Neurit i hörselnerven: symtom, behandling

Neurit i hörselnerven är "problemet" hos det inre örat och hörselnerven. Sjukdomen uppträder ganska ofta, särskilt i kronisk form. Huvudsymptomen på neurit hos hörselnerven är en minskning av hörselskaraktären och utseendet av ljud i örat, vilket kan vara en- eller tvåsidigt. Denna sjukdom har många orsaker. För diagnosen krävs ett antal ytterligare forskningsmetoder. Behandling av neurit hos hörselnerven bestäms till stor del av orsaken till det. I de flesta fall visas vaskulära droger, läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen, vitaminer och antioxidanter. Denna artikel innehåller information om allt relaterat till neurit hos hörselnerven.

Uttrycket "akustisk neurit" är synonymt med cochleär neurit. Ibland kallas neurit hos hörselnerven även i det vanliga folket neurosensorisk hörselnedsättning. Ur officiell medicinens synvinkel är det sista uttalandet inte helt korrekt. Sensorineural hörselnedsättning är en hörselnedsättning som är förknippad med skador på alla nervstrukturer, som sträcker sig från det inre örons receptorer till hjärnans nervceller. Neurit i hörselnerven involverar endast receptorns celler i inre örat och själva nerven.

Det bör sägas att den auditiva nerven är en del av VIII-paret av kranialnervar (precursor-cochlear), det vill säga dess fibrer hålls i samma bunt med vestibuläret. Därför förekommer ganska ofta nedgången i hörselnerven samtidigt med de vestibulära ledarnas nederlag. Förutom hörselskador och tinnitus kan andra symtom förekomma (särskilt yrsel, illamående, kräkningar, ögonskakningar, obalans och gång). Men direkt till hörselnervens neurit har de inget att göra.

Orsaker till sjukdom

Vad orsakar skada på hörselnerven? Det finns många anledningar. De kan grupperas så här:

  • infektioner (virala och bakteriella). Dessa är virus av influensa, herpes, röda hundar, mässling, fåror, orsakssystemet av syfilis, meningokocker;
  • vaskulära störningar, det vill säga cirkulationsstörningar i inre örat och hörselnerven. Oftast är det högt blodtryck, ateroskleros i hjärnkärlen;
  • kranialskador, kirurgi på hjärnan (i det tidsmässiga benet och hjärnstammen), akustisk trauma och barotrauma (dykning, flygflyg);
  • toxiska effekter. Salter av tungmetaller (kvicksilver, bly), arsenik, fosfor, bensin och alkohol är särskilt farliga för inre örat och hörselnerven. Denna grupp innefattar även läkemedel, såsom aminoglykosidantibiotika (Gentamicin, Kanamycin, Streptomycin, etc.), antitumörläkemedel (cyklofosfamid, cisplatin), preparat innehållande acetylsalicylsyra;
  • långvarig (professionell) exponering för buller och vibrationer;
  • tumörer (oftast - vestibulär schwannom och metastatiska tumörer).

Naturligtvis är det inte alla orsakerna till den auditiva nervens nederlag, och det vanligaste. Även diabetes, allergiska reaktioner, autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, sarkoidos och andra) kan ibland skyllas för förekomsten av neurit hos hörselnerven. I vissa fall förblir orsaken till hörselnedsättning ett mysterium, och då betraktas neurit hos hörselnerven idiopatisk.

symptom

Sjukdomen kännetecknas av att endast två symtom uppträder:

  • hörselnedsättning
  • utseendet av ytterligare ljud i öronen (brus, ringande, visselpipa och så vidare).

Hörselnedsättning kan påverka ett öra i en ensidig process, eller båda i dubbelsidig. Med en liten minskning av hörseln i ett öra och den långsamma utvecklingen av sjukdomen kan detta symptom bli obemärkt genom att kompensera för ett hälsosamt öra. Att identifiera sådana förändringar är endast möjlig vid genomförande av ytterligare forskningsmetoder (audiometri). Och i allmänhet hörselnedsättning kanske inte ses sjuk. Speciellt när sjukdomen sker gradvis och inte åtföljs av andra tecken.

Utseendet av ytterligare ljud i örat märks nästan alltid omedelbart av patienterna. Detta symptom leder ibland dem till doktorn, och efter undersökningen detekteras en minskning av hörseln. Buller, ringande, visselpipa, tappning, öskling ökar på natten, när det finns tystnad runt. I själva verket förblir intensiteten hos dessa ljudfenomen densamma, precis mot bakgrund av en minskning av ljud från utsidan, verkar de vara starkare. Om hörapparat når graden av dövhet, försvinner alla ytterligare ljud.

Alla andra tecken på sjukdomen (till exempel feber, rinnande näsa, yrsel, kräkningar, huvudvärk, etc.) är inte specifika, det vill säga på intet sätt indikera skador på hörselnerven. Men de hjälper till att fastställa den sanna orsaken till den auditiva nervens nederlag.

Om hörselnedsättningen sker akut, inom några timmar eller ett par dagar, indikerar detta akut neurit hos hörselnerven. Oftast orsakas det av virus- eller bakterieinfektioner, skador. Om symtom existerar i mer än en månad, talar de om den subakutiska banan av sjukdomen. När symtomen på sjukdomen är närvarande i mer än tre månader är det redan en hörselneds kronisk neurit. Naturligtvis ju ju tidigare sjukdomen diagnostiseras desto större är risken att bli av med sjukdomen.

diagnostik

Under den första undersökningen kan läkaren bara misstänka skador på hörselnerven. För att bekräfta detta gissning behövs en uppsättning ytterligare undersökningsmetoder.

Först utförs en audiometri till en patient med klagomål om hörselproblem. Metoden är ganska enkel, kräver ingen speciell förberedelse av patienten. Audiometri gör det möjligt att bestämma nivån och graden av hörselnedsättning (det vill säga det är kopplat till yttre eller mellersta örons strukturer eller med inre örat och hörselnerven). Du kan också behöva forskningsmetoder som auditorisk framkallade potentialer och neuroimaging (computertomografi eller magnetisk resonansbilder). Neuroimaging tekniker kan klargöra (eller utesluta) ett antal orsaker till neurit hos hörselnerven.

behandling

Vid akuta fall av hörselskada, indikeras patienten inom patientbehandling. I subakutiva fall fattas beslutet om denna fråga individuellt, med den kroniska formen nästan alltid påbörjad med öppenvårdskontroll och behandling. I akuta och subakutiva fall försöker de återvända till hörseln med 100%. I kroniska fall är det oftast omöjligt att göra. Därför handlar det främst om att stabilisera tillståndet och förhindra framväxten av symtom på sjukdomen. Terapeutisk taktik bildas, främst baserat på de etablerade orsakerna till sjukdomen.

