Akustisk agnosia är

Störning av rumslig topografisk orientering. Orienteringstörning i det bekanta rummet.

txt fb2 ePub html

Telefonen kommer att få en länk till filen i det valda formatet.

Cribs på telefonen - en oumbärlig sak när du tar prov, förbereder dig för tester etc. Tack vare vår service får du möjlighet att ladda ner barnsängar på klinisk psykologi på din telefon. Alla spjälsängar presenteras i populära format fb2, txt, ePub, html, och det finns också en javaversion av fusklagret i form av ett bekvämt mobilprogram som kan laddas ner till en nominell avgift. Det är nog att ladda ner barnsängar på klinisk psykologi - och du är inte rädd för någon tentamen!

Fann du inte det du letade efter?

Om du behöver ett individuellt urval eller jobba på beställningen - använd det här formuläret.

Med taktil agnosi är förmågan att känna igen de presenterade objekten genom beröring frånvarande.

Auditiv eller akustisk agnosi

Gnostiska hörselskador
Gnostiska hörselskador är förknippade med skador på kärnområdet i den hörbara analysatorn (som inkluderar 42: e och 22: a fälten utöver 41: a fältet). I den kliniska och neuropsykologiska litteraturen beskrivs många överträdelser av de hörselfunktioner som härrör från lesioner av kärnzonen i hörselsystemet till höger och vänster hemisfär.
Med nederlaget för de sekundära kortikala fälten i det högra halvklotet (42: e och 22: e) hörsystem (högerhänta) kan inte bestämma värdet av olika hushålls (ljud) ljud och ljud. Denna överträdelse kallas auditiv eller akustisk agnosia.
I grova fall uttrycks auditiv agnosi i det faktum att patienter inte kan bestämma betydelsen av de enklaste vardagliga ljuden, såsom knäckande dörrar, ljudet av fotspår, ljudet av hällvatten etc., det vill säga alla de
ljud som vi brukade skilja utan speciell träning. Sådana ljud upphör att vara för patienter med bärare av viss betydelse, även om deras hörsel som sådan har bevarats och de kan skilja ljud genom sin höjd, intensitet, längd och timbre. I dessa fall är det i grunden samma överträdelse som uppstår när visuell agnosia, när den med full säkerhet av synskärpa och visuella fält är förmågan att förstå vad som ses (Fig. 30, A, B, C) försämras.
Sådana fall är relativt sällsynta. Allvarlig auditiv agnosi observeras med omfattande lesioner i rätt temporal region, och fall av grov auditiv agnosi med bilaterala lesioner av hjärnans tidala områden beskrivs. Enligt vissa författare observeras auditiv agnosi med nederlaget för inte bara subdominanten utan också den dominerande (vänsterhänta) högra halvklotet. En mer utplånad form av hörselskada i form av defekter i hörselminne finns oftare. Defekter av hörselminne manifesterar sig i speciella experiment, vilket visade att sådana patienter, som kan skilja mellan ljudhöjdsrelationer, inte kan utveckla auditiva differentieringar, det vill säga de kan komma ihåg två (eller flera) ljudstandarder. Hos patienter med tidsmässiga lesioner är förmågan att skilja mellan ljudkomplex av olika komplexitet, särskilt de som består av en serie konsekutiva ljud (Ya. Ya, Traugott et al., 1982, etc.), också försämrad.
Med nederlaget i hjärnans tidala område uppträder arytmi. Dess symptom, väl studerade av A. R. Luria och hans personal består i det faktum att patienter inte korrekt kan utvärdera och reproducera de relativt enkla rytmiska strukturerna som presenteras för dem genom örat.
Som standard presenteras patienter med ljudsätt (förpackningar) som växlar med olika intervaller (eller grupperas i specifika strukturer med 2-3-4-5 ljud i ett paket); Inuti stacken betonas individuella slag. Patienten måste förstå rytmens struktur och stimuliets "mönster" inuti förpackningen.
Att skilja och reproducera sådana elementära rytmiska strukturer för någon frisk person uppvisar inga svårigheter. Patienter med lesioner av hjärnans tidsmässiga områden kan i regel inte uppskatta antalet ljud: de överskattar eller underskattar antalet slag, utan att skilja mellan hur många ljud som fanns i ett pack och hur de växlar med varandra. Detta test avslöjar en defekt i sensoriskt auditivt minne som sådant, liksom en defekt i att skilja mellan på varandra följande komplexa stimuli.

11) Nedgången av liknande kortikala fält till höger leder till en kränkning av förmågan att känna igen icke-verbala objektljud (rostning av löv, strömning av en ström osv.), Att känna igen och spela musikaliska melodier (amusia) och uppfattningen av melodier hörde (inklusive ens ) tal, timbre, intonation, vilket i slutändan kan uppenbara en överträdelse av erkännandet av en bekant person "med röst" och leda till en otillräcklig bedömning av hörseluttag, eftersom betydelsen av tal bestäms inte bara av ordets sammansättning utan också av den intonation som de uttalas.

14) Taktil-kinestetisk agnosi eller astereognosi (huvudsakligen efterlämnade hemisfäriska parietala fokalskador). Karaktäriseras av bilaterala svårigheter med erkännande genom att känna små föremål (nyckel, knapp, mynt).

Vad är akustisk agnosi, manifestationer och behandling av patologi

Innehållet

Akustisk agnosia manifesterar sig genom att störa erkännandet av välbekanta ljud. Komplett akustisk agnosi i medicin kallas mental dövhet.

Gnostiska hörselskador korrelerar med skador på kärnan i den auditiva hjärnanalysatorn. I den medicinska litteraturen om neuropsykologi finns det ett stort antal beskrivningar av dysfunktionen hos de auditiva analysatorerna, vilka bildas när den centrala delen av hörselsystemen i vänstra och högra halvsfären i den mänskliga hjärnan är skadad.

Med skador på de sekundära kortikala fälten i höger halvklotets hörningssystem kan högrahandade patienter inte känna igen syftet med olika hushållens ljud och ljud. En sådan avvikelse är bara akustisk agnosia. I allvarliga fall av sjukdomen manifesteras akustisk agnosia av omöjligheten att fastställa betydelsen av även de enklaste hushållsljuden, såsom knäckande dörrar, fotspår, vattenljudet, etc., det vill säga alla ljud som någon kan skilja utan särskild träning.

