Alzheimers sjukdom - vad det är, symtom och tecken, orsaker, behandling, etapper

Alzheimers sjukdom är en av de vanliga demenserna i samband med en neurodegenerativ sjukdom. Det finns hos äldre människor, men det finns fall av händelse i en tidig ålder. Varje år diagnostiseras Alzheimers sjukdom i allt fler människor. Det här är en ganska allvarlig sjukdom, vars orsak är ett brott mot hjärnans aktivitet. Det utvecklas som ett resultat av förstörelsen av nervceller och kännetecknas av mycket specifika symtom. Ofta ignorerar folk dessa tecken och tar dem för åldersegenskaper.

Artikeln kommer att se på vad det är, vilka är de främsta orsakerna till Alzheimers, de första tecknen och symtomen, liksom hur många år människor har levt med denna sjukdom.

Alzheimers sjukdom: Vad är det?

Alzheimers sjukdom är en neurodegenerativ sjukdom som hör till den obotliga kategorin som hjärnan lider av. Förstörelsen av nervceller som är ansvariga för överföringen av impulser mellan hjärnstrukturer orsakar irreversibelt minnesbrist. En person som lider av Alzheimers sjukdom berövas grundläggande färdigheter och förlorar förmågan att självbetjäna.

Denna form av demens är skyldig till det nuvarande namnet på Alois Alzheimers psykiater från Tyskland, som för första gången för hundra år sedan (1907) beskrev denna patologi. Men på den tiden var Alzheimers sjukdom (senil demens av Alzheimers typ) inte lika utbredd som det är nu när förekomsten ökar stadigt och listan över glömliga patienter fylls av fler och fler nya fall.

  • I gruppen av personer i åldern 65-85 år kommer 20-22% av befolkningen att ha denna sjukdom.
  • Bland personer som är äldre än 85 år kommer frekvensen av förekomst att öka till 40%.

Enligt forskare finns det för närvarande över 27 miljoner patienter med denna sjukdom i världen. Enligt prognoser kommer denna siffra i 40 år att öka tredubblat.

orsaker till

Vad är orsaken till sjukdomen? Hittills finns det inget tydligt svar, men den mest lämpliga förklaringen är bildandet av amyloid (senil) plack på blodkärlens väggar och i hjärnans substans, vilket leder till förstörelse och död hos neuroner.

Möjliga orsaker till Alzheimers:

  • Experter säger att utvecklingen av Alzheimers sjukdom oftast uppenbaras hos personer med låg intellektuell utvecklingsnivå, som utför okompetensarbete. Närvaron av utvecklad intelligens minskar sannolikheten för denna sjukdom, eftersom det i detta fall finns ett större antal samband mellan nervcellerna. I det här fallet överförs de funktioner som utförs av de döda cellerna till andra, tidigare inte involverade.
  • Det finns bevis på att risken för att utveckla denna sjukdom ökar varje år efter 60 år. I en tidigare ålder uppträder denna sjukdom hos personer med Downs syndrom.
  • Kvinnor är också mer benägna att demens än män, orsaken till detta är den längre livslängden för det svagare könet.

Former av Alzheimers:

  • Senile (sporadisk) - sjukdomsuppkomsten efter 65 år, symptomen fortskrider långsamt, i regel är familjehistorien frånvarande, karakteristisk för 90% av patienterna med denna diagnos.
  • Presenilnaya (familj) - sjukdomsuppkomsten före 65 år, symtomen utvecklas snabbt, det finns en bördad familjehistoria.

Riskfaktorer

Okorrigerade orsaker är medfödda eller förvärvade anatomiska eller fysiologiska patologier som inte längre kan botas eller förändras. Dessa faktorer inkluderar:

  • ålderdom (över 80 år);
  • tillhör det kvinnliga könet
  • kranial skador;
  • allvarlig depression, stress
  • brist på "träning" för intellektet.

Delvis korrigerbara faktorer utgör en grupp av sjukdomar som orsakar akut eller kronisk syrebrist i cellerna i hjärnbarken:

  • hypertoni;
  • ateroskleros av kärl i nacke, huvud, hjärna;
  • lipidmetabolismstörning
  • diabetes mellitus;
  • hjärtsjukdom.

Vissa forskare föreslår att samma riskfaktorer som ökar chanserna att utveckla hjärt-kärlsjukdomar kan också öka sannolikheten för att utveckla Alzheimers sjukdom. Till exempel:

  • Fysisk inaktivitet.
  • Fetma.
  • Rökning eller passiv rökning.
  • Arteriell hypertoni.
  • Hyperkolesterolemi och triglyceridemi.
  • Typ 2-diabetes.
  • Mat med otillräcklig mängd frukt och grönsaker.

De första tecknen på Alzheimers

Tecken på Alzheimers sjukdom indikerar närvaron av patologiska förändringar i hjärnan som utvecklas över tid och gradvis utvecklas.

Hjärnceller dör gradvis av och personen tappar långsamt minne, blir dispergerad, koordinering störs. Alla dessa och några andra symptom leder till demens. Detta kallas ofta senile marasmus.

I ett tidigt utvecklingsstadium kan patienter med Alzheimers sjukdom uppleva följande symtom:

  • Omotiverad aggression, irritabilitet, instabilitet i humör;
  • Minskning av vitalitet, intresseförlust i omgivande händelser;
  • "Något med mitt minne har blivit..." - oförmågan att återkalla både de memoriserade orden i går och händelserna av "förgångna dagar";
  • Svårigheter med att förstå de enkla fraserna sade av samtalspartnern, bristen på förståelseprocess och bildandet av ett adekvat svar på vanliga frågor;
  • Dämpningen av patientens funktionella förmågor.

Även om de första tecknen på sjukdomen förblir obemärkt länge, är processen i huvudet i full gång och patogenesens mångfald leder forskare till att föreslå olika hypoteser om sjukdomsutvecklingen.

stadium

Alzheimers demens finns i två versioner: den vanliga som börjar efter att ha fyllt 65 år och den tidiga formen, vilket är mycket mindre vanligt.

Beroende på hur uttalad syndrom är, utmärks följande steg av Alzheimers sjukdom:

Preddementsiya

I pre-demensstadiet uppstår subtila kognitiva svårigheter som ofta avslöjas endast under detaljerad neurokognitiv testning. Från det ögonblick de ser ut tills kontrollen av diagnosen går i regel 7-8 år. I den överväldigande majoriteten av fallet kommer minnesminskning till framkant av de senaste händelserna eller informationen som mottogs dagen innan, betydande svårigheter att komma ihåg något nytt.