Så, om den skyldige är en virusinfektion, så antivirala läkemedel ordineras. Om en typ av virus identifieras, är selektiv terapi att föredra (till exempel föreskrivs acyklovirberedningar om hörselnerven skadas av herpesviruset). Antibiotika indikeras i bakterieprocessen. Samtidigt bör administrering av avsiktligt ototoxiska läkemedel (aminoglykosider) undvikas. För att uppnå en tillräcklig terapeutisk koncentration av antibiotikumet måste man vanligtvis tillgripa höga doser.

Om orsaken till hörselnedsättning är förgiftning med en giftig substans, genomförs avgiftningsterapi (intravenös droppinfusion av lösningar av Reopolyglucin, Ringer, fysiologisk natriumkloridlösning etc.).

För traumatiska skador indikeras analgetika och diuretika (den senare är ordinerad för att minska ödem i hörselnerven). När autoimmuna processer används hormonella medel.

Allmänt använda läkemedel som förbättrar njurarnas blodflöde och näring. Detta är en grupp vaskulära medel och läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen (till exempel Cavinton (Vinpocetin), Vasobral, Nicergolin (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Mexidol (Neurox, Mexicor), vitaminer E och C kan användas som antioxidanter. Komplex av B-vitaminer har en positiv effekt (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivit och andra).

Ibland är det möjligt att använda droger som förbättrar ledningen av impulser längs nerven. Dessa är sådana läkemedel som Neyromidin (Amiridin, Ipigriks, Axamon) och Prozerin.

Vid behandling av neurit hos hörselnerven används icke-läkemedelsmetoder aktivt: elektrofores med droger, akupunktur, hyperbarisk syrebehandling, magnetisk terapi.

I de fall där orsaken till hörselnedsättning är den primära tumörprocessen, ta till kirurgisk behandling. Detta kan vara en mild stereotaktisk operation (med en gammakniv) eller en mer traumatisk kraniotomi (när skallen öppnas för att komma till tumören). Om orsaken är en metastas av en annan tumör är den vanligtvis begränsad till strålbehandling.

En fullständig hörselnedsättning i en eller båda öronen väcker frågan om hörselhjälpmedel. Denna riktning är ganska omfattande för närvarande och hjälper till att hjälpa människor som inte har hört i många år.

Förutsägelse och förebyggande av sjukdomen

Akut neurit hos hörselnerven svarar väl på konservativ behandling, och det är ofta möjligt att uppnå fullständig återställning av hörselfunktionen. Subakutiska fall är svåra att förutsäga. I sjukdomens kroniska lopp leder behandlingen sällan till återställande av förlorade funktioner. Ofta är det bara möjligt att stoppa eller sakta ner processens progression.

Förebyggande av neurit hos hörselnerven är att upprätthålla en hälsosam livsstil, härdning, näring. Allt detta ökar kroppens skyddande egenskaper, vilket minskar risken för virus- och bakterieinfektioner. När symtom på en smittsam process uppträder, ska du inte självmedicinera (speciellt inte ta antibiotika själv), utan snarare söka medicinsk hjälp. I närvaro av yrkesrisker (kontakt med giftiga ämnen, buller, vibrationer) är det nödvändigt att iaktta arbetshälsan. Också relevanta är åtgärder för att förebygga skador. Patienter med kärlsjukdomar som kan ge upphov till akustisk neurit (t.ex. högt blodtryck, ateroskleros i hjärnkärlen) ska behandlas först.

Sålunda är hörselnervens neurit en sjukdom som kan göra en person ogiltig, beröva honom av en av de viktigaste sinnena. Man måste komma ihåg att omedelbart söka medicinsk hjälp vid symptom som är karakteristiska för denna sjukdom, hjälper de i de flesta fall till att övervinna sjukdomen i ett tidigt skede.

Otolaryngolog kirurg V. Stas berättar om neurit hos hörselnerven:

Neurit i hörselnerven är akut och kronisk. Orsaker, symtom, diagnos och behandling av nervhinnans neurit

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Neurit i hörselnerven

Anatomi och fysiologi hos hörselnerven

Hörselnerven börjar från hårcellerna som finns i innerörat. Hårcellerna är i huvudsak nervreceptorer: de uppfattar fluktuationer i vätskan som fyller inre örat och genererar nervimpulser.
Den impuls som bildas av hårcellerna utförs till hjärnan med hjälp av hörselnerven, som går in i kranhålan genom ett hål i det tidiga benet.
Först kommer den auditiva nerven in i hjärnstammen, där den primära, omedvetna, uppfattningen av ljud uppträder. Sen kommer nervsignalen från hjärnstammen in i hjärnbarkens temporala lobes, där den är känd, bearbetad av sinnet och jämfört med andra känslor. Personen känner igen ljudet och dess källa.
Anatomisk påverkar nervhinnan i hörselnerven en av tre strukturer:

  • hårceller;
  • hörselnerv;
  • nervcentraler i hjärnstammen (subcortical hearing centers).
I alla tre skadorna uppträder hörselnedsättning i samband med nedsatt ledning av nervimpulser.

Öronets anatomi och fysiologi

Anatomi och fysiologi av yttre örat

Mellanöratets anatomi och fysiologi

Inre örons anatomi och fysiologi

Orsaker till hörselnerven

Infektionssjukdomar

Toxisk neurit hos hörselnerven

Huvudskada

Arbetsrisker

Åldersrelaterade förändringar i kroppen

Andra skäl

Symtom på neurit hos hörselnerven

Behandling av akustisk neurit nerv

Behandling av hörselnerven i samband med infektionssjukdomar

Behandling av auditiv neurit i samband med berusning

Skull trauma

Behandling av neurit hos hörselnerven orsakad av yrkesrisker

Behandling av neurit hos hörselnerven orsakad av åldersrelaterade förändringar

Prognos för neurit hos hörselnerven

Förebyggande av akustisk neurit

Vilka populära metoder kan användas för att behandla neurit hos hörselnerven?