Symptom på patologi

Med sjukdomsutvecklingen upphör enkla hemmelyden att bära en viss vanligt betydelse för en person. Trots säkerheten hos hörselorganen kan en person klassificera ljud endast med deras varaktighet, tonhöjd, intensitet och timbre. Samtidigt observeras samma försämring som vid visuell agnosi, när möjligheten att uppfatta och förstå vad han såg, samtidigt som fältets och synskärpaens användbarhet bibehålls, förloras.

Fall av utveckling av sjukdomen är mycket sällsynta, mestadels uttalad akustisk agnosia får sig att känna sig vid allvarliga skador i rätt temporal lob. Med bilateral skada på de temporala lobesna finns risk för bildandet av grov akustisk agnosi.

Vissa experter säger att akustisk agnosi utvecklas inte bara med nederlag av höger men också med nederlag i vänstra halvklotet i hjärnan. Men oftare kan du stöta på raderade former av auditiva abnormiteter, uppenbarade av fel i hörselminne.

Vanligtvis upptäcks defekter i hörselminne med hjälp av speciella experiment som visar att patienter kan skilja ljud från sin höjd men kan inte skilja på vad de hörde, det vill säga de kan komma ihåg två eller flera akustiska standarder. En person med tidsmässiga lesioner förändrar förmågan att klassificera komplex av ljud av varierande komplexitet, särskilt de som innefattar en serie konsekutiva ljud.

Också i händelse av en skada i den tidiga zonen utvecklas arytmi i hjärnan. Dess symptom är att patienter inte kan utvärdera och sedan reproducera även de enklaste rytmiska strukturerna som ges till öronen.

Patologi diagnos

Vid diagnosering av patienter ger en grupp ljud som växlar till varandra efter en viss tid. Inom gruppen av ljud på individuella beats är en betoning. Patienten måste upprätta rytmens struktur inom en grupp.

Distinguishing och efterföljande reproduktion av de tillhandahållna elementen är inte svår för en frisk person. Och patienter med lesioner av de temporala lobesna i hjärnan brukar inte bestämma hur många signaler som hörs - de överskattar som regel, eller tvärtom, underskattar antalet slag och kan inte heller fastställa antalet ljud i en grupp och hur de växlar med varandra. Sådan testning hjälper till att identifiera en defekt i det sensoriska akustiska minnets funktion och en defekt i differentieringen av successiva ljudkomplex.

Neuropsykologisk undersökning gör det möjligt att diagnostisera mer komplexa varianter av agnosiens gång. Tester kommer också att krävas för att skilja sämre förståelse från manifestationer av agnosia.

Fysisk undersökning gör det i regel möjligt att fastställa de primära avvikelserna i känslighetsarbetet, vilket i avsaknad av uppmärksamhet kan komplicera ytterligare diagnostik.

Patologi behandling

För en sjukdom som agnosia har ingen specifik behandling utvecklats. Att kompensera effekterna av hjärnskador hjälper rehabilitering med inblandning av en talterapeut och en ergoterapeut. Förutsägelser för återhämtning beror på omfattningen och läget av lesionerna, skadorna hos lesionen och patientens ålder. Vanligtvis går rehabilitering i tre månader, men det kan ta ett år.

Auditiv (akustisk) agnosia

Auditiv (akustisk) agnosia ("mental blindness") kännetecknas av nedsatt förmåga att känna igen melodier, ljud, tal och intonation.

Auditiv agnosia utvecklas när hörselcentralerna hos den auditiva analysatorn påverkas (22, 42 Brodmann-fält).

Beroende på den kliniska bilden är auditiv agnosi uppdelad i följande typer.

Tal akustisk agnosia. Med denna typ av patologi uppfattas infödda tal som en uppsättning ljud utan mening, vilket innebär att det uttrycksfulla tal som liknar en "verbal sallad" störs när patienter uttrycker oförståliga ord i form av ljud. En diktering och läsning av högt brev är också kränkt.

Auditiv agnosia (sant) kännetecknas av att patienten inte känner igen de vanliga ljuden, ljuden (klocka tippar, dörrkrypning, vattenhoppning etc.).

Amuzia är ett brott mot förmågan att känna igen och spela en välbekant melodi. Amuzia utvecklas när den högra halvklotets temporala lob påverkas.

Prosody - ett brott mot intonationssidan av tal. Patienter skiljer inte intonationer i andras tal, deras eget tal är inexpressivt, rösten saknar moduleringar och intonation.

Känslig Agnosia

Känslig agnosia kännetecknas av försämrad erkännande av objekt som använder taktil, temperatur, smärtreceptorer, såväl som djup känslighetsreceptorer eller kombinationer därav. Det uppstår när parietalområdet påverkas. Bland alla typer av känslig agnosi är taktil agnosi de vanligaste.

Typer av taktil Agnosia:

Astereognosis, eller taktil ämne agnosia. Stereognosis är erkännandet av ett objekt med hjälp av att känna det. Astereognosis är ett brott mot förmågan att känna igen ett objekt med hjälp av att känna med slutna ögon. Astereognosis manifesteras hos patienter med lesioner av parietalloben på den dominerande halvklotet (40 Brodmann-fältet).

Taktil alexia (dermoalexia) - omöjligheten att känna igen bokstäverna och siffrorna som ritas på patientens arm.

Autotopagnosis - svårigheten att känna igen delar av din kropp, deras placering i förhållande till varandra.

Metamorfopsi är ett tillstånd där patienten uppfattar olika föremål och delar av hans kropp med förändringar (förändringar i huvudets, armens, tungan, fördjupningen av benen).

Polymelia - känsla av falska lemmar (tredje hand, fot). Patienten i dessa fall klagar till doktorn: "Läkare, jag har en extra hand, och den pressar på bröstet."

Anosognosi (Anton-Babinski syndrom) - patienten uppfattar inte sin egen defekt (störning av känslighet, förlamning av armen, benet). Till frågan: "Vad oroar dig?" Patienten svarar: "Inget, jag är frisk", även om han inte kan lyfta en förlamad lem.

Autotopagnosia, metamorfopi, polymelia och anosognosi uppträder när parietalloben på den subdominanta halvklotet påverkas (höger i högerhänder).

Inte ofta i kliniken, men en annan typ av känslig agnosi uppstår - smärtsam agnosi, när injektionerna uppfattas som beröring, försvinner känslan av smärta.

