Alkohol under graviditet: finns det acceptabla doser?

Upplagt av Rebenok.online · Upplagt 09.22.2017 · Uppdaterad 09/26/2017

Läkarna hävdar att alkohol och graviditet är inkompatibla saker. Den negativa inverkan av beroende beror även på ett litet intag av alkohol. Det rekommenderas inte att dricka alkohol under laktationsperioden.

Kan gravid dricka alkohol?

Expertutlåtanden om möjligheten att använda alkohol under graviditeten varierar kraftigt. Vissa hävdar att någon mängd alkohol kan orsaka irreparabel skada på barnets hälsa. Andra tror att det inte kommer att bli några skadliga effekter från en liten mängd vin eller öl.

Varje kvinna har rätt att självständigt besluta om denna fråga. Men det är önskvärt att bli av med eventuella risker. Barnens hälsa är mycket viktigare än minutsvaghet. Forskare har visat att patologin för fostrets utveckling inte kan undvikas om du regelbundet dricker 75 gram alkoholhaltig dryck. Med en lägre dos reduceras risken för ett dåligt resultat, men endast något.

I de tidiga stadierna

Förbindelsen mellan barnet och mamman är etablerad från det ögonblick som embryot fäster vid livmodern. Risken för missfall är mycket högre vid tidig graviditet än i någon annan period. Under första trimestern är barnet ännu inte skyddat mot placentans yttre påverkan. Hans sårbarhet förpliktar en kvinna att vara känslig för sin kropp.

Särskilt farligt att ta alkohol under perioden från 7 till 12 veckor av situationen. Vid denna tidpunkt bildas hjärnan. Om denna process påverkas påverkas barnets förmåga att lära sig. Arbetet hos de avdelningar som ansvarar för talapparatens minne och funktion är störd. Immun-, kardiovaskulära och nervsystemet lider också.

På sena villkor

Under senare perioder av situationen har viktiga barnstödssystem redan bildats. Vissa kvinnor tror att det är omöjligt att skada barnet under denna period. När etanol intas av en kvinna, går det också in i barnet. I en vuxen orsakar små doser alkohol ett tillstånd av mild förgiftning. Barnet i detta ögonblick kan utveckla akut giftig förgiftning.

Mage-tarmsystemet, levern, njurarna och nervsystemet lider först. Detta bidrar till utvecklingen av allvarliga kroniska sjukdomar i framtiden. När alkohol går in i kvinnans kropp kan barnet utveckla hypoxi. Detta tillstånd är livshotande.

Ofta har dessa barn ingen sugreflex. De har svårt att svälja. Som ett resultat får inte barnet tillräckligt med näringsämnen från mat. Detta leder till brist på vikt och hämning av övergripande utveckling.

Dricka en kvinna fördömer sin bebis att bli en "passiv alkoholist." Med upprepade intag av etylalkohol i hans kropp utvecklas beroende. Som ett resultat barnet är född capricious och smärtsamt. Regelbundet intag av alkoholhaltiga drycker i sena perioder är fylld med följande komplikationer:

    tidig leverans

Vilken typ av alkohol kan vara gravid?

Man tror att den måttliga användningen av vissa alkoholhaltiga drycker under graviditeten inte kommer att skada fostret. Detta uttalande är kontroversiellt. Men vissa läkare förbjuder inte att ta alkoholhaltiga drycker. Dessa inkluderar rött vin, öl och champagne. Man tror att små doser låter en kvinna slappna av, vilket har en fördelaktig effekt på bärförfarandet.

I händelse av att en kvinna har nervös spänning är det inte nödvändigt att lösa problemet genom att dricka alkohol. Det finns alternativa sätt att återhämta sig. Aromaterapi, andningsövningar, yoga, promenader och hobbyer är avkopplande effekter.

Tillåten dosering

Forskare har bestämt den tillåtna dosen av alkohol under graviditeten. Tillåt att ta högst 100 gram alkoholhaltiga drycker per vecka. Företräde bör ges för drycker med låg alkoholhalt.

Trots de fastställda gränserna för tillåtna normer måste du förstå att ingen är immun mot konsekvenserna. I medicin, registrerade fall av sorgligt resultat, även med en liten mängd alkohol berusad.

Konsekvenser av användningen

Etanol, intaget av en gravid kvinna, ökar sannolikheten för utvecklingsavvikelser hos barnet. Detta bekräftas av experiment utförda på kycklingembryon. Med de vanliga effekterna av alkohol på kroppen av ett ofödat barn minskas dess livskraft. De huvudsakliga patologierna som utvecklats till följd av exponering för alkohol inkluderar:

Alkohol i graviditet: är det möjligt att ha ett friskt barn?

Varje kvinna vet om farorna med alkohol under graviditeten, eftersom många böcker och medicinsk artiklar har skrivits om detta och många tv-program har tagits upp. Det verkar som att informationen om alkohol och graviditet är helt oförenliga begrepp är mer än tillräckligt, men det finns fortfarande de som är villiga att argumentera med det.

Olyckligtvis hävdar idag fler och fler unga människor att ett glas öl eller rött vin inte kommer att skada, men tvärtom kommer att vara fördelaktigt, eftersom öl innehåller vitamin B och vin har varit känt sedan antiken för dess unika egenskaper.

Men jämför inte det tidigare naturliga vinet med en modern, fylld med kemikalier och olika tillsatser, och i de flesta fall är det i allmänhet en utspädd alkohol med färgämnen och smaker. Detsamma gäller öl. Det kan inte vara någon fördel av en sådan komposition, och sådana produkter är skadliga för enorma även för vuxna, vad kan vi säga om en utvecklande baby.

Alkohol och befruktning

Många män argumenterar för att alkoholintag före uppfattningen inte kan påverka det ofödda barnets hälsa, med hänvisning till det faktum att spermadrivning tar 3 månader, så att de celler som inte var bortskämda av alkoholhaltiga drycker är inblandade i uppfattningen.

Men forskare har motsatt åsikt i denna fråga, eftersom det i försök har fastställts att alkohol nästan omedelbart tränger in i spermatvätskan som upprätthåller spermatozoas livskraft.

Spermierna hos en hälsosam manlig, alkoholfri, innehåller cirka 25% av onormala celler, men de sällan deltar i uppfattningen, eftersom deras chanser att kringgå friska spermatozoer är små. Men efter att ha tagit alkohol ökar dessa chanser och blir praktiskt taget lika, vilket innebär att en äggcell kan befruktas med ett patologiskt element som leder till abort av graviditet eller barnets födelse med genetiska patologier och abnormiteter.

Ovules i en kvinnas kropp mognar varje månad, men många faktorer påverkar också deras utveckling. Varje äggstock innehåller ett visst antal ägg, som alltid är individuellt, och de är inte uppdaterade, utan bara mogna i sin tid.

Om en kvinna konsumerar alkohol regelbundet kan hennes ägg skadas redan före mognad och gå ut i äggledaren för efterföljande befruktning. Graviditet och alkohol, liksom alkohol före graviditet och före befruktning, skapar en hög nivå av hot mot utseendet hos ett barn med medfödda abnormiteter och missbildningar.

Alkohol i tidig graviditet

De första veckorna av graviditet och alkohol ger nästan 95% garanti för att det framtida barnet inte kommer att vara hälsosamt, eftersom det redan efter implantationen av embryot i livmoderhålan blir känsligt för effekterna av negativa faktorer.

Inklusive alkoholhaltiga drycker, som inte bara kan leda till allvarliga medfödda sjukdomar, men också till fostrets död när som helst.

Ibland är allt glas tillräckligt för att orsaka allvarliga skador på fostret, och inte bara alkoholen i någon modern alkoholhaltig dryck utan även dess sönderfallsprodukter, särskilt acetaldehyd, har en skadlig effekt.

Alkoholetanol orsakar kramp i navelsträngen och placenta, vilket leder till försämring av deras arbete. På grund av detta får fostret inte det syre och näringsämnen som behövs, vilket hindrar dess utveckling.

Acetaldehyd har en skadlig effekt på cellerna i embryot, kan förändra DNA-strukturen, orsakar utseende av många deformiteter. På grund av alkoholen i barnets vävnader störs hormonnivåerna och ämnesomsättningen, liksom nervsystemet, vilket är särskilt känsligt för effekterna av alkohol.

Alkoholanvändning under de första veckorna av graviditeten leder ofta till missfall i de tidiga stadierna, liksom förlossningen av för tidiga barn, ofta med uttalat dödligt alkoholsyndrom som kännetecknas av irreversibla störningar, i de flesta fall inte mottagliga för någon behandling, även operativ.

Alkohol och foster: alkohol syndrom

Fatal alcohol syndrome är ett tillstånd där fostret utvecklar olika anomalier under påverkan av alkohol.