Neurit i hörselnerven är en sjukdom som i avsaknad av adekvat behandling under lång tid leder till fullständig hörselnedsättning. Fördröjer ett besök till läkaren, patienten förvärrar bara problemet.

Traditionell medicin kan inte vara ett alternativ till behandling som föreskrivs av en läkare. Det kan dock förbättra tillståndet, hjälper till att hantera symtomen.

Innan du använder dessa eller andra populära metoder, medicinska växter, kosttillskott för neurit hos hörselnerven - var noga med att konsultera din läkare.

Hur återställs hörsel efter neurit hos hörselnerven?

Om neurit hos hörselnerven är lång tid, kommer hörseln inte att kunna återhämta sig. Behandling i detta fall innefattar bär av ett hörapparat, cochleär implantation och periodiska behandlingsprogram som syftar till att förhindra ytterligare hörselnedsättning.

Bär ett hörapparat

Indikationer för att ha ett hörapparat vid hörselnets neurit bestäms av en otolaryngolog (ENT-läkare) efter att ha undersökt en patient och utfört audiometri - en speciell studie som hjälper till att identifiera graden av hörselnedsättning.

Det är viktigt att välja och konfigurera hörapparaten. Detta görs av en specialist som använder ett speciellt datorprogram.

Ett hörselmedel för neurit hos hörselnerven bärs som glasögon med nedsatt syn - den bärs om det behövs. En gång om året krävs test av akustiska parametrar och service av enheten. Om det behövs repareras det.

Huvudmodellerna av hörapparater:

  • BTE. Enheten består av ett plast- eller titaniumfall (innehåller en ljudemitter, en mikrofon och en förstärkare) som ligger bakom aurikeln och ett öronpropp som vanligtvis är gjord enligt intrycket av patientens öra.
  • Miniature BTE. Mindre märkbar jämfört med konventionella öronlöss.
  • Intra öra. Sådana anordningar är nästan helt osynliga, eftersom de är helt inuti öronkanalen.

Cochleär implantation

En teknik som används för svår hörselskada när du bär ett hörapparat är ineffektivt. Ett cochleartimplantatsystem används, vilket innefattar följande delar:

  • en elektrodkedja, vilken placeras inuti cochlea (organ som ligger inne i skallen och innehåller höraceptorer);
  • mottagaren implanteras under huden
  • talprocessor - en modul som är ansluten till håret eller hårbotten, innehåller en sändare, en mikroprocessor och en mikrofon;
  • fack för batterier eller batterier;
  • tillval tillbehör, till exempel en fjärrkontroll.

Steg av cochleär implantation:

  • Urval av patienter som behöver operation. Hörselnivån bestäms med hjälp av audiometri. Kandidater är patienter i vilka användningen av hörapparater är ineffektiv.
  • En operation under vilken installationen av ett cochleärt implantat system utförs.
  • Postoperativ rehabilitering. Doktorns uppgift är att lära patienten att leva med det implanterade systemet för att förhindra eventuella komplikationer.

Antineuritisk behandling

Var sjätte månad behandlas patienten, vilket är nödvändigt för att förhindra ytterligare hörselnedsättning. Behandlingstiden innehåller vanligtvis:

  • droger för att förbättra blodtillförseln till hörselnerven;
  • diaphoretiska och diuretiska droger för att avlägsna toxiner från blodet som skadar hörselnerven;
  • avgiftningsprodukter
  • vitaminer;
  • biostimulantia.

Vilken läkare ska kontakta?

Behandlingen av hörselnervens neurit utförs av två specialister:

  • Neurolog - specialist på området nervsjukdomar.
  • En otolaryngologist (ENT-läkare) är specialist på behandling av öron- och övre luftvägar.

Du kan kontakta någon av dessa läkare.

Neurom i hörselnerven

Neuralom hos den auditiva nerven är en godartad neoplasma av VIII-kranialnerven, bestående av celler från Schwann-skalet. Det är kliniskt manifesterat av minskad hörsel, ljud och ring i örat, vestibulära störningar på den drabbade sidan, symtom på kompression av ansikts-, trigeminala, överhängande nerver, hjärnstammar och cerebellum, tecken på intrakranial hypertoni och hydrocephalus. Neurom hos den auditiva nerven diagnostiseras genom radiografi av hjärnans tidsmässiga ben, MR eller CT. Beroende på storleken på bildningen är dess kirurgiska och radiokirurgiska borttagning, strålbehandling, möjlig. I vissa fall är det lämpligt att övervaka tumören i dynamiken och frågan om behandlingstaktik endast när det upptäcker en progressiv tillväxt av utbildningen.

Neurom i hörselnerven

VIII-par CHMN - fördörr-cochleär, eller hörselnerven består av vestibulära och hörande delar. Den första bär information från cochleas vestibulära receptorer till hjärncentralerna, den andra från den auditiva. I det överväldigande flertalet fall utvecklas neurom i den vestibulära delen av den främre-cochleära nerven och symptomen på skador på den hörande delen är förknippade med dess kompression av en tumör. Nära förkochlear nervpass: stamkroppen av ansiktsnerven, trigeminusnerven, abductorn, glossopharyngealen och vagusnerven. När neurom växer i den kliniska bilden kan symtom på kompression av dessa nerver, liksom de intilliggande strukturerna i hjärnstammen, uppstå.

Hörselnervens neurom härstammar från Schwann-celler som omger axlarna i nervfibrerna. I detta avseende är det i praktiskt neurologi också känt som vestibulärt (akustiskt) schwannom. Incidensen av en tumör är cirka 1 sjuk per 100 tusen personer. Samtidigt står det akustiska neuromet för 12-13% av alla hjärntumörer och cirka 1/3 av tumörerna i den bakre kranialfasen. Det utvecklas huvudsakligen i åldern 30-40 år. Inte ett enda fall av sjukdomen hos barn före pubertalperioden.

etiopatogenes

Etiologin för neuron hos den auditiva nerven är fortfarande osäker. Unilaterala neurom är sporadiska, deras direkta samband med några etiofaktorer kan inte spåras. Bilaterala neurom observeras hos många patienter med typ II-neurofibromatos, en genetiskt bestämd sjukdom för vilken godartade tumörprocesser av olika vävnadsstrukturer i nervsystemet är typiska (neurofibroma, gliom, meningiom, neurom). Neurofibromatos ärvt på autosomalt dominant sätt, risken för avkommersjukdom i närvaro av en patologisk gen hos båda föräldrarna är 50%.

