Neurit i ansiktsnerven: symtom och behandling

Var och en av oss åtminstone en gång i sitt liv träffade en person med ett "vriden" ansikte. Detta symptom är det första som fångar ögat hos en patient med neurit i ansiktsnerven. Neurit i ansiktsnerven är en multifaktoriell sjukdom i det perifera nervsystemet, kännetecknat av en lesion av det 7: e paret av kranialnervar. Ofta finns under namnet Bells pares. Av alla 12 par kranialnervar är ansiktsnervans patologi kanske den vanligaste: incidensen är 25 fall per 100 000 personer per år. Så, låt oss ta reda på vilken typ av sjukdom det är, vilka symptom som inte får missa för sin korrekta diagnos och hur denna sjukdom normalt behandlas.

skäl

Ansiktsnerven (det finns två av dem: vänster och höger) efter att ha lämnat hjärnan, passerar i det tidiga benets kanal i hålets hålighet. Ansiktet tränger in genom en speciell öppning i det tidsmässiga benet och här inervarar det (ansluts till centrala nervsystemet) ansiktsmusklerna som ger ansiktsuttryck. Dessutom innehåller nerven fibrer som säkerställer riva, salivation, smak av känsla på de främre två tredjedelarna av tungan och hörsel. Alla dessa funktioner kan lida tillsammans eller delvis beroende på nivån på nervskador längs linjen. Liksom de flesta neurologiska sjukdomar har neurit i ansiktsnerven inte en enda orsak. Synonymerna i sin utveckling kan vara:

  • virusinfektioner: herpes simplexvirus, influensa, hudjuka, Epstein-Barr, adenovirus;
  • bakteriella infektioner: syfilis, brucellos, leptospirose, borrelios, difteri, etc.;
  • inflammatoriska sjukdomar i örat (inom yttre, mellersta och inre örat - otit, mesotympanit);
  • medfödd anatomisk smärta i ansiktsnerven
  • frakturer i basen av skallen med lesioner av det tidsmässiga benet, kirurgisk ingrepp i detta område;
  • svullnad;
  • meningit, encefalit, araknoidit;
  • diffusa bindvävssjukdomar (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarterit nodosa, dermato- och polymyositis - den så kallade collagenosen);
  • metaboliska störningar (diabetes, till exempel);
  • Hyraan-Barre polyradikulonuropati;
  • akuta sjukdomar i blodcirkulationen i hjärnan;
  • multipel skleros.

Faktorer som orsakar sjukdomen inkluderar hypotermi i ansiktet (speciellt i form av ett utkast - en resa i en bil med öppet fönster, luftkonditionering), graviditet (på grund av ödemutveckling blir kanalen för ansiktsnerven smal).

symptom

Med nederlaget på motorns del av nerven utvecklas den så kallade perifer prostatan, det vill säga svaghet i ansiktsmusklerna. Mycket ofta uppträder symptom plötsligt inom några timmar, ibland om dagen. En person kanske inte känner smärta alls, men tittar på sig själv i spegeln upptäcker han ansiktets asymmetri:

  • ögonslitsen på den ena sidan är större än den andra, det är omöjligt att stänga ögonen, ögonlocken på den drabbade sidan stänger inte - det här kallas lagofthalmos (hare eye);
  • när du försöker stänga ögonen, verkar det ömma ögat "rulla upp", ett vitt scleraband är synligt - Bell-fenomenet;
  • På sidan av pares blinkar ögat mindre ofta;
  • Ögonbrynen är högre än i den friska hälften, patienten kan inte höja en ögonbryn;
  • omöjligt att rynka pannan: inga rynkor på pannan;
  • kinden på den drabbade sidan "seglar": den dras in när den inhaleras och blåser upp vid utandning, patienten kan inte blåsa upp kinden;
  • nasolabialvecken är jämn, munnen hörn sänks;
  • det är omöjligt att vissla, spotta, le, tal kan bli suddig.

Allt detta ser ut som ett "vriden" ansikte. När tvålen kommer in i ögonen. När man äter, hälls mat från munnen, det finns ett så kallat symptom på "krokodiltårar" - medan man äter, gråter patienter ofrivilligt. Om det finns smärta, är det ofta obetydligt, i örat. Ofta klagar patienter om bara obehag på den sjuka hälften av ansiktet.

Beroende på nivån på nervskador tillsammans med uppföljningen kan symtomerna på satelliterna gå med i misslyckandet av de mimiska musklerna. De uppstår när nervfibrerna är skadade, ansvarar för rivning, salivation, smak och hörsel:

  • brott mot riva: torrt öga framträder;
  • kränkning av salivation: torr mun, ett symptom får inte märkas av patienter på grund av intakt salivproduktion från andra sidan;
  • Smaksstörning i främre två tredjedelar av tungan;
  • Överkänslighet mot ljud (hyperacusi) uppstår om nervfibrer riktas mot musklerna i trumhinnan.

Symtom på satelliter uppträder om nerven också skadas i kranialhålan eller i det tidsmässiga benets kanal. Om nerven redan påverkas av utgången från kanalen till ansiktet, utvecklas endast svaghet i mimiska musklerna med rivning (på grund av irritation av slimhinnan i det icke-stängande ögat). Denna punkt är viktig för att bestämma nivån på nervskador.

En neurolog avslöjar en minskning eller försvinnande av hornhinnan och superciliära reflexer. Asymmetri i ansiktet förbättras när man försöker utföra aktiva rörelser: patienten blir uppmanad att le, sträcka sina läppar med ett halm, visselpipa, etc.

Speciella alternativ för neurit i ansiktsnerven har separata namn i medicin. Om herpesviruset blev orsaken, kallas det Hunt syndrom. Om orsaken är nervkanalens smalhet, så är det Bells sanna förlamning. Det finns också en speciell form av sjukdomen, som uppenbaras av upprepade fall av ansiktsnerven, ofta bilateral, med arvelig predisposition, Rossolimo-Melkerson-Rosenthal-sjukdomen.

Den speciella risken för neurit i ansiktsnerven ligger i bildandet av kontraster av ansiktsmuskler. Detta är en komplikation som härrör från ofullständig återställning av nervfunktionen, när den friska sidan verkar vara förlamad. Orsaken kan vara felaktig och med tidsbestämd behandling. Ibland utvecklas denna komplikation utan någon uppenbar anledning. Tecken som indikerar bildandet av kontraktur är:

  • smalning av palpebralfissuren på den drabbade sidan;
  • den nasolabiala vikten på den drabbade sidan är mer uttalad än på den friska;
  • tjock tjocklek på den drabbade sidan är större än på den friska;
  • spontan rubbning av ansiktsmusklerna;
  • När du stänger dina ögon stiger hörnet på din mun på samma sida.
  • när ögonen stängs är pannan skrynklig;
  • smalning av palpebralfissuren när de äter.