Med nederlaget i de nedre delarna av den temporära barkbarken kan det finnas en förlust för att känna igen, identifiera dofter och smakupplevelser - lukt och agitosa agnosia.

Agnosia Acoustic

Encyclopedic ordbok om psykologi och pedagogik. 2013.

Se vad Agnosia Acoustic finns i andra ordböcker:

akustisk agnosia - (a. acustica) se. Agnosia aural... Stor medicinsk ordbok

Agnosia auditiv - Syn: Agnosia akustisk. Disorder av erkännande av ljud som uppträder när nederlaget för överlägsen temporal gyrus. Samtidigt leder nederlaget i vänstra halvklotet till utvecklingen av en karakteristisk kränkning av fonemisk hörsel, som är karakteristisk för sensorisk afasi....... Encyklopedisk ordbok om psykologi och pedagogik

Agnosia - I Agnosia (Grekisk. Negativt prefix a + gnōsis cognition) kränkning av processerna för erkännande och förståelse av meningen med föremål, fenomen och stimuli som kommer både från utsidan och från sin egen kropp med bevarande av medvetandet och sinnena... Medicinsk encyklopedi

Agnosia - (och + grekiska. Gnosis - kunskap). Överträdelse av erkännande av föremål och fenomen i ett tillstånd av tydligt medvetande och bevarandet av uppgifternas mycket organ. Ibland bevaras den korrekta uppfattningen av enskilda element i ett identifierbart objekt. A....... Förklarande ordbok av psykiatriska villkor

Agnosia - icke-erkännande; förknippad med överträdelsen av olika typer av uppfattningar som härrör från nederlaget för de sekundära (projektions associativa) delarna av hjärnbarken och närmaste subkortiska strukturer som utgör analyssystemen. * * * - förlust...... Encyklopedisk ordbok om psykologi och pedagogik

auditiv agnosia - (a. auditiva, syn: A. akustisk, dövhet i själen) A. manifesterad av oförmågan att särskilja talljud (fonem) och känna igen objekt genom deras karakteristiska ljud... stor medicinsk ordbok

APHASIA - (från grekiska. Och det negativa, partikel- och fastalet), speech disorder, som består i förlusten av förmågan att använda fraser och ord som ett sätt att uttrycka tankar. A. Det är nödvändigt att särskilja vissa sjukdomar hos mentalsjuka patienter, ibland även i ruggen...... The Big Medical Encyclopedia

Agnosia: vad är det? Symtom, behandling och typer av agnosi

1. Funktionsbas 2. Primära orsaker till agnosi 3. Varianter av agnosi 4. Gnostiska funktionspatologi 5. Identifiering av agnosi 6. Behandlingsåtgärder

Den mänskliga hjärnan är ett organ med komplex mental aktivitet. På grund av det väl samordnade arbetet i alla dess strukturer kan vi inte bara ta emot information från sinnena och svara på musklerna, utan också tala, utföra kvalitativt nya motorakter, samt lära oss om världen.

Högre mentala funktioner som ansvarar för kognition kallas gnostisk.

Gnosis (från latin. "Gnosis" - kunskap, erkännande) är den analytisk-syntetiska aktiviteten i en separat analysator, som låter dig kombinera fragmenterade tecken till en holistisk bild och utföra igenkänning av omgivande objekt, fenomen och deras interaktioner samt delar av din kropp.

För genomförandet av sådana funktioner kräver hjärnan en analys av information om omvärlden med konstant jämförelse av information med minnesmatrisen. Gnosis är ett komplext funktionellt system med en struktur på flera nivåer.

Kunskapsformationen har en konditionerad reflex natur och utvecklas i varje person specifikt och individuellt.

Som ett resultat av en rad patologiska reaktioner kan gnostiska funktioner stängas av. De omedelbara orsakerna till dessa störningar är processer som bryter neurala anslutningar och förhindrar att nya föreningar bildas. Störning av olika typer av erkännande med bevarad mottagning, medvetenhet och talaktivitet kallas agnosia. Störningar av gnostiska funktioner minskar patientens anpassning i den sociala och vardagliga miljön, och påverkar livets kvalitet negativt. Behandling av personer med liknande symtom kan vara ganska lång och beror på graden av skada på hjärnbarken.

För första gången introducerades begreppet agnosia som ett kliniskt syndrom av den tyska fysiologen G. Munch i 1881.

Funktionsbas

Idéer om lokalisering av gnostiska funktioner i hjärnans strukturer är fortfarande kontroversiella för nutiden. Forskarnas senaste arbete bevisar den betydande rollen som subkortiska formationer i arbetet med ett komplext kunskapssystem.

Det anses emellertid traditionellt att huvudämnet av högre nervös aktivitet är barken på de stora halvkärmarna.

En persons förmåga att lära sig beror till stor del på cortexens exceptionella utveckling, vars massa är ungefär 78% av hjärnans totala massa.

I hjärnbarken är:

  • primära projektionszoner. Dessa är de centrala delarna av analysatorerna och ansvarar för elementära handlingar (känslighet, rörelse, syn, lukt, hörsel, smak);
  • sekundära projektions-associativa zoner där kognitiva operationer utförs och delvis processer förknippade med en persons förmåga att utföra ändamålsenliga motorhandlingar;
  • tertiära associativa zoner. De uppstår som ett resultat av bildandet av nya kopplingar mellan de olika analysatorernas centrala avdelningar och ansvarar för den integrerade funktionen, främst meningsfull planering och styrning. När den förstörs, lider också de gnostiska funktionerna grovt. I motsats till sann agnosia klassificeras dock dessa sjukdomar som pseudo-agnosii.

Dessutom kan komplexa gnostiska funktioner inte bildas utan att informationslagringssystemet deltar. Därför är minnet en viktig del av den kognitiva processen.

Röda orsaker till agnosia

  • Cerebrovaskulära sjukdomar;
  • CNS;
  • Ärftliga sjukdomar i nervsystemet;
  • Traumatisk hjärnskada;
  • Neurodegenerativa processer
  • Konsekvenserna av perinatal patologi hos barn.

Pseudo-agnosier härrör från samma orsaker, men motivationskomponenten i den kognitiva processen lider mest av allt, det vill säga bildandet av beteendemål och frivillig viljestyrka störs.

Det finns fall där ett barn inte utvecklar vissa kognitiva funktioner. Oftast beror detta på underutvecklingen av de primära projektionsfälten. I denna situation handlar det om att fördröja bildandet av gnosecenter och begreppet "dysgnos" används oftare.

