Demens (demens): tecken, behandling, orsaker av senil, vaskulär

Med ålder börjar en person att misslyckas i alla system och organ. Det finns avvikelser i mental aktivitet, som är indelade i beteendemässigt, känslomässigt och kognitivt. Det senare inkluderar demens (eller demens), även om det har ett nära samband med andra sjukdomar. Enkelt uttryckt, i en patient med demens, på bakgrund av mentala abnormiteter, beteendeförändringar, orsakssansvärda fördjupningar, känslighetsminskningar minskar och personen börjar gradvis försämras.

Demens utvecklas som regel hos äldre människor. Det påverkar flera psykologiska processer: tal, minne, tänkande, uppmärksamhet. Redan i början av vaskulär demens är de resulterande störningarna ganska signifikanta, vilket påverkar patientens livskvalitet. Han glömmer redan förvärvade färdigheter, och att lära sig nya färdigheter blir omöjligt. Sådana patienter måste lämna professionell karriär, och utan ständig övervakning av hushållet kan de helt enkelt inte göra det.

Allmänna egenskaper hos sjukdomen

Förvärvade kognitiva funktionsstörningar som negativt påverkar den dagliga aktiviteten och patientbeteendet kallas demens.

Sjukdomen kan ha flera grader av svårighetsgrad, beroende på patientens sociala anpassning:

  1. Mild demens - patienten upplever nedbrytning av yrkeskunskaper, hans sociala aktivitet minskar, intresset för hobbyerna och underhållningen är signifikant försvagad. I detta fall förlorar patienten inte orientering i det omgivande rummet och kan betjäna sig självständigt.
  2. Måttlig (måttlig) grad av demens - kännetecknas av omöjligheten att lämna patienten obesvarad, eftersom han förlorar möjligheten att använda de flesta hushållsapparater. Ibland är det svårt för en person att självständigt öppna låset på ytterdörren. Sådan svårighetsgrad i vanligt parlans kallas ofta "senilitet". Patienten behöver ständig hjälp i vardagen, men han kan klara självhushåll och personlig hygien utan hjälp.
  3. Svår - patienten uppgav fullständig felanpassning till miljön och nedbrytningen av individen. Han kan inte göra utan sina släktingar: han behöver matas, tvättas, klädes, etc.

Det kan finnas två former av demens: total och lacunar (dismnesic eller partiell). Den senare kännetecknas av allvarliga avvikelser vid kortvarigt minne, medan känslomässiga förändringar inte är särskilt uttalade (överdriven känslighet och tårbarhet). En typisk variant av lacunar demens kan betraktas som Alzheimers sjukdom i sitt första skede.

Formen av total demens kännetecknas av absolut personlig nedbrytning. Patienten är föremål för intellektuella och kognitiva funktionsnedsättningar, livsaktivitetens känslomässiga-volatilitetssfär förändras radikalt (det finns ingen känsla av skam, plikt, vitala intressen och andliga värden försvinner).

Ur medicinsk synpunkt finns det en sådan klassificering av typer av demens:

  • Demensatrofisk typ (Alzheimers sjukdom, Pick) - uppträder som regel mot bakgrund av primära degenerativa reaktioner som förekommer i cellerna i centrala nervsystemet.
  • Vaskulär demens (ateroskleros, hypertoni) - utvecklas på grund av cirkulationspatologier i hjärnvaskulärsystemet.
  • Demens av blandad typ - mekanismen för deras utveckling liknar både atrofisk och vaskulär demens.

Demens utvecklas ofta på grund av patologier som leder till död eller degenerering av hjärnceller (som en självständig sjukdom), och kan också manifestera sig som en allvarlig komplikation av sjukdomen. Dessutom kan orsakerna till demens vara sådana tillstånd som skador på skallen, hjärntumörer, alkoholism, multipel skleros, etc.

För alla demenssjukdomar är sådana tecken som känslomässigt-volatilitet (tåraktighet, apati, orimlig aggression etc.) och intellektuella (tänkande, tal, uppmärksamhet) störningar, även personliga förfall, relevanta.

Vaskulär demens

Störning av hjärncirkulationen i vaskulär demens

Denna typ av sjukdom är förknippad med nedsatta kognitiva funktioner på grund av patologin av blodflödet i hjärnan. För vaskulär demens kännetecknas en lång utveckling av patologiska processer. Patienten märker inte att han utvecklar demens i hjärnan. På grund av störningar i blodflödet börjar vissa hjärncentra lida av syrehushåll, varför hjärncellerna dör. Ett stort antal av dessa celler leder till hjärndysfunktion, vilket framgår av demens.

skäl

Stroke är en av de bakomliggande orsakerna till vaskulär demens. Både rupturen och blodproppens trombos som särskiljer stroke berövar hjärncellerna av adekvat näring, vilket leder till deras död. Därför har strokespatienter en särskilt stor risk att utveckla demens.

Hypotension kan också utlösa demens. På grund av det reducerade trycket minskar volymen blod som cirkulerar genom hjärnans hjärnor (hyperfusion) vilket leder till demens.

Dessutom kan ateroskleros, högt blodtryck, ischemi, arytmi, diabetes, hjärtefekter, infektiös och autoimmun vaskulit etc. också orsaka demens.

Som nämnts ovan kan cerebral ateroskleros ofta vara orsaken till sådan demens. Som ett resultat, så småningom utveckla den så kallade aterosklerotisk demens, som kännetecknas av de partiella stegen av demens - när patienten är i stånd att inse att han hade kommit kognitiva störningar. Denna demens skiljer sig från andra demenssjukdomar, den stegvisa utvecklingen av den kliniska bilden, när episodiska förbättringar och försämring av patientens tillstånd regelbundet ersätter varandra. Aterosklerotisk demens kännetecknas också av svimning, yrsel, tal och visuella abnormiteter, fördröjd psykomotorisk aktivitet.

Tecken på

Vanligtvis diagnostiserar läkaren vaskulär demens i det fall då kognitiva störningar började manifesteras efter en erfaren hjärtattack eller stroke. Svaghetens uppmärksamhet betraktas också som en dödsjuka. Patienter klagar på att de inte kan koncentrera sig på ett visst objekt, koncentrera sig. Karakteristiska symptom på demens är förändringar i gånggatan (skakning, skakig, "skid", instabil gång), röst- och artikulations-timbre. Mindre vanlig är att svälja dysfunktion.

Intellektuella processer börjar arbeta i slowmotion - även en larmsignal. Även i början av sjukdomen hos en patient är det något svårt att organisera sina aktiviteter och analysera den mottagna informationen. I processen att diagnostisera demens i de första stadierna ges patienten ett speciellt test för demens. Med hjälp av det kontrolleras hur snabbt undersökaren hanterar specifika uppgifter.

Förresten, med en vaskulär typ av demens är inte minnesavvikelser särskilt uttalade, vilket inte kan sägas om den emotionella aktivitetssfären. Enligt statistiken är cirka en tredjedel av patienterna med vaskulär demens i deprimerat tillstånd. Alla patienter utsätts för frekventa humörsvängningar. De kan skratta till tårar, och plötsligt börjar de gråta bittert. Ofta lider patienter av hallucinationer, epileptiska anfall, visar apati till världen runt dem, föredrar sömn till vakenhet. Förutom ovanstående innefattar symtomen på vaskulär demens förödelsen av gestikulations- och ansiktsrörelser, dvs fysisk aktivitet försämras. Patienter har urinproblem. Oaktsamhet är också ett kännetecken hos en patient som lider av demens.

behandling

För behandling av demens finns ingen standard, stereotyp metod. Varje enskilt fall behandlas av en specialist separat. Detta beror på det stora antalet patogenetiska mekanismer som föregår sjukdomen. Det bör noteras att demens är oåterkallelig, därför är sjukdomen som orsakas av sjukdomen irreversibel.

