Peroneal nerv neuropati - orsaker, symptom, behandling

På läkarmottagningen kan du i din adress höra tre oförståliga ord - neuropati av peroneal nerv. I medicin kallas den peroneal neuropati.

Du kan misstänka ett problem på dina klackar.

Om du lyckas vara lätt, så är nerven bra. Om inte, då behöver du lära dig mer om sjukdomen. Kanske hade hon redan börjat undergräva hennes kropp omärkligt.

Neuropati av peroneal nerv enligt ICD-10

Neuropati är skada på en nerv utan inflammation.

Fibialus - i själva verket kalvens muskler, fot som täcker underbenen.

Med den kan en person flytta sina fingrar, benet själv, för att böja och böja det.

Det vill säga, denna sjukdom involverar fibrernas komprimering i nerven, vilket resulterar i ett tillstånd som "hängande fotsyndrom".

I den internationella klassificeringen av sjukdomar hör neuropati hos peroneal nerv till den 6: e klassens sjukdomar i nervsystemet, nämligen mononeuropati, G57.8

Att känna fienden i ansiktet, du kan slåss honom.

Orsaker till peroneal neuropati

Etiologin för peroneal neuropati är imponerande. Läkare kallar de vanligaste orsakerna till sjukdomens utseende:

  • Olika skador på nedre extremiteterna. Till exempel, som ett resultat av en fraktur inträffade en nypa nerv.
  • Kompression av fibrer på grund av cirkulationsstörningar. Åderbråck, blodproppar, ischemi.
  • Metaboliska störningar.
  • Olika infektioner.
  • Svåra vanliga sjukdomar.
  • Maligna lesioner i något av kroppens organ.
  • Endokrin patologi.
  • Giftig förgiftning.
  • Blodsjukdomar.

Neuropati kan uppstå med skador på olika platser. Detta är särskilt sant för benets knäckning eller blåmärken. Den peroneala nervens funktion är signifikant försämrad. Ett fall eller ett slag mot någon del av benet eller låret kan också skada nerverna.

Stroke, olika ischemi, artros, inflammation i lederna leder till kompression av nerven med den efterföljande utvecklingen av neuropati och neuralgi.

Människor som tillbringar en lång tid i ett halvböjt tillstånd, till exempel på jobbet, riskerar att få nervkompression. Denna "synd" bönder, skörd och andra personer som är "fötter matade."

Patienter som lider av diabetes eller någon form av endokrina störningar, får biverkningen av sin sjukdom. Blodsocker minskar, diabetisk neuropati utvecklas.

Alkoholismen är i sig en faktor i utvecklingen av sjukdomen. Kedjan är enkel: alkohol - skador på mag-tarmkanalen och andra kroppssystem - metaboliska störningar - neuropati.

I onkologi uppträder symtom som ett resultat av uppdelningen av cancerceller och utseendet av metastaser.

Symtom på neuropati hos peroneal nerv

Den kliniska bilden visar att om nervfibrerna är skadade, lider känsligheten hos lemmen nödvändigtvis i en grad eller en annan.

Med en skarp skada på benet uppträder smärta, och alla ledsagande manifestationer uttalas.

Med den kroniska utvecklingen av sjukdomen finns det en tendens till en gradvis och långsam ökning av symtomen.

Som ett resultat av skador på fibulärnerven observeras:

  • Dysfunktion av foten. Oförmågan att böj eller böj fingrarna ordentligt.
  • Benet är något konkavt inåt.
  • Oförmågan att stå på klackarna, särskilt för att gå på dem.
  • Svullnad.
  • Förlust av känslan i någon del av underbenet: fot, kalv eller till och med lår. Särskilt manifesteras mellan de två första fingrarna.
  • Smärtan som intensifieras när man försöker sitta ner.
  • Bränna i fingrarna eller någon annan del av foten, liksom i kalvsmusklerna.
  • Svaghet i en eller båda lemmar.
  • Värmeproblem ersätts av en känsla av förkylning i underkroppen.
  • Gåsstötar.

Med en långvarig befintlig sjukdom kan det vara atrofi av det drabbade benets muskler.

diagnostik

Definitionen av peroneal neuropati börjar med en undersökning. En neurolog eller traumatolog lyssnar på klagomål och undersöker patienten.

Att misstänka att något var fel kan du omedelbart på "häl" testet. Det är omöjligt att gå upp på klacken normalt - en nervskada är närvarande.

Läkaren försöker placera foten i riktning mot utsidan eller räta fingrarna. Detta är ett enkelt test för att upptäcka neuropati.

Vid förekomsten av denna typ av patologi kommer en sådan åtgärd att vara extremt svår (genom en ansträngning) eller inte alls. Visuellt kan du också bestämma "fågel" gång, liksom muskelatrofi.

För att upptäcka närvaron eller frånvaron av känslighet, ta en speciell nål och tryck på önskad lem.

Efter en preliminär diagnos klargörs graden av nervskada. För att göra detta, utför elektromyografi. Kan ordinera en ultraljudsnerven eller blodkärl i nedre extremiteterna, MR.