Tidigt eller tidigt Alzheimers scen

Tidig demens - det finns en liten sjukdom i den intellektuella sfären, samtidigt som patientens kritiska inställning till problemet upprätthålls. Dessutom är uppmärksamheten störd, personen blir irritabel och nervös. Ofta finns det allvarliga huvudvärk, yrsel. Men med sådana överträdelser är det inte alltid inspektionen som kan upptäcka förändringar.

Måttlig typ

Mild demens - åtföljd av en delvis förlust av långsiktigt minne och några av de vanliga dagliga färdigheterna.

Allvarlig Alzheimers sjukdom

Allvarlig demens - involverar individens sönderfall med förlusten av hela spektret av kognitiva förmågor. Patienterna är uttömda både mentalt och fysiskt. De kan inte ens göra de enklaste handlingarna på egen hand, flytta med svårigheter och sluta sluta resa sig från sängen. Det finns en förlust av muskelmassa. På grund av oändlighet utvecklas komplikationer som kongestiv lunginflammation, trycksår ​​etc.

Stöd till patienten vid det sista skedet av patologiutveckling består av följande aktiviteter:

  • säkerställa regelbunden utfodring
  • hygienprocedurer;
  • hjälp vid administrationen av kroppens fysiologiska behov;
  • ger ett bekvämt mikroklimat i patientens rum;
  • regimens organisation
  • psykologiskt stöd
  • symptomatisk behandling.

Alzheimers symtom

Tyvärr börjar symtomen på Alzheimers sjukdom hos äldre människor visa sig aktivt när de flesta synaptiska anslutningarna förstörs. Som ett resultat av spridningen av organiska förändringar i andra hjärnvävnader upplever äldre de följande tillstånden:

För det tidiga skedet av Alzheimers sjukdom kännetecknas sådana symptom:

  • oförmåga att komma ihåg nya händelser, glömska;
  • brist på erkännande av välbekanta föremål;
  • desorientering;
  • emotionella störningar, depression, ångest;
  • likgiltighet (apati).

För sena Alzheimers sjukdom är följande symptom karakteristiska:

  • galna idéer, hallucinationer;
  • oförmåga att känna igen släktingar, nära människor
  • problem med upprätt vandring, förvandlas till en shuffling gång
  • i sällsynta fall, anfall
  • förlust av förmåga att röra sig och tänka självständigt.
  • problem med att komma ihåg någon information
  • beteendestörningar
  • Underlåtenhet att utföra de enklaste aktiviteterna
  • depression;
  • tearfulness;
  • apati;
  • agedoniya.
  • irritabilitet;
  • minnesförlust
  • apati;
  • obefogad aggression
  • oacceptabelt sexuellt beteende
  • stridslystnad.

Stärka symtomen på Alzheimers sjukdomsburk:

  • ensamhet under lång tid;
  • en folkmassa av främlingar;
  • obekanta föremål och omgivningar;
  • mörker;
  • feber;
  • infektion;
  • medicinering i stora mängder.

komplikationer

Alzheimers sjukdomskomplikationer:

  • infektiösa skador, oftast utvecklingen av lunginflammation hos bedridden patienter;
  • bildandet av sängar i form av sår och våtsvår;
  • hushållskunskap
  • skador, olyckor
  • fullborda uttömningen av kroppen med muskelatrofi, upp till döden.

diagnostik

Diagnosering av Alzheimers sjukdom är svår nog. Därför är det mycket viktigt att ha en detaljerad beskrivning av förändringar i en persons status och beteende, oftast av släktingar eller anställda. Ju tidigare behandling är igång, desto längre är det möjligt att upprätthålla hjärnans kognitiva funktioner.

Du behöver kontakta en neurolog (för att utesluta andra neurologiska sjukdomar) och en psykiater.

Symptomen på Alzheimers sjukdom spelar en viktig roll vid diagnosen av denna sjukdom. Om du identifierar patologi i ett tidigt skede kan du väsentligt påverka utvecklingen. Därför kan inga symptom i samband med en psykisk störning ignoreras.

Andra neurologiska patologier kan vara associerade med liknande symtom, till exempel:

därför utförs differentialdiagnos med hjälp av följande metoder:

  • Testa på MMSE-skalan för att studera kognitiva funktioner och deras försämringar.
  • Laboratorietester - biokemisk analys av blod, studie av kroppens endokrina funktioner.
  • CT och NMR - beräknad tomografi med kärnmagnetisk resonans.

Bilden visar hjärnatrofi i Alzheimers sjukdom (höger)

En viktig uppgift av läkare, tillsammans med tidig diagnos, är att bestämma scenen i ett givet tillstånd. Om vi ​​skiljer sjukdomsförloppet enligt graden av överträdelsen är sjukdomen uppdelad i tre steg och varje segment är lika med tre år. Men varaktigheten av sjukdomsutvecklingen är rent individuell och kan vara annorlunda.

Vad kan hjälpa specialist:

  • Undersöker patienten.
  • Kommer att ge familjemedlemmar råd om vårdreglerna för honom.
  • Prescribe behandling med droger som saktar utvecklingen av sjukdomen.
  • Kommer att hänvisa till en psykiater, gerontolog och andra läkare för ytterligare undersökningar.

behandling

Tyvärr är det extremt svårt att behandla Alzheimers sjukdom, förrän hittills har ingen återhämtat sig från det. Dessutom finns det en annan fråga: är det värt det alls? Naturligtvis löses dessa problem med din läkare.

Läkemedel som kan sakta ner utvecklingen av Alzheimers sjukdom i början:

  1. Antikolinesterasläkemedel (rivastigmin, galantamin). Karakteristisk representant - "Ekselon", "Donepezil". Att öka koncentrationen av acetylkolin saktar ned progressionen och bildandet av ett patologiskt amyloidprotein som bildas i hjärnan hos Alzheimers patienter.
  2. Glutamat NMDA-receptorblockerare. Detta är "Akatinol Memantine", vilket saktar ner gråskalans atrofi.
  3. Antidepressiva medel (fluoxetin "Prozac", sertralin, lorazepam).

För att förbättra vardagen för personer som lider av Alzheimers sjukdom används följande metoder:

  • orientering i verkligheten (patienten är försedd med information om hans personlighet, plats, tid...);
  • kognitiv omskolning (syftar till att förbättra patientens nedsatta förmågor);
  • konstterapi;
  • djurterapi;
  • musikterapi etc.