Patogenetiska skiljer 3 stadier av utveckling av vestibulär schwannom. I det första leder den små storleken på bildningen (upp till 2,5 cm) till hörselskador (hörselnedsättning) och vestibulära störningar. I det andra växer neoplasmen till en valnöt, sätter trycket på hjärnstammen, vilket leder till utseende av nystagmus, diskoordinering av rörelser och balansförstöring. I det tredje steget, när neurom når storleken på ett kycklingägg, orsakar det en dramatisk kompression av hjärnstrukturerna, hydrocephalus, synnedgång och sväljning. På detta stadium uppstår irreversibla förändringar i hjärnvävnaden, tumören är oanvändbar och är orsaken till döden.

morfologi

Makroskopiskt är en neoplasma en rund eller oregelbunden formad tät knut med en stöttig yta. Utanför har den en bindvävskapsel, inuti kan det finnas lokala eller diffusa cystiska hålrum fyllda med brunaktig vätska. Bildens färg på skärningen beror på blodtillförseln: Vanligtvis blekrosa med rostiga områden, med venös stagnation - blåaktig, med blödningar i nervens vävnad - brunbrun.

Mikroskopiskt består neurom av den auditiva nerven av celler vars kärnor liknar pinnar. Dessa celler bildar palisadliknande strukturer, mellan vilka det finns områden som består av fibrer. När tumören växer, observeras fibros i den, bildandet av hemosiderinavsättningar.

symptom

Den långsamma tillväxten av vestibulär schwannom orsakar närvaron av någon asymptomatisk period och gradvis utveckling av kliniken. I 95% av fallen är det första tecknet en gradvis progressiv försämring av hörseln. I vissa fall uppstår hörselnedsättning plötsligt och plötsligt. Hos 60% av patienterna är det första klagomålet utseendet av ljud eller ringning i öronen. I avsaknad av det och den ensidiga karaktären av skador på hörselnerven märker patienterna inte länge att hörselskador uppstår. Vestibulära störningar uppträder i 2/3 av fallen. De kännetecknas av en känsla av instabilitet eller yrsel när man vänder på kroppen och huvudet, utseende av nystagmus. Ibland observeras vestibulära kriser, där mot bakgrund av vertigo uppstår illamående och kräkningar kan uppstå. Vid det första skedet kan neurom av den auditiva nerven misstas för cochleär neurit, Meniros sjukdom, otoskleros, labyrintit.

Progressiv tumörtillväxt över tiden leder till full dövhet på den drabbade sidan och förenar symptomen på skador på närliggande strukturer. Det bör dock komma ihåg att svårighetsgraden av symtom inte alltid korrelerar med tumörens storlek. Beroende på lokalisering av neurom och riktning av dess tillväxt, med små storlekar kan det ge en svårare bild än en stor neoplasma och vice versa.

Först och främst orsakar neuron hos den auditiva nerven komprimering av trigeminusnerven, som åtföljs av ansiktssmärta och parestesier på tumörens sida. Smärtan i ansiktet är matt, värkande i naturen; Inledningsvis fortsätt som en paroxysm och sedan bli permanent. Ibland misstas de för tandvärk eller trigeminal neuralgi. Lite senare eller samtidigt med ansiktssmärta uppträder symtom på perifera ansiktsnervskador (pares av ansiktsmusklerna och associerad ansiktssymmetri, nedsatt salivation, smakförlust i främre 2/3 av tungan) och abducent nerv (diplopi, konvergent skvett). Om det akustiska neuromet ligger i den inre hörselgången, kan symtomen på kompression av ansiktsnerven manifesteras i sjukdoms tidiga tid. I sådana fall är det nödvändigt att utesluta neurit i ansiktsnerven.

En ytterligare ökning av neurom leder till nederlaget för vagus och glossopharyngeal nerver med nedsatt fonation, dysfagi, smakförlust i bakre 1/3 av tungan och utrotning av faryngereflexen. När cerebellum trycks upp, uppträder cerebellär ataxi. Även i avancerade fall, med kompression av hjärnstammen, är sensoriska och motoriska ledningssjukdomar mycket svaga uttryckta. paresis noteras i undantagsfall.

I det tredje steget kännetecknas akustiskt neurom av tecken på intrakranial hypertension. Det finns huvudvärk i nack- och frontregionen, följt av kräkningar. Oftalmoskopi visar stillastående skivor av de optiska nerverna. Perimetri kan identifiera individuella scotom eller hemianopi, vilket är förknippat med kompression av chiasmen och de optiska banorna.

diagnostik

Diagnosen görs av otoneurologen, i hans frånvaro, neurologen tillsammans med otolaryngologen. I vissa situationer krävs ytterligare samråd från en vestibulolog, en ögonläkare och en tandläkare. Patienten genomgår en neurologisk undersökning, audiometri, otoskopi, elektrokochleografi, elektronistagmografi, en studie av den auditiva CAP, vestibulometri och stabilografi.

En mer noggrann diagnos av hörselnervens neurom stöds av röntgen- och neuroimagingtekniker. I de tidiga stadierna med små neurom (upp till 1 cm) är det vanligtvis inte visualiserat med hjärnans CT. Gör därför en röntgenröntgen med en siktbild av det tidsmässiga benet. I bekräftelse på diagnosen vestibulär schwannom visas expansionen av den inre hörselgången. Eftersom neurinomer absorberar kontrast väl kan CT användas med kontrast. Denna utbildning visualiseras med tydliga, jämna konturer.

En MR-skanning av hjärnan vid ett neurom avslöjar hypo- eller iso-intensiv på T1-viktiga bilder och en hyperintensiv bildning på T2-viktiga bilder. För tumörer av en storlek av 3 cm eller mer är signalets heterogenitet karakteristisk på grund av närvaron av cystiska områden i dem. Visualisering av hjärnstammen och cerebellum är möjlig. Vid utförande av kontrasterande MR-tomografi i 70% finns en heterogen ackumulering av kontrast.

behandling

En radikal behandlingsmetod är avlägsnandet av ett neurom, som kan utföras genom öppen kirurgi eller genom radiokirurgiska metoder. Kirurgisk avlägsnande är tillrådligt för en stor tumör, när det upptäcker en ökning av dess storlek i observationerna, med tillväxten av neurom efter radiokirurgisk ingrepp. Ofta är resultatet av operationen dövhet och pares av ansiktsnerven. Stereotaktiskt radiokirurgiskt avlägsnande är möjligt för neurinom mindre än 3 cm. Det utförs också hos äldre patienter med långvarig tillväxt efter subtotal resektion och i de fall där risken för operation är signifikant ökad på grund av somatisk patologi.