Deformation av ansiktet i detta fall kan endast elimineras med användning av plastikkirurgi. Därför bör en patient med tecken på neurit i ansiktsnerven omedelbart kontakta en läkare för att förhindra denna komplikation.

diagnostik

Diagnosen görs av en neurolog på grundval av typiska patientklappar, data från en neurologisk undersökning. Dessutom har en klinisk studie av blod, urin, röntgen, elektromyografi, datortomografi (CT), magnetisk resonansbildning (MR). De är nödvändiga för att fastställa orsaken till sjukdomen och svårighetsgraden av processen. Elektromyografi gör att du kan spåra processen att återställa nerverna i behandlingsprocessen för att identifiera de första tecknen på kontraktur.

behandling

För behandling av neurit i ansiktsnerven används medicinska och fysioterapeutiska metoder. Förloppet av sjukdomen kan vara lång, det kan ta månader att återhämta sig. I bästa fall är det möjligt att klara av sjukdomen i en månad, men ibland ger halvårsbehandling inte 100% resultat. Bland drogerna är det lämpligt att använda följande:

  • antiinflammatorisk: bland dem är glukokortikosteroider i första hand beroende på deras effektivitet. Under de första dagarna är intravenös administrering möjlig (beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen) eller oral administrering omedelbart. Prednisolon, metylprednisolon (metipred), dexametason kan användas. Dosen väljs individuellt. Användningstiden är 2-3 veckor, under denna tid reduceras dosen av läkemedlet gradvis tills det avbryts.
  • diuretika: Denna grupp används för att minska nervödem. Dessa inkluderar lasix, furosemid, triampur. Applicera de första dagarna mot en diet rik på kalium;
  • Vaskulär: Denna grupp av droger kan förbättra nervens "näring". Trental, agapurin, dipyridamol (curantil), cavinton, nikotinsyra används;
  • vitaminer i grupp B: combilipen, milgamma, neyrurubin, neurobex, etc.;
  • antispasmodik: aminofyllin, no-shpa;
  • smärtstillande medel: vid svår smärtssyndrom (nimesulid, ibuprofen, etc.);
  • antikolinesteras: används från 5-10 dagar av sjukdom, inte tidigare. Bidra till förbättring av ledningen av nervimpulser, återställandet av sammandragningar av ansiktsmusklerna. Oftast används för detta ändamål neuromidin;
  • topiskt på ansiktet: applikationer med dimexid och nikotinsyra;
  • om neurit i ansiktsnerven orsakas av herpesviruset - de behandlas med acyklovir, zovirax, herpesvirus;
  • Om orsaken är en bakteriell infektion används lämplig antibiotikabehandling.
  • med torra ögon är det nödvändigt att använda preparat av typen av artificiella tårar för att förhindra infektion i ögat.

En viktig roll i behandlingen spelas av fysioterapeutiska förfaranden. De börjar applicera från 7-10 dagar av sjukdom för att förbättra läkemedelseffekterna, förbättra blodcirkulationen, nervledningen, förhindra utvecklingen av muskelkontrakt. Arbetsgångens arsenal är mycket omfattande: UHF, magnetisk terapi, laserterapi, infraröd strålning, diadynamiska strömmar, elektrofores med medicinska substanser (nikotinsyra, proserin, aminofyllin, kalciumklorid, magnesiumsulfat), elektrostimulering av nervgrenar, darsonvalisering.

En patient från den 2-6: e veckan från sjukdomsuppkomsten (individuellt) visas en massage. Typiskt är kursen 15 procedurer som varar i 10 minuter. Om det behövs, efter en 10-dagars paus kan kursen upprepas. Du bör också utföra dagliga terapeutiska övningar (5-10 dagar sjukdom). Du måste vara förlovad framför spegeln och hjälpa dig först med handen för att utföra rörelser på den drabbade hälften av ansiktet. Målet med gymnastik är att "undervisa" de mimiska musklerna för att arbeta på nytt.

En viktig plats vid behandling av ansiktsnervans neurit är akupunktur, och den kan appliceras även under den akuta perioden av sjukdomen.

Kirurgiska behandlingsmetoder indikeras huvudsakligen för patienter i vilka nervkompression har blivit orsak till neurit. Bristen på effekt av konservativ terapi i 3 månader kan också fungera som indikation på kirurgisk behandling. Men ingen enda behandlingsmetod kan ge 100% garanti för återhämtning.

Plastikkirurgi kommer ut på toppen för patienter som har utvecklat kontraster i ansiktsmusklerna och, som ett resultat, skämmer bort det. Självklart utgör sådana patienter en obetydlig andel av alla patienter (ca 3%). Kirurgen eliminerar naturligtvis den kosmetiska defekten, men muskelfunktionen kommer inte att återhämta sig. Vanligtvis leder ett komplex av terapeutiska åtgärder, utsedda av en kompetent neuropatolog, till fullständig återställning av de drabbade nervens funktioner.

förebyggande

De viktigaste sätten att förebygga sjukdomen är härdning (för att förbättra immuniteten), upprätthålla en hälsosam livsstil (för att normalisera metabolismen och förebygga sjukdomar som diabetes), snabb behandling av inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna, förebyggande av hypotermi och skada.

Akut neurit i ansiktsnerven. Behandling av neurit. Rådgivning av neurologen MM Shperlinga (Novosibirsk).

Inflammation av ansiktsnerven: orsaker till ett vriden ansikte, de viktigaste symptomen på sjukdomen. Metoder för behandling av ansiktsnervinflammation

Ansikts (trigeminal) nerv är en av de tolv kranialnervena, som är ansvarig för motorns, sensoriska och ansiktsfunktionen i ansiktet.

Tänk på de viktigaste symptomen på ansiktsnerven i inflammation och metoder för att behandla detta tillstånd.

Orsaker till inflammation i ansiktsnerven

Ofta är ansiktsnerven inflammerad av sådana anledningar:

1. Allvarlig hypotermi eller stanna i ett utkast.

3. Multipel skleros.

4. Konstant kramning av nerven av kärlen eller en utvecklande tumör.

5. Herpes som kommer att påverka slutet av nerven.

6. Felaktig bit.

7. Kroniska sjukdomar i bihålorna.

10. Hjärnskakning.

11. Virusinfektioner.

12. Olika bakteriella infektioner i övre luftvägarna.

13. Anestesi av den lägre alveolära nerven av en tandläkare.

14. En kraftig minskning av immuniteten.

15. Stark psyko-emotionell chock.

16. Dålig näring, vilket leder till immunförsvar.

17. Överdriven fysisk överbelastning.

Dessutom kan prova en plötslig inflammation i ansiktsnerven också vara sådana orsaker:

• skarp beröring av ansiktet;

• stanna i ett utkast, där vinden blåser i ansiktet;

Inflammation av ansiktsnerven: symtom och tecken

I regel är inflammation i ansiktsnerven ensidig, det vill säga endast hälften av ansiktet påverkas. Endast i 2% av alla fall kan inflammation i båda grenarna förekomma.

Vanligtvis är detta tillstånd åtföljt av följande symtom:

1. Minska eller vice versa, ökad känslighet hos den drabbade hälften av ansiktet.

2. Försämringen av ögonfunktionen (oförmågan att se bort från sidan).

3. Torra ögon eller mycket riva.

4. Dra i ansiktet.

5. Utseendet på läpparnas krökning.

6. Minskad salivation.

7. Skejhet hos vissa delar av ansiktet.

8. Utseendet på allvarlig sköttsmärta.

9. Sänka ögonhåren.

10. Hörselskador (kan vara dövhet eller ökad hörsel).

11. Försämring av smak.

12. Utseendet av rubbning av ansiktsmusklerna, som produceras på ett ofrivilligt sätt.

14. Mycket trött.

15. Temperaturökning.

16. Skarpt visade förlamning av ansiktsmuskler.

17. Utseendet av ett litet utslag i den drabbade delen av ansiktet.

18. Smärta i musklerna och kroppen.

Det är viktigt att veta att ovanstående symtom kan indikera inte bara ansiktsnervaluralgi, utan också ett antal andra sjukdomar i nacke, näsa och ansikte. Av denna anledning måste de vara väl erkända och differentierade.