Behandling av vaskulär demens och andra typer av demens utförs med hjälp av neuroprotektorer som har en positiv effekt på hjärnvävnaden och förbättrar deras metabolism. Dementia terapi innebär också behandling direkt av de sjukdomar som ledde till dess utveckling.

För att förbättra kognitiva processer används kalciumantagonister (Cerebrolysin) och nootropa läkemedel. Om patienten utsätts för svåra former av depression, så är antidepressiva medel tillsammans med den huvudsakliga behandlingen av demens. För förebyggande av cerebral infarkt föreskrivs disaggreganter och antikoagulantia.

Glöm inte att förebygga sjukdomar i blodkärl och hjärta: Avslaget på rökning och alkohol, fett och alltför salt mat bör flyttas mer. Livslängden med utvecklad vaskulär demens är ca 5 år.

Det bör noteras att dementiva människor ofta har så obehagligt drag som slarv, därför borde släktingar ta hand om de sjuka. Om hushållen inte klarar av det här kan du tillgripa en professionell sjuksköterska. Detta, liksom andra vanliga problem relaterade till sjukdomen, bör diskuteras med dem som redan står inför liknande problem i det dedikerade vaskulära demensforumet.

Video: Vaskulär demens i programmet "Live Healthy!"

Senil (senil) demens

Många som observerar äldre hushåll märker ofta förändringar i deras tillstånd i samband med humör, intolerans och glömska. Från någonstans framstår en oemotståndlig envishet, blir det omöjligt att övertyga sådana människor om någonting. Detta beror på hjärnans atrofi på grund av storskalig döende av sina celler på grund av ålder, det vill säga senil demens börjar utvecklas.

Tecken på

Först börjar en äldre person ha mindre avvikelser i minnet - patienten glömmer de senaste händelserna, men kommer ihåg vad som fortfarande var i hans ungdom. Med utvecklingen av sjukdomen börjar långvariga fragment att försvinna från minnet. I senil demens finns det två möjliga mekanismer för utvecklingen av sjukdomen, beroende på närvaron av vissa symtom.

De flesta seniorer med senil demens har praktiskt taget inga psykotiska tillstånd, vilket gör livet väldigt lättare för både patienten och hans släktingar, eftersom patienten inte orsakar mycket besvär.

Men det finns också fall av psykos, åtföljd av sömnlöshet eller sömninversion. För denna kategori av patienter är sådana tecken på senil demens som hallucinationer, överdriven misstanke, humörsvängningar från tårfyllda känslor till rättfärdig ilska, det vill säga karakteristiska. utveckla en global form av sjukdomen. Blodtrycksfall (hypotension, hypertoni), förändringar i blodsockernivån (diabetes) etc. kan utlösa starten av psykos. Därför är det viktigt att skydda dementerade äldre från alla kroniska och virala sjukdomar.

behandling

Hälsoarbetare rekommenderar inte att man behandlar demens i hemmet, oavsett sjukdoms svårighetsgrad eller typ. Idag finns det många pensionat, sanatorier, vars huvudsakliga inriktning är underhållet av sådana patienter, där utöver ordentlig vård kommer att utföras och behandling av sjukdomen. Frågan är verkligen kontroversiell, eftersom det är mycket lättare för en patient att drabbas av demens i en hemtrevlig atmosfär.

Behandla demens-senil typ börjar traditionella psykoaktiva läkemedel baserade på både syntetiska och växtbaserade ingredienser. I allmänhet manifesteras deras inverkan i att öka patientens förmåga att anpassa sig till den fysiska och psykiska stress som uppstått.

Som obligatoriska droger för behandling av demens av vilken typ som helst, används nootropa läkemedel som signifikant förbättrar kognitiva förmågor och har en återställande effekt på minnet. Dessutom används lugnande medel som lindrar ångest och rädsla ofta i modern medicinsk behandling.

Sedan sjukdomsuppkomsten är förknippad med allvarliga minnesförluster, kan du använda några folkmedicinska lösningar. Till exempel har blåbärsaft en positiv effekt på alla minnesrelaterade processer. Det finns många örter som har en lugnande och hypnotisk effekt.

Video: Kognitiv utbildning för demenspatienter

Alzheimers typ demens

Idag är det kanske den vanligaste typen av demens. Det hänvisar till organisk demens (en grupp av demenssjukdomar som utvecklas på grund av organiska förändringar i hjärnan, såsom sjukdomar i hjärnkärl, traumatiska hjärnskador, senil eller syfilitisk psykos). Dessutom är denna sjukdom ganska nära sammanflätad med de typer av demens med Levis små kroppar (ett syndrom där hjärncellsdöd uppstår på grund av Levys små kroppar som bildas i neuroner) och har många vanliga symptom med dem. Ofta förvirrar även läkare dessa patologier.

Patologisk process i hjärnan hos en patient med demens av Alzheimers typ

De viktigaste faktorerna som orsakar utvecklingen av demens:

  1. Avancerad ålder (75-80 år);
  2. Könsex;
  3. Ärftlig faktor (förekomst av blod, Alzheimers släkting);
  4. hypertoni;
  5. Diabetes mellitus;
  6. ateroskleros;
  7. Ett överskott av plasma lipider;
  8. fetma;
  9. Kroniska hypoxi relaterade sjukdomar.

Tecken på demens av Alzheimers typ är generellt identiska med symptomen på vaskulär och senil demens. Det här är minnesbrott, glömda första händelser och då fakta från livet i det avlägsna förflutna. Med sjukdomsförloppet manifesteras känslomässiga-överlevnadssjukdomar: konflikt, grumling, självcentrering, misstänksamhet (senil personlighet omstrukturering). Otidlighet är också närvarande bland de många symptomen på demenssjukdom.

Då finns illamående av "skada" i patienten, när han börjar skylla på andra för att ha stulit någonting eller vill döda honom, etc. Patienten har ett begär för gluttony, vagrancy. Vid det svåra skedet absorberas patienten i fullständig apati, han går nästan inte, pratar inte, känner inte törst och hunger.

Eftersom denna demens är relaterad till total demens, väljs behandlingen av en omfattande, omfattande terapi för comorbiditeter. Denna typ av demens hör till kategorin progressiv, det leder till funktionshinder, och sedan patientens död. Från sjukdomsuppkomsten till döds, går vanligtvis inte mer än ett decennium.

Video: hur man förhindrar Alzheimers sjukdom?

Epileptisk demens

Ganska sällsynt sjukdom som uppträder som regel mot bakgrund av epilepsi eller schizofreni. För honom är den typiska bilden intressen, patienten kan inte utesluta huvudkärnan eller generalisera någonting. Ofta kännetecknas epileptisk demens i schizofreni av överdriven sötma, patienten uttrycks ständigt i diminutiva ord, vindictiveness, bigotry, vindictiveness och ostentatious fear of God.

Alkoholisk demens

Denna typ av demenssjukdom bildas på grund av de långsiktiga alkoholtoxiska effekterna på hjärnan (i 1,5-2 årtionden). Dessutom spelar faktorer som leverskador och störningar i kärlsystemet en viktig roll i utvecklingsmekanismen. Enligt undersökningar det sista stadiet av alkoholism hos en patient observeras patologiska förändringar i hjärnan som är av atrofisk karaktär som utåt verkar som nedbrytning av den enskilde. Alkoholisk demens kan återkalla om patienten helt vägrar alkohol.