Det är viktigt för släktingar att förstå att sjukdomen är patientens fel, och inte personen, och att vara tolerant, lära sig att ta hand om de sjuka, ge honom säkerhet, näring, förebyggande av sängar och infektioner.

Det är nödvändigt att effektivisera den dagliga rutinen, man kan göra inskriptioner - påminnelser om vad man ska göra, hur man använder hushållsapparater, tecknar bilder på okända personer, stressiga situationer för patienten bör undvikas.

Prognos för Alzheimers patienter

Tyvärr har Alzheimers en nedslående prognos. Den stadigt progressiva förlusten av kroppens viktigaste funktioner är dödlig i 100% av fallen. Efter en diagnos är livslängden i genomsnitt 7 år. Mer än 14 år bor mindre än 3% av patienterna.

Hur många bor i den sista etappen av Alzheimers? Svår demens börjar när patienten inte kan röra sig. Över tiden kompliceras sjukdomen, det finns en förlust av tal och förmågan att vara medveten om vad som händer.

Från det ögonblick av en fullständig brist på mental aktivitet och ett brott mot sväljsreflexen i dödsfallet, tar det från flera månader till sex månader. Död uppstår som ett resultat av infektion.

förebyggande

Tyvärr finns inga officiellt meddelade åtgärder för att förebygga Alzheimers sjukdom. Man tror att det är möjligt att förebygga eller sakta ner sjukdomsprogressionen genom att regelbundet göra intellektuella arbetsbelastningar, samt korrigera några av de faktorer som utlöser sjukdomen:

  • mat (Medelhavsdiet - frukter, grönsaker, fisk, rött vin, spannmål och bröd);
  • kontroll av blodtryck, lipidnivåer och blodsocker
  • rökavbrott

I samband med det föregående, för att undvika Alzheimers sjukdom och sakta ner sin kurs rekommenderas det att leda en hälsosam livsstil, stimulera tänkande och utföra fysiska övningar i alla åldrar.

Alzheimers sjukdom - vad är det? Symtom, behandling och förebyggande

Alzheimers sjukdom är en av de vanligaste orsakerna till demens (demens) i åldern och i åldern. Demens kännetecknas av en uttalad nedgång i en persons intellektuella funktioner med en kränkning av förmågan att korrekt förstå miljön och självständiga handlingar.

Sjukdomen är uppkallad efter A. Alzheimer, som beskrev denna form av sjukdomen 1906. Om obehandlad fortsätter sjukdomen stadigt och leder till förstörelsen av alla mentala funktioner.

Orsakerna till Alzheimers sjukdom är inte fullständigt förstådda. Det finns mycket bevis på sjukdomens ärftliga karaktär. Det finns emellertid fall som inte är förknippade med en ärftlig predisposition, särskilt vid senare sjukdomsuppträdande. Alzheimers sjukdom kan börja vid en ålder av över 50, men förekommer oftare efter 70 och särskilt efter 80 år.

Vad är det

Alzheimers sjukdom är en neurologisk sjukdom som är den vanligaste orsaken till demens, som står för mer än 65% av demens hos äldre människor. Sjukdomen är dubbelt så vanlig hos kvinnor än hos män, vilket delvis beror på den längre livslängden för kvinnor.

statistik

Alzheimers sjukdom anses vara den vanligaste orsaken till demens i ålderdom. Så, över 65% av demenssjukdomar är äldre i samband med denna sjukdom. Det måste sägas att det oftare diagnostiseras hos kvinnor än hos män. Ofta beror detta på att kvinnor har en längre livslängd.

Cirka 4% av personerna mellan 65 och 74 år lider av denna sjukdom. Hos människor äldre än 85 år diagnostiseras denna sjukdom mycket oftare - cirka 30%. Samtidigt råder antalet patienter i utvecklade länder, eftersom människor lever längre.

Livslängden hos personer med denna sjukdom är i genomsnitt 8-10 år. I sällsynta fall kan en person leva upp till 14 år. Samtidigt diagnostiseras i Ryssland cirka 90% av patologiska fall, eftersom många betraktar sina symptom som egenskaper hos åldersrelaterade förändringar.

orsaker till

Alzheimers sjukdom att det är ett mysterium, även för en sådan utvecklad medicin. Tyvärr har modern teknik inte påverkat förklaringen av ursprunget till den fruktansvärda sjukdomen.

I det här ämnet fortsätter de flesta forskare att argumentera och det enda sanna svaret finns inte. Det visade sig emellertid att dra tillbaka tre antaganden om orsakerna till Alzheimers sjukdom hittills:

  1. Den nyaste TAU-hypotesen är ett fundamentalt annat antagande som säger att TAU-proteinet, som ingår i neuroner, kan bilda så kallade konglomerat i nervcellerna som kan störa deras normala funktion och kan leda till neurondöd.
  2. Amyloid hypotes - anser orsaken till symtomen på Alzheimers sjukdomar ackumulering av amyloid i hjärnvävnaden. Forskare experimenterade på möss med ett läkemedel som kunde "upplösa" amyloidavlagringar i hjärnan, vilket visade framgångsrika resultat men de hade inte mycket effekt på behandlingen av människor.
  3. Föråldrad kolinergisk hypotes - baseras på den åldersrelaterade minskningen av acetylkolinhalten i människokroppen. Acetylcholin är en neurotransmittorsubstans genom vilken nervimpulser överförs mellan neuroner. Detta antagande är inte relevant eftersom mer än en gång Alzheimers patienter fick korrigerande läkemedel som kunde kompensera för bristen på detta ämne och denna behandling hjälpte inte.

Ett decennium av forskning från amerikanska forskare om Alzheimers sjukdom ledde till slutsatsen att en ögonläkare för att diagnostisera Alzheimers sjukdom tidigt bör besökas regelbundet. Sjukdomen har en föregångare - katarakt. Efter att ha lärt sig om linsens grumling kan man utgå från en eventuell risk och försöka fördröja de första manifestationerna av Alzheimers symptom med hjälp av en specialist.

De första symptomen på Alzheimers - stadium predementi

De initiala tecknen på Alzheimers är ofta förknippade med ålder, annan vaskulär patologi, eller helt enkelt en stressig situation som inträffade någon tid före starten av kliniska manifestationer.

