv frigörelse - förlusten av de gamla moraliska principerna. Patienten kan hantera sina fysiologiska önskningar var som helst, oavsett miljö. Markerad sexuell promiskuitet.
  • Ändringar i tal - upprepningen av samma ord, standarduttryck, skämt.
  • Minskar självkritik mot sina handlingar.
  • Eventuella episoder av psyko-emotionella förändringar - hallucinationer, avvikelser av svartsjuka, underlägsenhet etc.
  • Långsam när du utför rörelser, mindre hyperkinesis.

Andra etappen

I det andra stadiet fortsätter alla symtom att utvecklas och blir en fokalform.

Följande tecken observeras:

  • Kort eller ihärdig amnesi.
  • Aphasia - patologiska störningar i talaktivitet. Möjligheten att använda ord för att uttrycka sina tankar delvis eller helt slutar, fattar patienterna inte meningen med andras tal.
  • Apraxia - ett brott mot den tidigare förmågan att utföra handlingar. Och det kan finnas en överträdelse i en länk av hela kedjan, till exempel på begäran av att äta godis - patienten utvecklar sötma, kastar ut innehållet själv och sätter ett godisomslag i munnen.
  • Agnosia - förändringar i visuell, hörseluppfattning, taktila känslor.
  • Akalkuliya - oförmågan att korrekt utföra muntlig och skriftlig verksamhet med ett matematiskt konto.

Alla symptom i andra etappen ökar omärkligt, i början kan de förekomma sporadiskt, sedan ständigt.

Tredje etappen

Den tredje etappen av sjukdomen är djup, irreversibel demens, patienter behöver psykologisk hjälp och ständig undersökning av släktingar.

Välj sjukdom och ärftlighet

Det är accepterat att attributa Picks sjukdom till degenerativa negativa förändringar som utvecklas i hjärnans avdelningar och celler. Sjukdomen tillhör arvet, så närvaron av släktingar i blodet med demens, som fortskrider efter 50 år, bör göra mig mer uppmärksam på deras hälsa.

Niemanns sjukdomstopp i barn

Likheten av namnet Picks sjukdom med en annan sjukdom - Niemann Picks sjukdom är vilseledande för vissa. Huvudskillnaden i medicinska källor indikerar patienternas ålder - Picks sjukdom utvecklas vid en ganska mogen ålder och det karakteristiska symptomkomplexet hos den identifierade patologin är demens.

Beroende på sjukdomstypen kan sjukdomen uppträda ungefär i tre månader av livet eller i puberteten, och barn föddes utan tecken på patologi. Arv förekommer genom en autosomal recessiv typ av utveckling, det vill säga för överföring av en sjukdom är det nödvändigt att båda generna muteras.

Bilden visar schematiskt symtomen på ett barn med Niemann Pick sjukdom:

Sjukdomen orsakas av en brist på sfingomyelasenzymet, vilket leder till störning av hela lipidfördelningen. Ej splittrade lipider ackumuleras i monocyter och fagocyter, vilket provar deras ökning från tillåtlig hastighet flera gånger.

Vid diagnosen av alla barnets organ uppenbaras den patologiska tillväxten i levern, binjurarna, mjälten, deras normala färg ändras till gult. Ett fläckigt mönster registreras i lungvävnaden.

Det är tillåtet att klassificera sjukdomen Niemann - Välj typ A, B, C, de skiljer sig i utvecklingstider, symtom och kurs, prognos för senare liv.

  • Niemann Picks sjukdom typ A är den vanligaste formen av sjukdom, som är typisk för barn under det första året av livet, prognosen är ogynnsam - sjuka barn med alla moderna möjligheter till medicin lever sällan upp till 2 år. Barn med muterade gener föder med en normal massa, under de första veckorna har de inga uppenbara problem i kroppen.
  • Typ B utvecklas efter två år, inga strukturer i nervsystemet är involverade i sjukdomsprocessen. Tvärtom har vissa barn intellektuella förmågor och förmågor långt över genomsnittet.

Det anses vara den mest fördelaktiga formen av en genetisk sjukdom, eftersom patienter med en effektiv och väl utvecklad behandlingsprincip leder patienterna normalt.

  • Typ C är en ungdomlig form, den utvecklas om två år. Huvudskillnaden är tillägget av förändringar i centrala nervsystemets strukturer och avdelningar. Död hos de flesta patienter uppträder under tonåren.
  • Orsaker till picksjukdom

    Den otvetydiga orsaken till utvecklingen av atrofi av celler och strukturer hos de främre och temporala lobesna har inte på ett tillförlitligt sätt fastställts.

    Bland de mest sannolika provokationsfaktorerna är:

    • Den viktigaste riskfaktorn är ärftligt beroende. Sjukdomen upptäcks ofta bland släktingar som har ett blodförhållande.
    • Svåra huvudskador som leder till neuronal död.
    • Intoxications - kronisk förgiftning med salter av tungmetaller, kemiska föreningar och alkohol. Sannolikheten för nervcellernas död ökar flera gånger när toxiner verkar på kroppen under lång tid. Narkos kan också hänföras till de negativa effekterna av toxiner, speciellt om det har använts flera gånger.
    • Överfördes vid all ålder allvarliga psykiska störningar.