Frontal temporal demens

Det presenil demens, ofta kallad Picks sjukdom innebär förekomsten av degenerativa störningar som drabbar temporala och frontalloberna i hjärnan. I hälften av fallen utvecklas fronto-temporal demens på grund av en genetisk faktor. Sjukdomen kännetecknas av känslomässiga och beteendemässiga förändringar: passivitet och isolering från samhället, tystnad och apati, brist på respekt för anständighet och sexuell promiskuitet, bulimi och inkontinens.

Sådana läkemedel som memantin (akatinol) har visat sig vara effektiva vid behandling av sådan demens. Sådana patienter lever inte längre än ett decennium, döende från oförmåga eller parallell utveckling av urogenitalt såväl som lunginfektion.

Demens hos barn

Vi ansåg sorter av demens som endast påverkar den vuxna befolkningen. Men det finns patologier som utvecklas främst hos barn (Lafora, Niemann-Pick-sjukdomar, etc.).

Barn demens är vanligtvis uppdelad i:

  • Progressiv demens är en självutvecklande patologi som hör till kategorin genetiskt degenerativa defekter, vaskulära lesioner och sjukdomar i centrala nervsystemet.
  • Återstående organisk demens - till utveckling som leder till traumatisk hjärnskada, hjärnhinneinflammation, läkemedelsförgiftning.

Demens hos barn kan vara ett tecken på en viss psykisk patologi, såsom schizofreni eller oligofreni. Symtom uppträder tidigt: barnets förmåga att komma ihåg något försvinner, mentala förmågor minskar.

Behandling av barndomen demens är baserad på botten av sjukdomen som provade förekomsten av demens, liksom på den allmänna banan av patologin. I vilket fall som helst utförs behandlingen av demens med hjälp av läkemedel som förbättrar cerebralt blodflöde och metabolism av cellulära substanser.

I alla typer av demens, ska släktingar, släktingar och hushållsmedlemmar behandla patienten med förståelse. Det är trots allt inte hans fel att han ibland uppstår otillräckliga saker, vilket gör sjukdomen. Vi bör själva tänka på förebyggande åtgärder så att sjukdomen inte slår oss i framtiden. För att göra detta, flytta mer, kommunicera, läsa, delta i självutbildning. Går före sängen och aktiv vila, avvisningen av dåliga vanor - det här är nyckeln till ålderdom utan demens.

Video: Demenssjukdom

Hej, min mormor 82 år gammal, alla tecken på demens i ansiktet, ångest, glömmer att åt en halvtimme, hela tiden försöker någonstans att gå upp och gå, men benen behöver inte lyssna på och den glider helt enkelt ur sängen, ta hand om sig själva redan också kan inte hennes son är 24 timmar, men även nerver sidan, eftersom det inte finns någon vila, särskilt på natten, inte sova inte ge alls, dryck förfrågningar, toaletten och hela natten. Läkemedel som föreskrivs av läkare har ingen mening, lugnande medel fungerar inte. Kan du rådgöra med något som kommer att hjälpa till även om natten för att vila både för henne och för oss, finns det några lugnande medel för sådana patienter? Jag kommer gärna svara.

Välkommen! Demens är ett allvarligt tillstånd som inte kan behandlas, och de flesta droger är faktiskt ineffektiva. Vi kan inte rekommendera några droger på Internet, du vänder dig bättre till en psykiater eller en neurolog för detta. Kanske kommer läkaren att ordinera något starkare än den som redan föreskrivits, även om det inte finns någon garanti för att mormor blir lugnare. Tyvärr är sådana patienter svåra tester för släktingar, och medicin är ofta maktlös, så du och din familj behöver bara ha tålamod och mod i att ta hand om en sjuk mormor.

Hallå Min svärmor, 63 år gammal, diagnostiserar: ateroskleros, DEP II-grad. De brukade leva mer eller mindre normalt. Mannen argumenterade med henne på grund av karaktärens karaktär, men det var inte så ofta. Nu blev det helt omöjligt att leva med henne. Hon dricker utgående mjölk, döljer burkar med syltade gurkor nära sängen, de blir mögliga, hon fortsätter att äta dem. Lägenheten är smutsig. Hon tvätter nästan inte sänglinne, hennes klumpiga saker staplar upp i en hög och tvättar inte. I hennes rum finns burkar med mögel, illaluktande saker som luktar svett och surt. Varje trasig sak, i stället för att kasta den bort, lämnar även pennor 5-10 rubler utan stavar. Talar för andra. Detta uttrycks av orden "Ja, han ville inte göra det här", dra produkter hemma, som har en hållbarhet på en annan dag eller två. När vi slänger ut utgående tvål, krämer, parfym i papperskorgen drar hon dem ur papperskorgen och tar dem tillbaka till hennes rum. Nyligen kom det till att hon får mjölken ur papperskorgen och lägger den i kylskåpet. Kan inte laga mig själv att äta. Hela dagen ligger i hans rum, gör ingenting och vill inte. Komplett apati till världen och till sig själv. Hon säger att hon är dålig och behöver gå till doktorn. Det tar 1-2 dagar, och hon tror redan att det inte finns något behov av att gå till läkarna. Han talar för en läkare som diagnostiserar att han sa att hon inte har något skrämmande. Även om hon har förändringar i vävnaderna i lever och njurar. När jag talade med doktorn sa han att allt var dåligt för henne. Äter vad hon inte kan. Smör, bröd, marinader och mejeriprodukter, köttprodukter, margarin, kaffe, röker. Vi berättar för henne att det inte kan ätas, som svar hör vi: "Jo, jag är lite" Utan att tänka på mina handlingar gjorde jag lån för en stor del. Ständigt ropar om bristen på pengar, även om de är. Han ligger ständigt, dag efter dag, säger en sak, och efter bokstavligen säger en timme redan att hon inte sa något sådant. Om hon tidigare hörde filmer direkt på sin bärbara dator, skriker nu filmer och serier på hela lägenheten. Det skriker som med jämna mellanrum visar aggression och bulgande ögon. Till fots på morgonen och närmare natten kan normalt inte komma. Sighs och gasps och hårt på dem. Tar en svamp för disk och tvättar hennes golv. All lägenhet tvättades nyligen med en trasa som var i katturin. Och förnekade den kvävande lukten av urin! Hon känner inte helt luktar, även när hon skjutit rätt i näsan. Förnekar några fakta! Vad man ska göra Kan du beröva denna person av laglig kapacitet? Annars kommer vi att ha problem med hennes lån. Blivit hemlighetsfull, går någonstans. Han säger att han går till jobbet, men går längs en annan väg. Sjuk människor själva. Mannen efter meningokockemi, han har betyg 1 DEP och SPA. Jag har en hypofysör. Så det är omöjligt att leva. Vi har en hel dag med skandaler...