Varianter av Agnosia

Kliniker kategoriserar perceptuella störningar i subtyper. Typerna agnosia beror på huvudanalysatorn, vilket gav upphov till bildandet av detta kunskapscentrum. Följaktligen bestämmer de också de kliniska symptomen på patologi. Klassificeringen av agnosier innebär att de delas in i följande kategorier:

Dessutom utpekas ett brott mot kroppsmönstret (somatoagnosia) separat, eftersom de associativa fibrernas patologi är övervägande taktil, liksom de visuella projektionszoner.

Inom varje grupp finns det ytterligare subtyper av agnosia, som definierar högspecialiserade kognitionsförhållanden.

Bör ta hänsyn till begreppet psivdoagnosy.

Patologi av gnostiska funktioner

  1. Visuell agnosia - patologin för erkännande av tidigare sedda föremål, människor och deras visuella egenskaper med bevarande av syn.

Det uppstår som en följd av skador på de associativa zonerna av occipitalloberna. Privata alternativ störningar i visuell uppfattning är:

  • Färg agnosia. Symptom på patologi manifest i form av en persons oförmåga att känna igen färger;
  • Facial agnosia (eller prosopagnosia). Oförmåga att känna igen tidigare sett ansikten. Prosopagnosia observeras i nederlaget för de basala regionerna i den ockipitala regionen;
  • Brev Agnosia. Patienten kan inte känna igen bokstäverna i alfabetet och följaktligen är läsförmågan förlorad (ett symtom på alexi bildas);
  • Ämnesagniosi. En person kan inte identifiera objekt, såväl som deras bilder.
  • Optisk rumslig agnosi. Patienter kan inte känna igen de tidigare sedda platserna, samtidigt som de förstör uppfattningen av utrymme och orientering i den.

Funktionellt är visuell agnosi uppdelad i apperceptiv, där patienten kan uppfatta endast enskilda delar av vad han såg och assiaciativ, som kännetecknas av en helhetsuppfattning av objektet av patienten, men den fullständiga bristen på en omedelbar process för att identifiera den med minnesbilder. På samma sätt finns det begreppet "samtidig agnosia", som kännetecknas av oförmågan hos den syntetiska uppfattningen av bildens delar och att kombinera den sedda i en komplett bild.

  1. Auditiv agnosia (eller akustisk) är patologin för att känna igen företeelser och fenomen från omvärlden från karakteristiska ljud utan visuell kontroll.

Visuell och auditiv agnosi kallas annars "mental blindhet" och "mental dövhet".

  1. Olfactory och gustatory agnosia, som regel, framträder tillsammans. Isolationen sker inte i praktiken. Detta beror på närheten av kortikala föreställningar av lukt och smak - i de mediala områdena i den tidiga loben. De är ett brott mot erkännandet av lukt och smak. Dessa syndrom är extremt sällsynta och kan gå obemärkt under lång tid (särskilt olfaktorisk gnostisk dysfunktion). Deras identifiering kräver en särskild neuropsykologisk undersökning med målinriktad upptäckt av arbetet i de projicerings-associativa sekundära zonerna i den temporala loben.
  1. Taktil agnosi (eller känslig perceptionsstörning) uppträder när parietalloben påverkas. Det manifesteras av patientens oförmåga att identifiera objekt när de påverkar de intakta receptorerna av ytlig och djup känslighet. Manifesterar en patologi i form av astereognos - ett brott mot erkännandet av föremål genom beröring.
  2. Vid överträdelse av kroppssystemet har patienten en störning av tanken på sin egen kropp. Han kan inte känna igen sina delar såväl som att förstå sin strukturella organisation. Denna patologi kallas somatoagnosia.

Patologi kan manifestera sig som:

  • Autotopagnosia är en patologi för att känna igen delar av sin egen kropp. Alternativ för störningen är digital agnosia, hemisomatos (erkännande av endast hälften av kroppen), pseudomelium (känsla av att ha en extra lem) och amelia (falsk känsla av frånvaro av ben).
  • Brott mot höger vänster orientering;
  • Anosognosi - ignorerar ens egen defekt, neurologiskt underskott;

Mest uppenbart manifesteras brytningen av kroppsmönstret när parietalloben på den icke dominerande halvklotet påverkas. Speciella typer av det kan emellertid vara en följd av den patologiska processen på den dominerande halvklotet (till exempel med Gerstman syndrom - kombinationen av finger agnosia, såväl som kränkningar av höger vänster orientering med räkning och rubbningar).

Överträdelser av olika gnostiska funktioner i den klassiska versionen beskrivs i den amerikanska neurologens och neuropsykologens Oliver Sachs böcker. Således presenteras ett exempel på prozopagnosia i sitt arbete "Mannen som förvirrade sin fru med en hatt" och i autotopagnosia, i samlingsbenet, som ett fäste.

Agnosia Detection

Trots att agnosier inte är frekventa patologier, bör deras diagnos genomföras fullständigt. Ofta finns gnostisk dysfunktion hos vuxna. Det är emellertid inte ovanligt att upptäcka symptom på agnosi hos ett barn (i yngre ålder handlar det om att fördröja bildandet av gnoscentra, i puberteten kan sanna agnostiska störningar diagnostiseras).

En patient med misstänkt kognitiv försämring bör undersökas av en neurolog för att identifiera fokal neurologiskt underskott. Förekomsten av ytterligare symptom kan hjälpa till att utföra en aktuell diagnos och identifiera området för hjärnskador. Symtomen på sann kognitiv försämring och pseudoagnosia är likartade. Därför är det i vissa fall nödvändigt att tillämpa ytterligare instrumentella metoder för att detektera den patologiska processen (CT eller MR, EEG, andra) för att bedöma säkerheten hos hjärnans tertiära integrala system.

För att klargöra typen agnosia utförs en serie neuros psykologisk testning. Det innehåller specialutvecklade material som gör det möjligt att utvärdera de högre corticalfunktionerna i allmänhet och deras individuella manifestationer i synnerhet.

För att bedöma tillståndet för visuell gnosis erbjuds patienten att överväga bilder av föremål, människor, djur, växter och färgscheman. En del av bilderna kan skuggas eller stängas av en krökt linje (de så kallade bullriga ritningarna). Dessutom uppmanas patienten att undersöka bilderna av delar av objektet, med hjälp kan samtidig agnosia detekteras.