Om sjukdomen orsakas av ett gräs, görs en röntgen av benet. När situationen inte är helt klar, tillgriper de en Novocain-blockad för diagnos.

Det är viktigt att korrekt särskilja neuropati från sådana patologier som: polyneuropati, neuropati, PMA-syndrom, samt atrofi och tumörer i ryggraden.

Bland de problem som neurologin står inför är en stor plats ockuperad av nedre extremitetsneuropati. De viktigaste typerna av terapi som används i modern medicin, vi överväger i detalj.

Läs om symtom och behandling av akustisk neurit i nästa ämne.

Vad är vibrationssjukdom och vem är i riskzonen för denna sjukdom, överväga nästa.

Peroneal nerv neuropati - behandling

För att bokstavligen lägga en person på fötterna är vanligtvis en komplex behandling vald: medicinering, fysioterapi och kirurgisk ingrepp. Eller någon metod. Bedöm patientens allmänna tillstånd, "skede" skador på peroneal nerv.

medicinering

Behandlingens taktik syftar till att minska sjukdomsaktiviteten, med vilken patienten har bott i många år. Det blev i de flesta fall syndern för neuropati. Dessa är droger mot diabetes, njursjukdomar och andra.

Då för att hjälpa patienten ordineras:

  • Antiinflammatoriska läkemedel i piller eller injektioner. "Ketorol", "Diklofenac" och så vidare. De lindrar smärta, brännande och andra obehagliga symptom.
  • I kombination med smärtstillande medel, B-vitaminer. Till exempel Milgamma.
  • Drogerna återställer och förbättrar blodflödet. Dessa är kalciumkanalblockerare, såsom Kordaflex; "Cavintonum".

Fysiska terapeutiska procedurer

Konservativ behandling innefattar beprövade metoder.

  • en uppsättning övningar från träningsterapi;
  • elektrofores;
  • värmeexponering
  • massage;
  • zonterapi.

Massage och fysioterapi bör initialt ske under överinseende av den behandlande läkaren. Här principen om "gör ingen skada". Specialisten kommer att berätta vilka övningar som är tillåtna, men om vad du behöver glömma.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling är ett extremt mått. Beslutet om operationen används i fall av frekventa återfall av sjukdomen, ineffektivitet av läkemedel och fysioterapi, liksom med fullständigt nederlag av nervfibrer.

Efter operationen är patienten ordinerad i viloläge, och efter ett tag - övningsövning.

Bör inte rusa för att komma upp på fötterna. Det är nödvändigt att noggrant övervaka den opererade lemmen. Det ska inte bilda sår och sår.

Bland de obehagliga neurologiska patologierna utlöser inflammation i den sciatic nerven. Hur man behandlar sjukdomen hemma, läs på vår hemsida.

Typer av ganglionit och metoder för behandling kommer att diskuteras i detalj i nästa artikel.

effekter

Det är dock viktigt att kontakta en läkare i tid.

Då kan du göra med fysioterapi och en enkel massage. Tidig diagnostiserad sjukdom är nyckeln till framgångsrik återhämtning.

Peroneal nerv neuropati: orsaker, symptom och behandling

Neuropati av peroneal nerv är en sjukdom som utvecklas som ett resultat av skada eller kompression av peroneal nerv. Det finns flera orsaker till detta tillstånd. Symtom är förknippad med nedsatt ledning av impulser längs nerven mot de innerverade musklerna och hudområdena, för det första svaghet i musklerna som böjer foten och fingrarna samt nedsatt känslighet på yttre ytan av tibia, dorsum av foten och fingrarna. Behandlingen av denna patologi kan vara konservativ och operativ. Från den här artikeln kan du lära dig om vad som orsakar neuropati hos peroneal nerv, hur det manifesterar sig och hur det behandlas.

För att förstå var sjukdomen kommer och vilka symtom som karakteriserar det, bör du bekanta dig med viss information om peroneal nervanatomi.

Litet anatomiskt utbildningsprogram

Den peroneala nerven är en del av sakral plexus. Nervfibrerna går som en del av sciatic nerven och separeras från den till en separat gemensam peroneal nerv vid eller något över popliteal fossa. Här är den gemensamma stammen av fibularnerven riktad mot den yttre sidan av poplitealfossan, som spiraler runt fibulens huvud. På det här stället ligger det ytligt, täckt endast med fascia och hud, vilket skapar förutsättningar för nervens kompression från utsidan. Därefter splittrar fibulärnerven i ytliga och djupa grenar. Något högre än nervdelningen, en annan gren avgår - den yttre kutanern i underbenet, som i den nedre delen av underbenet förbinder till tibialnervets gren, som bildar den sura nerven. Den sura nerven insererar den bakre delen av den nedre delen av benet, hälen och fotens ytterkant.