Välkommen! Vi uppriktigt sympatiserar med er, din familj befinner sig i en mycket svår situation. Du beskriver ett ganska karakteristiskt beteende för patienter med DEP i allvarlig grad, du förstår förmodligen att svärmor inte är medveten om hennes handlingar och ord, eftersom hon är sjuk, och med en sådan familjemedlem är det verkligen mycket svårt. Du kan försöka känna igen henne som oförmögen, kontakta din neurolog eller psykiater, förklara situationen. Om läkaren skriver lämplig slutsats kommer det troligen att bli lättare att undvika problem med krediter, svärmor tilltalar olika myndigheter etc. eftersom sådana patienter är extremt aktiva i sina initiativ. Aggression, bedrägeri, försumlighet - dessa är symtom som är mycket obehagliga och irriterande för andra, men ändå förknippade med sjukdomen, och inte svärmorens önskan att förstöra ditt liv. Det är svårt att ge råd om att kommunicera med en sjuk person, inte alla kommer att stå nerverna och ha tillräckligt med tålamod, och om du bryter ner och gör en rad är det här ett ganska naturfenomen i nuvarande situation. Tyvärr behandlas encefalopati av denna svårighetsgrad inte och kan inte botas. Resultatet är i regel demens. Å ena sidan kommer kontakt att bli omöjligt alls, vård kommer att behövas som om ett litet barn å andra sidan i viss mån blir ditt liv lättare, eftersom svärmorens verksamhet gradvis kommer att minska och det blir lättare att kontrollera situationen. Försök att få maximalt från doktorn så att du på något sätt kan säkra din familj och svärmor från hennes olämpliga handlingar, och vi önskar er mod och tålamod.

Välkommen! Kanske bör du leta efter inte bara en kompetent neurolog eller psykiater, utan också en advokat, eftersom en person som är potentiellt oförmögna på grund av sin mentala hälsa inte kan redogöra för sina handlingar och därför inte behöver ge samtycke till en undersökning, som bör utföras av medicinska skäl och med släktingarnas medgivande. Drogterapi krävs för att utse en neurolog, terapeut eller psykiater baserat på den underliggande sjukdomen, en sjuk person kan inte lämnas utan behandling, vilket han hade rätt till enligt lag. Vi önskar dig en snabb lösning på denna svåra situation.

Välkommen! Vaskulär demens börjar långt innan de uppenbara negativa symptomen med mindre förändringar, du är helt rätt att processen började för många år sedan. Tyvärr är de första tecknen inte specifika och att skilja dem från symtomen på andra sjukdomar, det kan vara svårt att skilja sig från en rad andra åldersrelaterade förändringar. Å andra sidan är det inte nödvändigt att andra familjemedlemmar kommer att påverkas av betydande mentala och beteendemässiga förändringar, eftersom allt individuellt beror på personens art och graden av hjärnskada. De flesta äldre har vissa tecken på vaskulär encefalopati, men för många är det begränsat till en minskning av minnet, intellektuella prestationer, medan naturen och beteendet förblir ganska adekvata. Räddning från skador på hjärnkärl är en hälsosam livsstil, rätt näring, som ger hjärnan arbete fram till ålderdom. Det är ingen hemlighet att lösa ett korsord, lösa intressanta matematiska problem, läsa böcker och annan litteratur tränar hjärnan, hjälper den att anpassa sig till villkoren för ofullkomligt blodflöde och klara av utvecklingen av åldersrelaterade förändringar. Och det är inte nödvändigt att en sådan sjukdom, som din mormor, kommer att ta över alla andra, du är för pessimistisk. Om andra äldre familjemedlemmar redan har tecken på åldrande av hjärnan, kommer de angivna åtgärderna, plus användningen av vaskulära preparat, vitaminer, regelbundna medicinska undersökningar att hjälpa till att bromsa utvecklingen av demens. Vi önskar din familj hälsa och tålamod i vård av din mormor!

God eftermiddag Det låter inte oförskämt. Du är svår. Vi har samma situation. Mormor, den sötaste och vänligaste personen blev en aggressiv och ond person (hon slåss, kastar sig med sina nävar och önskar att alla ska dö), vi förstår att det inte finns något fel på henne, hon frågade sig inte för så ont. Men vad är det där. Vi går ut ur situationen på detta sätt: farmor till en neurolog vid receptionen - föreskrivna antidepressiva medel och en gång i månaden i ett betald pensionat i en vecka. För oss är detta en vilodag. Nära människor behöver sådana människor att vila, för det är inte ovanligt för dem som bryr sig om sådana patienter att dö (på grund av utbrändhet och nervös stress) snabbare än patienterna själva. Krafter dig och tålamod.

Demens - vad det är för sjukdomen, orsaker, symptom, typer och förebyggande

Demens är en ihärdig sjukdom med högre nervös aktivitet, åtföljd av förlust av förvärvad kunskap och färdigheter och minskad inlärningsförmåga. Det finns för närvarande över 35 miljoner människor med demens i världen. Det utvecklas som en följd av hjärnskador, mot bakgrund av vilken en markerad sönderdelning av mentala funktioner uppstår, vilket i allmänhet gör det möjligt att skilja denna sjukdom från mental retardation, medfödda eller förvärvade former av demens.

Vilken typ av sjukdom är det, varför är demens mer benägna att uppstå i äldre åldrar, och vilka symptom och första tecken är karakteristiska för det - låt oss se längre.

Demens - vad är den här sjukdomen?

Demens är vansinne, manifesterad i nedbrytningen av mentala funktioner som uppstår på grund av hjärnskador. Sjukdomen måste differentieras från oligofreni - medfödd eller förvärvad spädbarns demens, vilket är en underutveckling av psyken.

Med demens är patienterna inte i stånd att förstå vad som händer med dem, sjukdomen "förstör" bokstavligen allt sitt minne som har ackumulerats i det under de föregående åren av livet.

Manifesting demenssjukdom är mångfacetterad. Det här är överträdelser av tal, logik, minne, orimliga depressiva tillstånd. Personer med demens tvingas lämna arbetet eftersom de behöver konstant behandling och vård. Sjukdomen förändrar livet för inte bara patienten utan även hans släktingar.

Beroende på graden av sjukdomen uttrycks dess symtom och patientens reaktion på olika sätt:

  • Med mild demens är han kritisk för sitt tillstånd och kan ta hand om sig själv.
  • Med en måttlig grad av skada finns det en minskning av intelligens och svårigheter i vardagliga beteenden.
  • Allvarlig demens - vad är det? Syndromet hänför sig till fullständig sönderdelning av personligheten, när en vuxen inte ens kan avlasta sig från mat och behov.

klassificering

Med tanke på den övervägande skadorna på vissa delar av hjärnan finns det fyra typer av demens:

  1. Cortikal demens. Lider huvudsakligen av de stora halvkärmens bark. Observerad med alkoholism, Alzheimers sjukdom och Picks sjukdom (frontotemporal demens).
  2. Subkortisk demens. Subkortiska strukturer lider. Ledsaget av neurologiska störningar (skakningar i lemmarna, muskels styvhet, gångbesvär etc.). Förekommer med Parkinsons sjukdom, Huntingtons sjukdom och blödning i den vita substansen.
  3. Cortikal-subkortisk demens är en blandad typ av lesion som är karakteristisk för patologi orsakad av vaskulära störningar.
  4. Multifokal demens är en patologi som kännetecknas av flera skador i alla delar av centrala nervsystemet.

Senil demens

Senil (senil) demens (demens) - uttalas demens, manifesterad vid 65 års ålder och äldre. Sjukdomen orsakas oftast av snabb atrofi hos cellerna i hjärnbarken. Först och främst sänker patienten reaktionshastigheten, mental aktivitet och förvärrar korttidsminnet.

Förändringar i psyken som utvecklas med senil demens är förknippade med irreversibla förändringar i hjärnan.

  1. Dessa förändringar sker på cellulär nivå, neuroner dör på grund av brist på näring. Detta tillstånd kallas primär demens.
  2. Om det finns en sjukdom som har påverkat nervsystemet kallas sjukdomen sekundär. Sådana sjukdomar innefattar Alzheimers sjukdom, Huntingtons sjukdom, spastisk pseudoskleros (Creutzfeldt-Jakobs sjukdom) etc.