Vid kontroll för patologi de akustiska egenskaperna hos den gnostiska patienten uppmanas att sluta ögonen och reproducera de vanligaste ljuden (ofta klappa händerna, ge en lyssna på tickande väckarklocka, pladder nycklar).

För att identifiera astereogenos ger läkaren det föremål som han ska känna med sina slutna ögon och bestämma sedan vad det är. Överträdelser i kroppsschemat fastställs genom att intervjua patienten.

För att klargöra graden av bildandet av gnostiska funktioner hos barn finns liknande neuropsykologiska material anpassade för ett barn i en viss ålder.

Medicinska händelser

Agnosia är inte en självständig sjukdom, utan bara en klinisk manifestation, ett syndrom av huvudpatologin. Som ett resultat bör huvudbehandlingen påverka orsakerna till utvecklingen av kognitiv försämring.

Behandling av agnosi bör baseras på den primära sjukdomen som orsakade utvecklingen av gnostiska störningar.

Symtomatisk behandling som främjar återställandet av brutna neurala förbindelser mellan cortexens primära projiceringszoner är miljöanpassning, socialisering och patientutbildning. Det är viktigt att komma ihåg om hjärnans neuroplasticitet - hjärnans neurons förmåga att förändras under inverkan av erfarenhet och återställa de förlorade neurala förbindelserna mellan dem. Men över tiden blir sådan hjärnaktivitet lägre. Korrigering av gnostiska funktioner är lättare för barn och ungdomar. Därför är det absolut nödvändigt att söka läkarvård i god tid.

Diagnos av talakustisk agnosia

I studien av denna typ av auditiv agnosia, en serie "oppositional" [b] - [p], [e] - [t] eller "correlating" [g] - [k], [k] - [g], [p] - [l], [l] - [p] phonemes, samt rader av stavelser ("ba-pa", "ja-ta"). Diagnostikern uppmanar barnet att noga lyssna på de presenterade ljuden och upprepa dem sedan. Enligt metodiken visar det sig att barn som lider av talakustisk gnos uppfattar talljud som inartikulära ljud som inte kan särskiljas av släktingar som endast skiljer sig åt i ett tecken på fonem (patienten upprepar "ba-pa" som "ba-ba" eller "pa- na "). Samtidigt känner de en viss skillnad, som inte kan förstå.

uppgift

Beskriv huvudtyperna av auditiv agnosi.

Test 5

1. Huvudorsakerna till auditiv agnosi är skador:

a) auditiv analysator

b) sekundära uppdelningar av den temporala cortexen;

c) cortx i hjärnbenen.

2. Auditiv agnosi är en gnostisk sjukdom som återspeglar nedsatt hörsel:

a) med intakt elementär känslighet

b) försämrad elemental känslighet

c) kränkning av elementär hörselskänslighet

3. Huvudtyperna av auditiv agnosi innefattar:

a) arytmi, amusi, somatoagnos, korrekt auditiv agnosi, talakustisk agnosi;

b) brev agnosia, opto-rumslig agnosia, amusia, kränkning av den intonationella aspekten av tal, arytmi;

c) talakustisk agnosi, arytmi, amusi, korrekt agnosia, störning av den intonationella sidan.

4. Typ av auditiv agnosi, som är den huvudsakliga källan till sensorisk afasi:

a) talakustisk agnosi;

b) kränkning av talets intonationssida

c) självhäftande agnosi.

5. Överträdelsen, för att identifiera vilket barn som är inbjuden att sjunga frasen:

b) kränkning av talets intonationssida

c) talakustisk agnosi.

6. Typ av auditiv agnosi, som liknar fenomenen av ett brott mot fonemisk hörsel:

b) korrekt auditiv agnosi

c) talakustisk agnosi.

7. Felet för hörselminne är att:

a) barnet kan inte välja auditiva skillnader

b) inte kunna särskilja liknande ljud

c) inte kunna känna igen en välkänd melodi

8. Formen av brott mot den auditiva gnosen, där patienten inte kan bestämma betydelsen av enkla, inhemska ljud

a) korrekt auditiv agnosi -

c) talakustisk agnosi.

VISUELL PERCEPTION

Den cerebrala hemisfärens occipitala region tillhandahåller, såsom är välkänt, processerna för visuell perception. I detta fall säkerställs den faktiska perceptuella aktiviteten (visuell gnos) av sekundära sektionerna av den visuella analysatorn i deras relation med parietalstrukturerna. Med nederlaget i hjärnans occipital-parietala regioner (både vänstra och högra hemisfärerna) finns det olika störningar i den visuella perceptuella aktiviteten, främst i form av visuell agnosi.

Typer av visuell agnosi

Oberoende diagnostiskt värde i neuropsykologi är objektiv, samtidig, ansikts symbolisk och färg agnosia.

Ämnesagniosi

Ämnet agnosia uppstår när en "bred zon" av den visuella analysatorn är skadad och kan karakteriseras som avsaknad av en erkännandeprocess eller som ett brott mot ämnets uppfattning med ett eventuellt erkännande av dess individuella egenskaper eller delar. svårigheten att identifiera konturbilder i bullriga förhållanden eller när de överlappar varandra) Som regel indikerar närvaron av utfälld ämnesagniosi på bilateral lesion av occipitala delar.

Vid ensidiga skador är strukturen hos visuell objektiv agnosia annorlunda. Låsen på vänstra halvklotet manifesteras mestadels av en överträdelse av uppfattningen av föremål enligt typen av uppräkning av enskilda delar, medan den patologiska processen i högra halvklotet leder till den faktiska frånvaron av en identitetshandling.

Samtidig agnosi

Samtidig agnosia uppträder när en bilateral eller högsidig lesion av hjärnans occipitalparietala delar. Kärnan i detta fenomen i dess extrema uttryck är omöjligheten av simultan uppfattning om flera visuella objekt eller en situation i ett komplex. Endast ett ämne uppfattas, närmare bestämt behandlas det, endast en operativ enhet av visuell information, som för närvarande är föremål för uppmärksamhet. Samtidig agnosi har inte alltid en särskild svårighetsgrad. I vissa fall finns det endast svårigheter i den samtidiga uppfattningen av ett komplex av element med förlust av några detaljer eller fragment. Dessa svårigheter kan uppstå vid läsning, ritning. Ofta åtföljs samtidig agnosia av ett brott mot ögonrörelser (ataxi i ögat).