De ytliga och djupa grenarna i peroneal nerv bär detta namn på grund av deras kurs i förhållande till benmusklerna. Den ytliga peroneal nerven ger musklerna innervation, vilket säkerställer höjden av fotens yttre kant, som om den roterar foten och även bildar känsligheten hos fotens baksida. Den djupa peroneala nerven inserter musklerna som utsträcker foten, fingrarna, ger känslor av beröring och smärta i det första interdigitalutrymmet. Komprimeringen av en eller en annan gren åtföljs av en överträdelse av bortförandet av foten till utsidan, oförmågan att räta ut tårna och foten och ett brott mot känsligheten i olika delar av foten. I enlighet med nervfibrerna, de delar av delningen och utmatningen av den yttre hudnerven i underbenet, symtomen på kompression eller skada kommer att skilja sig något. Ibland bidrar kunskapen om de enskilda musklernas och hudområdets innervation av peroneal nerv för att fastställa nivån för nervkompression innan de använder ytterligare forskningsmetoder.

Orsaker till peroneal neuropati

Förekomst av neuropati hos peroneal nerv kan vara associerad med olika situationer. Dessa kan vara:

  • skador (speciellt ofta är denna orsak relevant för skador på den övre yttre delen av kalven, där nerven ligger ytligt och nära fibulärbenet. Fractur av fibulärbenet i detta område kan prova nervskador av benfragment. orsaka neuropati i peroneal nerven. Fraktur är inte den enda traumatiska orsaken. Fallen, påverkan på detta område kan också orsaka neuropati hos peroneal nerven);
  • kompression av peroneal nerv vid någon del av dess upprepning. Dessa är de så kallade tunnelsyndromen - övre och nedre. Det övre syndromet utvecklas när en gemensam peroneal nerv komprimeras som en del av det neurovaskulära buntet med en intensiv inställning av lårbicepsen med fibulens huvud. Vanligtvis utvecklas en sådan situation hos personer i vissa yrken som måste behålla en viss hållning under lång tid (till exempel rengöringsmedel av grönsaker, bär, parketthanterare, pipar), eller göra upprepade rörelser som komprimerar det neurovaskulära buntet i detta område (sömnstress, skyltdockor). Kompression kan orsakas av den älskade ben-till-fot-ställningen av många. Det nedre tunnelsyndromet utvecklas när en djup peroneal nerv pressas på baksidan av fotledet under ligamentet eller på baksidan av foten i basen I av metatarsus. Komprimering i detta område är möjlig när du bär obehagliga (täta) skor och vid applicering av en gipsgjutning;
  • störningar i blodtillförseln till peroneal nerv (nervsjuki, som det var, "stroke" av nerven);
  • Felaktig position på benen (benen) under en lång operation eller ett allvarligt tillstånd hos patienten, åtföljd av oändlighet. I detta fall komprimeras nerven i stället för sin mest ytliga plats;
  • penetration av nervfibrer under intramuskulär injektion i glutealområdet (där peronealnerven är en integrerad del av den sciatic nerven);
  • allvarliga infektioner som involverar flera nerver, inklusive peroneal;
  • perifert nervtoxicitet (till exempel vid svår njurinsufficiens, svår diabetes, användning av droger och alkohol)
  • cancer med metastas och nervkompression av tumörnoder.

Naturligtvis är de två första grupperna av orsaker vanligast. Resten av orsakerna till neuronala nervsystemet är mycket sällsynta, men de kan inte diskonteras.

symptom

Kliniska tecken på neuronala nervsystemet är beroende av platsen för sitt nederlag (längs linjen) och svårighetsgraden av förekomsten.

Så, vid akut skada (till exempel fraktur av fibula med förskjutning av fragment och skador på nervfibrerna) uppträder alla symtom samtidigt, även om de första dagarna kanske inte kommer fram i förgrunden på grund av smärta och immobilitet i benen. Med gradvis skada av peroneal nerv (vid häftning, obehagliga skor och detaljerade situationer) kommer symtom att uppstå gradvis under en tidsperiod.

Alla symtom på nervsystemet i nervsystemet kan delas in i motor och sensorisk. Deras kombination beror på nivån av lesionen (för vilken anatomisk information beskrevs ovan). Tänk på tecken på neuropati hos peroneal nerv beroende på nivån på lesionen:

  • med hög nervkompression (i sammansättningen av fibrerna i den sciatic nerven, i området av popliteal fossa, det vill säga före nervens uppdelning i de ytliga och djupa grenarna) uppstår:
  1. brott mot känsligheten hos benets främre-laterala yta, fotens dorsum. Detta kan vara bristen på känsla av beröring, oförmågan att särskilja smärtsam irritation och bara röra, värme och kyla;
  2. smärta på sidan av benet och foten, förvärras av huk
  3. Överträdelse av fotens förlängning och fingrarna fram till den fullständiga avsaknaden av sådana rörelser.
  4. svaghet eller omöjlighet med bortförande av fotens ytterkant (lyfter upp den);
  5. oförmågan att stå på dina klackar och vara som dem;
  6. När man går, tvingas patienten att höja benet högt för att inte klamra sig med fingrarna, medan foten sänks, först sänks tåren till ytan, och sedan böjer hela sålen, foten, när den går, överdriven vid knä och höftled. En sådan promenad kallas en "cockerel" ("häst", peroneal, steppage) i analogi med promenad av fågel och djur med samma namn;
  7. foten har formen av en "häst": den hänger sig ner och som den vändes inåt med fingrarna böjande;
  8. med viss erfarenhet av förekomsten av peroneal nerv-neuropati utvecklar musklerna en viktminskning (atrofi) längs den främre laterala ytan av tibia (bedömd jämfört med en hälsosam lem);
  • under kompression av tibiens yttre hudnerv, uppstår extremt känsliga förändringar (minskning av känsligheten) på den yttre ytan av tibia. Detta kan inte vara mycket märkbart, eftersom den yttre kutana nerven i underbenet ansluter sig till tibialnervets gren (de sistnämnda fibrerna tar själva innervationens roll).
  • skador på ytlig peroneal nerv har följande symtom:
  1. smärta med en brännande känsla i underdelen av sidans yta på benet, på bakfoten och de fyra första tårna;
  2. minskning av känslighet i samma områden;
  3. svag ledning och lyfta fotens ytterkant;
  • nederlaget i den peroneala nervens djupa gren åtföljs av:
  1. svaghet i förlängningen av foten och fingrarna;
  2. ett litet överhäng av foten;
  3. Brott mot känslighet på bakfoten mellan första och andra tårna.
  4. under den långa existensen av processen - atrofi av de små musklerna i den bakre foten, som blir märkbar i jämförelse med en hälsosam fot (benen är tydligare, sjunker de interdigitala utrymmena).

Det visar sig att nivån av lesion hos peroneal nerv definierar tydligt vissa symtom. I vissa fall är det möjligt att selektivt bryta fotförlängningen och fingrarna, i andra, lyfta ytterkanten på foten och ibland endast känsliga störningar.

behandling

Behandlingen av peronal nervs neuropati bestäms i stor utsträckning av orsaken till dess förekomst. Ibland ersätter en gipsgjutning som har klämt ner en nerv blir den primära behandlingen. Om orsaken var obekväma skor, bidrar hennes förändring också till återhämtning. Om orsaken är i befintliga comorbiditeter (diabetes, cancer), är det i detta fall nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen och andra åtgärder för att återställa peronealnerven är redan indirekta (om än obligatoriska).

De huvudsakliga drogerna som används för att behandla neuropati hos peroneal nerv är:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulid och andra). De hjälper till att minska smärta, lindra svullnad i nervområdet, ta bort tecken på inflammation;
  • vitaminer från grupp B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen och andra);
  • medel för förbättring av nervledningen (Neuromidin, Galantamin, Proserin och andra);
  • droger för att förbättra blodtillförseln till peroneal nerv (Trental, Cavinton, Pentoxifylline och andra);
  • antioxidanter (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma och andra).

Sjukgymnastikmetoder används aktivt och framgångsrikt i komplex behandling: magnetisk terapi, amplipuls, ultraljud, elektrofores med medicinska substanser, elektrisk stimulering. Massage och akupunktur bidrar till återhämtning (alla procedurer väljs individuellt, med hänsyn till patientens kontraindikationer för patienten). Rekommenderade komplex av fysisk terapi.

För att rätta till "cockerel" -gatan används speciella ortoser, som fixar foten i rätt läge, förhindrar att den hänger sig.

Om konservativ behandling inte har någon effekt, ta det till kirurgi. Oftast måste detta ske med traumatisk skada på peroneal nervens fibrer, speciellt med full paus. När nervregeneration inte uppstår är konservativa metoder kraftlösa. I sådana fall återställs nervens anatomiska integritet. Ju tidigare operationen utförs, desto bättre är prognosen för återhämtning och återställande av fibulärnervfunktionen.

Kirurgisk behandling blir en frälsning för patienten och i fall av signifikant kompression av peroneal nerv. I det här fallet dissekera eller ta bort strukturer som komprimerar fibulärnerven. Detta hjälper till att återställa passagen av nervimpulser. Och sedan med hjälp av ovanstående konservativa metoder, bringas nerven för att slutföra återhämtningen.

Sålunda är neuropati hos peroneal nerv en sjukdom i perifer systemet som kan uppstå av olika skäl. De viktigaste symptomen är förknippade med nedsatt känslighet i ben- och fotregionen, liksom svaghet i förlängningen av foten och tårna. Terapeutisk taktik beror till stor del på orsaken till peroneal neuropati, bestäms individuellt. En patient har tillräckligt konservativa metoder, en annan kan behöva både konservativ och kirurgisk ingrepp.

Pedagogisk film "Neuropati av perifera nerver. Klinik, diagnos och behandling "(från 23:53):

Neuropati av peroneal nerv

Peroneal nerv-neuropati är en av de nedre extremiteterna mononuropatier, åtföljd av hängande fot syndrom - omöjligheten av dorsal flexion av foten och förlängning av tårna, liksom sensoriska störningar i huden i den anterolaterala regionen av benet och bakre delen av foten. Diagnosen är gjord på grundval av anamnese, neurologisk undersökning, elektromyografi eller elektronururografi data. Dessutom utförs en ultraljud av nerven och en studie av den osteoartikulära apparaten i benet och foten. Konservativ behandling utförs av en kombination av medicinska, fysioterapeutiska och ortopediska metoder. Med dess misslyckande visas en operation (dekompression, nervens sutur, transponering av senor etc.).