Senil demens, som är i antal psykiska sjukdomar, är den vanligaste sjukdomen bland äldre. Senil demens hos kvinnor uppträder nästan tre gånger oftare jämfört med exponering för hennes män. I de flesta fall är åldersåldern 65-75 år, i genomsnitt utvecklas sjukdomen hos kvinnor på 75 år, hos män - 74 år.

Vaskulär demens

Under vaskulär demens är ett brott mot mentala handlingar, vilket orsakas av blodproblem i hjärnans kärl. Samtidigt påverkar sådana brott väsentligt patientens livsstil, hans verksamhet i samhället.

Denna form av sjukdomen uppträder vanligen efter stroke eller hjärtinfarkt. Vaskulär demens - vad är det? Detta är ett komplex av symptom som kännetecknas av en försämring av beteendets och mentala förmågor hos en person efter en lesion av cerebrala kärl. Vid blandad vaskulär demens är prognosen mest ogynnsam, eftersom den påverkar flera patologiska processer.

I det här fallet betraktar vi som regel separat demens som utvecklats efter vaskulära olyckor, såsom:

  • Hemorragisk stroke (brist på kärlet).
  • Ischemisk stroke (blockering av kärlet med upphörande eller försämring av blodcirkulationen i ett visst område).

Vanligtvis förekommer vaskulär demens med ateroskleros och hypertension, mindre ofta med svår diabetes mellitus och vissa reumatiska sjukdomar, och ännu mindre ofta med emboli och trombos på grund av skelettskador, ökad blodkoagulering och perifera kärlsjukdomar.

Äldre patienter bör kontrollera sina huvudsjukdomar som kan orsaka demens. Dessa inkluderar:

  • hypertoni eller hypotension
  • ateroskleros,
  • ischemi,
  • arytmi,
  • diabetes etc.

Demens bidrar till en stillasittande livsstil, brist på syre, destruktiva vanor.

Alzheimers typ demens

Den vanligaste typen av demens. Det hänvisar till organisk demens (en grupp av demenssjukdomar som utvecklas på grund av organiska förändringar i hjärnan, såsom sjukdomar i hjärnkärl, traumatiska hjärnskador, senil eller syfilitisk psykos).

Dessutom är denna sjukdom ganska nära sammanflätad med de typer av demens med Levis små kroppar (ett syndrom där hjärncellsdöd uppstår på grund av Levys små kroppar som bildas i neuroner) och har många vanliga symptom med dem.

Demens hos barn

Utvecklingen av demens är förknippad med inflytandet på ett barns kropp med olika faktorer som kan orsaka störningar i hjärnans funktion. Ibland är sjukdomen närvarande från barnets födelse, men manifesterar sig som barnet växer.

Barn avger:

  • kvarvarande organisk demens,
  • progressiv.

Dessa arter är uppdelade enligt arten av de patogenetiska mekanismerna. När hjärnhinneinflammation kan förekomma resterande organisk form uppträder det också med signifikanta traumatiska hjärnskador och CNS-förgiftningsdroger.

En progressiv typ anses vara en oberoende sjukdom, som kan vara en del av strukturen av ärftliga degenerativa defekter och sjukdomar i centrala nervsystemet, liksom lesioner av cerebrala kärl.

Med demens kan ett barn utveckla ett depressivt tillstånd. Oftast är detta karakteristiskt för sjukdoms tidiga skeden. En progressiv sjukdom inverkar barnets psykiska och fysiska förmåga. Om du inte arbetar med att sakta ner sjukdomen kan barnet förlora en betydande del av färdigheterna, inklusive inhemska.

I alla typer av demens, ska släktingar, släktingar och hushållsmedlemmar behandla patienten med förståelse. Det är trots allt inte hans fel att han ibland uppstår otillräckliga saker, vilket gör sjukdomen. Vi bör själva tänka på förebyggande åtgärder så att sjukdomen inte slår oss i framtiden.

skäl

Efter 20 år börjar den mänskliga hjärnan att förlora nervceller. Därför är små problem med kortvarigt minne för äldre ganska normala. En person kan glömma var han sätter nycklarna till bilen, vad heter personen med vilken han introducerades på en fest för en månad sedan.

Sådana åldersrelaterade förändringar förekommer i alla. Vanligtvis leder de inte till problem i vardagen. Med demens är sjukdomar mycket mer uttalade.

De vanligaste orsakerna till demens är:

  • Alzheimers sjukdom (upp till 65% av alla fall);
  • vaskulär skada orsakad av ateroskleros, arteriell hypertension, nedsatt cirkulation och blodegenskaper;
  • alkoholmissbruk och missbruk
  • Parkinsons sjukdom;
  • Pick sjuka;
  • huvudskador
  • endokrina sjukdomar (sköldkörtelproblem, Cushings syndrom);
  • autoimmuna sjukdomar (multipel skleros, lupus erythematosus);
  • infektioner (aids, kronisk meningit, encefalit, etc.);
  • diabetes mellitus;
  • svåra sjukdomar i inre organ
  • en konsekvens av hemodialys komplikation (blodrening),
  • svårt nedsatt njur- eller leverfunktion.

I vissa fall utvecklas demens som ett resultat av flera orsaker. Ett klassiskt exempel på denna patologi är senil (senil) blandad demens.

Riskfaktorer inkluderar:

  • ålder över 65 år
  • hypertoni;
  • förhöjda blodlipider;
  • fetma av vilken grad som helst;
  • brist på fysisk aktivitet
  • brist på intellektuell aktivitet under lång tid (från 3 år);
  • låga nivåer av östrogen (gäller endast kvinnan), etc.

Första tecken

De första tecken på demens är en minskning av utsikterna och personliga intressen, en förändring i patientens karaktär. Patienter utvecklar aggression, ilska, ångest, apati. Personen blir impulsiv och irriterad.

De första tecknen som behöver vara uppmärksamma:

  • Det första symptomet på en typ av sjukdom är en minnesstörning som fortskrider snabbt.
  • Reaktionerna från individen till den omgivande verkligheten blir irriterande, impulsiva.
  • Mänskligt beteende är fyllt av regression: styvhet (grymhet), stereotyp, osjälviskhet.
  • Patienter slutar tvätta och klä sig, deras professionella minne störs.

Dessa symptom signalerar sällan till andra om en övergående sjukdom, de är skyldiga under rådande omständigheter eller på dåligt humör.

stadium

I enlighet med möjligheterna till social anpassning av patienten finns tre grader av demens. I de fall då sjukdomen som orsakade demens har en stadigt progressiv kurs, sägs det ofta om demensstadiet.

lätt

Sjukdomen utvecklas gradvis, så patienter och deras släktingar märker ofta inte sina symptom och går inte till läkaren i tid.

Det milda scenen kännetecknas av signifikanta brott mot den intellektuella sfären, men patientens kritiska inställning till sitt eget tillstånd fortsätter. Patienten kan leva självständigt och utföra hushållsaktiviteter.

måttlig

Den måttliga scenen är markerad av närvaron av mer allvarliga intellektuella funktionshinder och en minskning av den kritiska uppfattningen av sjukdomen. Patienter har svårt att använda hushållsapparater (tvättmaskin, spis, TV), samt dörrlås, telefon, lås.

Allvarlig demens

På detta stadium är patienten nästan helt beroende av nära och kära och behöver konstant vård.