Enligt statistik och studier som utförs, ökar alkoholintaget under graviditeten under de första 16 veckorna risken för missfall eller födelsen av en död baby med nästan 70%.

Utseendet på ett dödligt alkoholsyndrom noteras oftast i fall där en kvinna konsumerar alkohol dagligen, även i små kvantiteter är 3-4 doser av 15 gram tillräckliga. Med lägre doser alkohol under graviditeten i de tidiga stadierna av patologin blir mindre uttalad, men utan konsekvenser kommer sådana åtgärder inte att vara kvar.

Enligt experter är äggets struktur skadad för att dricka kvinnor och tjejer, där den genetiska informationen förstörs, så att de inte kommer att kunna föda ett friskt barn.

Tecken på dödligt alkohol syndrom anses vara:

  • liten vikt hos barnet vid födseln;
  • Förekomsten av sjukdomar med fysisk utveckling
  • förekomsten av nervsystemet och hjärnans sjukdomar
  • underutveckling av käkarna, läpparna, näsan, kindbenen och andra patologier i ansiktet och huvudet;
  • Förekomsten av kränkningar i de inre organen.

När det gäller alkoholkonsumtion är den farligaste perioden från 7 till 12 veckor, för det är vid denna tidpunkt hjärnan börjar utvecklas i fostret, och nervcellerna som förstörs av alkohol kommer aldrig att återhämta sig. Läs mer om 7 veckors graviditet →

Som ett resultat kommer barnet i bästa fall att ha problem med lärande, uppmärksamhet, minne, tänkande, intellektuella förmågor, hörsel eller tal kommer att försämras, och i värsta fall kommer barnet helt enkelt att dö under förlossningen, för att han inte kan existera utanför moderns kropp.

Hur påverkar alkohol graviditet?

Den skonsamhet av alkohol under graviditeten är allmänt känd, liksom oförutsägbarheten hos dess handling. Alkoholpåverkan på framtidens bebis kan se omedelbart, även i prenatalperioden, och kan dyka upp efter födseln.

Det är alkoholens effekt på graviditeten, på dess kurs och utvecklingen av barnet som orsakar medfödda sjukdomar och sjukdomar, liksom fördröjningen av många fysiska processer. Till exempel kan alkoholens påverkan uttryckas i:

  • olika psykologiska sjukdomar;
  • Förekomsten av defekter i utvecklingen av inre organ
  • problem med lärande, utvecklingsfördröjning av kamrater eller fullständig mental retardation;
  • defekter i muskuloskeletala systemet och dålig fysisk utveckling;
  • immunsystemets svaghet;
  • patologier i respiratoriska, nervösa, kardiovaskulära system;
  • predisposition till alkoholism av medfödd natur.

Det är nödvändigt att tänka på den framtida bebisens hälsa vid graviditetens planeringsstadium och förstå klart att graviditet och alkohol i tidiga skeden, liksom under graviditeten, helt enkelt är oförenliga.

Och det handlar inte bara om barnets framtida mamma, utan också för fadern, för om en kvinna dricker en alkoholhaltig dryck före uppfattningen, kommer han inte att skada det framtida fostret, medan män, för att inte skada det ofödda barnet, ska ge upp alkohol 3-4 månader innan befruktning.

Den negativa effekten av alkohol på graviditeten ligger också i att kvinnornas kropp inte kan absorbera många av de väsentliga näringsämnena, vitaminerna och mikroelementen, såsom järn, C-vitamin, folsyra, zink, på grund av dessa drycker.

Detta leder till en kraftig minskning av hemoglobinnivåer, vilket resulterar i fosterhypoxi. Det här utvecklingsbarnets tillstånd började så ofta de senaste åren att många kvinnor slutade uppmärksamma det.

Hypoxi är faktiskt kvävning, och därför kväver barnet helt enkelt på grund av brist på syre, vilket leder till många störningar och patologiska förändringar i vitala organ och system.

Ofta förekommer externa alkoholiska manifestationer hos nyfödda i ansiktet och huvudet, uttryckt i alltför stora storlekar i munnen och huvudet självt, asymmetri, smala banor, bred näsa, päronformigt huvud, för hög palats, klyftig läpp, skarp, låg panna och andra missbildningar.

Tyvärr är födelsen av barn med allvarligt alkoholsyndrom och alla slags störningar och defekter idag inte ovanligt. Därför rekommenderar läkare starkt att alla framtida föräldrar och särskilt ungdomar i förväg tar hand om inte bara att behålla sin egen hälsa utan också för framtida barns hälsa.

Författare: Irina Vaganova, läkare,
specifikt för Mama66.ru

Alkoholism under graviditeten

Alkoholism är en mental och fysisk sjukdom som kännetecknas av okontrollerad användning av alkoholhaltiga drycker. Samtidigt är patienten väl medveten om alkoholens negativa effekt på kroppen, men fortsätter att dricka. Alkoholisten betalar inte heller mycket uppmärksamhet åt hans interpersonella relationer. Han bryr sig inte om vad hans ställning är i det omgivande samhället. Barnens alkoholism anses vara en av de största sjukdomarna i den moderna världen.

skäl

Den överväldigande majoriteten av fall av framtida mammas alkoholism är överföringen av beroende från det vanliga livet till det "gravida" livet. Med andra ord blir kvinnor som bär barn ofta gravida, som redan lider av alkoholberoende. Ofta är graviditet en följd av detta beroende.

Orsakerna till alkoholism är många och varierade:

  • Det är genetiskt bestämt att barn vars föräldrar drack eller drack är mer mottagliga för utveckling av beroende i förhållande till barn vars mödrar och fäder inte lider av sådan missbruk.
  • De psykologiska orsakerna till alkoholismen är ännu tydligare: en person dricker på grund av hans oförmåga att anpassa sig till den omgivande verkligheten;
  • i detta fall hjälper alkohol att känna sig mer självsäker, att slappna av, att bli av med depression, för att få mod.

symptom

Direkta symtom och de första tecknen på alkoholism hos förväntade mammor ser förgäves ut. Det här är en situation där det är nödvändigt att brådskande engagera sig i en kamp, ​​inte bara för kvinnans hälsa, utan också för krummens hälsa som växer i magen. Indirekta tecken på alkoholism som är gravid för en läkare kan vara:

  • försämring av mumiernas allmänna tillstånd, klagomål om att de inte känner sig välkomna
  • otillräcklig intrauterin utveckling av fostret;
  • genetiska skador som alkoholism innebär, och några av dessa kan identifieras under graviditeten genom moderna screenings.

Diagnos av alkoholism vid graviditet

Diagnos av ett sådant smärtsamt tillstånd som alkoholism i framtiden mamma börjar exakt samma sätt som hos alla vuxna:

  • Samlar historia. Läkaren går in i en konversation med sin patient och försöker lista ut allt som är relaterat till sjukdomen. Läkare är intresserade av hur länge en kvinna dricker, hur mycket och vad hon använder per dag, hur är hennes egen inställning till situationen.
  • Fysisk forskning. Det utförs efter samtalet av läkaren med patienten klar. Med hjälp av palpationsmetoden undersöker läkaren området i levern, kontrollerar hjärtat och lungans arbete, mäter pulsen, mäter blodtrycket. I de flesta fall ingår även en primär neurologisk undersökning.
  • Laboratoriediagnosen består av ett antal obligatoriska studier, inklusive blod- och urintest (inklusive det första serologiska testet) och bestämning av immunförsvaret.
  • Instrumentdiagnostik. Detta stadium inbegriper ultraljud, EKG, EGD (om gastrointestinala symptom är mycket allvarliga), REG och beräknad tomografi.
  • Viktigt för diagnos av alkoholism hos gravida kvinnor är samråd med specialister, som kompletterar ett antal diagnostiska förfaranden som syftar till att identifiera sjukdomen (terapeut, psykiater, psykolog, narkolog, och så vidare).

komplikationer

Den konstanta användningen av alkoholhaltiga drycker i tidig och sen graviditet kan vara mycket allvarliga konsekvenser. Embryofopati - det här är vad farligt mors alkoholism för barnet. Diagnosens manifestationer är följande:

  • patologi av genitourinary systemet,
  • underutveckling av det kardiovaskulära systemet,
  • lemmer underutveckling,
  • brist på fingrar
  • gemensam dysplasi
  • låg panna
  • bred näsbrygga och smala ögonuttag (något som omedelbart fångar ögat),
  • hög smak
  • mun för stor
  • skelning.