Neuropati av peroneal nerv

Neuropati av peroneal nerv eller peroneal neuropati, upptar en speciell position bland perifer mononeuropati, som också innefattar: neuropati i tibialnerven, neuropati i lårbenen, neuropati i den sciatic nerven och andra. Det är mer mottagligt för skador vid metaboliska störningar och anoxi. Förmodligen orsakar detta ögonblick en ganska utbredd förekomst av peroneal neuropati. Enligt vissa rapporter observeras neuropati hos peroneal nerv hos 60% av patienterna i de traumatologiska avdelningarna som genomgått operation och behandlas med däck eller gipsrör. Endast i 30% av fallen verkar neuropati hos sådana patienter vara förknippade med primärnervskador.

Det bör också noteras att ofta specialister inom neurologi måste hantera patienter som har en viss längd av peroneal neuropati, inklusive postoperativ period eller tidpunkten för immobilisering. Detta komplicerar behandlingen, ökar dess varaktighet och förvärrar resultatet, eftersom ju tidigare behandlingen startas, desto effektivare är den.

Anatomi hos peroneal nerv

Den peroneala nerven (n. Peroneus) avviker från nervcellen i nivån av den nedre 1/3 av låret. Den består övervägande av LIV-LV och SI-SII ryggmärgsfibrer. Efter att ha gått in i poplitealfossan, går fibulärsen till huvudet på benet med samma namn, där dess gemensamma stammen är uppdelad i djupa och ytliga grenar. Den djupa peroneal nerven passerar in i den främre delen av tibia, faller ner, passerar till fotens baksida och delar in i inre och yttre grenar. Det innervar de muskler som är ansvariga för förlängningen (dorsal flexion) av foten och tårna, pronation (höjning av ytterkanten) på foten.

Den ytliga peroneusnerven löper längs den anterolaterala ytan av skenbenet, vilket ger motor gren av peroneal muskler som svarar för pronation av foten, med dess samtidiga plantarflexion. I området med medial 1/3 av benet, ytan gren n. peroneus passerar under huden och är uppdelad i 2 dorsala hudnerven - mellanliggande och mediala. Ursprung innerverar huden bottentrumpinnar 1/3, fotryggen och III-IV, IV-V interdigitala luckor. Den andra är ansvarig för känsligheten av fotens medialkant, baksidan av första tån och II-III interdigitalutrymmet.

Anatomiskt bestämda områden av den peroneala nervens största sårbarhet är: platsen för dess passage i området av fibulans huvud och utgången från nerven till foten.

Orsaker till neuropati hos peroneal nerv

Det finns flera grupper av triggers som kan initiera utvecklingen av peroneal neuropati: nervskador; nervkompression kring sina muskuloskeletala strukturer; vaskulära störningar som leder till nervsjukemi; smittsamma och giftiga skador. Neuropati peronealnerven traumatiska genesis möjligt med en knäskada och andra skador i knät, underbensfraktur, isolerad fraktur i fibula, stukningar, skador på senor eller stukningar fotled, iatrogen nervskador i ben ben ompositionering, operationer på knäleden eller fotled.

Kompressionsneuropati (så kallat Tunnelsyndrom) n. peroneus utvecklar oftast vid nivån av sin passage vid huvudet av fibula - överlägsen tunnelsyndrom. Kan vara relaterade till yrkesverksamhet som byggare, bär, etc. parkettgolv. Människor vars arbete innebär långvarig exponering "huk." Sådan neuropati är möjlig efter ett långt sittande, med benen korsade. Under kompressionen av peroneal nerv utvecklas det nedre tunnelsyndromet vid platsen för dess utgång till foten. Det kan orsakas av att ha för täta skor. Ofta är orsaken till peroneal neuropati av komprimeringskaraktär komprimering av en nerv under immobilisering. Dessutom är komprimeringen n. peroneus Vertebrogenic kan ha en sekundär natur, dvs. e. utvecklas beroende på ändringar i muskuloskeletala och muskel- och toniska reflex impairment orsakade sjukdomar och krökning av ryggraden (osteokondros, skolios, spondyloarthrosis). Iatrogen kompressions ischemisk neuropati peronealnerven kompression av möjligt efter på grund av felaktig fot läge under olika kirurgiska procedurer.

Till mer sällsynta orsaker peroneal neuropati tillhör systemiska sjukdomar som åtföljs av proliferation av bindväv (deformerande osteoartrit, skleroderma, gikt, reumatoid artrit, polymyosit), metaboliska störningar (dysproteinemia, diabetes), svåra infektioner, förgiftningar (under t. H. Alkoholism, drogberoende ), lokala tumörprocesser.

Symtom på neuropati hos peroneal nerv

De kliniska manifestationerna av peroneal neuropati bestäms av lesionens typ och topografi. Akut nervtrauma åtföljs av ett skarpt nästan simultant utseende av symtom på dess nederlag. Kronisk skada, dysmetaboliska och kompression-ischemiska störningar kännetecknas av en gradvis ökning av kliniken.