Facial agnosia

Facial agnosia manifesteras i skador på hjärnans högra halvklot (mitten och bakre delar av hjärnan). Graden av dess svårighetsgrad är annorlunda: från en kränkning av memorera ansikten i speciella experimentella uppgifter (inte erkänner bekanta ansikten eller deras bilder) för att inte känna igen sig i en spegel. Dessutom är en selektiv kränkning av antingen ansiktsgnosen själv eller minnesmärkning av personer möjlig.

Vad är specificiteten av "ansiktet" som ett visuellt objekt jämfört med ämnet? Tolkning av en överträdelse av ansiktsgnos som en brist i den holistiska uppfattningen av ett objekt bekräftas av data om svårigheterna att spela schack som uppträder hos patienter med skador på högra halvklotet.

Dessutom innehåller uppfattningen av en person alltid det individuella uppfattarens bidrag, som ser något personligt och subjektivt på personen, även om det är porträtt av kända personer. Specificiteten hos den upplevda personen och i dess unika integritet, vilket återspeglar "provets individualitet" och i uppfattaren av uppfattaren till originalet.

Symbolisk agnosi

Ensidig lesion av vänster occipital-parietal regionen kan leda till en störning i uppfattningen av symboler som är karakteristiska för språksystem som är bekanta med patienten. Möjligheten att identifiera bokstäver och siffror samtidigt som stavningen bevaras är nedsatt. Detta fenomen kallas symbolisk agnosia. Isolerat är alfabetisk och digital agnosi ganska sällsynt. Vanligtvis, med en större lesion med "fångsten" av parietala strukturerna själva, med sin funktion av rumsanalys och syntes, är inte bara uppfattningen störd, utan också skrivning och fusk av grafema. Det är emellertid viktigt att detta symptom har kvar-hemisfär lokalisering.

Färg Agnosia

Färgagnosi är den minst studerade formen av synfel. Det finns emellertid bevis på färguppfattningsstörningar i skadorna på hjärnans högra halvklot. De uppenbaras av svårigheter att skilja på olika färger (brun, lila, orange, pastellfärger). Dessutom kan vi notera en överträdelse av erkännandet av färgen på äkta objekt i jämförelse med bevarandet av erkännandet av de färger som visas på individuella kort.

Slutsatsen av beskrivningen av syndrom av visuell perceptionsstörning, det bör sägas att trots deras ganska subtila analys i den kliniska neuropsykologiska aspekten finns det tillräckligt med "vita fläckar" på detta område, vars huvuduppgift är bestämning av faktorer vars brott i lokala hjärnskador leder till bildandet av olika störningar i visuell perceptiv aktivitet.

Tvärgående profiler av däck och kustremsa: I stadsområden är bankskyddet utformat för att uppfylla tekniska och ekonomiska krav, men estetiska är av särskild betydelse.

Allmänna villkor för val av avloppssystem: Avloppssystemet väljs utifrån den skyddade sorts natur.

Trästöd med enkelkolonn och sätt att stärka hörnstöden: Överliggande stöd är konstruktioner för att stödja ledningar på önskad höjd över marken, med vatten.

Mental utveckling av barn med talproblem - fil 1.doc

Tillgängliga filer (1):

    Se även:
  • Diagnos av psykologisk beredskap för skolning av barn med talproblem [dokument]
  • Yu.N. Kislyakova och andra. Utbildning och träning av barn med svåra talproblem [dokument]
  • Metoder för talutveckling [dokument]
  • Ordbok utveckling hos barn med alalia [term paper]
  • Familjutbildning av barn med talproblem [föreläsning]
  • Alalia [föreläsning]
  • Förhållandet mellan talets regleringsfunktion och talpatologernas godtyckliga beteende [dokument]
  • AL Bitova, Yu.V. Lipes. Särskilda musikklasser fokuserade på talstimulering hos barn med svåra talproblem [dokument]
  • Bal N.N., Drozdova N.V. Talterapi arbete med förskolebarn med svåra talproblem [dokument]
  • Ungefärliga komplex av logorytmisk laddning för barn med svåra talproblem [laboratoriearbete]
  • Metoder för talutveckling för förskolebarn med hörselskador [föreläsning]
  • Bal N.N., Drozdova N.V. Talterapi arbete med förskolebarn med svåra talproblem [dokument]

Typer av auditiv agnosi

Egentligen hörande agnosi

I allvarliga fall av auditiv agnosi förstår patienter inte meningen med de enklaste ljuden, till exempel dörrens knäckningar, bruset av steg, dvs alla de inhemska ljuden som normalt en person kan skilja utan särskild träning.

Sådana ljud upphör för att patienter ska vara bärare av viss betydelse, även om deras hörsel som sådan har bevarats, och de kan skilja ljud genom sin höjd, intensitet, längd och timbre. Sålunda finns det en principiellt samma kränkning som uppträder under visuell agnosia, när man, med fullständig bevarande av syn (skarphet, visuella fält), förmågan att förstå vad som ses är nedsatt.

Sådana störningar är relativt sällsynta. För framväxten av auditiv agnosi krävs omfattande skador på rätt temporal region. Ett fall av bilateral lesion i vänster och höger tidregion med symptom på allvarlig hörsel agnosi beskrivs. Ofta finns det en mer utplånad form av hörselskador i form av defekter i hörselminne, som vanligtvis uppträder i speciella experiment. Således kan en patient som kan särskilja mellan ton- och ljudförhållanden inte utveckla auditiva differentieringar, d.v.s. kom ihåg två (eller flera) ljudreferenser.

arytmi

Med nederlaget i hjärnans tidala område uppträder arytmi. Hennes symptom är väl studerade. Luria och hans personal är att barnet inte korrekt kan utvärdera de rytmiska strukturerna som presenteras för öronen och reproducera dem. De negativa konsekvenserna av denna sjukdom innefattar en överträdelse av talvtalet, oförmågan att memorera poesi och minskning av ord (släppa av stavelser, till exempel "snögubbe - dröm").