Smärta i detta tillstånd kan delas in i två typer: typiska och atypiska smärta.

Typisk smärta är inneboende i den akuta utvecklingen av denna sjukdom. Samtidigt kommer arten av sådan smärta att skjuta och skarpa. Det liknar en elektrisk stöt i vissa områden i ansiktet.

Atypisk smärta är konstant. Den är lokaliserad i de flesta delar av ansiktet och har ett vågliknande flöde (det försvårar och sänker sedan igen). Ibland händer det att smärta gör ont en person varje timme med attacker på 20 sekunder. I det här fallet kan patienten inte sova.

Inflammation av ansiktsnerven: diagnos och behandling

På grund av att inflammation i ansiktsnerven oftast åtföljs av uttalade symtom är det lätt för läkaren att diagnostisera denna diagnos.

För att utesluta möjligheten till en annan sjukdom rekommenderas patienten fortfarande att ha en CT-skanning, MR-skanning och att undersökas av en neurolog.

Drogbehandling väljs för varje patient individuellt beroende på sjukdoms komplexitet. Traditionell terapi inkluderar:

1. Syftet med glukokortikosteroider och hormoner (Prednison).

2. Utnämning av olika orala antiinflammatoriska läkemedel (Nimesulid).

3. Förberedelser för att minska ödem och diuretika (fursemid).

4. Om patienten lider av svår smärta, är analgetika förskrivna (Analgin).

5. För spasmer och muskel tremor används antispasmodika (Drotaverinum).

6. Vasodilatormedel används för att förbättra den totala cirkulationen.

7. Vitaminer i grupp B används för att förbättra ämnesomsättningen och stärka immunförsvaret.

8. Med kraftig försämring av muskelfunktionerna måste patienten ges metaboliska droger (Nerobol).

9. Antivirala läkemedel ordineras när inflammation orsakas av herpesvirus eller andra virussjukdomar. Vanligtvis används i detta fall läkemedlen Heprevir, Lavomax.

10. Vid svår smärtssyndrom kan narkotiska smärtstillande medel (Promedol, Tramadol) förskrivas till en person. Non-narkotiska analgetika kan också användas för intramuskulär injektion (Ketanov, Dexalgin).

11. Vitaminkomplex behövs för generell förstärkning av kroppen. Vanligtvis för detta ändamål föreskrivs följande läkemedel: Neyrobion, Neyrurubin.

12. Läkemedel som lindrar spasmen.

Efter det medicinska behandlingsförloppet, när de akuta symptomen elimineras, ordineras patienten en fysioterapibehandling. Det föreskriver detta:

1. Utnämning av förfaranden med ultraljud och hydrokortison.

2. Utför applikationer med ozokerit (en behandlingsförlopp ger åtminstone 5 procedurer).

Separat bör det sägas om massagen. Dess huvuduppgift är att lindra muskelspänningen från de drabbade muskelgrupperna och öka tonen i de muskelförband som har atrofierat.

Dessutom, med regelbunden massage kommer personen att förbättra blodcirkulationen och lindra inflammation. Denna procedur kommer också att bidra till att bli av med svår smärta.

Massagen i sig görs genom att påverka reflexzonerna i ansikt, nacke och öron. Förfarandet utförs i patientens sittposition. Samtidigt ska huvudet placeras på huvudstödet så att det mänskliga ansiktsmusklerna är avslappnade.

Massage ska göras lätt, men med tillräckligt rytmiska rörelser. Det ska utföras av en specialist, eftersom patienten själv inte kommer att klara det här (han kommer inte känna hälften av ansiktet).

Massage teknik är som följer:

• Först uppvärms musklerna med lätta cirkulära rörelser.

• Vidare, med sträckande rörelser, måste du gå till parotidzonen;

• Procedurens varaktighet ska vara femton minuter;

• Behandlingsförloppet innehåller 10 sessioner som kan upprepas om två veckor.

Om, efter medicinsk och fysioterapeutisk behandling, de ansatta musklerna i ansiktet inte återhämtar sig, kommer patienten att ges operativ behandling, nämligen autotransplantation av trigeminusnerven. Detta är en extrem åtgärd, som endast görs i svåra fall.

Inflammation av ansiktsnerven: behandling, prognos och förebyggande

I de flesta fall är prognosen för inflammation i ansiktsnerven gynnsam. Ett positivt resultat och full återhämtning observeras hos nästan 80% av patienterna. Det viktigaste är att kontakta en läkare i tid och börja behandling för att inte förvärra hans tillstånd.

Om förlamningen av ansiktsmusklerna stannar längre än tre månader, börjar chanserna för en persons fullständiga återhämtning minska.

Om neurit orsakades av trauma mot ansiktet eller en stark infektion, kan normalisering av muskelfunktionen inte förekomma alls. I det här fallet behöver personen kirurgisk behandling och en lång rehabiliteringsperiod.

Vad gäller risken för återkommande sjukdom är det. Dessutom kommer varje nytt utbrott av nervbetennelse att ta längre och svårare.

Som du vet är den bästa sättet att behandla sjukdomar att förhindra dem, så för att förhindra utveckling av inflammation i ansiktsnerven bör du följa dessa tips:

1. I tid för att behandla infektiösa och bakteriologiska sjukdomar som kan prova inflammation i ansiktsnerven.

2. Övervaka tandens tillstånd och, om nödvändigt, besöka tandläkaren.

4. Undvik hypotermi.

5. Vid första tecken på sjukdom, kontakta omedelbart en läkare.

6. Undvik stress och starka nervstörningar.

7. Sluta röka, eftersom det sänker immuniteten.

8. Delta i idrott och fysisk aktivitet.

9. Ät mer frukt och grönsaker.

10. Begränsa alkoholkonsumtionen.

Neurit i ansiktsnerven

Neurit i ansiktsnerven (Bells pares) är en inflammatorisk lesion av nerven som infiltrerar ansiktsmusklerna i en hälft av ansiktet. Som ett resultat utvecklas svaghet i dessa muskler, vilket leder till en minskning (pares) eller fullständig frånvaro (förlamning) av ansiktsrörelser och utseendet på ansiktsasymmetri. Symtom på neurit i ansiktsnerven beror på vilken speciell nervplats som är involverad i den patologiska processen. I detta avseende finns ansiktsnerven central och perifer neurit. En typisk klinik för ansiktsneurit orsakar ingen tvekan i diagnosen. För att undanta sjukdomens sekundära karaktär krävs dock en instrumentundersökning.

Neurit i ansiktsnerven

Neurit i ansiktsnerven (Bells pares) är en inflammatorisk lesion av nerven som infiltrerar ansiktsmusklerna i en hälft av ansiktet. Som ett resultat utvecklas svaghet i dessa muskler, vilket leder till en minskning (pares) eller fullständig frånvaro (förlamning) av ansiktsrörelser och utseendet på ansiktsasymmetri.

Ansiktsnerven passerar i en smal benkanal, där det är möjligt överträdelse (tunnelsyndrom) under inflammatoriska processer eller misslyckande med blodförsörjning. Människor med anatomiskt smal kanal eller med egenskaper hos ansiktsnerven är mer benägna att neurit i ansiktsnerven förekommer. Orsaken till utvecklingen av ansiktsneurit kan vara hypotermi i nacke och öra, särskilt under påverkan av utkast eller luftkonditionering.

klassificering

Det finns primärnerven i primärnitren, som utvecklas hos friska människor efter hypotermi (vanlig ansiktsneurit) och sekundär - som ett resultat av andra sjukdomar. De sjukdomar som kan orsaka neuritis i ansiktsnerven inkluderar: herpesinfektion, epidemisk parotit (domningar), otitis media (inflammation i mellanörat), Melkerson-Rosenthal syndrom. Eventuell traumatisk skada på ansiktsnerven, dess skada i strid med hjärncirkulationen (ischemisk eller hemorragisk stroke), tumörer eller neuroinfektioner.