Skadorna på peroneal nervs stamkropp manifesteras av en störning av förlängningen av foten och fingrarna. Som ett resultat hänger foten ned vid plantarböjningspositionen och svängas något inåt. På grund av detta, när man går, förflyttar benet framåt, tvingas patienten att böja sig starkt i knäleden för att inte haka tån mot golvet. När du sänker foten till golvet står patienten först på tårna, vilar sedan på den laterala plantakanten och sänker sedan hälen. En sådan promenad liknar en lugg eller häst och bär lämpliga namn. Svårt eller omöjligt: ​​höja sidokanten på sulan, stå på klackarna och gå på dem. Rörelsestörningar kombineras med sensoriska störningar som sträcker sig till undersidan av underbenet och den bakre foten. Eventuell smärta på benets och fotens yttre yta, ökar med knäböjningar. Med tiden uppträder en atrofi i musklerna i benets främre-laterala region, vilket tydligt ses när man jämför med ett hälsosamt ben.

Neuropati peroneusnerven lesioner i djupa grenen verkar mindre uttalad överhäng av foten, reduceras kraften i förlängning av foten och tårna, sensoriska störningar hos den bakre delen av foten och i de första interdigitala utrymmen. Långvarig neuropati åtföljs av muskelatrofi grunt på baksidan av foten, vilket manifesteras interkostaler indragningsperioderna.

Neuropati av peroneal nerv med en ytskiktsklämma kännetecknas av försämrad sensorisk uppfattning och smärta på undersidan av underbenet och den mediala delen av fotens dorsala yta. När man tittar avslöjar en försvagning av fotens pronation. Utöka fingrar och fötter sparade.

Diagnos av neuropati hos peroneal nerv

peroneal neuropati diagnostisk algoritm är baserad på den samling av medicinsk historia, vilket kan indikera uppkomsten av sjukdomen, och en grundlig undersökning av motorisk funktion och sensoriska sfärer av perifera nerver hos den drabbade extremiteten. Speciella funktionstester utförs för att utvärdera muskelstyrkan hos olika ben och fotmuskler. Ytkänslighetsanalys utförs med hjälp av en speciell nål. Dessutom används elektromyografi och elektronururografi för att bestämma nivån på nervskada med hastigheten på åtgärdspotentialerna. Nyligen har nerv ultraljud använts för att studera strukturen hos nervstammen och angränsande strukturer.

När traumatisk neuropati behöver råd trauma, enligt vittnesmål - ett ultraljud eller röntgen av knäet, underbenet ben radiografi, ultraljud eller röntgen av fotleden. I vissa fall kan diagnostisk novokainnerven blockad användas.

Neuropati peronealnerven kräver en differentialdiagnos med radikulopati nivån LV-SI, återkommande ärftlig neuropati sjukdom Charcot-Marie-Tooth sjukdom, syndrom ACA (peroneal muskulär atrofi), ALS, polyneuropati, mononeuropati andra nedre extremitet, cerebrala tumörer och tumörer i ryggraden.

Behandling av neuropati hos peroneal nerv

Patienter med peroneal neuropati övervakas av en neurolog. Frågan om kirurgisk behandling bestäms vid samråd med en neurokirurg. En integrerad del av behandlingen är eliminering eller minskning av verkan av orsaksfaktorn för neuropati. Den konservativa terapi med användning av anti-ödematös, anti-inflammatoriska och analgetiska effekten av NSAID (diklofenak, lornoxikam, nimesulid, ibuprofen och andra.). Droger i denna grupp kopplades med B-vitaminer, antioxidanter (tiooktinsyra), medel för att förbättra cirkulationen nerv (pentoxifyllin, nikotinsyra). Syftet med ipidakrin, neostigmin, syftar till att förbättra neuromuskulär överföring.

Farmterapiya framgångsrikt kombinerat med sjukgymnastik: elektrofores, amplipulse, magnetisk terapi, elektrisk stimulering, fonofores, etc. För att återställa de muskler innerverade av n.. peroneus, regelbundna träningsövningar krävs. För korrigering av hängande fot visas patienter med ortoped som fixar benet i rätt läge.

Indikationer för kirurgisk behandling är fall av fullständigt brott mot nervledningen, brist på effekt av konservativ terapi eller förekomsten av återfall efter genomförandet. Beroende på den kliniska situationen är det möjligt att genomföra neurolys, nervkomprimering, sutur eller plastikkirurgi. Vid kronisk neuropatier, när musklerna som inervas av peroneal nerv förlorar elektrisk excitabilitet, utförs kirurgiska ingrepp för att flytta senorna.

Hur behandlar neuropati hos peroneal nerv

Bristen på rörlighet i foten, domningar, stickningar indikerar lesion av peroneal nerv. Det lämnar ländryggen, som förgrenar sig från den sciatic nerven.

Skador kan uppstå på perifer nivå - utanför ryggmärgen. Beroende på plats och typ av skada föreskrivs behandling av peroneal nerv-neuropati. Folkmekanismer kan också stödja kroppen, stimulera regenerering av nervvävnad.

Vad är peroneal neuropati?