I det fall då alkohol var konstant följeslagare för en kvinna under alla nio månader, är sannolikheten att ha en baby med missbildningar extremt hög - 50%. I 80% av fallen är barn i alkoholmödrar födda med:

  • låg vikt
  • underutveckling,
  • hypoxi.

behandling

Vad kan du göra

Var inte panik om du upptäcker att du blev gravid omedelbart efter en tumultfull fest eller en "alkoholisk" firande av företagsevenemang. Många framtida mammor tror att detta är en komplett mardröm. Deras fantasi drar hemska bilder, men i verkligheten är allt annorlunda. Om du inte lider av alkoholberoende och bara dricker ganska under de uppskattade dagarna av uppfattningen är det osannolikt att något hotar din bebis. Alkohol påverkar fostrets tillstånd endast när placentan har bildat sig. Vid tidpunkten för uppfattningen är ägget inte i livmodern, och placentan talar fortfarande inte. Det kommer att bildas senare.

Om du vet att du är beroende av alkohol, ska du snarast kontakta din obstetrikare-gynekolog för hjälp. Du måste berätta för honom om din missbruk. Idealt sett bör detta ske vid tidpunkten för inlämning av frågeformuläret när man registrerar sig på förlossningskliniken.

Under inga omständigheter missar du inte visningarna, ta alla nödvändiga prov. Detta är extremt nödvändigt. På så sätt kan läkare identifiera katastrofala intrauterina fosterskador i tid. Om något som detta hittas kan läkare snabbt bestämma hur man ska gå vidare.

Vad kan en läkare göra

Behandlingen av alkoholism hos en gravid kvinna är först och främst behandlingen av en baby som utvecklas i livmodern. Emellertid är intrauterina förändringar som förekommer hos fostret på grund av moderal alkoholism irreversibel. Med dem kan ingenting göras. Det enda som finns kvar för läkarna är att övervaka moderns och hennes barns tillstånd och utöva kvalitetskontroll över hälsan hos båda.

Läkaren, vars patient är gravid och lider av alkoholberoende, kommer att förskriva henne alla nödvändiga test. Detta är nödvändigt för att identifiera effekten av modermissbruk på fostret. Alkoholhaltiga mödrar har ofta barn med missbildningar. Därför leder alkoholen i vissa fall till medicinsk abort.

Om den framtida moderens alkoholism inte förvärras av en lång vana, så är det troligt att medicinska specialister kommer att kunna rädda kvinnan från anknytning till alkohol och hennes bebis från de möjliga följderna av denna bilaga.

Din läkare kommer att berätta och visa sin patient vad ett barns alkoholsyndrom är och vad det är skönt med. Denna diagnos är en följd av effekten av etanol på fostret. Hans tecken är:

  • Underutvecklingen av ett barns käkar
  • fördröjd fysisk utveckling
  • låg födelsevikt
  • störningar i utvecklingen av hjärnan och centrala nervsystemet,
  • störningar i utvecklingen av de viktigaste organen och systemen.

förebyggande

Den främsta metoden att förebygga alkoholberoende är förbudet mot alkoholreklam. Men i vårt land försummas denna förebyggande åtgärd. Kanske är det därför andelen alkoholister i vårt land mycket högre än hos andra - där förebyggande av alkoholism är förlovad på statsnivå.

Dåliga vanor hos framtida mamma: Vad är dåligt för alkohol under graviditeten?

Det har länge varit känt att alkohol och graviditet är oförenliga begrepp. Men även i ett modernt högt utvecklat samhälle kan man fortfarande höra den föråldrade åsikten att ett glas gott rött vin vid middagen inte bara skadar den förväntade mamman och hennes bebis, men även (bara tänk på det!) Kommer att vara till nytta för dem, eftersom rött vin ökar hemoglobinnivå och förbättrar aptiten. Faktum är att denna missuppfattning har skingrats av en serie studier som har gjort det möjligt att bestämma hur alkohol påverkar graviditeten.

Varför gravida kvinnor borde inte dricka alkohol?

Det är ingen hemlighet att skratta drycker är hälsofarliga. Alkoholmissbruk kan orsaka störningar i de inre organen och alla vitala system. Produkter av alkoholförfall verkar på kroppen som ett gift och kan provocera sjukdomar som levercirros, magsår och tarmsår i magsäcken, högt blodtryck, stroke och hjärtattacker. Och det här är inte en komplett lista över sjukdomar som är direkt relaterade till vanan. Åsikten att "ibland är det möjligt" är fundamentalt fel: även tillfällig användning av alkoholhaltiga drycker kan orsaka obehagliga konsekvenser. Och om en person har några kroniska sjukdomar, är i de flesta fall en liten dos alkohol tillräcklig för att en exacerbation ska börja. Och vi pratar om vuxna. Det är hemskt att föreställa sig vilken sorts last en bebis är i livmodern, för att han fortfarande inte har några skyddsmekanismer mot skadliga ämnen.

På effekterna av alkoholanvändning under graviditeten

En kvinna som konsumerar alkohol under graviditeten bör komma ihåg att moderkakan som fostret är omgivet av kan inte hindra att det farliga ämnet tränger in i barnet, och i grunden får barnet samma dos alkohol som sin mor. Alkohol är särskilt farlig i de tidiga stadierna, när alla vitala system i ett barns kropp läggs.

Om den förväntade mammen fortsätter att dricka alkohol under graviditeten kan konsekvenserna för barnet vara följande:

  • intrauterin hypoxi (syrehushållning);
  • hydrocephalus ("dropsy");
  • medfödda deformiteter (till exempel klyftig läpp);
  • prematuritet;
  • hjärtfel
  • patologi av inre organ
  • missfall eller för tidig födsel.

Och det här är långt ifrån alla komplikationer som en baby kan ha på grund av alkoholinsprutning i moderns kropp under prenatalperioden. Ofta observeras det nyfödda en kombination av flera symtom på alkoholens skadliga effekter på hans hälsa. I det här fallet talar vi om fetalt alkohol syndrom (FAS). Barn som är födda med en sådan diagnos ligger långt efter sina kamrater i fysiska och psyko-emotionella indikatorer, och avvikelser i utveckling och utseende är synliga för dem med blotta ögat. Det sorgligaste är att barn med fosteralkohols syndrom kommer att drabbas av det hela livet.

Det kan tyckas att alkoholkonsumtionen under graviditeten under senare perioder inte längre kan ge så stor skada som under första trimestern, eftersom alla fostrets huvudorgan redan bildats. Men i själva verket dricker alkohol under de senaste veckorna av graviditeten fortfarande lika farligt för det ofödda barnet. Under denna period blir barnet intensivt och alkohol kan förhindra detta, vilket orsakar viktökning och relaterade hälsoproblem. Dessutom fortsätter hjärnan att utvecklas under 3: e trimestern, och att dricka alkohol kan också orsaka irreversibla effekter på detta viktiga organ. Och självklart har kvinnor som missbrukar alkohol i slutet av graviditeten fortfarande en mycket hög risk för att utveckla fosteralkohols syndrom och intrauterin hypoxi. Det är därför som läkare rekommenderar starkt att helt eliminera alkohol under graviditeten under hela sin längd.

Graviditetsplanering: Alkoholhaltiga drycker - utesluta!

Efter att ha behandlat svaret på frågan, hur påverkar alkoholen på graviditeten, låt oss försöka svara på huruvida det är möjligt att använda det för dem som bara förbereder sig på att bli moder och grundligt närma sig frågan om graviditetsplanering. Som det visat sig är det att dricka alkohol före befruktningen lika skadlig som efteråt. I det här fallet handlar det naturligtvis inte om den allmänna negativa påverkan på människokroppen utan om ganska specifika konsekvenser för reproduktionssystemet. Dessutom är människors hälsa inte mindre viktigt än kvinnors. Varför så?

Forskare har funnit att alkohol före graviditeten kan minska kvaliteten och antalet bakterieceller och försämra fertiliteten hos både män och kvinnor. Detta leder till problem med uppfattningen och att fusionen av defekt sperma och ägg ökar risken för tidigt missfall. Könceller som påverkas av alkohol förändrar dessutom DNA, så olika utvecklingsavvikelser kan överföras till barnet på gennivå. Om alkohol druckit direkt på befruktningsdagen kan konsekvenserna vara det mest ledsna: dessa par har oftast barn med fosteralkoholsyndrom.

I de flesta fall är det ganska svårt att förutsäga exakt när befruktningen kommer att uppstå, därför bör framtida mammor och pappor ta ett mycket ansvarsfullt sätt att planera en graviditet och under denna period helt överge användningen av alkoholhaltiga drycker.

Alkoholfri öl under graviditeten

Många kvinnor upplever "whims" under graviditeten: man vill ha ovanlig frukt, andra vill ha saltad fisk, och andra av någon anledning vill fortfarande känna smaken av öl. Ibland är det väldigt svårt att neka dig själv tillfredsställelsen av sådana önskningar. Och om exotiska produkter inte kommer att leda till stor skada för den förväntade mamman och hennes barn, så måste du glömma bort den skadliga alkoholen. Vissa gravida kvinnor är dock beredda att göra ett "samvetsförhållande" och tror att du kan ersätta alkohol med alkoholfri öl och hoppas på säkerheten för en sådan drink. Det verkar som att de skadliga kan vara i en produkt som inte innehåller alkohol?