Först visar en person bara några märkningar som inte är egendomliga för honom, så det är osannolikt att nära människor tror att hans inledande stadium av senil demens av Alzheimers typ är en förebyggelse.

Du kan känna igen det med följande symtom:

  1. För det första finns det en förlust av förmåga att utföra arbete som kräver särskild uppmärksamhet, koncentration och vissa färdigheter.
  2. Patienten kan inte komma ihåg vad han gjorde igår och speciellt i förrgår, om han tog medicin (även om det under många hälsosamma tillfällen också passerar sådana saker) - det upprepas mer och mer, därför blir det uppenbart att han inte borde lita på sådana saker ;
  3. Att försöka lära sig en vers från en låt eller en del av en dikt ger inte mycket framgång och någon annan ny information kan inte lagras i huvudet vid rätt tidpunkt, vilket blir ett oöverstigligt problem.
  4. Det är svårt för patienten att koncentrera sig, planera någonting och producera några komplicerade handlingar i enlighet med detta.
  5. "Du hör inte någonting (du uppfattar inte), inget kan sägas till dig..." - Sådana fraser riktas oftare till en person som "något inte är rätt" - tankegang, brist på tänkbarhet och kommunikation med en motståndare gör det omöjligt att fortsätta patientens produktiva dialog. En sådan person kan knappast kallas en intressant samtalare, som överraskar folk som känner honom intelligent och rimlig.
  6. Det blir ett problem för patienten och självomsorgen: han glömmer att tvätta, byta kläder, ta bort. Det är inte klart var den slagna karelessnessen hos en person som tidigare älskade ordning och renlighet hör också till tecken på att närma demens.

Det antas att de symptom som anges i förinitiativet kan erkännas 8 år innan dessa manifestationer av Alzheimers sjukdom börjar.

Tidig demens

Progressiv försämring av minnet leder till sådana allvarliga symptom på dess överträdelse att det är omöjligt att tillskriva dem processerna för normal åldrande. Som regel är detta orsaken till diagnosen Alzheimers sjukdom. I detta fall bryts olika typer av minne i varierande grad.

Korttidsminne lider mest - förmågan att memorera ny information eller senaste händelser. Sådana aspekter av minnet som det omedvetna minnet av tidigare lärda handlingar (implicit minne), minnen av avlägsna livshändelser (episodiskt minne) och fakta som lärt sig för länge sedan (semantiskt minne) lider litet. Minnesstörningar åtföljs ofta av symptom på agnosia - nedsatt hörsel, visuell och taktil uppfattning.

Hos vissa patienter framträder störningar i verkställande funktioner, apraxi, agnosi eller talproblem i kliniken för tidig demens. De senare kännetecknas främst av en minskning av talhastigheten, ordförrådets uttömning, en försvagning av förmågan att skriva och muntligt uttrycka sina tankar. På detta stadium under kommunikationen drivs patienten dock ganska noggrant med enkla begrepp.

På grund av praktiska störningar och planering av rörelser vid utförande av uppgifter med bra motoriska färdigheter (ritning, sömnad, skrivning, dressing) har patienten en klumpig look. I demensstadiet kan patienten fortfarande självständigt utföra många enkla uppgifter. Men i situationer som kräver komplicerad kognitiv ansträngning behöver han hjälp.

Moderat stadium av demens

Progressiv Alzheimers sjukdom uppvisar sådana symtom på sjukdomen som uttalade talproblem och minimal vokabulär. Patienten förlorar förmågan att läsa och skriva. Progressionen av bristen på samordning leder till komplikationen vid genomförandet av de vanliga åtgärderna (byte av kläder, justering av vattentemperaturen, öppning av dörrarna med en nyckel). Inte bara minskar tillståndet för korttidsminnet, men den långsiktiga börjar också lida. I detta skede kan Alzheimers manifestation av sådana symtom vara att patienten kanske inte känner igen släktingar och helt glömmer ungdomens ögonblick, vilket han tydligt kom ihåg tidigare.

Emosionell störning ökar, manifesterad i vagrancy, känslomässig labilitet, irritabilitet, känslighet, speciellt med början på kvällen. En Alzheimers patient kan bli onödigt aggressiv eller whiny, vissa har till och med en vilseledande stat, börjar motstå eventuella försök att hjälpa.

Kanske urininkontinens, som en person är likgiltig för, eftersom Begreppet personlig hygien blir främmande för honom.

Allvarlig demens

På detta stadium av Alzheimers sjukdom är patienterna helt beroende av andras hjälp, deras vård är avgörande. Talet är nästan helt förlorat, ibland sparas separata ord eller korta fraser.

  1. Patienter förstår talet riktat till dem, de kan svara, om inte med ord, sedan med manifestationen av känslor. Ibland kan även aggressivt beteende kvarstå, men som regel dominerar apati och känslomässig utmattning.
  2. En person rör sig nästan inte, på grund av detta, musklerna atrofi, och detta leder till omöjligheten av godtyckliga handlingar, patienterna kan inte ens komma ur sängen.

Även för de enklaste uppgifterna behöver de hjälp av en utomstående. Sådana människor dör inte på grund av Alzheimers sjukdom själv, men på grund av komplikationer som utvecklas med konstant bäddstöd, såsom lunginflammation eller bäddar.

Alzheimers behandling

Behandling av denna sjukdom är mycket svår, eftersom Alzheimers sjukdom påverkar hjärnans occipitalregion, där centrum för syn, beröring och hörsel finns, som är ansvariga för att fatta beslut.

Samma förändringar sker i frontalloberna, vilka är ansvariga för förmågan att musik, språk, beräkningar. Allt som vi upplever, tror, ​​känner är i entorhinal cortex. Vad oroar oss djupt, och verkar också ointressant eller tråkigt för oss, vilket ger oss glädje eller sorg - händer här. Det finns ingen medicin som kan bota en person. Vid behandling av kognitiv försämring används kolinesterashämmare - Rivastigimn, Donepezil, Galantamin och NMDA-antagonist - Memantine.

Hur man behandlar Alzheimers sjukdom? I den komplexa behandlingen av effektiva ämnen och antioxidanter som förbättrar mikrocirkulationen, blodtillförsel till hjärnan, hemodynamik, samt reducering av kolesterol. Läkemedel beredas av neurologer och psykiatriker. Psykiatriker behandlar en person för symptom.