Strålbehandling av neurom har indikationer som liknar dem för radiokirurgi. Bestrålning är inte ett sätt att ta bort bildandet, men förhindrar dess ytterligare tillväxt och gör att du kan undvika operation. Patienter med oavsiktligt detektering med CT- eller MR-neurom utan kliniska symtom visade patienter med långvariga hörselskador och äldre patienter med svaga symtom att vänta och se taktik med kontinuerlig övervakning av storleken på utbildning och dynamik i kliniska symptom.

utsikterna

Resultatet av neurom beror till stor del på tidpunkten för diagnosen och tumörens storlek. Prognosen är gynnsam med adekvat behandling av vestibulär schwannom i första och andra etappen. Med radiokirurgisk avlägsnande i de tidiga stadierna av 95% stoppas tillväxten och patienten är helt återställd. Med kirurgi är risken för hörselnedsättning och skada på ansiktsnerven hög. I steg III-neurom är prognosen ogynnsam: patienten kan dö om de vitala cerebrala strukturerna pressas av en expanderande tumör.

Auditerande nerv: symptom på skador och sätt att återhämta sig

Auditär neuropati är en sjukdom i centrala nervsystemet som kännetecknas av nervbetennelse som ger en person med förmåga att höra. Utvecklingen av hörselnervens neurit diagnostiseras oftare hos personer över 55 år. män är mer benägna till sjukdomen. Utseendet på sjukdomen beror på många faktorer, men med snabb diagnos och korrekt behandling sker en fullständig botemedel, hörseln är helt återställd.

Anatomi hos hörselnerven

Hörselnerven består av hårceller som ligger i inre örat. Ljud som faller in i det orsakar fluktuationer i vätskan i denna zon. Som ett resultat uppstår impulser som uppfattar hårcellerna. Det innebär att hörselnervans funktion är att ta emot och överföra ljud till hjärnan.

Det mänskliga örat består av tre delar:

  • yttre örat;
  • mellanörat;
  • inre örat.

Den första är ansvarig för att fånga ljud, den andra är för att återge vibrationer som kommer in i ledarsektionen (inre örat). I den senare finns också receptorer som är ansvariga för balans. Och dirigentavdelningen är representerad av hörselnerven.

Förenklad uppfattning om sund information är följande: impulserna faller in i hjärnstammen. Vidare tränger de genom de auditiva nerven in i de temporala lobesna. I den här zonen behandlas och uppfattas ljudinformation.

Den inflammatoriska processen utvecklas i alla delar av innerörat. Men neurit diskuteras om hårcellerna är skadade. Inflammation av vävnaderna i de halvcirkelformiga kanalerna, som också ligger i inre örat och ansvarar för samordning, kallas kochleit.

Hårcellerna är ojämnt fördelade, vilket bestämmer karaktären hos den kliniska bilden. Vid det inledande skedet av utvecklingen av den inflammatoriska processen påverkas fibrerna som ligger i periferin och är ansvariga för låga toner. Därför indikerar oförmågan att uppleva sådana ljud det förekomst av neurit.

Del av fibrerna i hörselnerven sammanflätade med de områden som är ansvariga för samordning av rörelsen. I händelse av nederlag i den här delen av inre örat har patienten utslag av yrsel och illamående.

Orsaker till den auditiva nervens nederlag

Hörselnerven ligger i båda öronen, men neurit kan vara ensidig eller bilateral. Den första typen av sjukdom är vanligare. En av de sällsynta formerna betraktas som posttraumatisk bilateral neuropati, vilket sker mot bakgrund av skador på skallen. Utseendet av neurit i detta fall beror på interna blödningar, på grund av vilken ärnäringen hos hörselnerven störs.

Orsaken till inflammation i inre öratvävnader är ofta smittsamma processer:

  1. Influensa. De patogena ämnen som orsakade denna sjukdom, om de inte behandlades, sprider sig genom blodet i hela kroppen och påverkar hörselorganen.
  2. Andningssjukdomar. Sällan ger komplikationer i form av neurit. Effekterna av andningssjukdomar i form av auditiv neuropati diagnostiseras främst hos barn eller äldre.
  3. Hjärnhinneinflammation. Kännetecknad av den inflammatoriska processen i hjärnvävnaden.
  4. Epidemisk parotit (domningar). Det påverkar parotidkörtlarna.
  5. Röda hund. Virussjukdom som har en toxisk effekt på nervsystemet.

Att provocera neurit kan använda antibiotika, aspirin, cytostatika. Alkohol-, nikotin- och kemiska föreningar har också en toxisk effekt på kroppen. Neurit är associerad med:

  • länge stanna i villkoren för ökad ljudighet
  • akustisk trauma när en person utsätts för starkt ljud;
  • vibrationsexponering.

Patologi hos äldre patienter beror huvudsakligen på följande orsaker:

  • hypertoni;
  • ateroskleros, trombos och andra faktorer som orsakar brott mot hjärncirkulationen;
  • stroke.

Det finns en separat form av neurit associerad med åldersrelaterade förändringar, då hos äldre patienter utvecklas sjukdomen ofta som en naturlig fortsättning av de processer som utvecklas som kroppens åldrar. Dykare som ofta utsätts för plötsliga tryckfall och barotraumor har hög risk för att utveckla hörselnopati. Bland de faktorer som framkallar neurit, ingår en akut allergisk reaktion.

Symtom på auditiv neurit

Vid neurit i hörselnerven bestäms symtomen och behandlingen beroende på egenskaperna hos provokationsfaktorn. Vanligtvis är de flesta patienter mot bakgrund av denna sjukdom konstant tinnitus, som upphör att störa i fullständig tystnad.

Det mest karakteristiska symptomet på neurit hos hörselnerven är en minskning av funktionell förmåga att uppleva ljud.

Detta fenomen utvecklas gradvis eller snabbt. Den senare är karakteristisk för barotrauma. Långvarig utveckling av den inflammatoriska processen kan leda till fullständig dövhet.

Akustisk skada orsakar akut smärta. Denna typ av skada på hörselnerven väcker utseende av blod från örat. Också möjliga anfall av yrsel, illamående, problem med att upprätthålla balans. Liknande fenomen uppstår på grund av spridningen av den inflammatoriska processen på pre-vesikulär nerv.