Men i själva verket är inte allt så enkelt som det verkar vid första anblicken. För det första finns en obetydligt liten dos alkohol i en sådan öl fortfarande närvarande, och det finns ingen nytta av det: det som kan tyckas vara helt obetydligt för mamman kommer att framstå för kroppens och krummens hälsa. Därför bör du inte dricka alkoholfri öl, även i små mängder - det kan orsaka skada på det nya fostret.

För det andra innehåller denna drink bland annat ämnen som inte kan kallas säkra. Till exempel kobolt, som används vid framställning av alkoholfri öl som en skumstabilisator, och som har effekt på matsmältningsorganen och hjärtat. Dessutom kan du i skumdryck hitta kemiska konserveringsmedel och färgämnen, vilket också påverkar frukten är inte det bästa sättet. Slutligen är det generellt kontraindicerat att dricka kolsyrade drycker till framtida mödrar, eftersom de kan orsaka inflammation i mage och tarmar i slemhinnan, ökad flatulens, uppblåsthet och buksmärta.

Du borde inte lita på planering och graviditetsproblem på berättelserna om erfarna mödrar att de konsumerar alkohol, bär barnet under hjärtat och barnet föddes friskt. Varje organism är individuell, och det är mycket svårt att förutse vad resultatet av alkoholmissbruk under graviditeten kommer att bli. Dessutom är vana av vana ofta inte uppenbarade i barns ålder, men mycket senare, och många mammor förknippar inte några avvikelser i deras barns hälsa med några glas druckna i 1, 2 eller 3 trimester. Därför bör varje framtida mamma noggrant överväga rekommendationerna från forskare, ge upp dåliga vanor och övertyga sig om att den svaga svagheten inte är värt hälsan hos hennes älskade och efterlängtade baby.

Alkohol under graviditeten: Om du verkligen vill, då kan du?

Vilken mamma vill göra och föda ett hälsosamt, starkt och vackert barn. Men, tyvärr, inte alla kan dela med det vanliga livet under graviditeten. Ibland är det svårt att helt ge upp allt som redan har lyckats bli vana, bland annat från alkohol.

Alkohol och graviditet, som alla vet, saker är extremt inkompatibla. Kanske är detta det enda uttalandet som inte orsakar uppenbart meningsskiljaktighet bland läkare. Men för närvarande skiljer sig åsikterna om en sak: behöver du ett strikt förbud mot alkohol från dagen för befruktningen eller gör ett glas vin fullt i samband med glädjande nyheter inte skada utvecklingen av fostret?

Vi kommer att försöka att skingra alla myter och komma till den enda korrekta slutsatsen.

Vad är farligt när man dricker alkohol under graviditeten?

Till att börja med innehåller alkoholhaltiga alkoholer etanol eller etylalkohol i högre eller lägre koncentrationer. Etanol är ett gift, en allvarlig psykoaktiv substans som hämmar det mänskliga nervsystemet. Alkohol har en skadlig effekt på hela kroppen, och orsakar också snabb missbruk.

Det är känt att användningen av alkoholhaltiga drycker, och speciellt under graviditeten, inte har den bästa effekten på barns hälsa.

Faktum är att etanol har en teratogen effekt på fostret. Denna term är ett brott mot embryonisk utveckling som påverkas av kemiska och biologiska ämnen, vilket medför att risken för medfödda anomalier och patologier ökar kraftigt. Faktum är att etylalkohol tenderar att tränga in i moderkakan och lätt komma in i embryot blod. Således dricker barnet bokstavligen alkohol med moderen.

Överväga exakt hur alkohol påverkar fostret under graviditeten, och vilka konsekvenser av att dricka alkohol kan identifieras efter barnets födelse:

1 Överträdelse av placentans funktioner. Förutom cigarettrök bidrar alkohol till förminskningen av kärlen inuti moderkakan, varför embryot inte får tillräckligt med syre och näringsämnen. Följaktligen hindrar syreförlängning den normala utvecklingen av fostret, på grund av vilket det finns risk för att en förtidig bebis eller ett barn som ligger mycket bakom sig.

2 Risk för missfall. Statistik visar att hotet om missfall när man dricker alkohol under och i synnerhet i början av graviditeten ökar med 3-4 gånger. Och vi talar om missfall senare - under andra trimestern. Otillräcklig blodtillförsel till moderkakan kan leda till åldrande, vilket orsakar för tidig födsel eller fosterdöd hos embryot.

I fall med konstant användning av alkoholhaltiga drycker ökar risken för ett dött barns födelse under hela graviditetsperioden.

Dessutom kan graviditetstiden utlösas av brist på ämnen som är nödvändiga för att bevara fostret: folsyra, testosteronhormon.

3 Etylalkohol har en skadlig effekt på barnets inre organ. Etanol kan och skadar korrekt läggning av organ i tidig graviditet och störning av deras funktion. Särskilt drabbade är levern, utsöndringen, hjärt-kärlsystemet.

4 Den allvarligaste effekten av etylalkohol i hjärnan och nervsystemet som helhet. Faktum är att hjärnan läggs under första trimestern vid 8-12 veckor av graviditeten. Hjärnceller som påverkas av etanol hos vuxna tas bort från kroppen och ersätts delvis av nya, eftersom det finns en slags cellulär reserv. Naturligtvis saknar endast en pantsatt organism denna möjlighet.

Därför kan alkohol orsaka många sjukdomar i nervsystemet: sådana neurologiska störningar som en tendens till depression, neuros, aggressivitet, hyperaktivitet, irritabilitet.

Ofta är dessa barn svåra att lära sig, avsevärt bakom sig i utvecklingen av relativt friska kollegor. Det är mycket svårare för barn som är födda till en mamma som inte har gett alkoholhaltiga drycker under graviditeten för att anpassa sig till samhället.

5 Fysiska patologier i nervsystemet blir ibland orsaken till många neurologiska störningar. På grund av otillräcklig syreförsörjning i hjärnan kan mikrocefali (underutveckling av hjärnan eller dess lober) utvecklas. Det kan finnas problem med bildandet av ryggradskanalen.

6 Barn vars mödrar misshandlade alkohol under graviditeten har ofta en karaktäristisk deformitet av ansiktsdrag. Bland dem är till exempel förkortad överläpp, näsvägg, små ögonuttag, djupa ögon med ett karakteristiskt veck i ögonlocket, hypoplasi i den zygomatiska bågen och det tidsmässiga benet.

7 Moderns konsumtion av alkohol kan framkalla en tendens att utveckla alkoholism hos barn i tonåren och ungdomar. Sannolikheten för att barnet kommer att visa en kärlek till alkohol ökar på bakgrund av det faktum att han kanske redan har psykiska problem som orsakats av nervsystemet.

Effekten av alkohol på uppfattningen

Som du vet är alkohol inte det bästa sättet påverkar reproduktionssystemet, och kvinnor och män.

När du planerar en graviditet, kom ihåg att det är särskilt oönskat att man använder alkohol av en man 2-3 månader före det avsedda ögonblicket. Detta görs för att alkohol tenderar att förändra den biologiska strukturen hos aktiva spermier, vilket gör dem patologiska, med andra ord defekta.

I själva verket är närvaron av sådana spermatozoer i en mängd av upp till 25% i fröets sammansättning normal hos icke-drickande män. Men under inverkan av etylalkohol kan deras förhållande till normala spermatozoa öka till ett 1: 1-förhållande, vilket signifikant minskar risken att få en hälsosam baby. Även alkohol kan orsaka minskad spermierotilitet, och den systematiska användningen av alkoholhaltiga drycker leder till fullständig sterilitet, impotens och testikelatrofi.

Förresten försvårar missbruk av alkohol av unga män under puberteten den hormonella bakgrunden, vilket kan orsaka stor skada på sexuell funktion i ung ålder.

När det gäller kvinnor är barnet den allvarligaste risken på grund av att alkohol används under graviditeten.

Hälsan hos det ofödda barnet vid uppfattningen bestäms i högre grad av kvaliteten på spermierna.

Men alkohol påverkar starkt processen med mognad av ägg, det vill säga missbruk av alkohol leder till kvinnlig infertilitet. Om du ändå bestämde dig för att ta upp frågan om befruktning så ansvarsfullt som möjligt, ge dig helt upp alkohol tillsammans med framtida pappa, eftersom det tar lite tid att bli av med toxiner från kroppen.

Är alkohol farlig i tidig graviditet?

Ett vanligt fall är när en kvinna, som inte vet om graviditet, inte begränsar sig i alkoholhaltiga drycker. Det borde inte vara en stark orsak till panik, och ännu mer för samtycke till abort, eftersom flera fysiologiska nyanser bör beaktas:

1 Under de första dagarna efter uppfattningen är alkoholhalten relativt säker, eftersom den befruktade cellen sannolikt inte hade tid att fästa vid livmoderns väggar.