Släktingar har det svåraste, de måste förstå att patientens beteende utlöses av sjukdom. Tålamod och vård är av stor betydelse för patienten. Den sista etappen av Alzheimers sjukdom är den svåraste i vården: patienten behöver skapa säkerhet, ge näring, förebygga infektioner och trycksår. Det är viktigt att effektivisera den dagliga rutinen, det rekommenderas att göra ett påminnelsebrev för patienten och i vardagen för att skydda honom från stressiga situationer.

Stimulerande behandlingsmetoder är: konstterapi, musikterapi, lösa korsord, kommunicera med djur, motion. Släktingar ska bibehålla en sjuks fysiska aktivitet så länge som möjligt.

Patientvård

Patientens huvudsakliga bekymmer tas vanligtvis av maka eller nära släkting och därmed belastar sig tungt, eftersom vården kräver fysisk ansträngning, ekonomiska kostnader, påverkar den sociala sidan av livet och är psykiskt mycket smärtsamt. Både patienter och släktingar föredrar vanligtvis hemvård. Samtidigt är det möjligt att skjuta upp eller helt undvika behovet av mer professionell och dyr vård, men två tredjedelar av boende i vårdhem lider fortfarande av demens.

  1. Bland dem som bryr sig om demenspatienter finns en hög nivå av somatiska sjukdomar och psykiska störningar. Om de bor under samma tak med patienten, om patienten är en make, om patienten är deprimerad, uppträder otillräckligt, hallucinerar, lider av sömnstörningar och inte kan flytta normalt - alla dessa faktorer är enligt studierna förknippade med förhöjda antal psykosociala problem.
  2. Omsorg för de sjuka är också tvungen att spendera med honom i genomsnitt 47 timmar per vecka, ofta på bekostnad av arbetstid, medan kostnaden för vård är hög. De direkta och indirekta kostnaderna för patientvård i USA ligger i genomsnitt från 18 000 dollar till 7 7500 USD per år, enligt olika studier.

Enligt forskningsdata kan den psykologiska hälsan hos människor som tar hand om patienter stärkas med hjälp av kognitiv beteendeterapi och inlärningsstrategier för att motverka stress, både individuellt och i grupper.

Rätt näring

Kost för en person som drabbats av Alzheimers sjukdom är nästan lika viktig som farmakologiska droger. Det korrekta valet av komponenter i menyn låter dig aktivera minne, öka koncentrationsförmågan, har en positiv effekt på hjärnaktiviteten.

Korrekt näring, vars grunder föreslås nedan, kan också betraktas som ett verktyg för förebyggande av demens:

  • Omega-3 - de mest effektiva lipiderna för att återställa blodbildning. Även dessa substanser har en positiv effekt på minnesstaten och upphäver förstörelsen av intellektet. Du kan få värdefulla objekt från olivolja, valnöt, skaldjur. Periodiskt underhåll av Medelhavet kost, baserad på skaldjur, kommer att vara till hjälp.
  • Antioxidanter ingår i kosten i form av majs, selleri, spenat, honung är också användbar. Stark effekt (antioxidant, immunostimulerande, antiinflammatorisk) har curcumin, som extraheras från den indiska kryddan i gurkmeja.
  • Produkter som är avsedda att normalisera tarmaktiviteten är också mycket viktiga. Menyn ska definitivt inkludera magert kött, ägg, lever och spannmål.
  • Aminosyror hjälper till att återställa hjärnans funktion och förbättra tillståndet för nervceller. Särskilt viktigt är den regelbundna tillförseln av kroppen med tryptofan och fenylalanin. Deras leverantörer är färska frukter och grönsaker, nötter, örter och mejeriprodukter.

Det finns också produkter som det är önskvärt att helt utesluta från menyn till en person som lider av Alzheimers sjukdom eller åtminstone minska deras antal:

  • Fet kött
  • mjöl;
  • socker;
  • Spicy kryddor och såser.

Kompetent drickssystem spelar också en roll. Brist på vätska påverkar hjärnans tillstånd. En person med Alzheimers sjukdom ska konsumera minst 2 liter rent vatten per dag. Det är tillrådligt att lägga till kosten grönt te, färska juicer är användbara.

utsikterna

I sitt tidiga skede är Alzheimers sjukdom svår att diagnostisera. En bestämd diagnos görs vanligen när kognitiva störningar börjar påverka en persons dagliga aktiviteter, även om patienten själv fortfarande kan leva ett självständigt liv. Långtidsproblem i kognitiv sfär ersätts gradvis av ökande avvikelser, både kognitiva och andra, och denna process överför en person till en stat som är beroende av andras hjälp.

  • Livslängden hos en grupp patienter minskar och efter en diagnos bor de i genomsnitt cirka sju år. Mindre än 3% av patienterna överlever mer än fjorton år. Förknippad med ökad dödlighet är tecken som ökad svårighetsgrad av kognitiv försämring, minskad funktionsnivå, fall och avvikelser under en neurologisk undersökning. Andra relaterade sjukdomar, såsom hjärtproblem, diabetes, en historia av alkoholmissbruk, är också förknippade med minskad överlevnad. Den tidigare Alzheimers sjukdom började, ju mer i genomsnitt patienten har kunnat leva efter diagnosen, men jämfört med friska människor är den totala livslängden för en sådan person särskilt låg. Överlevnadsprognosen för kvinnor är mer gynnsam än för män.

Dödlighet hos patienter i 70% av fallen beror på själva sjukdomen, med lunginflammation och dehydrering oftast de omedelbara orsakerna. Cancer i Alzheimers sjukdom är mindre vanligt än hos allmänheten.

förebyggande

Många som har hört talas om Alzheimers sjukdom, har upptäckt sina tecken (eller en släkting), (problem med att memorera de nyligen lärt och sett), försök att förhindra eller stoppa processen.

Först måste du i sådana fall veta att detta verkligen är en sjukdom, och för det andra finns det ingen speciell åtgärd för att förebygga senil demens av Alzheimers typ.

  1. Samtidigt hävdar vissa att förstärkning av intellektuell aktivitet kommer att hjälpa till att rädda situationen: du måste snabbt börja spela schack, lösa korsord, memorera dikter och sånger, lära sig spela musikinstrument, lära sig främmande språk.
  2. Andra tenderar att följa en speciell diet som syftar till att minska risken och lindra demenssymptomen och bestå av grönsaker, frukter, spannmål, fisk, rött vin (i måttliga doser) och olivolja.

Det kan antas att båda har rätt, eftersom träning för sinnet och vissa livsmedel verkligen kan ha en positiv effekt på mental aktivitet. Så varför inte försöka, det kommer säkert inte att bli värre?