Symtom på neurit i ansiktsnerven

Vanligtvis utvecklar neurit i ansiktsnerven gradvis. I början finns det smärta bakom örat, efter 1-2 dagar blir ansiktsymmetri märkbar. På den drabbade nervens sida mjukas nasolabialvecken, ett hörn av munnen sänks och ansiktet vrids till en hälsosam sida. Patienten kan inte stänga ögonlocken. När han försöker göra detta, blir hans öga uppe (Bells symptom). Svagheten hos ansiktsmusklerna manifesteras av oförmågan att göra rörelser med dem: le, grina, rynka eller höja ögonbryn, sträck läppar med ett halm. I en patient med neurit i ansiktsnerven är ögonlocken öppna vid ögonlocken och det finns lagofthalmos ("öga") - en vit sclera-remsa mellan iris och nedre ögonlocket. Det finns en minskning eller fullständig brist på smakförnimmelser på den främre delen av tungan, även innerverad av ansiktsnerven. Kanske utseendet på torra ögon eller riva. I vissa fall utvecklas symtomen på "krokodiltårar" - mot bakgrund av patientens ögonblickliga torrhet uppstår tårar under måltiden. Det är drooling. På sidan av ansiktsnervens neurit kan auditiv känslighet (hyperacusi) öka och de vanliga ljuden tycks vara högre för patienten.

Den kliniska bilden av neurit kan vara olika beroende på läget av ansiktsnerven. Så med patologin hos kärnan i ansiktsnerven (till exempel med en stamform av poliomyelit) observeras endast svaghet i ansiktsmusklerna hos patienter. När processen är lokaliserad i hjärnbroen (till exempel stamstroke), involverar den inte bara ansiktsnerven roten utan också kärnan i den övertygande nerven som innervating ögonets yttre muskler, vilket uppenbaras av en kombination av ansiktsmuskulär pares med konvergerande skurk. Hörselskador i kombination med symtom på ansiktsneurit observeras när ansiktsnerven skadas vid utgången från hjärnstammen, eftersom en åtföljande skada på hörselnerven uppträder. En sådan bild observeras ofta med ett neurinom inom området för den interna auditiva ingången.

Om den patologiska processen befinner sig i benkanalen i pyramiden i det tidsmässiga benet till utgångspunkten för den ytliga steniga nerven, kombineras efterliknande förlamning med ögonens torrhet, nedsatt smak och salivation, hyperacussion. I händelse av neurit observeras rivning istället för ögontorkning i området från stenen nervutflödesplats till separering av steppens nerv. Neurit i ansiktsnerven vid nivån av utgången från stylo-mastoid foramen på skallen på ansiktet manifesteras endast av rörelsesstörningar i ansiktsmusklerna.

Jakt syndrom utmärks - herpetisk lesion av kranial ganglion, genom vilken innerveringen av den yttre hörselgången, trumhinnan, öronen, gommen och tonsillerna passerar. De intilliggande fibrerna i ansiktsnerven är också inblandade i processen. Sjukdomen börjar med svåra smärtor i örat, som utstrålar ansiktet, nacken och baksidan av huvudet. Det finns utslag av herpes på aurikeln, i den yttre hörselgången, på svalgets slemhinnor och framför tungen. Karaktäriserad av pares av ansiktsmuskler på den drabbade sidan och ett brott mot smakuppfattning i den främre tredjedel av tungan. Tinnitus, hörselnedsättning, yrsel och vågrät nystagmus kan förekomma.

Neurit i ansiktsnerven vid epidemisk parotit åtföljs av symtom på allmän förgiftning (svaghet, huvudvärk, värkande lemmar), en ökning av temperaturen och en ökning av spyttkörtlarna (utseende av svullnad bakom örat). Neurit i ansiktsnerven vid kronisk otit uppstår som ett resultat av smittprocessens spridning från mellanörat. I sådana fall utvecklas pares av ansiktsmuskler mot bakgrund av sköttsmärtor i örat. Melkerson-Rosenthal syndrom är en ärftlig paroxysmal sjukdom. Hans klinik kombinerar neurit i ansiktsnerven, en karakteristisk vikad tunga och tät svullnad i ansiktet. Bilateral neurit i ansiktsnerven återfinns endast i 2% av fallen. Eventuell återkommande neurit.

Komplikationer av neurit i ansiktsnerven

I vissa fall, särskilt i avsaknad av adekvat behandling, kan neurit i ansiktsnerven leda till utveckling av kontraster i ansiktsmusklerna. Detta kan inträffa efter 4-6 veckor från sjukdomstillfället, om ansiktsmuskulaturens motorfunktioner inte återhämtar sig helt. Sammandragningarna av den drabbade sidan av ansiktet, vilket orsakar obehag och ofrivilliga muskelkontraktioner. Samtidigt ser patientens ansikte ut som om musklerna på en hälsosam sida är förlamade.

Diagnos av neurit i ansiktsnerven

Den kliniska bilden av ansiktsnervens neurit är så ljus att diagnosen inte orsakar svårigheter för neurologen. Ytterligare undersökningar (MR eller CT i hjärnan) ordineras för att utesluta neuritär sekundär natur, såsom tumör eller inflammatoriska processer (abscess, encefalit)

Elektroururografi, elektromyografi och framkallade ansiktsnervenpotentialer används för att bestämma platsen för den patologiska processen, graden av nervskada och dynamiken i dess återhämtning under behandlingen.

Behandling av neurit i ansiktsnerven

Under den initiala perioden av neurit i ansiktsnerven föreskrivs glukokortikoider (prednisolon), dekongestiva medel (furosemid, triamteren), vasodilatormedel (nikotinsyra, skopolamin, xanthinolnikotinat), vitaminer B. Analgetika visas för att lindra smärtssyndrom. Vid sekundär neurit i ansiktsnerven behandlas huvudsjukdomen. Under den första veckan av sjukdomen bör de drabbade musklerna vara vila. Fysioterapi i form av icke-kontaktvärme (Solux) kan appliceras från sjukdoms första dagar. Från 5-6: e dagen - UHF (en kurs på 8-10 procedurer) och kontakta värme i form av paraffinbehandling eller ozoceritapplikationer.

Massage och fysioterapi för de drabbade musklerna börjar med den andra veckan av sjukdomen. Lasten ökar gradvis. För att förbättra ledningsförmågan ordineras antikolinesterasläkemedel (neostigmin, galantamin) och bendazol från slutet av andra veckan. Applicera ultraljud eller fonophores av hydrokortison. Med en långsam återhämtning av nerven föreskrivs läkemedel som förbättrar de metaboliska processerna i nervvävnaden (methandienon). I vissa fall är det möjligt att genomföra elektronurostimulering.

Om fullständig återhämtning av ansiktsnerven inte uppstod inom de första 2-3 månaderna, föreskrivs hyaluronidas och biostimulantia. När kontrakturer visas, avbryts antikolinesterapreparat, tolperison är föreskriven.