2 I de första veckorna av dess existens är det befruktade ägget mycket sårbart, så den minsta toxiska effekten kan helt enkelt förstöra den. Egentligen, om detta hände, troligtvis skulle du inte ens veta om en eventuell graviditet. Och placeringen av de inre organen sker inte tidigare än från början av den fjärde veckan - sedan dess är alkoholkonsumtionen extremt oönskad ur sikte på att embryot utvecklas korrekt.

Om du fortfarande har tvivel om tillståndet hos det utvecklande fostret, kontakta din läkare för test. Om det på grund av alkoholhaltiga drycker har hormonhalten minskat och en brist på vitaminer (i synnerhet folsyra) upptäcks, kommer en specialist att föreskriva en behandling eller förebyggande åtgärder.

Finns det acceptabla doser alkohol under graviditeten?

Det är svårt att ge ett entydigt svar på denna fråga, eftersom graden av alkoholskada som orsakas av fostret beror på många faktorer. Individuell tolerans från alkohol spelar en särskild roll: Vissa gravida kvinnor blir sjuka (tryckstörningar, yrsel kan observeras) från en liten dos alkohol. Det är också viktigt vilken typ av alkohol som används, för inte bara etanol utan också hjälpämnen som tillsätts alkoholhaltiga drycker: konserveringsmedel, färgämnen, har en negativ effekt på kroppen.

Högkvalitativ alkohol, såsom torrt rött vin av medium eller hög prisklass, är känd för sina fördelaktiga egenskaper vid användning i små kvantiteter.

Till exempel förbättrar rött vin matsmältning och hjälper till att normalisera hemoglobinnivåer. Därför är skillnaden mellan dessa drycker fortfarande ganska stor trots att mängden ren alkohol i flera glas gott vin och i burk med lågalkoholcocktail är ungefär samma.

Ändå är den bästa lösningen på denna fråga en fullständig övergivande av alkohol under graviditeten och, viktigare, för amningstiden. Det enda undantaget kan vara användningen av alkohol i rent gastronomiskt intresse, helst under en måltid.

100-200 gram vin eller champagne i 9 månader - dosen är inte dödlig.

Det händer att en kvinna börjar känna en önskan att dricka öl på grund av förändringar i smakpreferenser under första trimestern. Många löser detta problem med hjälp av alkoholfri öl. Man bör komma ihåg att öl, producerad i stora mängder och inriktad på långtidsförvaring, innehåller mycket skadliga konserveringsmedel. Med en stark önskan att bättre dricka ett litet glas levande öl, producerad av privata bryggerier.

Varje gång samlas för händelser, där närvaron innebär att man dricker alkohol, kom ihåg att din viljestyrka är nyckeln till en hälsosam framtid för ditt barn.

Att visa svaghet innebär nu att du lägger din baby i allvarlig risk.

Alkohol under graviditeten

Många litteraturdata indikerar alkoholens skadliga effekter vid graviditet, förlossning och postpartumperioden.
Den födelsefunktion hos kvinnor som missbrukar alkohol är signifikant försämrad, de är mer benägna att ha giftoser av gravida kvinnor, förlossning, förlossning och nyfödda blir oftare förlamade.
Vid alkoholmissbruk detekteras graviditetsgiftos hos 26% av fallen. spontana aborter - hos 29,05%, fosterskador perinatal död - hos 12%, missfall och för tidiga födslar - hos 22,32%, allvarliga och patologiska födslar - i 10,5%, födelseskador i 8%, förlossning av för tidiga barn- 34,5%, barn med manifestationer av asfyxi - hos 12,5%, försvagade barn - i 19% av fallen.
Patologin för graviditet med alkoholmissbruk upptäcktes i 46,5% och födelsepatologin i 53,5% av fallen.
När man studerade graviditeten hos 100 kvinnor med kronisk alkoholism fann forskarna att graviditeten var varierad mellan 34 och 41 veckor. Obstetrisk historia var vanligtvis belastad (för tidig födsel, spontan abort). Forskarna betonar att förekomsten av kronisk alkoholism i moderen bör betraktas som en indikation på sterilisering eller avslutande av graviditeten i tidiga skeden, avslöjade patologin för graviditet och förlossning hos 14,03% av patienterna med alkoholism.
65 alkoholiska kvinnor som hade 318 graviditeter undersöktes, varav 189 (59,6%) slutade med artificiella aborter, 38 (12%) - spontana aborter och stillbirths. Bland levande födda var friska barn 39,2%; 60,8% hade olika neuropsykiatriska störningar.
Vid utvecklingen av graviditetspatologin och förlossningen är också av stor betydelse sjukdomen av kronisk alkoholism hos fadern till det ofödda barnet. Enligt ett antal forskare är i dessa fall vanliga spontana aborter och olika missbildningar hos barn. I en undersökning av 103 familjer där fäder led i 101 fall av alkoholism, var 44,8% av fallen allvarliga 23,9% av barnen föddes i ett tillstånd av svår asfyxi, i 10% av fallen observerades fosterdöd.

När alkohol konsumeras av båda föräldrarna ökar spontan abort, för tidig födsel och den patologiska kursen av graviditet och förlossning.
Var studerade historien om 1000 graviditeter hos 659 familjer av patienter med alkoholism. Enligt dessa data observerades toxikos av gravida kvinnor i 27,9% av fallen, spontana aborter i 21,9%, för tidiga födslar i 31,1%, dödsfall i 15%.
En jämförande studie av effekterna på avkomman av kronisk alkoholism hos moderen och fadern avslöjade att i fallet med moderns alkoholism observerades för tidigt arbete i 31% av fallen, tillväxtfördröjning - i 86% och hypotrofi - i 66%; Under fars alkoholism var dessa siffror mycket lägre - 17, 45 respektive 35%.
Vid alkoholförgiftning hos mamman observerades för tidigt arbete i 22% av fallen och i fallet med farens alkoholism - i 7%. I båda fallen observerades ofta komplicerade födelser (i 14%) och barnfödsel vid asfyxi (i 22% av fallen).

Alkohol under graviditeten (effekter på den genetiska apparaten):

Ett antal författare kom till slutsatsen om alkoholens effekt på cellens genetiska apparat. Speciellt under undersökningen av 174 patienter med kronisk alkoholism fann de ägarens biologiska inferioritet, de 26 barn som föddes hade infödda ansiktsdeformiteter.
Efter att ha studerat frekvensen av kromosomavvikelser i lymfocyter hos 10 patienter
kronisk alkoholism, fann att antalet celler med strukturella störningar var 23,2% (i kontrollen - 1,6%) ökade antalet aneuploida celler och celler med utrymmen.
Förändringar i antalet kromosomer observerades också i könsceller från avkomman under hematogenesen och strukturella aberrationer av kromosomer observerades i enkla celler.
Forskare undersökte 18 män och 9 kvinnor i fertil ålder, patienter med kronisk alkoholism. I en kultur av perifera blodlymfocyter identifierade de 3,15% av cellerna med kromosomavvikelser (deletioner, translokationer, utseendet av ringkromosomer). Dränkande lymfocyter visade en högre frekvens av kromosomala abnormiteter än i kontroller. Ett större antal avvikande kromosomer detekterades även i perifera blodlymfocyter hos patienter med alkoholism.

Alkohol under graviditet (experiment):

I försöket på gyllene hamstrar, som i 1-2 månader. introducerades ca 1 ml 30% etylalkohol i intervall om 1-2 dagar, visade att alkohol signifikant minskar antalet ägg som kommer in i rören. Detta minskar antalet befruktade ägg, mer polyspermy. Polyspermiska ägg och embryon utvecklade från dem vanligtvis dör. Men ibland uppstår vidare utveckling av embryot på grund av eliminering av en av de ytterligare pronukle- eller individuella kromosomerna. I detta fall är förekomsten av kromosomala kombinationer 2p + 1 eller annan egenskap hos kromosomala sjukdomar.
Ett antal karakteristiska förändringar identifierades efter administrering av enstaka doser alkohol till golden hamster females under estrus före parning. I dessa fall hittades också döda ägg och zygoter, polysperm uttrycktes. Detta understryker den särskilda betydelsen av effekten av alkohol som införs under ägglossningen.

Alkohol under graviditet (analys):

Hos kvinnor som konsumerat alkohol före graviditet noteras följande störningar:
• menstruella oegentligheter (till exempel: arytmisk menstruation)
• högre frekvens av spontana aborter
• högre frekvens av tidig och sen toxicos
• tidig urladdning av fostervätska;
• långvarigt arbete
• Kirurgiska leveransmetoder används vanligare.
• hög risk för blodförlust under födseln;
• låg födelsevikt
• fosteralkoholsyndrom;
• Fördröjning av barnet i både mental och fysisk utveckling.