Med giftiga skador i kroppen stör:

  • blanchering av huden;
  • intensiv huvudvärk
  • generell svaghet.

Naturen hos den kliniska bilden kan variera beroende på orsakssambandets egenskaper. Om sjukdomen utvecklas på grund av arteriell hypertension, förutom att minska patientens hörselkvalitet stör "flugorna" för ögonen. Vid förkylning, hosta, rinnande näsa och andra fenomen uppstår.

diagnostik

För diagnos av auditiv neurit kommer en rad åtgärder att krävas. Förutom att samla information om patientens tillstånd utnämns en specialstudie (audiometri) för att bestämma graden av hörselnedsättning. Det finns flera variationer av denna metod, men tal-audiometri används vanligtvis.

Som en del av denna studie flyttar doktorn 6 meter från patienten och börjar uttala olika ord. Baserat på de erhållna resultaten är graden av hörselnedsättning tilldelad:

  • 1 grad - patienten hör viskar på ett avstånd av 1-3 meter och en konversation - vid 4-6 meter;
  • 2 grader - 1 respektive 1-4 meter;
  • 3 grad - han hör inte en viskning, och samtalet analyseras på avstånd på upp till tre meter;
  • 4: e graden - patienten kan analysera ljud
  • 5 grad - fullständig dövhet.

För att bestämma orsaken till sjukdomen används CT och MRI i hörselnerven. Om det är nödvändigt reser läkaren andra undersökningsmetoder.

behandling

Schemat för behandling av inflammation i hörselnerven väljs utifrån de provokativa faktorernas egenskaper. Traditionellt behandlas denna typ av neuralgi med medicinering. Används även fysioterapeutiska metoder och traditionell medicin.

Själva sårbarheten påverkar också hur neurit hos hörselnerven behandlas. Om sjukdomen orsakas av skador, välj sedan en terapi som fullständigt återställer skadade organers funktion. Med kronisk neuropati är det omöjligt att rädda en dövhet. I detta fall används behandling för att undertrycka inflammationsprocessen och stabilisera patientens tillstånd.

Traditionell terapi

Drogbehandling är utvecklad av läkaren. Vid skada på hörselnerven med bakteriell mikroflora används bredspektrum antibiotika. För virussjukdomar är antivirala läkemedel förskrivna. Vid neuritus i hörselnerven orsakad av sådana patologier är det omöjligt att använda aminoglykosider.

Även vid bakteriell eller viral skada rekommenderas vitaminkomplex och tung dricks.

När giftig skada på hörselnerven visar avgiftning av kroppen, som utförs genom intravenös infusion av lösningar:

  • "Ringer";
  • "Reopoligljukin";
  • natriumklorid och andra.

Samtidigt med intravenös administrering av lösningarna föreskrivs antidoter, vitaminkomplex och läkemedel som skyddar nervceller från toxiska effekter.

För traumatiska hjärnskador används:

  • bedövningsmedel;
  • diuretika;
  • droger för att förbättra blodtillförseln till hjärnan.

Förutom vitaminkomplex för neurit orsakad av exponering för högt ljud används adaptogener och biologiskt aktiva substanser.

Sådana rättsmedel ökar motståndet hos hörselnerven mot effekterna av olika faktorer. Även med akustisk trauma visas:

  • lugnande medel och smärtstillande medel;
  • antibiotika;
  • antiseptiska preparat för öronbehandling.

I rehabilitering av de auditiva nerverna för kvinnor och män rekommenderar en långsiktig användning av droger som förbättrar hjärncirkulationen:

  • B-vitaminer;
  • "Nicergolin";
  • "Trental";
  • "Vinpocetin" och andra.

Mindre vanliga droger som förbättrar ledningsförmågan hos nervimpulser. Dessa läkemedel innefattar "Ipigriks", "Aksamon", "Neyromidin."

Cochleär neurit hos hörselnerven, kännetecknad av den 4: e graden av hörselnedsättning, behandlas genom att införa ett implantat i innerörat. Ett sådant förfarande utförs ofta i förhållande till äldre patienter som dessutom föreskrivs:

  • droger som normaliserar blodtrycket;
  • droger som reducerar kolesterol i blodet;
  • droger som reducerar blodpropp
  • mediciner som förbättrar blodtillförseln och hjärncellsfunktionen.

Om nödvändigt anpassas taktiken för behandling av patologi utifrån de uppnådda resultaten.

sjukgymnastik

De flesta behandlingsregimer för akustisk neurit innefattar fysioterapi tekniker:

  1. Mineralbad och balneologisk behandling. De bidrar till att restaurera vävnaderna i hörselnerven och stoppa den inflammatoriska processen.
  2. Magnetisk terapi. Återställ funktionen av nervfibrer.
  3. Elektrofores. Hjälper till att återställa vävnadsnäring. Elektrofores är mest effektiv om neurit orsakade en nypa nerv.
  4. Akupunktur. Det används för att undertrycka smärta och påskynda regenereringen av den skadade nerven.

Andra fysioterapeutiska förfaranden, såsom hyperbarisk syre-ring eller fonopfores, används också.

Behandling med folkmetoder

Vid neurit i hörselnerven används behandling med folkmedicin endast för att förbättra patientens allmänna tillstånd. Ett sådant tillvägagångssätt bör inte ersätta traditionell terapi. Det rekommenderas också att samråda med din läkare hur man behandlar neurit med hjälp av populära recept.

Propolis används aktivt vid behandling av sjukdomen. Denna produkt hjälper till att hantera vävnadsinflammation hemma. Propolis i en mängd av 50 g måste blandas med 100 ml alkohol och upphettas till 40 grader. Den resulterande kompositionen bör läggas i tyget och appliceras på problemöra i en vecka.

Intense smärtor visar lök. Det måste krossas till en grusig stat och blandas med en sked full av honung och ägg. Sedan piskas medlet så att ett skum bildas. I slutet placeras läkemedlet i ett gasbindband och appliceras två gånger om dagen på problemet med örat.

Behandling av neurit i hemmet med akupunktur är förbjuden. En liknande effekt kan uppnås genom att ta kalendula eller vitlöktinktur blandat med några droppar teträdolja. Den första behandlingen rekommenderas att dricka två gånger om dagen, och den andra ska placeras i en tät gasbindning och läggas i örat tre gånger om dagen i 15-20 minuter.