Som standard presenteras barn med rytmiska mönster av ljud grupperade i specifika strukturer. Barnet måste skilja och komma ihåg rytmens struktur och sedan reproducera det. En sådan distinktion och reproduktion för någon frisk person presenterar inga svårigheter. Patienter kan oftast inte bestämma antalet ljud: de överskattar eller underskattar antalet slag, utan att skilja mellan hur många ljud det fanns och hur de växlade med varandra.

tonaphasia

Överträdelse av talets intonationssida

Ett symptom på en lesion i rätt temporal region är ett brott mot intonationssidan av tal. Patienterna skiljer inte bara mellan talintonationer, men de själva är inte särskilt uttrycksfulla i tal, som saknar modulationer, intonational mångfald, som är karakteristiska för en frisk person.

De lider ofta med att sjunga. Det finns beskrivningar av patienter som inte kan sjunga det, trots att de upprepade en separat fras, eftersom intonationskomponenten i tal ökar i sången.

Överträdelser av uppfattningen av intonationskomponenter av tal noteras också när funktionerna i hela höger halvklot i hjärnan hämmas. I dessa fall kan en person inte ens av örat bestämma att en röst tillhör en man eller en kvinna.

Om den vänstra hjärnhalvan lockup man blir som en okänslig, hänsynslös till talljud, som om inte höra vad som sades till honom, även om den totala verbal dövhet inte är närvarande, då den högra hjärnhalvan personen låsning höra det, men vet inte vem som talar, och förstår inte uttonens intonation. I sådana barn är förmågan att skilja mellan ljudkomponenter av olika komplexitet, särskilt bestående av en rad olika ljud, försämrad. Med grova överträdelser kan de inte tydligt särskilja och upprepa ens de enskilda ljuden av tal (till exempel [y] istället för [o]). I mindre uttalade fall gör barnet ett misstag vid reproduktion av ljud som endast skiljer sig åt i ett tecken och reproducerar enkelt par av mycket olika ljud (till exempel [p] och [m]).
^

Tal akustisk agnosia

Med lokala skador i sekundäravdelningen i den temporala loben, förlorar barnet förmågan att tydligt skilja talens ljud, noterade han fenomenet betecknat talakustisk agnosia. Han behåller en ganska skarp hörsel; Uppfattningen av objektljud förblir också intakt.

Betydande överträdelser noteras endast när man skiljer talljud. Med massiva lesioner av vänster temporal lobe uppfattas alla ljud av tal som ojämnliga ljud. I fall av begränsade lesioner är defekten mindre uttalad - barnet kan inte skilja endast slutet, skiljer sig åt endast ett tecken (till exempel sonoritet), "opposition" eller "korrelerande" fonem, även om det fångar bra både tonens egenskaper i tal och dess intonation.

Talakustisk agnosi är huvudkällan till talproblem - sensorisk afasi.
^

Diagnos av auditiv agnosi

Diagnos av självhäftande agnosi

För att studera denna överträdelse används ljudinspelningar av elementära hushållsljud, vilket barnet måste skilja utan särskild träning (ljudet av hällande vatten, ljudet av vinden, dörrens knäcka, steget i steg osv.).

Instruktionen ges till barnet: "Lyssna noggrant på de ljud som jag kommer att erbjuda dig. Du måste känna igen dem och ringa mig. "

Därefter presenteras barnet med en ljudinspelning och resultaten av undersökningen analyseras. Nedsatt auditiv differentiering av välbekanta ljud indikerar en lesion av den kortikala nivån av det högra halvklotets hörselsystem (alltså närvaron av auditiv agnosi själv).

Diagnos av hörapparatminne utförs med hjälp av en speciell teknik. En serie av 3-4 stavelser ("bu-ra-mi", "ko-na-fu-po") eller samma antal ord ("hus-skog-bord" ek "). Barnet måste memorera elementen i serien och reproducera dem i samma ordning.

Det dras slutsatsen att det finns ett brott mot hörapparatens minne om barnet bara kan repetera en eller två delar i serien, ibland behåller de första, ibland de sista elementen, och säger att han inte kom ihåg de andra. Denna överträdelse är modalspecifik. Om en grupp målade figurer eller ens skriven ord presenteras för en sådan patient, minns han dem ganska bra.

Brain. Auditiv (akustisk) agnosia

Auditiv (akustisk) agnosia. Temporala neuropsykologiska syndrom skiljer sig åt beroende på sidan av lesionen på grund av tydlig lateralisering av hjärnmekanismerna för talfunktioner och uppträder när hörseln 42, 22 (sekundär och tertiär) hos den auditiva analysatorn påverkas.

Typer av auditiv agnosi:

/. Tal akustisk agnosia. Mer allmänt kallad sensorisk afasi, eftersom den bygger på en kränkning av fonemisk hörsel, vilket ger en differentierad

Analys av semantiska distinkt talljud. Förekommer när Wernicke-zonen påverkas, är den tidiga regionen i cerebral halvklotets cortex (zon T; fälten 42,22). Svårighetsgraden av agnosi kan variera från en fullständig oförmåga att skilja fonem i modersmål (modersmål uppfattas som en uppsättning av ljud utan mening) att skymma de nära fonem, sällsynta och komplicerade ord, tal i snabb takt, eller yttras i "svårigheter" förhållanden. Andra typer av tal påverkas sekundärt - uttryckligt tal i grova fall är en "verbal sallad" när patienter gör en obegriplig uppsättning ljud. I mildera fall ersätter de ett ord med ett annat (verbal paraphasia) eller ersätter i ord ett ljud med ett annat (bokstavlig paraphasi). De senare är mest karakteristiska för sensorisk afasi. En diktering och läsning av högt brev har också brutits. 2 Auditiv agnosia uppträder när den analoga analysornas kärnområde är skadad till höger. Med denna typ av agnosia känner patienten inte med de vanliga hushålls-, objekt- och naturliga ljuden (knäckande dörrar, ljudet av hällande vatten etc.).

3. Arrytmi - uttrycks i det faktum att patienter inte kan "korrekt utvärdera för örat" och reproducera rytmiska strukturer. Med det rätta tempelets nederlag störs uppfattningen av rytmens strukturella bildning som helhet, med nederlagets vänstra tempel, analysen och syntesen av rytmens struktur samt dess reproduktion.

4. Amuzia manifesterar sig i ett brott mot förmågan att känna igen och spela en välbekant eller bara hört melodi. Lesionen är lokaliserad i högra halvklotet, den temporala loben. Ofta låter patienter med amusiahastighet hörs som smärtsamt obehagligt (före huvudvärk).