Det är vad exakt uppmärksamheten hos personer som i sin ålder är mycket rädda för att "inte komma ihåg sig" och försöka förhindra demens som beskrivs av Alzheimer bör uppmärksammas på, är att förhindra vaskulär patologi. Faktum är att sådana riskfaktorer för kardiovaskulära sjukdomar som kolesterolemi, diabetes mellitus, högt blodtryck, dåliga vanor samtidigt ökar risken för att utveckla sjukdomen själv och sannolikheten för dess svårare kurs.

Alzheimer är vad som är denna sjukdom

Alzheimers sjukdom är en av de vanliga demenserna i samband med en neurodegenerativ sjukdom. Sjukdomen återfinns hos äldre människor, men det finns fall av händelse i en tidig ålder. Alzheimers sjukdom förekommer individuellt med en uppsättning omfattande symptom. De första tecknen är vanligtvis förknippade med misstag med stress eller ålder. Ofta i ett tidigt skede är det första som alarmerar störningen av kortvarigt minne. Vid analys av specialister analyserar de beteendet och specificerar en serie kognitiva test och MR för att klargöra diagnosen. Utvecklingen av sjukdomen kännetecknas av förlust av långsiktigt minne. Den gradvisa försvinnandet av kroppsfunktioner provar oundvikligen ett dödligt utfall. Individuell förutsägelse är svår eftersom det finns många variationer i det här läget.

Alzheimers sjukdom är en mycket komplicerad sjukdom i centrala nervsystemet, som har symtom som minnesförlust och logiskt tänkande, talhämning. Varje dag blir det svårare för patienter att göra grundläggande saker: att klä, tvätta, absorbera mat. Det finns en degenerering av nervcellerna i den del av hjärnan som behandlar kognitiv information. Sjukdomen namnges efter den tyska forskaren, läkaren Alois Alzheimer, som upptäckte den 1906. Till denna dag är orsakerna till detta tillstånd och dess exakta kurs inte fullt ut förstådda.

Alzheimers sjukdom fortskrider gradvis, i början bedöms misshandlade handlingar åldras, men då går de in i ett stadium av kritisk utveckling. En person blir sålunda hjälplös, som ett barn. Vid sjukdoms sista skede är det helt beroende av andras hjälp. Ibland förloras möjligheten att normalt gå, vanligt sittande.

Alzheimers sjukdom är svampen i XXI-talet. Det är obotligt, sprider sig runt om i världen snabbare än en annan fruktansvärd sjukdom - AIDS. Efter att ha bestämt diagnosen varierar patientens livslängd från sju till åtta år, sällan upp till tio till tolv. Sedan 2000 har det skett en snabb ökning av sjukdomen. Detta beror förmodligen på ökad livslängd, liksom befolkningens åldrande trender. Detta villkor skrämmar människor.

Kändisar som inte är rädda Alzheimers sjukdom - det här är Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardot, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. Det progressiva tillståndet präglas av kränkningar av högre mentala funktioner - minne, tänkande, känslor och identifiering av sig själv som en person. Med tiden uppstår fysiska problem - styrka och balans går förlorade, liksom bäckens organers funktioner. Gradvis försvinner personen som en person, förlorar förmågan att självbetjäna och börjar helt och hållet bero på utomstående vård. Denna sjukdom i 70% av fallen är orsaken till demens.

Alzheimers sjukdom orsakar

Hittills finns det ingen fullständig förståelse för orsakerna, såväl som sjukdomsförloppet. Forskning föreslår associering av detta tillstånd med ackumulering av neurofibrillära tanglar samt plack i hjärnvävnad. Klassiska terapimetoder kan lindra symtomen, men tillåter inte att stoppa eller sakta utvecklingen av detta tillstånd. En av de viktigaste faktorerna i sjukdomen är ålder. Efter 60 år ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen. Människor som arbetar med mentalt arbete har en mycket lägre förekomst av Alzheimers sjukdom än de som arbetar i fysiskt svåra områden.

Forskning tyder på att den genetiska komponenten provocerar en predisposition för Alzheimers sjukdom hos vissa människor. Vad händer i hjärnan? Neuroner dör i centrala delen av hjärnbarken. Atrofiska processer äger rum i hjärnceller, där en person glömmer sin adress och efternamn, inte kan komma ihåg släktingar och nära människor, förloras i en välbekant atmosfär under lång tid, försöker lämna hem. Patientens handlingar trotsar logiken, du vet aldrig vad du kan förvänta dig av honom.

Orsakerna till sjukdomen kan vara huvudskador, vilket innebar en hjärntumör, förgiftning av giftiga ämnen.

Alzheimers sjukdom hos barn kan också utvecklas. Det är förknippat med en annan genetisk sjukdom - Downs syndrom.

Är Alzheimers sjukdom härdad? Denna fråga bekymrar ofta nära släktingar. Tyvärr är detta tillstånd ärftligt med försenad inbrott. Andra negativa faktorer kan förvärra situationen och framkalla dess utseende: dåliga vanor, dålig ekologi.

Alzheimers symptom

För det tidiga skedet av Alzheimers sjukdom kännetecknas sådana symptom:

- oförmåga att komma ihåg händelserna i den senaste recepten, glömska

- brist på erkännande av kända föremål

- känslomässiga störningar, depression, ångest

För sena Alzheimers sjukdom är följande symptom karakteristiska:

- galna idéer, hallucinationer

- oförmåga att känna igen släktingar, nära människor

- problem med upprätt vandring, förvandlas till en blandande gång

- i sällsynta fall - anfall

- förlust av förmåga att flytta och tänka självständigt

Alzheimers sjukdom innehåller också följande symtom: svårigheter vid handlingar som beslutsfattande, resonemang, matematisk verksamhet och också räkna pengar; patienten har också en minskning av kunskap, ångest när man realiserar befintliga svårigheter och rädsla för dem, inkonsekvens av tal, brist på förmåga att känna igen bekanta objekt, pausar när man väljer rätt ord, upprepning av fraser, frågor.

Alzheimers sjukdom är igenkännlig med följande egenskaper: ovanlig lugn, vandrande, undvikande av tidigare kontakter och samhällsliv, snabb excitabilitet, inkontinens, likgiltighet mot andra, fekal inkontinens, förlust av förmågan att kommunicera muntligt, samt förstå den skriftliga, okännligheten hos vänner och familjemedlemmar.