  • fullständig orienteringsförlust i tid och rum
  • det är svårt för patienten att känna igen släktingar, vänner;
  • Ständig vård krävs, i senare skeden kan patienten inte äta och utföra de enklaste hygieniska förfarandena.
  • ökande beteendestörningar kan patienten bli aggressiv.

Symptom på demens

Demens kännetecknas av dess manifestation samtidigt från många sidor: förändringar förekommer i tal, minne, tänkande, patientens uppmärksamhet. Dessa, liksom andra funktioner i kroppen är brutna relativt jämnt. Även den första skeden av demens kännetecknas av mycket betydande överträdelser, vilket verkligen påverkar personen som en person och professionell.

I ett tillstånd av demens, förlorar en person inte bara förmågan att utöva tidigare förvärvade färdigheter, men förlorar också förmågan att förvärva nya färdigheter.

  1. Minnesproblem. Allting börjar med glömska: personen kommer inte ihåg var han satte det här eller det föremålet, vad han just sagt, vad som hände för fem minuter sedan (fixering amnesi). I det här fallet minns patienten i detalj allt som var för många år sedan, både i sitt liv och i politiken. Och om han glömde någonting börjar han nästan ofrivilligt att inkludera fragment av fiktion.
  2. Tänkandestörningar. Det finns en långsam takt att tänka, liksom en minskning av förmågan att logiskt tänkas och abstraktion. Patienterna förlorar möjligheten att generalisera och lösa problem. Deras tal är grundlig och stereotyp, dess knapphet noteras, och när sjukdomen fortskrider, är den helt frånvarande. Demens kännetecknas också av det möjliga utseendet på illamående hos patienter, ofta med absurt och primitivt innehåll.
  3. Speech. Först blir det svårt att välja rätt ord, då kan det komma en "sylt" på samma ord. I senare fall blir talet intermittent, meningar slutar inte. Med god hörsel förstår inte talet riktat till honom.

Karakteristiska kognitiva störningar innefattar:

  • minne nedsättning, glömska (oftast märker människor nära patienten detta);
  • Kommunikationsproblem (till exempel problem med urval av ord och definitioner);
  • uppenbar försämring av förmågan att lösa logiska problem;
  • problem med att fatta beslut och planera sina handlingar (disorganisation);
  • brist på samordning (ojämnhet i gång, fallande);
  • rörelsestörningar (rörelsefel)
  • desorientering i rymden;
  • förvrängning av medvetandet.
  • depression, deprimerat tillstånd
  • omotiverad känsla av ångest eller rädsla;
  • personlighetsändringar
  • beteende oacceptabelt i samhället (permanent eller episodisk);
  • patologisk upphetsning
  • paranoida delusioner (erfarenheter);
  • hallucinationer (visuell, auditiv, etc.).

Psykoser - hallucinationer, maniska tillstånd eller paranoia - förekommer hos cirka 10% av patienter med demens, men i en signifikant procentandel av patienterna är dessa symtom påbörjad tillfällig.

diagnostik

Normal hjärnbild (vänster) och demens (höger)

Demensens manifestationer behandlas av en neurolog. Patienter rekommenderas också av en kardiolog. Om allvarliga psykiska störningar uppstår krävs en psykiaters hjälp. Ofta hamnar dessa patienter i psykiatriska vårdhem.

Patienten måste genomgå en omfattande undersökning som omfattar:

  • samtal med en psykolog och vid behov med en psykiater;
  • demensprov (en kort skala för bedömning av mental status, FAB, BPD och andra) elektroencefalografi
  • instrumental diagnostik (blodprov för HIV, syfilis, sköldkörtelhormonnivåer, elektroencefalografi, CT och MR i hjärnan och andra).

När en diagnos görs tar doktorn hänsyn till att patienter med demens mycket sällan kan utvärdera sitt tillstånd på ett adekvat sätt och inte är benägna att märka nedbrytningen av sitt eget sinne. De enda undantagen är patienter med demens i de tidiga stadierna. Följaktligen kan patientens egen bedömning av hans tillstånd inte vara avgörande för en specialist.

behandling

För närvarande anses de flesta sorter av demens vara oåterkalleliga. Trots detta har terapeutiska tekniker utvecklats för att kontrollera en signifikant del av manifestationerna av denna sjukdom.

Sjukdomen förändrar helt en persons karaktär och hans önskningar. Därför är en av de viktigaste delarna av terapi en harmoni i familjen och i relation till nära människor. I alla åldrar, hjälp och stöd behövs sympati från nära och kära. Om situationen kring patienten är ogynnsam, är det väldigt svårt att uppnå några framsteg och förbättringar.

När du föreskriver mediciner måste du komma ihåg de regler som måste följas för att inte skada patientens hälsa:

  • Alla läkemedel har egna biverkningar, vilket måste beaktas.
  • Patienten behöver hjälp och övervakning för regelbunden och snabb medicinsk behandling.
  • Samma läkemedel kan agera olika i olika steg, så behandlingen behöver periodisk korrigering.
  • Många av drogerna kan vara farliga om de tas i stora mängder.
  • Enskilda droger kan inte vara väl kombinerade med varandra.

Patienter med demens är dåligt utbildade, de är svåra att vara intresserade av nya, för att kompensera förlorade färdigheter på något sätt. Det är viktigt att förstå under behandlingen att detta är en oåterkallelig sjukdom, det vill säga obotlig. Därför är det fråga om patientens anpassning till livet, såväl som kvalitetsvård för honom. Många ägnar en viss tid till att ta hand om de sjuka, letar efter sjuksköterskor och lämnar arbete.

Prognos för personer med demens

Demens har vanligtvis en progressiv kurs. Progressionshastigheten varierar emellertid kraftigt och beror på ett antal skäl. Demens förkortar förväntad livslängd, men uppskattningen av överlevnad varierar.

Verksamhet som ger säkerhet och ger lämpliga miljöförhållanden i livet är oerhört viktigt vid behandlingen, liksom vårdnadshavarens omsorg. Vissa mediciner kan vara till hjälp.

förebyggande

För att förhindra förekomst av detta patologiska tillstånd rekommenderar läkare förebyggande åtgärder. Vad krävs för detta?

  • Observera en hälsosam livsstil.
  • Ge upp dåliga vanor: Rökning och alkohol.
  • Övervaka kolesterolnivåer.
  • Ät bra.
  • Övervaka blodsockernivån.
  • Ta del i behandlingen av nya sjukdomar i tid.
  • Ta tid för intellektuella sysselsättningar (läsning, lösa korsord, och så vidare).

Vaskulär form av demens

Termen "demens" i medicin definierar en persons demens, minnesförlust, förlust av praktiska färdigheter och kunskaper. I den patogenetiska mekanismen för skador i olika hjärnans sjukdomar kommer säkert att delta i fartyg. De betraktas som "culprits" av funktionsnedsättningen av neuronerna (celler som utgör medulla).

Vaskulär demens är en av de negativa progressiva effekterna och resultaten av sjukdomar i artärer och vener, som är ansvariga för att leverera neuronerna med syre och näringsämnen, som stöder den nödvändiga metabolismen och energibalansen i dem.

Skillnader från mental retardation

Diagnosen av mental retardation eller mental retardation i psykiatrin måste särskiljas från de förändringar som vaskulär demens orsakar. I fall av oligofreni finns en suspension av personlighetsutveckling under inflytande av patologi, tanken hos en vuxenrester på barndomsstadiet och intellektet når inte den nödvändiga nivån.

Ofta utvecklas mental retardation, men framträder som en följd av en ärftlig eller förvärvad sjukdom. I detta fall spelar konsekvenserna av en stroke och annan vaskulär patologi inte en viktig roll. Mentala förändringar upptäcks i barndomen.