Hembehandling av neurit kan stoppa utvecklingen av den inflammatoriska processen. Folkmekanismer stimulerar regenerering av drabbade vävnader och stoppar de allmänna symptomen på sjukdomen.

Förebyggande och möjliga komplikationer

Behandling av akut neurit hos hörselnerven ger i de flesta fall ett positivt resultat. Sjukdom som orsakas av kroppsinfektion med virusmedel eller bakterier kan också behandlas. I kronisk neurit kan den auditiva nerven inte helt återställa sin förmåga att höra. Den enda lösningen i detta fall är installationen av en speciell apparat i innerörat.

För att förhindra neurit rekommenderas det:

  • Behandla förkylning i tid och andra sjukdomar som kan orsaka inflammation i nerverna.
  • Undvik kontakt med giftiga ämnen.
  • ta antibiotika först efter att ha hört en läkare
  • ta regelbundna kolesteroltest (rekommenderas för personer över 40 år);
  • bära hörselskydd, om nödvändigt (på jobbet och på annat håll).

Sjukdomen utvecklas under inflytande av patogena och andra faktorer. Förloppet av sjukdomen åtföljs av en gradvis försvagning av inre öratets funktioner. I avancerade fall uppstår fullständig dövhet.

I allmänhet beror prognosen för neuritis av den auditiva nerven direkt på arten av de åtföljande patologins gång och det specialiserade ingreppets aktualitet. I extrema fall kommer patienten fullständigt dövhet.

Neurit i hörselnerven: orsaker, tecken, hur man behandlar

Neurit i hörselnerven är en patologi i nervsystemet som orsakas av inflammation i hörselnerven och nedsatt hörselkvalitet. Sjukdomen påverkar vanligtvis äldre män äldre än 60 år, som sällan söker hjälp av en specialist, med tanke på att hörselnedsättningen är normal vid denna ålder.

Cochleär neurit diagnostiseras vanligare i stadsborna. Intensivt bakgrundsbrus i staden ständigt påverkar det mänskliga hörselorganet.

Enligt läget är patologin klassificerad i:

  • Cochleit - inflammation av cochlea-receptorerna hos den auditiva analysatorn,
  • Neurit är en direkt inflammation i nerven.

Auditiv nerv

Hörselnerven består av 2 grenar - vestibulär och cochleär. Den vestibulära grenen härstammar från balansorganet och den auditiva - från hörapparaten. Symptom på inflammation är inte bara hörselnedsättning och tinnitus, men också yrsel, ojämnhet i gånggatan.

I det inre örat av en person finns receptorer - hårceller. Stirrup-rörelser orsakar fluidoscillationer i den membranösa labyrinten, som i nerven omvandlas till elektriska impulser in i hjärnan.

Uppfattningen av ljudet i örat och dess behandling i hjärnbarken är komplexa fysiologiska processer som säkerställer en persons förmåga att höra ljud och bestämma varifrån det kommer.

När de utsätts för etiologiska faktorer påverkas hörselorganets kärl, mikrocirkulationen störs och hypoxi hos nervkroppens celler utvecklas, vilket blir inflammerat och slutar fungera normalt.

etiologi

Neurit i hörselnerven är en polyetologisk patologi som utvecklas under påverkan av olika miljöfaktorer.

infektion

Sjukdomen är en komplikation av varje infektiös patologi hos huvud och nackens organ.

  1. Influensa och andra akuta respiratoriska virusinfektioner hos personer med immunbrist, barn och äldre. Virus som tränger igenom andningsorganens slemhinna i blodet sprider sig genom hela kroppen och smittar in de inre organen.
  2. Bakteriell eller viral etiologi.
  3. Röda hund.
  4. Påssjuka.
  5. Storskalig, buk, återkommande tyfoid.
  6. Andra inflammatoriska sjukdomar i organ som ligger i närheten av hörselorganet.

förgiftning

  • Drogförgiftning - okontrollerat intag av antibiotika, cytostatika, salicylater. Ototoxicitet är mer uttalad hos barn.
  • Produktionsrisker - bly, kvicksilver, salter av tungmetaller, fosfor, arsenik, bensin och andra raffinerade produkter, kolmonoxid, anilinfärger.
  • Missbruk av alkoholhaltiga drycker.
  • Tobaksrökning.

Traumatisk skada

Traumatisk hjärnskada kännetecknas av följande patologiska processer: nedsatt blodcirkulation, ödem, punktkapillär blödning. Sådana vaskulära förändringar slutar med utvecklingen av neurit.

Bråk av skallebasen med skador i det tidsmässiga benet leder till inflammation i hörselnerven, som orsakas av kärlsjukdomar, skador på nervfibrerna med benfragment, infektionens penetration.

Professionell patologi

Cochleär neurit är en professionell patologi för personer som ständigt utsätts för negativa fysiska faktorer - buller, vibrationer, tryck.

  1. Människor som arbetar i verkstäder med ljudutsläppande utrustning är mest mottagliga för utvecklingen av sjukdomen.
  2. Shot, visselpipa och andra höga ljud påverkar örat akut, ökar trycket och skadar hörselnerven. Akustisk skada kan utvecklas.
  3. Vibrationssjukdom manifesteras av symtom på cochleär neurit, liksom försämring av det allmänna tillståndet, astenisering av kroppen, yrsel, pallor och kalla extremiteter.

Avancerad ålder

Senil cochleär neurit utvecklas vanligen hos personer över 60 år. Det hör samman med åldersrelaterade förändringar i hörselnerven. Ateroskleros, hypertoni, tendens till trombos är processer som bryter mot trofismen hos kroppens inre strukturer, inklusive nervfibrer.

Cochleär neurit är ett resultat av en tidigare stroke.

Andra skäl

  • allergi,
  • barotrauma,
  • otoskleros,
  • Tumör - neurom,
  • hypotyreos
  • Syfilis.

symtomatologi

Akut neurit hos hörselnerven uppstår plötsligt mot bakgrunden av fullständigt välbefinnande och fortskrider snabbt. Smärta och andra tecken på inflammation hos patienter är frånvarande. När otoskopipatologiska förändringar inte detekteras. Prov med en stämningsgaffel gör att du kan bestämma kränkningen av ljuduppfattning.