Tecken på Alzheimers sjukdom är markerade med vanföreställningar, hallucinationer, svårigheter att gå, liksom vanliga fall, lätt att gå vilse på välbekanta platser, oförmåga att klä, tvätta, äta, ta ett bad själv.

Alzheimers sjukdom innefattar ofta symptomen på en sådan allvarlig sjukdom som paranoia.

Diagnos av Alzheimers sjukdom

För närvarande finns det inga diagnostiska metoder, annat än obduktioner, som bestämmer sjukdomen korrekt.

Diagnos av Alzheimers sjukdom är baserad på sjukdomshistorien och innehåller även alla uppgifter om familjens psykiska hälsa.

Det huvudsakliga diagnostiska kriteriet är gradvis minnesförlust, såväl som bristen på kognitiv förmåga. Andra sjukdomar som orsakar minnesförlust upptäcks också. Dessa data kan identifieras efter att ha tagit en ögonblicksbild av hjärnan, liksom efter olika laboratorietester. Dessa studier inkluderar: beräknad tomografi i hjärnan, blodprov.

Sjukdomen börjar med mild glömska och sprider sig sedan till andra funktionella områden. I slutändan leder detta till oförmågan att övervinna svårigheterna i vardagen. Sjukdomens klinik, som fortfarande inte helt reflekterar hela komplexet av symtom, såväl som svårighetsgrad, ligger nära demenssjukdom. Det anses tillräckliga kränkningar av vardagligt tal, liksom närvaron i det dagliga livet av flera kognitiva förändringar.

Bestämning av graden av demens genom en bedömning för att leda ett självständigt liv. En mild grad karaktäriseras av en självständig aktivitet, även om den är begränsad, men oberoende i det vanliga livet förblir.

Demens med måttlig svårighetsgrad begränsas av oberoende och patienten behöver dagligen hjälp utan hjälp.

Allvarlig demens är markerad av en fullständig brist på självständighet och patienten kräver konstant vård, såväl som observation.

Förekomsten, liksom spridningen av olika funktioner, är individuell för varje patient. Undersökning av patienter inkluderar standardiserade diagnostiska metoder. Uppgifterna sammanfattas i en standardform som är nödvändig för att bestämma diagnosen. Neuropsykologisk testning är den mest differentierade metoden vid diagnos. De individuella testen är baserade på standarddata för åldersgrupper. Samtidigt finns det inget universellt test för alla aspekter.

Svår funktionsnedsättning hos patienter är inte möjligt att diagnostisera. Teknologiska verktyg kan inte upprätta en diagnos utan vissa kliniska studier. Det enda undantaget är genetiska tester som etablerar detta tillstånd baserat på mutationella förändringar. De används när ärftlighet spelar en dominerande roll. Idag är det möjligt att identifiera neuropatologisk degenerering av hjärnstrukturer i ett utvecklat stadium efter utseendet av signifikanta kognitiva abnormiteter i vardagen.

En viktig uppgift av läkare, tillsammans med tidig diagnos, är att bestämma scenen i ett givet tillstånd. Om vi ​​skiljer sjukdomsförloppet enligt graden av överträdelsen är sjukdomen uppdelad i tre steg och varje segment är lika med tre år. Men varaktigheten av sjukdomsutvecklingen är rent individuell och kan vara annorlunda. Diagnos av sjukdomen är möjlig efter en tillförlitlig, liksom en objektiv intravital diagnos. Detta tillstånd är svårt att förutsäga och varna.

Alzheimers sjukdomsstadium

Patienter med denna diagnos dör i genomsnitt sex år efter diagnosen, men ibland varierar sjukdomsperioden upp till 20 år.

Grunden för diagnosen är ett system som avgör de symptom som karakteriserar de sju stegen. Detta system skapades av Dr Barry Reisberg, MD, som är regissör för New York University.

Detta sammanhang markerar några steg som motsvarar de ofta använda: milda, måttliga och också måttligt tunga och tunga stadier.

Steg 1 Alzheimers sjukdom är markerad genom frånvaro av störningar. Patienterna har inga problem med minnet, och sjukdomen i sig uttrycks inte självklart.

Steg 2 Alzheimers sjukdom är markerad med en liten minskning av mentala förmågor. Detta är både en normal åldersrelaterad förändring och ett tidigt tecken på Alzheimers sjukdom. Patienter känner sig lätt i minnet, glömmer bekanta namn, ord, nycklar, platser, glasögon, andra hushållsartiklar. Dessa problem verkar inte uppenbara eller uppenbara för vänner, kollegor, släktingar.

Steg 3 Alzheimers sjukdom innehåller en liten minskning av mentala förmågor.

De tidiga stadierna av Alzheimers sjukdom diagnostiseras inte hos alla individer. Släktingar, vänner, kollegor börjar redan märka brister. Problem med koncentration och minne blir märkbara under kliniska prövningar. Svårigheterna är följande: felaktig stavning av namn, ord; svårigheter att lösa sociala problem letargi; oförmågan att återlämna texten läst; minskad förmåga att organisera och planera.

Steg 4 Alzheimers sjukdom är markerad av en måttlig minskning av mentala förmågor. En grundlig fysisk undersökning avslöjar följande brister: förlust av förmåga att utföra beräkningar i sinnet, oförmåga att hantera ekonomi, förlorade minnen.

Steg 5 Alzheimers sjukdom är markerad med måttlig svårighetsgrad, såväl som en minskning av mentala förmågor, luckor i minnet och brist på mentala förmågor.

Patienter behöver lite daglig hjälp. Det här steget är markerat av adressens glömska, telefonnummer, säsong, svårigheter att beräkna sinnet, svårigheter att klä sig för säsongen, men patienterna behåller kunskap om sig själva och kommer ihåg deras namn samt namnen på deras släktingar och barn. De behöver inte underhåll under måltider eller toaletter.

Steg 6 Alzheimers sjukdom är markerad av en stark minskning av mentala förmågor. Minne blir sämre, det finns signifikanta personlighetsförändringar. Sjuk behöver ständigt hjälpa till. I detta skede glömmer patienterna sin senaste erfarenhet, händelser, minns deras personliga historia delvis, glömmer ibland släktingar, men skiljer vänner från främlingar. Sjuka behöver hjälp med dressing, eftersom de gör misstag när de klär sig, lägger på skor. Patienter har sömnstörningar, de behöver hjälp på toaletten, det finns episoder av urininkontinens, avföring, personlighetsförändringar samt beteendemässiga symptom. Patienterna blir misstänkta, de kommer ofta på hallucinationer, ångest och delirium. Patienten tårar ofta sina kläder, beter sig aggressivt, antisocialt. Han har en tendens att vandra.