Peronal nervs nederlag manifesteras av nedsatt förlängning och pronation av foten. Detta är den vanligaste mononeuropati i nedre extremiteterna.

Symptomen på en hängande fot uppträder efter olika skador, vilket leder till att musklerna skadas, kompression eller sträckning av nerv uppstår. Skador är möjliga på grund av metaboliska störningar, såsom diabetes.

Ofta skadas peroneal nerv på knänivån. Den gemensamma grenen av nervkärlen är mottaglig för skador i bäcken och underbenet. Den tillhör den sakrala plexusen och bildas av rötterna i de två sista ländryggen och fyra sakrala rötterna.

Det lämnar bäckenhålan genom en stor sciaticöppning - i 90% av fallen under den päronformade muskeln och i 10% tränger den in i buken.

Den sciatic nerven är uppdelad i en gemensam peroneal och tibial i popliteal regionen. Vidare sjunker fibulärnerven längs gastrocnemiusmuskelens sidhuvud och ger yttre sidan av tibia med nervsignaler. Grenen fortsätter mellan den långa fibulärmuskeln och fibula, där den igen delas upp i två delar:

  • den djupa nerven ger rörelsen av den främre tibialen, extensören av storågen och den långa extensoren av fingrarna, den fibulära tertiära - ansvarar för förlängningen av foten. I foten innervar han fingrets korta extensorer, utrymmet mellan andra och första fingrarna;
  • ytlig nerv faller mellan den långa och korta fibulären till fotens främre pronator, liksom känsligheten hos den yttre delen av tibia, foten och fingrarna.

Neuropati manifesteras i nedsatt funktion hos en av de angivna musklerna, en minskning av hudens känsliga innervation, som tar emot impulser från detta segment. Denna typ av perifer neuropati utvecklas hos människor i alla åldrar, hänvisar till vanlig mononeuropati.

Orsaker och riskgrupper

Neuropati utvecklas när myelinskeden som täcker fibern är skadad. Det är nödvändigt att sända signaler. Axonen eller kroppen i neuronprocessen kan skadas, vilket leder till allvarligare symptom.

De främsta orsakerna till skador på fibulärgrenen:

  • knäskada;
  • fibula fraktur;
  • användningen av en rigid ortos eller gjutning av tibia
  • vanan att kasta dina ben;
  • bär på högklackade stövlar;
  • nervtryck under sömnen, anestesi;
  • kirurgisk skada.

Människor med en specifik konstitution är benägna att utveckla mononeuropati:

  • alltför tunn
  • lider av autoimmuna patologier;
  • dricka alkohol
  • diabetespatienter;
  • personer med ärftliga lesioner i nervvävnaden (Charcot-Marie-Tut syndrom).

Den gemensamma fibularnerven skadas oftast vid näsan hos den långa fibulärmusiken, där den täcker fibulens huvud och passerar in i det interosösa membranet.

Den sciatic är skadad på nivån av laterala grenar, varifrån den gemensamma peroneal nerven avgår. Kompression-ischemisk neuropati är en yrkessjukdom hos personer som tillbringar en lång tid på huk.

Posttraumatisk neuropati är en av komplikationerna hos höftostomi, vilket orsakar pares av peroneal nerv. Skada uppstår vid förskjutning av lårbenet utan sprickbildning. Orsaker till skada - lårbenets fraktur samt kirurgi för att återställa knäet efter skada.

Med en skarp plantarböjning av foten sträcker sig fibulärnerven samtidigt med muskeln med samma namn. Två veckor efter trauman ska patienter undersökas för ledning av nervimpulser.

Perifer neuropati utvecklas när knälidamenten skadas i nästan 60% av sportskador. Subluxationer och dislokationer av fotleden påverkar också sin funktion, men mer - deras behandling, vilket provocerar långvarig kompression av fibulens huvud.

Aktiv förlängning av tummen indikerar funktionaliteten hos den djupa peroneala nerven när patienten befinner sig i en gjutning. Svullnad i benet bidrar också till dysfunktion och nervledningsstörningar.

I artros, åtföljd av varus deformitet av knäet, skadas nerven som ett resultat av att gå. Med valgus - det försvagas initialt tillsammans med den laterala grenen av sciaticen, och inflammation i tibialnerven utvecklas ofta.

symptom

När kompressions- och nervledningssjukdomar inträffar uppstår följande symtom:

  • minskad känslighet, domningar, stickningar på framsidan eller utsidan av benet;
  • dangling av foten eller oförmåga att räta ut det;
  • Spanking
  • finger som hänger medan man går
  • svårighet att flytta, lameness
  • svaghet i fotled eller fot
  • muskelatrofi i underben och fot.

Symtom på skador i tibialnerven kan innefatta anfall, brännande smärta.
Deformiteter, corns och calluses är ett indirekt tecken på en minskning av nervledningen i periferin eller kompressionssyndromet i ländryggsregionen.

Diagnostiska metoder

Patienter med klagomål på benets yttre del och framfoten, liksom med radikulopati, bör undersökas för nervledning. Fotkörning är det första tecknet på motorisk försämring.