Vanliga tecken kan vara:

  • talstörningar;
  • känslomässiga störningar
  • olämpligt beteende.

skäl

Oftast sker den vaskulära formen av demens under påverkan av akut eller kronisk ischemi hos hjärnbarken och några subkortiska kärnor. Det påverkar neuroner som är ansvariga för mänskliga kognitiva förmågor, kallad kognitiva funktioner inom psykiatrin.

Andra områden kan orsaka förlamning, pares, vestibulära störningar, hörsel eller synförlust, nedsatt andning och hjärtaktivitet, men påverkar inte intelligens.

Neurondöd observeras när:

  • stroke och hjärtattacker i hjärnan;
  • brist på blodtillförsel till hjärnan till följd av kronisk hjärtsjukdom, om hjärtets kontraktile förmåga minskar kraftigt;
  • kronisk ischemisk artärsjukdom orsakad av utvecklingen av ateroskleros, hypertoni eller hypotension.

Utvecklingshastigheten för vaskulär demens påverkas av:

  • kronisk nikotinförgiftning från rökning
  • gammal och gammal ålder;
  • alkoholmissbruk
  • led huvudskador
  • förekomst av diabetes
  • tumörsjukdomar;
  • systemiska autoimmuna vaskulära sjukdomar;
  • överfört infektiös vaskulit
  • genetisk predisposition.

Den vanligaste orsaken till demens hos unga är beroende. I psykiatrin kallas detta beteende beroendeframkallande. En person upplever en patologisk attraktion för vissa handlingar. Detta inkluderar alkoholism, narkotikamissbruk. Att försöka lösa sina problem på detta sätt närmar sig demensens tillstånd.

Video på vaskulär demens och dess orsaker:

Dessa faktorer accelererar förlusten av kognitiva funktioner. Men det finns skäl att fördröja utvecklingen av demens och låta bevara intellektet även i ålderdom. Dessa inkluderar:

  • Utveckling av inlärningsförmåga genom kontinuerlig utbildning, läsning;
  • Förekomsten av kreativa förmågor och den aktiva fortsättningen av arbetet.
  • fysiskt stöd genom träning
  • mat med begränsning av animaliska fetter, men med iakttagande av en tillräcklig mängd vätska, vitaminer från grönsaker och frukter.

Bevisat en stor mental förmåga hos personer i samma ålder med högre utbildning, konstant utbildning av intellektet genom att lära sig främmande språk.

Forskare förklarar detta fenomen genom en rationell användning av extra reserver i hjärnan.

Vilka typer av demens finns och platsen för kärlformen

I de överväldigande majoriteten av fallen (upp till 80%) sker demens i ålderdom och har en vaskulär natur. Eftersom lipidplakor är en stor artritisk faktor, anses denna typ som aterosklerotisk demens. Faktum är att den har samma ischemiska ursprungsmekanism. Ett annat namn - senil sinnessjukdom.

Beroende på kliniken finns det 3 typer av demens.

Lätt betyder professionell nedbrytning, minskning av social aktivitet. Patienter observerade:

  • förlust av uppmärksamhet på familj och vänner;
  • förlust av behovet av kommunikation
  • minskat intresse för ny information, externa levnadsvillkor
  • avslag på en hobby.

Samtidigt kvarstår självbetjäningsförmåga, beteende i hemmiljön är fortfarande tillräcklig.

Måttliga - patienter förlorar möjligheten att använda de enklaste hushållsapparaterna (gasspis, telefon, kontrollpanel, dörrlås). För en sådan person kräver kontinuerlig övervakning. Han kan bara göra läxor med hjälp av andra. Det finns färdigheter i personlig hygien, självvård.

Allvarlig - patienten förstår inte hans situation alls, svarar inte tillräckligt på förfrågningar, behöver kontinuerlig hjälp med utfodring, dressing och hygienprocedurer.

Beroende på den övervägande platsen för lesionen i hjärnstrukturen utmärks följande former:

  • cortical - ett patologiskt fokus lokaliseras i hjärnans kortikala centrum, som exemplifieras av lobar degeneration (eller frontotemporal), demens i alkoholisk encefalopati, Alzheimers sjukdom;
  • subkortiska subkortiska strukturer påverkas, demens är hänförd till denna art vid multipel infarktfoci i vit materia, progressiv förlamning med supranukleär lokalisering, parkinsonism;
  • kortikal-subkortisk (blandad) - inkluderar olika nivåer av vaskulära lesioner, kortisk-basal degenerering;
  • multifokal - karakteriserad av flera patologiska centra.

Vilka anatomiska förändringar i hjärnan finns i demens

Enligt den patogenetiska mekanismen för utveckling är tre typer av vaskulär demens utsedda:

  • mikroangiopatisk - de viktigaste faktorerna som påverkar hjärnkärlen i hypertoni, angiopati;
  • makroangiopatisk - kännetecknad av blodkärls blodpropp, uttalad ateroskleros, emboli med gradvis inskränkning av sängen, utveckling av stroke;
  • Blandade överträdelser är olika osystematiska typer.

Anatomiskt substrat av demens är:

  • hjärninfarkt;
  • ischemisk och hemorragisk stroke;
  • blödningar under hårda skalet (subdural);
  • lacunae formation.

Beroende på fokusens storlek uppträder ödem i omgivande vävnader, komprimering av närliggande nervcentraler, förändring i hjärnstrukturen (hemisfärer, hjärnstammar, ventriklar), svårigheter i utflödet av cerebrospinalvätska.

Metabolismen störs i neuronerna i det drabbade området, stoppar syntesen av energi. Vid ackumulering av oxiderade ämnen skapas irreversibla förhållanden. Hjärnceller dör. De mest känsliga kortikala centra. Sinnestillstånd beror på dem.

Initiala manifestationer av demens

Före manifestationer av mental inferioritet passerar patientens psyke genom scenen av aterosklerotisk neurastheni, encefalopati. Tecken på neurastheni ackumuleras genom åren. De vanligaste symptomen är:

  • trötthet;
  • förmåga reduktion;
  • irritabilitet;
  • tearfulness;
  • störd sömn;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • känner "tinnitus".

Patienter behöll kritik mot sig själva och deras välbefinnande. I allt högre grad tänker folk på hälsan.

Karakteristisk hypertrofi av personlighetsdrag. Om tidigare en person var benägen att skryta eller entusiasm upphör nu intern inhibering att begränsa sina impulser. Han kan gråta på fel ställe, "explodera" i de tidigare obemärliga omständigheterna.

Samtidigt finns det en glömska på namn, efternamn, datum, nummer. Det lider inte människans intellekt.

Aterosklerotisk neurastheni förekommer ofta i två former:

  • Hypokondriac - en obsessiv rädsla för din hälsa (fobier), rädsla för stroke, hjärtinfarkt, onkologiska sjukdomar bildas;
  • hysterisk - åtföljd av våldsamma känslomässiga reaktioner med "publiken".

Aterosklerotisk encefalopati anses vara nästa steg i utvecklingen av vaskulär demens. Psykiatriker skiljer 2 former:

  • med en primär lesion av de subkortiska centra - uttryckt av symptom på parkinsonism, tremor i händerna, huvudet, intellektet helt bevarat;
  • syndrom av partiell demens - åtföljd av stroke, åtföljd av en minskning av intelligens.

Tecken på ökande mentala förändringar är:

  • förlust av koncentrationsförmåga
  • minnesförlust
  • emotionella störningar.