Kirurgisk behandling indikeras vid medfödd nervs medfödd neurit eller fullständig rubbning av ansiktsnerven som ett resultat av skada. Det består av att suga nerven eller leda neurolysen. I avsaknad av konservativ terapi efter 8-10 månader och identifiering av elektrofysiologiska data om nervdegenerering är det också nödvändigt att bestämma operationen. Kirurgisk behandling av ansiktsnervans neurit är endast meningsfull under det första året, eftersom det i framtiden uppstår irreversibel atrofi hos de mimiska musklerna som lämnas utan innervation och det blir omöjligt att återställa dem.

Utför plasten i ansiktsnerven genom autotransplantation. Som regel tas transplantatet från patientens ben. Genom det är två grenar av ansiktsnerven från den friska sidan hämmad mot musklerna i den drabbade hälften av ansiktet. Således överförs en nervimpuls från en hälsosam ansiktsnerven direkt till båda sidor av ansiktet och orsakar naturliga och symmetriska rörelser. Efter operationen kvarstår ett litet ärr nära örat.

Prognos och förebyggande av neurit i ansiktsnerven

Prognosen för neurit hos ansiktsnerven beror på lokaliseringen och närvaron av comorbiditeter (otitis media, kusma, herpes). I 75% av fallen uppstår full återhämtning men med en sjukdomsvaraktighet på mer än 3 månader är en fullständig återställning av nerven mycket mindre vanligt. Den mest optimistiska prognosen är om lesionen av ansiktsnerven inträffade vid kranens utlopp. Återkommande neurit har en gynnsam prognos, men varje efterföljande återfall är svårare och lång.

Förebyggande av skador och hypotermi, adekvat behandling av inflammatoriska och infektionssjukdomar i örat och nasofarynx hjälper till att undvika utveckling av neurit i ansiktsnerven.

Neurit i ansiktsnerven. Orsaker, symptom och tecken, diagnos, behandling.

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Neurit i ansiktsnerven eller Bells pares är en inflammation i det 7: e paret av kranialnerven, eller snarare en av dem. Sjukdomen berövar en person möjlighet att kontrollera sitt ansikte och visa känslor: frown, smile, höja ögonbrynen i överraskning och tugga även mat normalt. Ansiktet ser asymmetriskt och snedställt.

Ansiktsnerven påverkas oftare än andra. Detta beror på det faktum att det på sin väg passerar genom de smala kanalerna i ansiktsbenen. Därför leder till och med en liten inflammation till sin klämning och syrehushåll, vilket orsakar symtomen på sjukdomen. De flesta människor vägrar ansiktsmuskler på ena sidan av ansiktet. Men hos 2% av människor uppstår inflammation på båda sidor.

Neurit i ansiktsnerven är en ganska vanlig sjukdom. Varje år lider 25 personer per 100 000 människor av denna sjukdom. Både män och kvinnor påverkas lika mycket. Ökningen av sjukdomen observeras under den kalla årstiden. Särskilt många patienter i norra regionerna.

Neurit i ansiktsnerven kännetecknas av en långvarig kurs. Sjukhuset kommer att behöva spendera i genomsnitt 20-30 dagar. Full återhämtning tar 3-6 månader. Men, tyvärr, i 5% av folket återställs inte ansiktsmuskulaturen. Detta händer om neurit i ansiktsnerven orsakas av en hjärntumör eller en traumatisk hjärnskada. Och i 10% av fallen efter återhämtning sker ett återfall.

Svårighetsgraden av sjukdoms manifestationen och den tid det tar att återhämta sig beror på vilken avdelningen av nerven som är skadad, till vilket djup och hur snabbt behandlingen startades.

Anatomi i ansiktsnerven

Ansiktsnerven är främst motor och reglerar ansiktsmusklerna. Men det består av fibrer av mellanliggande nerv. De ansvarar för produktion av tårar och saliv av körtlarna, liksom känsligheten hos huden och tungan.

Nackstammen i sig är en lång process av nervcellceller. Dessa processer är täckta med toppskalet (perineurium), som består av specifika celler som kallas neuroglia. Om nervmembranet har blivit inflammerat är symtomen på sjukdomen milda och de är inte lika många som när neuroner skadas.
Vad består ansiktsnerven av:

  • plot av hjärnbarken, som är ansvarig för ansiktsuttryck;
  • kärnan i ansiktsnerven - belägen på gränsen till hjärnbroen och medulla oblongata.
    • Kärnan i ansiktsnerven är ansvarig för ansiktsuttryck;
    • kärna singelpad - ansvarig för språklökarna
    • överlägsen spottkärna - ansvarig för lacrimal och spottkörtlar.
  • Motorprocesser (fibrer) av nervceller är stammen av en nerv.
  • Nätverket av blod och lymfatiska kärl - kapillärer tränger in i näskinnet och ligger mellan nervcellerna och ger dem mat.
Ansiktsnerven sträcker sig från kärnan till musklerna, böjer och bildar 2 utökade knän på sin väg. Genom den övre öppningen, tillsammans med fibrerna i den mellanliggande nerven, går den in i det tidsmässiga benet. Där går hans väg genom den steniga delen, den inre hörselgången och ansiktsnerven. Nerven kommer ut ur det tidsmässiga benet genom stylo-mastoidöppningen och går in i parotidkörteln, och där är den uppdelad i stora och små grenar som sammanflätar varandra. Grenarna kontrollerar arbetet i pannans, näsborre, kinder, cirkulära muskler i ögat och cirkulära muskler i munnen.

Som du kan se gör ansiktsnerven en slingrande väg och passerar genom smala kanaler och öppningar. Om det blåser upp och sväller, ökar nervfibrerna i volym. I smala områden kan det leda till att nervceller kläms och förstörs.

Orsaker till neurit i ansiktsnerven

Forskare kunde inte klart bestämma orsaken till sjukdomen. Ett antal faktorer är förknippade med inflammation i ansiktsnerven.

  1. Herpesvirus. Detta virus lever i de flesta människors kropp och avslöjar inte dess närvaro. Men när immuniteten faller multipliceras viruset aktivt. Hans favoritplats är nervfibrer. Herpesviruset orsakar inflammation och svullnad i nerven. Man tror att dammar, polio, enterovirus och adenovirusvirus också kan orsaka sjukdomen.
  2. Hypotermi. Överkylning av kroppen leder till en minskning av immuniteten. I fallet med ansiktsneurit är lokal hypotermi särskilt farlig. Till exempel har du varit i ett utkast under en lång tid. I detta fall uppstår en spasm av blodkärl och muskler, vilket bidrar till nedbrytningen av nervens näring och inflammation.
  3. Mottagning av stora doser alkohol. Etylalkohol är ett gift för nervsystemet. Det påverkar inte bara hjärnan, men orsakar också inflammation i nerverna.
  4. Högt blodtryck. Hypertension kan leda till ökat intrakraniellt tryck. I detta fall lider ansiktsnerven kärnor. Dessutom kan högt blodtryck orsaka stroke. Om blödningen har inträffat nära ansiktsnerven, kommer det också att drabbas av.
  5. Graviditet. I detta avseende är första trimestern särskilt farlig. Under denna period uppstår allvarliga hormonella förändringar i en kvinnas kropp, som påverkar nervsystemet.
  6. Hjärttumörer. Detta är en sällsynt orsak till neurit, men det bör inte uteslutas. Tumören överväger nerven och stör störningen av nervimpulser.
  7. Öppna eller slutna huvudskador, öronskador. Ett slag orsakar skador eller brist på nervfibrerna. Vätska byggs upp i detta område, svullnad och inflammation sprids genom hela nerven.
  8. Misslyckad behandling hos tandläkaren. Överförd stress, infektion från kaviteten eller mekaniskt trauma mot nervändar kan orsaka inflammation.
  9. Uppskjuten otit och bihåleinflammation. Sjukdomar i ENT-organ som orsakas av virus eller bakterier kan spridas till omgivande vävnader eller orsaka att nerven kläms i kanalen i det tidsmässiga benet.
  10. Diabetes mellitus. Denna sjukdom åtföljs av metaboliska störningar, vilket leder till utseendet av inflammationsfokus.
  11. Atherosclerosis. De kapillärer som levererar blod till nerven blockeras med feta plack. Som ett resultat svälter nerven och cellerna dör.
  12. Stress och depression. Sådana förhållanden undergräver nervsystemet och kroppens försvar som helhet.
  13. Multipel skleros. Denna sjukdom är förknippad med förstörelsen av myelinskeden av nervfibrer och bildandet av plack på deras plats. Sådana processer orsakar ofta inflammation i ögon- och ansiktsnerven.