De viktigaste symptomen på neurit hos hörselnerven:

  1. Hörselnedsättning är huvudsymptomet för olika grader av patologi. Om patologin inte behandlas börjar den att utvecklas, och fullständig dövhet utvecklas.
  2. Konstant och intensivt ljud, hum, ringande i öronen.

Om behandlingen startas omedelbart, är prognosen för sjukdomen gynnsam. Hos patienter med svåra vestibulära störningar och som inte gick till läkaren i tid utvecklas oåterkalleliga förändringar i hörselorganet.

Den kroniska formen av sjukdomen utvecklas obemärkt och fortsätter med perioder av exacerbationer och remissioner. Kronisk kochleär neurit uppvisas av följande symtom:

  • Oregelbunden gång, yrsel - icke-permanenta tecken på patologi i samband med inflammation i pre-vesikulär nerv.
  • Neuralgi - Paroxysmal smärta i öronen, som härrör från mekanisk skada på hörselhjälpmedlet.
  • Symtom på berusning: Svaghet, yrsel, illamående, huvudvärk, pallor uppträder om orsaken till neurit är akut förgiftning.
  • Hypertension, "flyger framför ögonen", huvudvärk uppträder i närvaro av en kränkning av hjärncirkulationen.
  • Hypertermi, rinnande näsa, hosta, ont i halsen - tecken på akut viral infektion, vilket komplicerades av utvecklingen av cochleär neurit.

diagnostik

Den huvudsakliga diagnostiska metoden är audiometri, under vilken läkaren kontrollerar hörseln vid olika frekvenser. Bristen på patientuppfattning av högfrekvent ljud är ett tecken på cochleär neurit.

Med hjälp av en stämningsgaffel uppskattas benledningen av ljud- och vibrationsgodkänslighet.

För att bestämma orsaken till sjukdomen utförs ultraljudsundersökning av kärlens hals, hjärta, EKG, blod och urin för grundläggande indikatorer.

Om det finns bakteriell neurit, är det nödvändigt att bestämma orsaksmedlet och dess känslighet mot antibiotika. För att göra detta, genomföra en mikrobiologisk studie av urladdnings mikrofloran.

behandling

Innan behandlingen med en sjukdom fortsätter, är det nödvändigt att ta reda på orsaken, som patientens hanteringstakt beror på.

Behandling av patienter med akut kochleär neurit är utförd i ENT-avdelningen i 10 dagar. För denna användning:

  1. Diuretika - "Hypotiazid",
  2. Läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen - "Cavinton",
  3. Läkemedel som stimulerar metabolismen - "Cocarboxylase",
  4. Disintoxikationsbehandling - "Reopoliglyukin", "Gemodez",
  5. Antikonvulsiva medel - "No-shpa",
  6. Hyperbarisk oxygenering.

Behandling av den kroniska formen av sjukdomen börjar med eliminering av den etiologiska faktorn. Helt avskaffa kronisk neurit är nästan omöjligt. Om patienten inte upplever en minskad hörsel under ett år, börjar behandlingen inte ens.

För behandling av infektiös neurit föreskrivs patienter:

  • Antivirala läkemedel - Ingavirin, Arbidol;
  • Antibakteriella medel - "Amoxicillin", "Amoxiclav";
  • Antiinflammatoriska läkemedel - Ibuprofen, Ortofen;
  • Immunomodulatorer - Imunorix, Ismigen;
  • Vitaminer och antioxidanter för att förbättra metabolism i nervceller.

Behandling av giftig neurit är användningen av speciella ämnen - motgift, bindning och avlägsnande av toxiner. Patienterna visas symptomatisk, avgiftningsterapi, vitaminterapi, fysioterapi, rehabilitering och rehabiliteringsåtgärder.

Behandling av akut förgiftning utförs på ett sjukhus. Tillståndet för klinisk död kräver återupplivning - en indirekt hjärtmassage, mekanisk ventilation.

Specialisten föreskriver behandling av den nervösa nervens traumatiska neurit efter en röntgenradografi, encefalografi, samråd med en neurolog och en ögonläkare. Offren är förskrivna smärtstillande medel, diuretika och antikonvulsiva medel, liksom medel som förbättrar hjärncirkulationen. Efter att patientens tillstånd stabiliserats växlar de till allmän förstärkningsterapi med hjälp av biostimulerande medel, vitaminer och nootropa läkemedel.

Behandling av kochleär neurit orsakad av yrkesrisker kommer att vara ineffektiv om en person fortsätter att arbeta i en produktion med hög ljudnivå och vibration. Först och främst bör du ändra din arbetsplats och fortsätt sedan till direkt behandling. Patienterna är ordinerade sedativa och smärtstillande medel, biostimulerande medel och vitaminer, fysioterapi - elektrofores, balneoterapi - mudterapi, radonbad, magnetisk terapi, akupunktur. Dessa förfaranden stärker kroppen och stimulerar processerna för regenerering och reparation.

Om en fullständig hörselnedsättning har uppstått till följd av långvarig exponering för negativa produktionsfaktorer, behöver patienten hörapparat.

Att bota neurit hos hörselnerven hos äldre är nästan omöjligt. Patienter tar medicin för resten av livet:

  1. Antihypertensiva läkemedel
  2. Anti-sklerotiska droger
  3. antitrombocytmedel,
  4. nootropika,
  5. Sjukgymnastik - elektrofores, magnetisk terapi, akupunktur.

Med sjukdomsprogressionen och en kraftig minskning av hörseln rekommenderas patienter att ha hörselhjälpmedel och träning vid läsning av tal från läpparna.

Traditionella metoder för behandling av cochleär neurit är mindre effektiva än traditionell terapi. Traditionell medicin kompletterar den huvudsakliga behandlingen, men ersätter inte den helt. Bland de vanligaste är: avkok av hoppgräs, propolisktinktur, kamferolja.

förebyggande

Förebyggande åtgärder syftar till att eliminera de faktorer som leder till utvecklingen av sjukdomen.

  • Att upptäcka i tid, behandla sjukdomar i övre luftvägarna och förhindra att de återkommer.
  • Ta inte ototoxiska droger.
  • Personer som är i ständig kontakt med farliga produktionsfaktorer bör genomgå audiometri två gånger per år.
  • Leda en hälsosam livsstil.
  • Ta ett multivitamin under våren och hösten.
  • För att skydda hörselorganet på arbetsplatsen.
  • Bär en hatt under den kalla årstiden.

Dessutom, Om Depression