    Symtom och manifestationer

    Undersökta patienter med Picks sjukdom har karakteristiska symptom som är delaktigt uppdelade i två grupper i medicin - patienter har alltid problem med skriftliga journaler, tal och beteendemässiga svårigheter.

    Nära personer och släktingar till patienten i de tidiga stadierna av sjukdomsuppkomsten påpekar att hans personlighet förändras märkbart och inte till det bättre.

    Karakteristiska särdrag för sådana patienter är:

    • Med atrofi i frontområdena är det märkbart ökat humör, slarv i förhållande till inhemska arbetsuppgifter, ouppmärksamhet, frånvaro. Ett karaktäristiskt tecken är sexuell promiskuitet.
    • Vid tidsmässig lokalisering av atrofiska processer är patienterna tvärtom misstänkta, det finns en illusion av försämring, värdelöshet.

    Alla patienter lider av tal i viss utsträckning, stereotypa uttryck kan förekomma, ord, betydelsen av tal förenklas till ett minimum, är den grammatiska konstruktionen av meningar bruten. Patienter förstår inte talet som riktas till dem, personlig hygien observeras inte, det finns plötsliga utbrott av upphetsning.

    En blygsam kvinna med ett rikt ordförråd, talespråk, snyggt kläder kan om några månader bli till en varelse som inte tar hand om sig själv, har ingen takt och kan inte ordentligt koppla samman ord i en mening.

    Skillnader i Pick sjuka från Alzheimers sjukdom

    Peak sjukdom och Alzheimers sjukdom har en karakteristisk egenskap - demens. Men mellan dessa sjukdomar finns det ett antal särskiljande symptom som hjälper doktorn att skilja dessa patologier.

    • Ålder. Picks sjukdom utvecklas efter 50 år, medan Alzheimers sjukdom sällan framträder före 60.
    • Patienter med Picks sjukdom redan i tidiga skeden är benägna att vagrancy, motstå omhändertagande för dem. I Alzheimers sjukdom framträder dessa symtom mycket senare från patologin.
    • I början av Pick's sjukdom påverkas inte uppmärksamhet, orientering i ort och utgift. I Alzheimers sjukdom är ett viktigt symptom minnebrist.
    • För patienter med Picks sjukdom är disinhibition karakteristisk, efter hans instinkter i Alzheimers sjukdom, förändras personligheten hos personen i tidiga skeden inte.
    • Det tidiga tecknet på Picks sjukdom anses vara förödelsen av vokabulär, utseendet på stereotypa uttryck i tal. Patienter med Alzheimer har en långsammare uppkomst av talproblem.
    • Tidig förlust av läs- och skrivförmåga är karakteristisk för Alzheimers patienter. Människor med Picks sjukdom behåller förmågan att skriva och läsa under en lång tid.

    Beroende på olika droger kan inte störas. Till exempel har uttag av beta-blockerare mycket allvarliga manifestationer och konsekvenser.

    Information om tecken och manifestationer av cerebral aneurysm finns här.

    Om du gillar att sova, så kommer du att vara intresserad av att läsa om idiopatisk hypersomnia http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/bessonnica/gipersomnia.html.

    diagnostik

    Diagnosen ställs in efter undersökning och samtal med patienten, instrumentanalyser. Läkaren ska prata med patientens nära släktingar och identifiera alla stadier av personlighetsförändringar.

    Tilldela följande undersökningar:

    • Elektroencefalografi - identifierar aktiviteten hos elektriska impulser. Med Pick's sjukdom finns avvikelser från normen.
    • Tomografi är en skiktad undersökning av alla delar av hjärnan.

    behandling

    Den specifika och effektiva behandlingen av Picks sjukdom har inte utvecklats. Läkemedelsläkemedel förskrivs baserat på sjukdomens symtom och svårighetsgrad.

    Det finns flera grupper av läkemedel som ordineras för demens.

    • Substitutionsbehandling utförs med MAO-hämmare, antidepressiva medel.
    • Neuroprotektorer stimulerar aktiviteten i hjärnceller, förbättrar de pågående metaboliska processerna. Detta bidrar till att sakta ner atrofiska processer.
    • Antiinflammatorisk behandling.
    • Narkotika som syftar till att korrigera identifierade psykiska störningar - lugnande medel, droger som reducerar aggressiva manifestationer.

    utsikterna

    Om Picks sjukdom upptäcks är livsfördelningen ogynnsam, all behandling syftar endast till att förbättra välbefinnandet och fördröja atrofiska förändringar som äger rum.

    Omkring fem år senare leder en sjukdom till en fullständig moralisk nedbrytning av personligheten, insanity sätter in och en person förloras inte bara för samhället utan också för sig själv.

    Telecast "Live Healthy!" Picks sjukdom. Hur man inte "förlorar" sig själv:

    Dessutom, Om Depression