Mekanismen för utveckling av neurit i ansiktsnerven.

Dessa faktorer leder till spasmer (förminskning) av artärerna. Samtidigt stagnerar blodet i kapillärerna, och de expanderar. Den flytande komponenten i blod tränger in i kapillärväggen och ackumuleras i de intercellulära utrymmena. Det är svullnad i vävnaden, vilket leder till att venerna och lymfkärlen komprimeras - lymfutflödet störs.

Detta leder till nedsatt blodcirkulation av nerven och dess näring. Nervceller är mycket känsliga för syrebrist. Nerverstammen sväller, blödningar förekommer i den. Detta leder till det faktum att nervimpulser är dåligt överförda från hjärnan till musklerna. Det kommando som hjärnan levererar passerar inte genom fibrerna, musklerna hör inte det och är inaktiva. Alla tecken på sjukdomen är förknippade med detta.

Symtom och tecken på neurit hos ansiktsnerven

Neurit i ansiktsnerven har alltid en akut inbrott. Om symptom verkar långsamt talar det om en annan patologi i nervsystemet.

Symtom på neurit i ansiktsnerven och aktuella behandlingsregimer

Neurit i ansiktsnerven betraktas som en inflammatorisk sjukdom som påverkar ansiktsnerven, som i sin tur är ansvarig för innervation av ansiktsmusklerna i hälften av ansiktet. På grund av neurit, eller Bells förlamning, som sjukdomen kallas annorlunda, uppmärksammas svaghet i ansiktsmusklerna, efterliknande aktivitetsminskningar, vilket orsakar pares i ansiktet, vilket uppenbaras av asymmetri.

Ansiktsnerven är den tolv kranialens sjunde nerv, den anses vara parrad och påverkas oftare än andra. Behandling av neurit i ansiktsnerven syftar till att eliminera de negativa faktorerna som påverkar blodtillförseln eller sätta press på den.

Vad är det

Neurit är en inflammation i perifera nervfibrer. Mycket allvarlig, ibland irreversibel och estetiskt traumatisk sjukdom är - neurit i ansiktsnerven. I vilket fall förekommer ensidig fullständig eller partiell förlust av ansiktsaktivitet i ansiktet.

orsaker till

Hittills har inga övertygande bevis på en teori om ursprunget till NLN tagits emot. Det är emellertid känt att grunden för de patogenetiska mekanismerna för sjukdomsutvecklingen ligger i ödem i ansiktsnervenstammen på grund av en immun-, viral eller bakteriell lesion.

Oftast är utlösaren för utvecklingen av NLN en infektion som "vandrar" i kroppen med akuta respiratoriska virusinfektioner, influensa eller herpes simplex. Mycket mindre ofta registreras lesioner av ansiktsnerven med neuroinfektioner, blodomlopp, sällsynta ärftliga sjukdomar. Det perifera nervsystemet som ansiktsnerven tillhör är extremt känslig för eventuella influenser. Huvudvis måste hon hantera alla sorters infektioner som orsakar svullnad och inflammation. Därför kan någon neuropati börja på bakgrund av bronkit, ont i halsen eller otit och efter att ha blivit cystit, pyelonefrit eller reumatism.

Förutom dessa punkter fungerar banal hypotermi ("öppen ventilationssyndrom") och psykisk stress ofta som en katalysator för inflammation med ILL. Andra faktorer som framkallar utvecklingen av ansiktsneuropati idag används för att hänvisa till kränkningar av artärcirkulationen vid högt blodtryck och cerebral ateroskleros. Ibland blir paresen av ansiktsnerven en komplikation av anestesi under tandprocedurer.

Begreppen "neurit" och "neuralgi" bör differentieras. Neuralgi kallas smärtsyndrom i projiceringen av nervstammen, som följer med de flesta fall av NLN, men kan också vara ett separat tecken på reaktionen av ansikts- eller trigeminusnerven mot kyla och andra reflexstimuli.

klassificering

Neurit i ansiktsnerven kan vara akut, subakut och kronisk (med flödet), det kan också vara ensidigt (i 99% av alla fall) och bilaterala. Unilateral neurit i typisk lokalisering sker i genomsnitt i 1 - 2 fall per 10 000 invånare årligen.

Nervskador på båda sidor omedelbart och komplett förlamning av ansiktsmusklerna förvandlar en persons ansikte till en förstenad mask. Det här fallet är mycket sällsynt: en person har en mycket större chans att bryta två händer samtidigt, på två ställen vardera än att få bilateral pares av ansiktsnerven.

Mycket ofta uppträder neurit på den ena sidan, och sedan några dagar senare går en lesion på motsatta sidan samman. Detta inträffar när en signifikant minskning av immuniteten (till exempel vid övergången av HIV-infektion till aids) eller felaktig behandling.

Symtom och foton

Med nederlaget på motorns del av nerven utvecklas den så kallade perifer prostatan, det vill säga svaghet i ansiktsmusklerna. Mycket ofta uppträder symtomen på ansiktsnerven i nervsystemet (se foto) plötsligt inom några timmar, ibland om dagen.

En person kanske inte känner smärta alls, men tittar på sig själv i spegeln upptäcker han ansiktets asymmetri:

  • På sidan av pares blinkar ögat mindre ofta;
  • när du försöker stänga ögonen, verkar det ömma ögat "rulla upp", ett vitt scleraband är synligt - Bell-fenomenet;
  • ögonslitsen på den ena sidan är större än den andra, det är omöjligt att stänga ögonen, ögonlocken på den drabbade sidan stänger inte - det här kallas lagofthalmos (hare eye);
  • omöjligt att rynka pannan: inga rynkor på pannan;
  • Ögonbrynen är högre än i den friska hälften, patienten kan inte höja en ögonbryn;
  • nasolabialvecken är jämn, munnen hörn sänks;
  • kinden på den drabbade sidan "seglar": den dras in när den inhaleras och blåser upp vid utandning, patienten kan inte blåsa upp kinden;
  • det är omöjligt att vissla, spotta, le, tal kan bli suddig.