Således kan vi dra slutsatsen att kvinnor som konsumerat alkohol före och under graviditeten, liksom på den påstådda dagen för befruktning, oftare har komplikationer under graviditet, förlossning och fostret och nyfödda drabbas signifikant, betydligt oftare. det finns också komplikationer i postpartumperioden.
På grund av ovanstående bör alla dessa kvinnor, som börjar med det första utseendet vid samrådet, ingå i gruppen med hög risk att utveckla patologi vid förlossning och i postpartumperioden. Förutom den fullständiga elimineringen av alkoholintaget visas de förebyggande profylaxen för att förhindra intrauterin hypoxi hos fostret, svaghet i arbetsaktivitet, blödning i efterfödda och tidiga postpartumperioder samt postpartummorbiditet.

Förresten har forskare bevisat att dricka alkohol under graviditeten kan vara en av de främsta orsakerna till medfödd demens och missbildningar av barnet, som kallas fetalt alkohol syndrom (FAS).

Alkohol under graviditeten

Ofta från framtida mödrar kan man höra: "Jag dricker alkohol under graviditeten - och vad är fel med det?". Många tror att ett glas gott vin eller en flaska alkohol med låg alkohol inte påverkar barnets tillstånd under prenatalperioden. Sådana falska begrepp kan dock kosta barnet inte bara hälsa utan också livet.

För de som regelbundet drack alkohol under graviditeten, ökar risken för att barnet föds med fetalalkohols syndrom (FAS) 3-4 gånger i jämförelse med icke-drinkare. Samtidigt, i en av hundratals barn är psykofysiologiska missbildningar irreversibla.

Hur påverkar alkoholen under graviditeten i tidiga skeden moderen och fostret?

Om en kvinna missbrukar rökning och ständigt tar alkohol under graviditeten, speciellt under första trimestern tenderar sannolikheten för FAS-fostrets utveckling i en grad eller en annan att vara 100%. Denna medfödda sjukdom kännetecknas av allvarliga psykiska och fysiska brister, som är indelade i tre grupper:

  • för liten höjd och vikt både under perioden av intrauterin utveckling och i postnatal period;
  • hjärnstörningar orsakade av allvarlig skada på centrala nervsystemet (mental retardation, allvarliga beteendeproblem, neurologiska och intellektuella störningar, hjärnans avvikelser);
  • felformade maxillofaciala strukturer: liten skallestorlek (mikrocefali), bred planad näsa, ytterligare vik i ögonets inre hörn, smalare och förkortad ögonslits, käfthypoplasi och skada på käftbenet, mikrognathia (olika patologiska förändringar i käftbenen).

Om en kvinna drack mycket alkohol under graviditeten före 12 veckor är flera missbildningar i barnet oundvikliga. Medfödda hjärtefekter, missbildade leder och yttre könsorgan, ett förändrat mönster av rynkor på handflatorna, hemangiom och fina motoriska störningar diagnostiseras hos sådana barn redan i nyföddperioden.

Normalt implanteras ägget i livmoderns endometrium endast på den 8-10: e dagen efter befruktning. Fram till den här tiden kommer skadan av små mängder alkohol under graviditeten till embryot att vara minimal. Men redan i 3: e veckan och fram till slutet av den tredje månaden av graviditeten börjar fostrets vitala system att bildas. Etanol och dess derivat i kroppen - acetaldehyd - tränger lätt in i placentan och stör dessa processer. Effekten av alkohol på fostret under graviditeten kan vara så förödande att redan vid den andra screeningen vid 19-21 veckor kommer ultraljudsläkaren att bestämma:

  • anencefali (frånvaro av några viktiga delar av hjärnan);
  • spina bifida;
  • deformationer av levern och organen i det kardiovaskulära systemet;
  • defekter i luftvägarna, nervsystemet eller urinvägarna.

Beräkna noggrant om ditt barn kommer att vara hälsosamt, om du i helger tillåter dig ett par glas öl är det väldigt svårt. Men för att minimera de potentiella riskerna måste omedelbart efter ett positivt test och ultraljudsbekräftelse av alkoholanvändning under graviditeten helt överges. Dessutom kan alkoholhaltiga drycker prova spontan abort. I vissa fall fördröjs menstruationen helt enkelt och börjar sedan, och kvinnan har inte ens en uppfattning om vad som kunde ha blivit en mamma.

Relationen mellan spontana missfall och drickfrekvensen illustreras väl av följande tabell:

Alkoholvetenskap

Graviditet under alkoholism kvinnor

Med kontinuerlig och långvarig användning av alkohol, tillsammans med metaboliska störningar, finns det djupa och ofta irreversibla förändringar i de inre organen. Under tiden kräver graviditet en kvinna att mobilisera alla sina resurser. Metabolismen återuppbyggs för att säkerställa fostrets utveckling och förbereda sig för framtida moderskap. Därför kan sjukdomar i de inre organen, särskilt kronisk, under graviditeten påverka fostrets intrauterinutveckling negativt.

Sjukdomar i de inre organen. Graviditet, belastad med sjukdomar i inre organ, kallad "hotad mot fostret". Graviditet misslyckas när kvinnor har en alkoholhaltig sjukdom, främst på grund av att deras centrala nervsystemet förändras smärtsamt. Störningen av nervös reglering av vaskulär ton förvärrar fostrets näring. Neuro-försvagade reflex mekanism släkten dras åt så att de ofta åtföljs av syrebrist (asfyxi) foster eller förlossningsskada.

Det är viktigt att komma ihåg att centrala nervsystemet är särskilt känsligt för alkohol hos individer som har lidit under prenatalperioden för deras utveckling eller vid födseln, påverkan av vissa skadliga faktorer (asfyxi, födelseskada med brott mot hjärncirkulation eller hjärtsjukdom, etc.). I senare liv, under påverkan av behandlingen, kan konsekvenserna av skadan inte uppträda utåt. Men leder konsumtion av alkoholhaltiga drycker sådana människor ofta till utvecklingen av deras oemotståndliga attraktion till alkohol, alkoholism och bildandet av nedbrytningen av den enskilde. Således användningen av alkohol av en kvinna under graviditeten och i ännu större utsträckning - alkoholmissbruk av en kvinna som som sådan fördomar barn till sjukdomen.

På grund av systemiska lesioner i de inre organen är graviditeten hos kvinnor med alkoholism mycket svår. Alla system upplever en dubbel börda - graviditet och skadliga effekter av alkohol. Inte alltid morens och fostrets sjuka organ kan bära den här belastningen. I fallet med alkoholisk leverskada under graviditeten kan leversvikt utvecklas, vilket ofta leder till fostrets och kvinnans död. Skador på levern (hepatit) kombineras ofta med skador på bukspottkörteln (pankreatit). Om graviditet inträffar, då moderns bukspottkörteln sjukdom negativt påverkar bildandet av körteln av fostret, speciellt den lilla ön vävnaden ansvarar för syntesen av insulin och glukagon - hormoner som reglerar metabolismen av kolhydrater i kroppen.

Den negativa inverkan på moderns kropp av alkohol och dess substitut är olika. I fall av alkoholskada på hjärtmuskeln, kardiomyopati, försvagas myokardfunktionen och hjärtsvikt utvecklas. Detta i sin tur kränker uteroplacentalcirkulationen - det finns syrebrist (hypoxi) hos fostret. Det hematopoietiska systemet svarar på de toxiska effekterna av alkohol genom att minska leukocyternas skyddsegenskaper. Immunsystemets aktivitet minskar, vilket framgår av tendensen hos organismen hos patienter med alkoholism till en mycket allvarlig infektionssjukdom, till exempel lunginflammation. Giftig nefrit utvecklas ofta med komplikationer som urinvägsinfektioner och pyelonefrit.

Naturligtvis påverkar sådana förändringar i moderorganismen fostrets utveckling: barnet föder för tidigt, med tecken på nedsatt nutrition (hypotrofi), med skador på centrala nervsystemet.

Alkoholmissbruk avslöjar också en signifikant patologi i de endokrina organen: binjurarna, äggstockarna, sköldkörteln. Samtidigt är de neuroendokrina relationerna i hypotalamus - hypofys - adrenal-äggstockssystemet aktivt involverade i reglering av metaboliska processer i moder och foster.

Hos gravida kvinnor utsätts alkoholisterna därför för multifaktoriella och extremt negativa effekter: alkohol och dess metaboliter; produkter med nedsatt metabolism hos moderen och otillräckliga eller otillräckliga funktion hos sina inre organ.

Hur kan sjukdomar i moderns inre organ ha en negativ effekt på fostret?