Steg 7 Alzheimers sjukdom innebär en signifikant minskning av mentala förmågor.

Den sista etappen av Alzheimers sjukdom är märkt av en förlust av förmåga att reagera på miljön, förmåga att prata och även kontrollera rörelser. Patienter känner inte igen ordet, men fraser kan tala. Sjuk behöver alltid närvaro av människor, liksom hjälp från dem. Utan hjälp kan de inte gå. Patienter utan stöd sitter inte, ler inte, de har en ton i huvud- och nackmusklerna. Reflexer blir onormala och musklerna är spända. Det finns problem med att svälja.

Tillsammans med de föreslagna stadierna finns ett annat system för att bedöma sjukdomen. Alzheimers sjukdom har fyra av följande steg: pre-demens, tidig demens, måttlig demens, svår demens.

Det kännetecknas av de första kognitiva svårigheterna: det går inte att utföra komplexa vardagliga uppgifter, det finns problem i minnet - svårigheter att återkalla den tidigare inlärda informationen, oförmåga att assimilera information, problem med koncentration, kognitiv flexibilitet, planering och abstrakt tänkande, är semantiskt minne stört. Apati visas.

Scenen är markerad av en progressiv minskning av minnet, utseendet av agnosia. Patienter har talproblem, apraxi (rörelsestörningar). Gamla minnen av personligt liv, lärda fakta går vilse, minnet av aktionsföljden (till exempel hur man klär sig) är förlorad. Det finns afasi (dåligt ordförråd, minskad flyt), dålig samordning i skrift, ritning.

Förmågan att agera självständigt på grund av gradvis försämring av tillståndet minskar. Mycket mer störd samordning av rörelser. Talproblem blir uppenbara; en person väljer ofta felaktiga ord för att ersätta glömda. Läsa färdigheter är förlorade, såväl som skrivande. Detta stadium kännetecknas av en ökning av minnesproblem, den sjuka känner inte igen nära släktingar. Långtidsminnet försämras också och abnormiteter blir märkbara, vagrancy, irritabilitet, kvällsförstörelse, känslomässig labilitet, gråta, spontan aggression, motstånd mot vård och omsorg framträder. Incontinens utvecklas.

Den sista etappen av Alzheimers sjukdom kännetecknas av fullständigt beroende av andras hjälp. Språkkunskaper reduceras till användning av enskilda ord och enstaka fraser. Förlust av verbal kompetens behåller förmågan att förstå tal. För detta stadium kännetecknas manifestationen av aggression, apati, utmattning. Patienten behöver hjälp, han rör sig med svårigheter, förlorar muskelmassa, oförmögen att gå ut ur sängen, äta självständigt. Det dödliga resultatet beror på en tredje part (lunginflammation, trycksår).

Alzheimers sjukdomsbehandling

Behandling av denna sjukdom är mycket svår, eftersom Alzheimers sjukdom påverkar hjärnans occipitalregion, där centrum för syn, beröring och hörsel finns, som är ansvariga för att fatta beslut. Samma förändringar sker i frontalloberna, vilka är ansvariga för förmågan att musik, språk, beräkningar. Allt som vi upplever, tror, ​​känner är i entorhinal cortex. Vad oroar oss djupt, och verkar också ointressant eller tråkigt för oss, vilket ger oss glädje eller sorg - händer här. Det finns ingen medicin som kan bota en person. Vid behandling av kognitiv försämring används kolinesterashämmare - Rivastigimn, Donepezil, Galantamin och NMDA-antagonist - Memantine.

Hur man behandlar Alzheimers sjukdom? I den komplexa behandlingen av effektiva ämnen och antioxidanter som förbättrar mikrocirkulationen, blodtillförsel till hjärnan, hemodynamik, samt reducering av kolesterol. Läkemedel beredas av neurologer och psykiatriker. Psykiatriker behandlar en person för symptom.

Släktingar har det svåraste, de måste förstå att patientens beteende utlöses av sjukdom. Tålamod och vård är av stor betydelse för patienten. Den sista etappen av Alzheimers sjukdom är den svåraste i vården: patienten behöver skapa säkerhet, ge näring, förebygga infektioner och trycksår. Det är viktigt att effektivisera den dagliga rutinen, det rekommenderas att göra ett påminnelsebrev för patienten och i vardagen för att skydda honom från stressiga situationer.

Stimulerande behandlingsmetoder är: konstterapi, musikterapi, lösa korsord, kommunicera med djur, motion. Släktingar ska bibehålla en sjuks fysiska aktivitet så länge som möjligt.

Alzheimers sjukdomsförebyggande

Tyvärr är förebyggandet av Alzheimers sjukdom inte effektivt. Du kan lätt minska sjukdomens tecken genom att slita, förebygga kardiovaskulära sjukdomar och intellektuell börda. Visas i en kost av skaldjur, frukter, grönsaker, alla slags spannmål, olivolja, folsyra, vitaminer B12, C, B3, rött vin. Vissa produkter har anti-amyloidverkan - druvfrö extrakt, curcumin, kanel, kaffe.

En mer allvarlig kondition av detta tillstånd provoceras av högt kolesterol, diabetes, högt blodtryck, rökning, låg fysisk aktivitet, fetma och depression. Att lära sig främmande språk fungerar som en stimulering av hjärnans aktivitet och fördröjer sjukdomsuppkomsten.

Alzheimers sjukdomsvård

Omsorg för de sjuka är mycket viktigt och det faller på axlarna av släktingar. Alzheimers sjukdom är obotlig på grund av den degenerativa kursen av detta tillstånd. Den tunga bördan av patientvård har en signifikant inverkan på det psykologiska, sociala och ekonomiska livet hos den person som gör detta.

Svårigheter orsakar utfodring. Med förlusten av förmågan att tugga mat, krossas maten till ett grusigt tillstånd, om nödvändigt, matas genom ett rör. Beroende på tillståndets tillstånd uppstår olika komplikationer (trycksår, tandsjukdomar, munnhålan, ätstörningar, andnings-, hygienproblem, hud- och ögoninfektioner). Ofta är professionell ingripande komplett. Huvuduppgiften före döden blir lättnad för patientens tillstånd.

Dessutom, Om Depression