5. Violation av intonationssidan av tal (prosodi) uttrycks i det faktum att patienter inte skiljer intonationer i andras tal. Dessutom är deras eget tal oförtröttligt: ​​rösten saknar moduleringar och intonational mångfald. Denna kränkning är karakteristisk för rätt temporal lesion.

Datum tillagd: 2014-12-01; Visningar: 323; ORDER SKRIVNING ARBETE

Auditory Agnosia

Agnosia (från grekiska. A - negativ. Partikel + gnos - kunskap) - En kränkning av olika typer av uppfattning (visuell, auditiv, taktil) samtidigt som man behåller känsligheten och bevarar medvetandet. Agnosia är ett patologiskt tillstånd som uppstår på grund av skador på cortex och närmaste subkortiska strukturer i hjärnan, med asymmetrisk lesion ensidig (rumslig) agnosi är möjlig. De är förknippade med lesioner av sekundära (projektionsrelaterade) uppdelningar av hjärnbarken som är ansvariga för att analysera och syntetisera information, vilket leder till störning av erkännandet av ett komplex av stimuli och följaktligen erkännande av objekt och otillräckligt svar på de presenterade komplexen av stimuli. Agnosia uppträder när de gnostiska regionerna i hjärnhalvkärmen är skadade och är modellt specifika.

Patienten kan inte korrekt tolka sina känslor, trots att känslaorganen och nerverna, genom vilka signaler från dem kommer till hjärnan, fungerar normalt. Denna sjukdom är associerad med störningar som uppstår i de associativa zonerna i hjärnans parietala lob. När det gäller auditiv agnosi (patienthörande agnosi) har patienten normal hörsel, men han kan inte tolka de ljud som hörs (inklusive mänskligt tal) på rätt sätt.

Auditiv agnosi - störningar av ljud och taligenkänning, med hörselanalysatorens intakta funktion. Auditiv agnosia kännetecknas av nedsatt förmåga att känna igen ljud. Hörsel agnosi alternativ: Ljud agnoziya- oförmåga att identifiera vissa ljud, knackar, gurglande ljudet av mynt, prasslande papper, etc., agnosi till välbekanta röster, amusi - oförmågan att känna igen klang av hans röst eller hitta en välbekant melodi...

Auditiv agnosia uppträder när både vänstra och högra halvkärmen påverkas. Denna kränkning manifesterar sig i det faktum att förståelsen för de objektiva ljuden lider. Patienten hör ljud, kan särskilja en från en annan, men kan inte namnge sin källa. Även om patienter kan skilja ljud efter höjd, intensitet, längd och timbre, har de ingen mening för dem. Sensoriell amusi är karakteristisk för lesioner i de övre sektionerna av sekundärzonerna i den högra halvklotets tidsregion. Förmågan att känna igen och spela en välbekant melodi eller en som en person just har hört, samt att skilja en melodi från en annan, försämras. Vid grova kränkningar kan det uppstå smärta när du uppfattar melodier. Arytmi är en störning som beskrivs av A.P. Luria och hans personal är att patienten inte kan korrekt bedöma och reproducera den rytmiska strukturen (ljudsätt, växlande vid olika tidsintervaller). Det förekommer med höger och vänster lesioner av den temporal lobe. Talakustisk agnosi (sensorisk afasi) manifesteras i lesioner av de övre delarna av sekundärområdena i den tidiga regionen på vänstra halvklotet. Samtidigt nederlag att spara skärpa hörseln, det finns ingen förlust av tonskalan, men de sjuka inte skilja mellan tecken på phonemic tal (förvirrade liknande klingande fonem: "B - P", "F - K"). I fall av massiva lesioner, istället för tal, hör de icke-verbala ljud (havets brus, lövets rytmer etc.). Akustisk minnesfasa (nedsatt hörselminnesminne) uppstår när mellansektionerna i sekundärområdena i den tidiga regionen på vänstra halvklotet påverkas. Defekten ligger i det faktum att patienten inte kan hålla i hans minne även en liten serie ljud: "skogsbord". När du upprepar det första ordet är redan glömt. Överträdelse av intonationssidan av tal i samband med nederlaget i rätt temporal region. Patienter skiljer inte talintonationer, är inte uttrycksfulla i sitt tal, skiljer dåligt mellan manliga och kvinnliga röster, okända känner inte igen. Enligt begreppet syndromisk analys av sjukdomar med högre mentala funktioner leder nederlag av en del av hjärnan till en primär kränkning av mental funktion. Detta leder i sin tur till att alla funktionella system är uppdelade där det ingår som en integrerad komponent. Störningen av tal (phonemic) hörsel leder till försämring av alla mentala funktioner som på något sätt är kopplade till den / 22 /. Dessa störningar är sekundära eller systemiska i naturen och kallas "temporal aphasia syndrome". Det här syndromet innehåller följande symtom: - En talproblem. Oförmåga att skilja mellan liknande fonem leder till svårigheter att förstå tal: förvirrande liknande klingande fonem, patienten inte förstår enstaka ord (med viktning nederlag börjar uppfatta sitt modersmål som främmande språk eller som en icke-tal buller), - svårigheter att namnge objekt: inte längre lätt minns det önskade ord (det finns rikliga bokstavliga parafasier). Till exempel när du försöker säga "öra" för patienten erhålls genom "röst", "horost", "horst" - en störning i uttrycks tal: utan stöd av phonemic system sjukt dålig kontroll över anslutna tal är det en osammanhängande virrvarr av ord, - förfall bokstäver: eftersom patienter inte kan urskilja fonem och analysera komplexa sammansättningen av ordet, inte kan hitta önskad ljud bokstäver beståndsdel - ett intrång partiell läsning: broken läsa små ord som förekommer vid säkerhets automatism - en kränkning av verbal tänkande manifest att patienterna inte kan hålla i minnet en sekvens audioverbal operatsiy.Vse dessa störningar inträffar vid en lesion i de övre delarna av den sekundära zoner tinningsområdet av den vänstra hjärnhalvan (i högerhänt).

Allvarlig auditiv agnosi observeras med omfattande lesioner i rätt temporal region, och fall av grov auditiv agnosi med bilaterala lesioner av hjärnans tidala områden beskrivs. Enligt vissa författare observeras auditiv agnosi med nederlaget för inte bara subdominanten utan också den dominerande (vänsterhänta) högra halvklotet. En mer utplånad form av hörselskada i form av defekter i hörselminne finns oftare.

Dessutom, Om Depression