Tidigare lugn och kontakt människor blir intoleranta på jobbet och hemma:

  • ofta oförskämd;
  • tolerera inte invändningar
  • förolämpa andra;
  • misstänksamhet och misstankar uppträder
  • kasta med nävar hos barn, familjemedlemmar;
  • cyniskt relaterar till andras olyckor.

Minnesstörningen kännetecknas av förlusten av samband med nya händelser med välbevarade minnen från det förflutna.

Uppmärksamhetsändringen manifesteras i oförmågan att fullt ut lyssna på samtalet. Patienter avbryter antingen felaktigt berättaren eller slutar lyssna och pratar om ett annat ämne. Om det är nödvändigt att undersöka problemet, faller patienterna plötsligt i sömn.

Typiska symtom på sjukdomen

Mentala förändringar betraktas som symptom på vaskulär demens, om patienten har drabbats av stroke eller hjärtinfarkt enligt historien har det tidigare undersökts och det finns en kronisk brist på blodtillförsel till hjärnan. Manifestationer kan associeras med ischemiazon.

För sår i mitten av hjärnan karakteriseras av:

  • störningar av medvetandet, hallucinationer är möjliga;
  • förvirrad obskilt tal
  • sömnighet, isolering, apati.

Med läget i lesionen i hippocampusområdet finns det en minnesförlust för de senaste händelserna.

När neuroner dör i frontalloberna blir personen otillräcklig, vilar på en handling, upprepar frasen som han hörde oändligt.

För att besegra subcortical cent karakteristiska:

  • nedsatt förmåga att hålla uppmärksamhet i konversation, handlingar eller tankar;
  • förlust av förmågan att räkna, schemalägga händelser;
  • brist på analytiska aktiviteter, oförmåga att bedöma inkommande information.

Vanliga symptom på demens är:

  • modifierad gång (shuffling med små steg);
  • nedsatt bäckenfunktion för att behålla urin och avföring.
  • epilepsi-episoder (tidigare allokerad till den aterosklerotiska formen av epilepsi) - vanligen orsakad av känslor, tarmöverflöde och överätning, sexuella överflöd.

Personer med en lång historia av alkoholism kan ha utbrott av delirium med ljusa hallucinationer, förvirrande idéer.

I psykiatrin anses alla symtom beroende på hjärnans funktioner.

Kognitiva funktionsstörningar innefattar:

  • minnesstörning - förutom det redan beskrivna tecknet är falska minnen möjliga, fakta överförs av patienten till en annan tid eller är helt fiktiva;
  • uppmärksamhetsstörning - manifesterad av oförmågan att byta från en fråga till en annan.

Förlusten av högre kortikala funktioner manifesteras i:

  • afasi - patienten kan inte hitta rätt ord, kombinera dem till en fras för att uttrycka sina tankar;
  • apraxi - färdigheter som förvärvats under livet (rörelser, liv) förloras;
  • Agnosia - olika typer av nedsatt känsla, hörsel, vision med bevarat medvetande.

Orienteringstörning observeras speciellt i början av demens. Patienten kan lätt gå vilse i en tidigare känd inställning. Uppfattar inte förfluten tid.

Att sänka kritiken mot sig själv och till omvärlden åtföljs av en uppfinnad subjektiv bedömning av händelser.

Kliniska manifestationer av vaskulär demens kan periodiskt avta. Delvis återhämtning bidrar till utvecklingen av säkerhetskontroll på grund av hjälpfartyg.

Personlighetens förändringar

Vid etappen av aterosklerotisk encefalopati förlorar en person sina tidigare personliga egenskaper. Detta manifesteras i:

  • förlust av tidigare sans för humor, aggressivt beteende som svar på ett skämt;
  • omöjligheten att förklara den figurativa meningen med frasen till honom;
  • brist på förståelse för relaterade fraser (till exempel "farens brors" och "brors far");
  • brist på förmåga att kritiskt bedöma situationen.

Det kan finnas fall av bildandet av absurda paranoida teorier, rationaliseringsförslag, uppfinningar. Patienter är benägna att tvister, klagomål till alla myndigheter. En av de vanligaste formerna av vaskulär demens hos män är delirium av avundsjuka, och hos kvinnor klagomål av stöld.

Ökad demens kan leda till utveckling av:

  • patologisk girighet och lathet
  • uttalad konservatism;
  • förlust av en kritisk inställning till dig själv;
  • kränkning av moraliska normer
  • untidiness;
  • lösdriveri;
  • sophämtning.

Totalt demenssjukdom

Termen "total demens" i psykiatrin avser brutto former av förändringar i hjärnans kognitiva aktivitet. Dessa inkluderar:

  • stört abstrakt tänkande;
  • kraftigt förlorat minne;
  • total förlust av koncentration
  • förändringar i patientens personlighet när det gäller överensstämmelse med moralens normer (blygsamhet, pliktförmåga, förnimmelse av artighet).

För denna form av demens är kärlens kärl- och atrofiska förändringar i hjärnans främre lobor mer karakteristiska.

diagnostik

För att göra en diagnos genomför psykiatriken en intervju med patienten för att fastställa hjärnstrukturers förlorade funktioner. De mer objektiva sätten är de utvecklade specialprovfrågorna, som tillåter att man använder poängen för svar på att undersöka psykiska störningar.

För att bekräfta vaskulär mekanism av demens är tilldelade:

  • magnetisk resonans och beräknad tomografi av huvudet;
  • Doppler undersökning av nacke och hjärnkärl.

Behandling och förebyggande

Med tanke på det vaskulära ursprunget av mentala abnormiteter, med aterosklerotisk demens, anses huvudvärdet av terapi vara den största möjliga förbättringen av blodcirkulationen i hjärnan.

Symptom på demens är föremål för symptomatisk korrigering.

Behandling för vaskulär demens innefattar:

  • en diet med obligatorisk vägran av kryddiga och feta rätter, användningen av mejeriprodukter, kokt kött, grönsaker och frukt;
  • möjlig träning för armarna och benen;
  • vasodilatormedel klass av ACE-hämmare;
  • kontroll av blodtryck och periodiskt diuretiskt intag behövs för att förhindra hypertensiva kriser;
  • trombolytiska läkemedel, såsom TromboAss, Cardiomagnyl, Aspirin-gruppen;
  • du kan ta lätta lugnande medel i form av naturläkemedel av valerian, motherwort, Novopassit innehåller en användbar kombination av växter;
  • starkare lugnande medel, antikonvulsiva läkemedel ordineras endast av en psykiater, dosen och behandlingens varaktighet överenskommas i förväg;
  • Nootropisk grupp (Cerebrolysin, Mexidol, Cortex, Piracetam, Nootropil) används för att stödja hjärnceller och ge dem ytterligare energi.

Att gå utomhus, sova i ett ventilerat rum bidrar till att förbättra patientens tillstånd. Dagliga vattenprocedurer (duschar, bad, torkning) aktiverar hjärnaktivitet.

I början av aterosklerotisk neurastheni har psykoterapi ett bra resultat. Det är viktigt för läkaren att vara försiktig i sina uttalanden. Patienten måste vara övertygad om grundlösheten av rädslan, att prata om orsakerna till hans dåliga hälsa. Patienter i encefalopatiens stadium bör hållas från stark agitation, överbelastning.

Förebyggande av demens börjar omedelbart efter stroke. Hospitalisering av patienten i en rehabiliteringsavdelning eller hänvisning till ett sanatorium gör att du kan välja de lämpligaste alternativen för att ge specifika rekommendationer till släktingar.

Dessutom, Om Depression