Funktioner av metabolism i systemet "moder - placenta - foster". Fostret i livmodern är oupplösligt kopplat till sin kropp. Placentan i detta system utför många funktioner, som innefattar transport (överföring av olika substanser från moder till foster och rygg), andningsorgan, näringsmässiga (trofiska), endokrina, metaboliska (på grund av aktiviteten hos moderkroppens enzymer) och flera andra. Genom moderkakan är utsöndringen av fostrets metaboliska produkter (karbamid, urinsyra, CO2).

Ämnen tränger igenom placentan på olika sätt.

1) Genom enkel diffusion (föreningar med låg molekylvikt: vatten, enkla sockerarter, aminosyror, vitaminer, vissa hormoner, syre). Alkohol och acetaldehyd penetrerar också fritt till fostret.

2) Genom att binda till speciella bärarproteiner som transporterar olika substanser i fostrets blod som inte fritt kan komma in i placentan.

3) Över en koncentrationsgradient (ett antal substanser överförs från fostret till moderen, till exempel bilirubin). Detta indikerar förekomsten av ett aktivt överföringssystem i moderkakan och fostrets effekt på moderorganismen.

4) Genom pinocytos (substanser i moderns blodplasma kan det gå in i fostrets blod på grund av fångst av plasmadroppar av moderkroppar från moderkakan).

Dessutom är placentan det organ som producerar olika hormoner som är nödvändiga för fostrets utveckling.

Således är placentan ett komplext polyfunktionellt organ, vars användbarhet beror på många faktorer. Den utvecklande fostret och moderkakan som helhet reagerar våldsamt på eventuella negativa effekter som inte kännetecknar den normala, inneboende karaktären av utvecklingsmekanismen. De skadliga effekterna av alkohol och acetaldehyd på placentans kärlväggar manifesteras, i synnerhet vid kollaps och öde av en del av dem. Ett sådant vaskulärt nätverk av moderkakan kan inte leverera fostret i rätt mängd med allt som behövs. Fosterens näring är bruten. Graviditet slutar hos kvinnliga alkoholister, som regel, ogynnsamma: spontana aborter, förlossning, förlossning av för tidiga barn. Följaktligen är de metaboliska processer som förekommer i moder och foster samt i placentan så inbördes samband att de betraktas som ett enda system: eventuell dysfunktion hos en av länkarna påverkar oundvikligen andra länkar.

Etanol och dess metaboliter har en oberoende och till och med mer negativ effekt på fostret.

Funktioner av blodcirkulationen hos fostret ökar omfattningen av dess skada på alkohol från moderen. Efter att ha passerat genom placentan, kommer etanol och acetaldehyd in i navelvenen. Från navelsträngen styrs 60-80% av blodet via portalvenen i levern, 20-40% av blodet, som omger leveren, passerar genom den venösa (arantia) kanalen omedelbart in i den sämre vena cava. Därför passerar en tillräckligt stor mängd etanol och dess metaboliter genom placentan, omedelbart når hjärtat och hjärnan hos fostret. Alkohol som passerar genom fosterleveren neutraliseras inte effektivt. Aktiviteten av oxiderande enzymer i fostrets lever är endast 20% av aktiviteten hos vuxnazymerna.

Fostrets främsta utsöndringsorgan för de flesta av dess metaboliska produkter är placentan, den andra platsen är upptagen av njurarna. Det har fastställts att alkohol och dess metaboliter, släppt genom njurarna och komma in i fostervätskan där fostret "flyter", kan sväljas och återupptagas i tarmarna. Långsam blodcirkulation i alkoholkvinnans placenta och den upprepade inpressningen av alkohol i fostret genom tarmen skapar förutsättningar för en längre cirkulation av detta gift i fetalt blod och förbättrar dess toxiska effekt.

De beskrivna skadliga effekterna är inte de enda som fostret utsätts för under moderns alkoholism. Förutom den normala försörjningen av näringsämnen, vitaminer, hormoner, syre etc. genom moderkroppens normalt utvecklade vaskulära nätverk, behöver fostret elektrolyter, mikroelement, vars utbyte är allvarligt försämrat under moderalkoholen.

Störningar av mikroorganismernas metabolism. Man tror att bland de spårämnen som är nödvändiga för normal utveckling hör en av de ledande platserna till zink. Överträdelse av inträde till fostrets zink anses vara en av huvudorsakerna till embryofopati med moderns alkoholism.

Det är uppenbart att den fysiologiska rollen av zink i människokroppen är olika och ligger främst i det faktum att den ingår i många enzymer. Hittills har mer än hundra zinkhaltiga proteiner, varav de flesta är metalloenzymer, identifierats. Zink är en komponent i flera dehydrogenaser, DNA- och RNA-polymeraser, peptidaser, fosfataser, cykliskt fosfodiesteras, vilket indikerar dess deltagande i metabolism av proteiner, nukleinsyror, kolhydrater, fetter, vitaminer, hormoner. Zink är nödvändigt för alla faser av celldelning, stabiliserar permeabiliteten hos den yttre cellen och intracellulära membran, verkar som en katalysator för friradikalreaktioner, deltar i processerna för membrantransport, engagerar sig i konkurrenskraftiga interaktioner med kalcium. Zinks roll i utbytet av nukleinsyror, protein, bentillväxt och utveckling, funktionen hos könkörtlarna hos män, sköldkörteln och hypofysen är extremt viktigt.

Zinkens nödvändighet för flödet av huvudprocesserna med vital aktivitet uppenbaras tydligt när dess brist förekommer: tillväxten störs, kroppsviktminskningar, hår- och nageltillväxtpatologi uppträder, utvecklingen av könsorganen är störd.

Zinkbrist leder till djupa störningar i immunsystemet: atrofi av den tymiska lymfatiska apparaten utvecklas, makrofagens funktion och T-lymfocyter minskar, celimmuniteten hämmas minskar nivån av immunoglobuliner.

I observationer av människor och experiment på många djurarter konstaterades det att en brist på zink under graviditeten kan leda till ett brett spektrum av medfödda brister i strukturen och deformiteterna i avkomman och till och med bidra till en minskning av hjärnmassan i fostret.

Samtidigt har gravida kvinnor en ökning av frekvensen av för tidig födsel, svag arbetskraft, blödning efter postparten.

Intrauterin zinkbrist leder också till fördröjd tillväxt, nedsatt immunförsvar och hög mortalitet. Svåra medfödda deformiteter i centrala nervsystemet och skelettet observerades hos avkommor från mödrar som lider av en sjukdom orsakad av zinkbrist.

En av orsakerna till zinkbrist hos dessa kvinnor och deras foster kan vara alkoholism före graviditeten (eller ännu mer - fortsätter under det). Många manifestationer av fosteralkohol syndrom orsakas exakt av zinkbrist.

Med kvinnornas alkoholism störs utbytet av viktiga spårämnen i fostret.

Fetalt alkohol syndrom

De skadliga effekterna av alkohol på avkommor har länge varit kända, men en mer ingående studie av mekanismen för denna effekt började bara under de senaste 15-20 åren när en ökning av kvinnlig alkoholism noterades i alla länder i världen. Resultatet var en ökning av antalet deformiteter och antalet prematura barn. Så, i 1973, i USA beskrivs en särskild kombination av specifika deformiteter och mental retardation hos barn födda till kvinnor som missbrukade alkohol. Denna speciella typ av samtidig patologi kallades "fetalt alkohol syndrom" eller "alkohol embryopati".

Efter de första beskrivningarna av detta syndrom vände sig läkare av barnkliniker och barnläkare till sin studie. Det är nu klart att barn med fosteralkohols syndrom endast förekommer hos kvinnor som lider av kronisk alkoholism, som inte slutar att ta alkohol regelbundet, även under graviditeten.

Mekanismen för utveckling av fosteralkohol syndrom är komplex. Syndromets utveckling beror sålunda på dosen och frekvensen av alkoholanvändningen, liksom graviditeten. Perioden från 3: e till 8: e veckan av svangerskapet, och särskilt från 4: e till 6: e veckan, ansågs särskilt farlig i den meningen. I detta fall beror den toxiska effekten på fostret främst på den mängd alkohol som finns i moderns blod. Exempelvis noterades följande mönster: med dagligt intag av 30-60 g alkohol var risken för denna allvarliga sjukdom hos fostret 10% och med en alkoholdos av ca 150 g var det 50%.

Fosteralkohol syndrom hittades också hos barn vars mammor, under graviditet, misshandlade öl, cocktails, champagne och druvviner.

Det finns ett annat mönster: svårighetsgraden av fosteralkoholsyndrom (dvs. alkoholembryopotopati) ökade signifikant bland gravida kvinnor som regelbundet dricker så mycket att varje efterföljande graviditet förde det fula, fysiskt nedbrytna och psykiskt funktionshindrade barnet till moder och samhälle.