Allt detta ser ut som ett "vriden" ansikte. När tvålen kommer in i ögonen. När man äter, hälls mat från munnen, det finns ett så kallat symptom på "krokodiltårar" - medan man äter, gråter patienter ofrivilligt. Om det finns smärta, är det ofta obetydligt, i örat. Ofta klagar patienter om bara obehag på den sjuka hälften av ansiktet.

effekter

Om du börjar behandla neurit i ansiktsnerven eller ignorera råd från en läkare, kan konsekvenserna vara allvarliga:

  • spontan sammandragning av ansiktsmusklerna
  • muskelatrofi - kan uppstå på grund av undernäring av musklerna och från inaktivitet
  • synkinesis - vänliga rörelser. På grund av sjukdomen dör några nervfibrer. Därför kan en nerv styra många muskler. Så, när det blinkar, kan ett hörn av munnen stiga upp;
  • konjunktivit - utvecklas på grund av oförmåga att helt stänga ögonen;
  • muskelkontrakt - sammandragning av ansiktsmusklerna på den drabbade sidan av ansiktet.

Den speciella risken för neurit i ansiktsnerven ligger i bildandet av kontraster av ansiktsmuskler. Detta är en komplikation som härrör från ofullständig återställning av nervfunktionen, när den friska sidan verkar vara förlamad. Orsaken kan vara felaktig och med tidsbestämd behandling. Ibland utvecklas denna komplikation utan någon uppenbar anledning. Tecken som indikerar bildandet av kontraktur är:

  • smalning av palpebralfissuren på den drabbade sidan;
  • den nasolabiala vikten på den drabbade sidan är mer uttalad än på den friska;
  • tjock tjocklek på den drabbade sidan är större än på den friska;
  • spontan rubbning av ansiktsmusklerna;
  • När du stänger dina ögon stiger hörnet på din mun på samma sida.
  • när ögonen stängs är pannan skrynklig;
  • smalning av palpebralfissuren när de äter.

Deformation av ansiktet i detta fall kan endast elimineras med användning av plastikkirurgi. Därför bör en patient med tecken på neurit i ansiktsnerven omedelbart kontakta en läkare för att förhindra denna komplikation.

diagnostik

Diagnos av neurit i ansiktsnerven utförs på grundval av:

1) Klagomål och sjukdomshistoria, en objektiv granskning av ansiktet och bedömningen av sin symmetri i vila och under artikulering och försök att le.

2) Kontroll av smaks- och temperaturkänsligheten i tungan (dysgeusi) - försämrad differentiering av salt och söt, bara känslan av bitter förblir oförändrad.

3) Särskilda diagnostiska tester för ansiktsnerven i nervsystemet: Stäng ögonen samtidigt och omväxlande, stäng ögonen, rör ögonbrynen (symmetriskt och asymmetriskt), försök att rynka näsan och ögonbrynen, läpplipan.

Detektion av patologiska symtom på ansiktsnerven hos neurit:

  1. Convergent squint under stroke.
  2. Horisontellt nystagmus med jakt syndrom.
  3. Symptom Reviyo - dessa otäcka ögonlock, som manifesteras när du försöker stänga dina ögon. På den friska sidan förblir ögonen blotta, på grund av brist på kontroll över ögons cirkulära muskel.
  4. Ett obehagligt och omedelbart märkbart symptom är Bells symptom - vänd ögongloben när du försöker stänga ögonen. Som ett resultat blir följande tecken märkbart - lagofthalmos eller "hare eye", det här är det gapande vita området i ögat sclera.
  5. Symptomen på "racket" - när du försöker bita tänderna, uppträder deras exponering bara på den friska sidan, på grund av att munspalten har formen av en lögnig tennisracket.
  6. Seglets symtom är när du försöker få luft i munnen och stänga dina läppar tätt, blåsa ut ett ljus eller vissla, luften med en visselpipa flyger ut ur det förlamade hörnet av din mun och din kind "seglar" samtidigt.

4) Instrumentella undersökningsmetoder används för neuronal ansiktsnerven med et etiologiskt syfte: beräkning eller magnetisk resonansbildning.

5) Elektrouromyografi används för att bestämma lokaliseringen av det inflammatoriska området.

Hur man behandlar neurit i ansiktsnerven

För behandling av neurit i ansiktsnerven krävs ett integrerat tillvägagångssätt som innefattar en mängd olika områden. I vissa fall är sjukdomen retreats efter en månad, men återfall är sannolikt i framtiden, och ibland till och med halvårsbehandling leder inte till full återhämtning.

Så innebär neurit i ansiktsnerven följande behandlingsmetoder:

  1. Läkemedelsbehandling innefattar att ta diuretika (för att minska svullnad), antiinflammatorisk (för att lindra inflammation), antispasmodisk (för att eliminera muskelspasmer), neurotropa (för att förbättra nervceller), antikolinesteras (för att förbättra impulserna genom nerverna i muskler). Beroende på symptomen, antivirala läkemedel, antibiotika, smärtstillande medel, B-vitaminer och andra läkemedel ordineras. Alla droger måste ordineras av en läkare, eftersom de har många biverkningar.
  2. Ansiktsmassage ordineras några veckor efter sjukdomsuppkomsten. Det är bättre att besöka en erfaren massör, ​​eftersom massage för neurit hos ansiktsnerven har många funktioner. 10-15 procedurer hålls av en specialist, och sedan kan du tillgripa självmassage med samma metod. Oavsett hemma kan du också utföra gymnastik, vars syfte är att göra ansiktsmusklerna på nytt, precis som med massage.
  3. Sjukgymnastikbehandling börjar inte förrän 7-10 dagar sjukdom. Med hjälp är effekten av medicinska läkemedel förbättrad, blodcirkulationen och nervledningen förbättras, och förekomsten av olika komplikationer förhindras. Läkaren kan ordinera något förfarande: UHF, UV, magnetisk terapi, diadynamisk terapi, laserterapi, darsonvalisering, elektrofores, etc. Efter fysioterapi är det viktigt för patienten att undvika hypotermi, eftersom tillståndet kan försämras allvarligt.
  4. Akupunktur är ett populärt sätt att bekämpa neurit hos ansiktsnerven. Tack vare honom kan du snabbt återställa muskeltonen på den drabbade sidan och slappna av musklerna i en hälsosam hälft.
  5. Kirurgisk ingrepp är nödvändig om det inte finns någon förbättring från behandling på annat sätt inom 8-10 månader. Vanligtvis krävs kirurgi om ansiktsnerven pressas i fallopian kanalen eller brutits på grund av skada. Om neurit i ansiktsnerven kompliceras av sammandragning av ansiktsmusklerna (åtdragning, förlust av deras elasticitet) tar de sig till plastikkirurgi för att eliminera kosmetiska defekter, men musklerna själva kommer inte att börja fungera.

Det är värt att komma ihåg att behandlingen av neurit i hemmet är omöjlig: de behandlas antingen på sjukhuset eller på ett daghem (med doktors tillåtelse). I annat fall kan ansiktsmusklerna inte helt återhämta sig. Folkemedicin för denna sjukdom är inte effektiva och kan leda till försämring av patienten.

preparat

Drogbehandling av neurit i ansiktsnerven utförs enligt ett specifikt schema. Beroende på orsaken till sjukdomen och dess period är olika medel effektiva:

  • antivirala läkemedel;
  • smärtstillande medel - indometacin;
  • glukokortikoider - Prednisolon - antiinflammatoriska läkemedel;
  • betyder dilatationsfartyg - nikotinsyra, komplamin - förbättrar blodcirkulationen;
  • B-vitaminer - hjälper till att förbättra nervfibrernas funktion
  • antikolinesterasläkemedel - proserin, galantamin - för att förbättra ledningsförmågan hos nervfibrer;
  • dekongestanter - furosemid, triampur - för att minska ödem och förhindra framkallande av patologiska förändringar;
  • droger, stimulerande metaboliska processer - nerobol.

gymnastik

Innan gymnastik gör några övningar för att sträcka musklerna i nacke och axelband. Sitt sedan framför spegeln och slappna av musklerna på båda sidor av ansiktet. Varje övning utförs 5-6 gånger.

  • Lyft dina ögonbryn på överraskning.
  • Arg piggy
  • Titta ner och stäng dina ögon. Om det inte fungerar, sänk sedan ögonlocket med fingret.
  • Soschurte ögon.
  • Gör cirkulära rörelser med dina ögon.
  • Smile utan att visa tänder.
  • Höj din överläpp och visa dina tänder.
  • Sänk ner läppen och visa tänderna.
  • Le med öppen mun
  • Huvud och snör.
  • Blåsa näsborrarna.
  • Blåsa dina kinder.
  • Flytta luft från en kind till en annan.
  • Blås ett imaginärt ljus.
  • Försök med att whistling.
  • Dra tillbaka dina kinder.
  • Dra ut läpparna med ett strå.
  • Sänk ner hörnen i munnen, läpparna stängda.
  • Sänk överkanten till botten.
  • Kör tungan från sida till sida med din mun öppen och stängd.

Om du är trött, ta dig vila och stroke dina ansiktsmuskler. Gymnastikens varaktighet är 20-30 minuter. Det är nödvändigt att repetera komplexet 2-3 gånger om dagen - detta är ett oumbärligt villkor för återhämtning. Efter gymnastik, ta en scarf, vik den diagonalt och fixa ansiktet, binda ändarna på halsduken på kronan. Därefter stramma ansiktsmusklerna med sårsidan uppåt och med en hälsosam, nedre nedåt.

Sjukgymnastikbehandling

Fysioterapi har en mycket gynnsam effekt, som en extra behandling för ansiktsnerven hos neurit (neuralgi). Ultrahögfrekventa (UHF) vågor, ultravioletta strålar, elektrofores med droger, behandling med diadynamiska strömmar, darsonvalisering, applicering av terapeutiska ämnen, ozokerit, mudterapi tillämpas. Efter aktiva manifestationer rekommenderas balneologiska orter.

Massage har speciella terapeutiska egenskaper. Utvecklade speciella tekniker som är mest effektiva för neurit. Akupunktur tillämpas framgångsrikt.

akupunktur

När neurit i ansiktsnervrehabiliteringen kan vara lång och ofta för att uppnå den snabbaste effekten, använd denna behandlingsmetod.

Inte alla läkare har denna metod, bara en specialutbildad läkare kan utföra akupunktur. Samtidigt införs sterila, tunna nålar i vissa reflexogena punkter på ansiktet som medger irritation av nervfibrerna. Enligt många studier i Asien och Europa har denna metod visat sig vid behandlingen av denna patologi.

Massage och självmassage

Massage i händelse av neurit i nerverna i ansiktet kan utföras både av specialisten och patienten själv. I det andra fallet borde du veta exakt hur man gör det. Nedan finns en teknik för självmassage med en viss sjukdom.

  1. Lägg händerna på ansiktsområdet, som ligger framför öronen. Massage och dra musklerna på den friska sidan av ansiktet ner och på de drabbade.
  2. Stäng dina ögon. Fingrarna masserar ögonets cirkulära muskel. På den friska sidan ska rörelsen gå uppifrån, utåt och nedåt och på den drabbade från botten uppåt och inifrån utåt.
  3. Placera indexfingrarna på näsens vingar på båda sidor. På den friska sidan gör slag från topp till botten och på den drabbade sidan, vice versa.
  4. Använd fingrarna för att släta musklerna i hörnen av läpparna. På den friska sidan från nasolabialvecken till hakan och på den drabbade sidan - från hakan till nasolabialveckan.
  5. Över ögonbrynen för att massera musklerna i olika riktningar. På den friska sidan till näsan och nere, på den drabbade sidan - till näsan och uppåt.

Kirurgisk behandling

Det indikeras i samband med medfödd nervkänslighet eller komplett rubbning av ansiktsnerven som ett resultat av skada. I avsaknad av konservativ terapi efter 8-10 månader och identifiering av elektrofysiologiska data om nervdegenerering är det också nödvändigt att bestämma operationen. Kirurgisk behandling av ansiktsnervans neurit är endast meningsfull under det första året, eftersom det i framtiden uppstår irreversibel atrofi hos de mimiska musklerna som lämnas utan innervation och det blir omöjligt att återställa dem.

Utför operationen av autotransplantation av ansiktsnerven. Som regel tas transplantatet från patientens ben. Genom det är två grenar av ansiktsnerven från den friska sidan hämmad mot musklerna i den drabbade hälften av ansiktet. Således överförs nervimpulsen från en hälsosam ansiktsnerven direkt till båda sidor av ansiktet och orsakar naturliga och symmetriska rörelser. Efter operationen kvarstår ett litet ärr nära örat.

förebyggande

Det händer att ansiktsnervens neurit uppstår igen på samma sida av ansiktet, då pratar de om återkommande sjukdom. I detta fall krävs längre behandling och chanserna för återhämtning är lägre. Men om du följer förebyggande åtgärder, kan återfallet undvikas.

  1. Behandla virussjukdomar i rätt tid. Om du känner att du blir sjuk ska du omedelbart ta antivirala läkemedel: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Du kan begrava i näsdroppen med immunoglobulin Viferon. Detta kommer att bidra till att förhindra replikation av viruset i nervceller.
  2. Undvik hypotermi. Forskare har bevisat att detta är en stor riskfaktor. Även små utkast är farliga. Undvik därför att vara under luftkonditioneringen, sitta i en transport vid ett öppet fönster, gå inte ut med ett vått huvud och under en kall årstid ha en hatt eller ha en huva.
  3. Kör till orten. För att konsolidera resultatet av behandlingen är det önskvärt att åka till orten. Perfekt torrt varmt klimatorter: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Undvik stress. Starka belastningar försvagar immunförsvaret och stör nervsystemet. Därför är det önskvärt att lära sig att lindra nervspänningen med hjälp av auto-träning, meditationer. Du kan ta Glitterised, tinktur av motherwort eller hagtorn.
  5. Ta vitaminer. Det är mycket viktigt att konsumera tillräckligt med vitaminer, särskilt grupp B. De deltar i överföringen av impulser genom nervcellerna och ingår i deras membran.
  6. Ät rätt. Din mat ska vara komplett. Huvudmålet är att stärka immunförsvaret. För att göra detta är det nödvändigt att konsumera en tillräcklig mängd proteinmat (kött, fisk, stallost, ägg) samt färska grönsaker och frukter.
  7. Självmassage. Under året masserar du ansiktet längs massagelinjerna i 10 minuter, 2 gånger om dagen. Lägg en palm på den friska sidan och den andra på den sjuka. Musklerna i den friska sidan sänks ner och patienten drar upp sig. Detta kommer att bidra till att bli av med de återstående effekterna av den uppskjutna neuriten och undvika återfall.
  8. Härda dig själv. Gradvis härdning stärker immunsystemet, och du blir okänslig mot hypotermi. Börja med att sola eller bara sola. Ta en kontrastdusch: Den första veckan bör temperaturskillnaden mellan kallt och varmt vatten endast vara 3 grader. Varje vecka, gör vattnet lite kallare.

I allmänhet hindrar förebyggande av skador och hypotermi, adekvat behandling av inflammatoriska och infektionssjukdomar i örat och nasofarynx utvecklingen av ansiktsnervans neurit.

Dessutom, Om Depression