Utvecklingen av alkoholhaltig fetopati är inte bara förenad med den direkta verkan av etanol utan huvudsakligen med acetaldehydets toxiska egenskaper. Detta beror på det faktum att koncentrationen av acetaldehyd i serum hos mödrar som har fött barn med embryopati är 3-4 gånger högre än hos kontrollgrupperna av kvinnor.

Det faktum att den toxiska effekten av etanol är mer uttalad i den tidiga perioden av fosterutveckling är bevis på acetaldehydens roll vid utvecklingen av alkoholembryopati. Detta beror på frånvaron i fostrets lever i de tidigaste stadierna av dess utveckling av alkoholdehydrogenas och dess brist på aktivitet i den sena fosterperioden.

Således leder en ökad nivå av blodacetaldehyd, på grund av brist på moderens acetaldehyddehydrogenasenzym, förekomsten av alkoholisk fetopati.

Bland de faktorer som bidrar till utvecklingen av alkohol fetopathy bör ta hänsyn till den roll av bly, som i stora mängder som finns i oraffinerad alkoholhaltiga produkter (hembränt, Braga et al.) Och har en potentiellt skadlig hög aktivitet. Järnbristens roll, ett antal spårämnen, hypoproteinemi, hypoglykemi, som är förknippad med undernäring av mödrar med alkoholism, påpekades också upprepade gånger.

Hos barn med embryopati finns en minskning av zinkinnehållet i blodplasma och hår. Förbindelsen av detta fenomen med alkohol är bevisat i experimentet. Gravida råttor vattnade med en alkohollösning under bildandet av deras placenta (den så kallade kritiska fasen). I djur bestämdes zinkbrist och deras avkommor utvecklade deformiteter som liknar deformiteterna hos nyfödda barn, vilka diagnostiserades med alkoholembryophotopati vid födseln.

Den sanna födelsevården hos barn med missbildningar på grund av effekten av alkohol på fostret har inte fastställts. Det beror på det faktum att den lesion som orsakas av alkohol kan vara vid födseln svagt uttryckt och inte diagnostiserad, men manifesterad av mental retardation under senare år av barnets utveckling.

Frekvensen av alkoholembryopati hos avkommor är nära relaterad till kvinnornas alkoholism, som de senaste åren har ökat markant i många länder. Således anger ett antal läkemedelsbehandlingsspecialister incidensen av alkoholembryopopati som ett fall bland 1000 nyfödda (0,1%), och inkluderar mindre uttalade former av patologi som 2-3 fall av 1000 nyfödda. Andra författare anger en högre frekvens: från 0,1-0,4% till 2-5%.

I studien av frekvensen av alkohol embriofetopatii alkoholism bland kvinnliga patienter visade att 44% av barnen bestäms enbart av utvecklingsstörning, och 32-50% - ett komplex av typiska manifestationer av allvarlig alkohol embriofetopatii. Således har varje tredje barn hos kvinnor med alkoholism tecken på alkoholembryopati.

Alkoholsyndrom (alkoholskada) hos fostret är inte bara hjärnskador, men också smärtsamma förändringar i andra organ och system för det ofödda barnet. Den kliniska bilden av alkoholembryopopati är olika. Dess tecken kan grupperas enligt följande: 1) Undernäring och metabolism hos fostret. 2) kränkning av kranens struktur 3) missbildningar och deformiteter 4) hjärnskador, inklusive intellektuella funktionshinder.

1. En av de viktigaste kliniska manifestationerna av fosteralkoholsyndrom är intrauterin hypotrofi (undernäring av fostret). Alkohol tagen av kvinnor under graviditeten orsakar en avmattning i fostrets tillväxt på grund av onormal hjärnans utveckling på grund av en fördröjning i mognad av neurosekretoriska celler i hjärnan. Kroppsvikt hos nyfödda minskar beroende på mängden alkohol som konsumeras av moderen under graviditeten (figur 4). Fördröjningen i den fysiska utvecklingen av nyfödda gäller i ännu högre grad kroppens längd. Hos barn äldre än 1 år, född till mödrar som konsumerar alkohol är tillväxten 65% normal, och tillsatsmängden är 38% normal. Fostrets hypotrofi förklaras till stor del av metaboliska störningar som påverkas av moderens alkoholisering. Dessa barn är vanligtvis födda i ett tillstånd av syrebrist (asfyxi). De har noterat ackumulering i blodet av oxiderade produkter av metabolism. En tredjedel av patienterna har gulsot, vilket kräver brådskande ersättning av blodtransfusion. Hos barn med fosteralkohols syndrom, som ett resultat av plötslig depression av alkoholen direkt efter födseln, observeras utvecklingen av karakteristiska abstinenssymptom (abstinens).

Under de första 24 timmarna i livet, och majoriteten inom 6- 12 timmar efter födseln visas uchaschennoo andning, ökad respons på stimuli (särskilt ljud), darrande fingrar, kramper (hälften av barnen med en tillfälligt upphörande av andning), ibland -. Svullnad mage, kräkningar. Dessa symptom på alkoholisk abstinens (abstinenssyndrom hos den nyfödda) är resultatet av ytterligare stress på centrala nervsystemet och orsakar ytterligare skador.

Nyfödda vägrar att amma, viktas dåligt. De är ständigt upphetsade, ropar, sover dåligt, men med hög motoraktivitet är psykofysisk mognad långsam. Utvecklingen av sådana barn kommer att beskrivas i detalj i ch. 5.

2. Överträdelser i kranens struktur är så karakteristiska att begreppet "ansiktet på ett barn med ett alkoholsyndrom" har uppstått i medicin. Huvudet är oproportionerligt litet, eller tvärtom stort. Det tyngsta intrycket lämnas av små huvudstorlekar (upp till 1/3 av normala delar). Den främre delen av skallen är underutvecklad. Öron av oregelbunden form, liten, lågt belägen. Pannan är låg och smal. Ögonslits förkortas. Ögonen är antingen väldigt små eller sfäriska, sätta vid varandra. Ofta finns det strabismus, utelämnandet av övre ögonlocket (ptosis). Näsan är kort, snub-nosed, med en försänkt botten, en bred platt näsbrygga. Många barn har en karaktäristisk utbuktning av överläppen med en smal röd kant (fiskmunt). Ofta är det splittring av gommen (kluven gom) eller överläpp (klyvlapp) (bild 5).

3. En förändring i extremiteternas struktur manifesteras i ofullständig förlängning av armbågsförbindelserna, deformation eller förkortning av benen i extremiteterna (fig 6). Fingrarna är ofta lika långa, de kan växa ihop över hela längden eller ha ett högt membran ("groda tass"). Anomalier av utvecklingen av benvävnad beskrivs, vilka uttrycks i fusion av den sista livmoderhalsen med den första bröstkorgen, vilket orsakar en begränsning av huvudrörelsen ("en person utan nacke").

Förändringar i strukturen av de inre organen kan uttryckas, i synnerhet, i bildandet av en tre-kammare ( "frog") i stället för det normala hjärtat eller varierande grad av kluven ventrikulär septal fusion av inkommande och utgående av hjärtat och stora blodkärl i embryonala kluven arteriell kanal mellan lungartären och aorta. Hypoplasi, stannar vid något skede av embryonal utveckling leder till en rad andra "missbildningar" inre organ - av diafragmabråck och utskjutande till katarakt lins och iris (colobom). Ofta hittade brott mot strukturen hos de yttre könsorganen. Vid pojkarna faller testiklarna inte i pungen (kryptorchidism).

Ovanstående missbildningar uppträder med varierande frekvens; inte alla barn utvecklar en komplett bild av sjukdomen. Fosteralkohol syndrom uppträder på olika sätt beroende på svårighetsgraden av kliniska manifestationer. På grundval av detta finns tre svårighetsgrader av syndromet: mild, måttlig och svår.

Prognosen beror på svårighetsgraden av fosteralkoholskador. I allvarliga fall fortsätter tillväxtnedgången i 5-6 år, ökad och okoordinerad rörelseaktivitet försvinner inte länge. En mer uttalad skillnad blir storleken på huvudåldern, demens ökar.

4. Organiska (strukturella) och funktionella störningar i nervsystemet finns hos nyfödda. Förvärv av motoriska färdigheter blir svårt, känslomässig instabilitet uppstår. Som ett resultat av forskare fann att 33% av idiots föräldrar var drunkards, och 10% av dessa barn var tänkt berusade.

Sådana barn behöver lämplig övervakning och behandling från en tidig ålder, vilket är mycket svårt att tillhandahålla i familjer där mödrar lider av alkoholism.

Fosteralkohols syndrom, på grund av kronisk alkoholism hos kvinnor, utmärks därför av klinisk mångfald och dålig prognos i somatiska, psykiska och sociala termer (se kapitel 5).

Dessutom, Om Depression