Vid skada vid midjenivå kan patienten inte flytta benet till sidan, vrid låret ut, böj knäet, böja foten och tummen, böja foten. Liknande störningar uppträder när skador uppstår vid den päronformade muskelnivån. Vid lägre kompressionsnivåer lider bara foten.

Var noga med att studera känslig ledningsförmåga - området mellan första och andra fingrarna. Patienten uppmanas att böja fötterna och fingrarna under motstånd jämfört med styrkan i det andra benets muskler.

Hårdvara diagnostik klargör platsen och orsaken till skador:

  1. Röntgen utesluter benskador, dislokationer.
  2. MR används för misstänkt lumbalbråck, sacroiliit.
  3. Ultraljudsundersökningar bedömer nervens integritet vid nivån på fibulens huvud.
  4. Elektromyografi kan bestämma graden av demyelinering, minska amplituden hos signalen vid periferin och registrera också minskningen i pulsen som muskeln mottar.

Läkare kontrollerar muskels styrka, böj och förlänger tummen i perifer neuropati. Styrkan hos det korta huvudet hos bicepsen i höften testas för att eliminera radikulopati eller skada på ryggradsnivån.

behandling

Det är viktigt att eliminera den faktor som påverkar förstörelsen av nervvävnad. Med långvarigt bevarande av kompressionssyndrom kan det bara delvis återhämta sig.

läkemedel

Tidiga tecken på neuropati är svåra att upptäcka och behandla. Följande läkemedel används: Diklofenak, Ibuprofen, Serotoninåterupptagshämmare, Opioidläkemedel för svåra brännande smärtor på grund av axonopati. Att minska det lokala smärtsyndromet med hjälp av salva med lidokain, bipågift och rödpeppar.

Vid nedsatt blodtillförsel till underbenet föreskrivs Trental och Cavinton preparat. Behandlingen kompletteras med B-vitaminer, C-vitamin och leucin.

Folkmekanismer

Folkmekanismer tillåter inte att bota neuropati, men de kan eliminera dess konsekvenser. Kompressioner gjorda av mjölk med honung förbättra tillståndet för vävnader som har berövats nervös tillförsel eller blodflöde.

Det är nödvändigt att fukta gasvävnad i mjölk, applicera flytande honung på huden, håll i 30 minuter. Kompressioner gjorda av blå lera, som späds i vatten till ett uppslamnings tillstånd, hjälper till att lindra inflammation. Dessa recept kan alterneras genom dagen.

kirurgi

För posttraumatiska fall används mikrokirurgisk dekompression. Det utförs under allmän eller lokalbedövning, vilket gör ett snitt i huvudet på fibula. Fascia passerar mellan de långa fibulära och gastrocnemius-musklerna. Nerven mellan band av bindväv släpps.

Samtidigt påverkas inte senan hos den långa peroneala muskeln. Det är den här muskeln som bildar fibeltunneln. Operationen kräver inte att man lägger på gips eller bär en hård ortos. Symtom reduceras i nästan 50% av fallen.

Den andra typen av operation utförs på tarsaltunneln, där tibialnerven är uppdelad i mediala och laterala grenar, som styr musklerna som tar med och tar bort fingrarna.

Operationen är nödvändig i tre fall:

  • ineffektiviteten av konservativ behandling;
  • knäppning påverkar promenader
  • axonal lesion inspelad.

Operationen utförs om bärandet av en ortos och fysioterapi inte kunde återställa funktionen av fotens muskler.

Se även:

I nästan 60% av fallen orsakas icke-traumatiska fall av kompression av peroneal nerv av två faktorer:

  • spasm eller svaghet i piriformis muskeln;
  • svaghet i den bakre tibialmuskeln.

Först måste du bestämma nivån på nervkomprimeringen. Ligga på ryggen, sträck ditt ben bakom benet och försök ta dem till bröstet. På sidan av synlig spänning i sakrummet kommer den päronformade muskeln att förkortas.

Det är nödvändigt att ligga på motsatta sidan och knacka med knytnäven på skinkan - från sakrum till lår. Sedan massera området av sakrummet och större lindning på låret på motsatta sidan.

För att stärka den bakre tibialmuskeln behöver du ett bälte eller elastiskt tejp som är bunden runt underbenet 5 cm under knäleden. Målet är komprimering av tibial- och fibula-benen.

Efter att tejpen applicerats ska den inre delen av tibialbenet masseras där den bakre tibialmuskeln är fastsatt. Stå sedan på fötterna, vrid foten inuti och klätt 20 gånger på strumporna.

Övningsterapi upprepas flera gånger om dagen, samtidigt som man masserar tibiens främre yta med mjuka rörelser.

sjukgymnastik

Använd jonfores med steroida antiinflammatoriska läkemedel i nervområdet. Drogerna tränger in i mjukvävnaden, vilket minskar smärta utan systemiska biverkningar. Magnetoterapi används för att lindra inflammation, och elektrisk stimulering används för att stimulera muskulärt arbete.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande består i att upprätthålla en aktiv livsstil. Det rekommenderas att bära bekväma skor för att kontrollera vikt. Om du är benägen att sockersjuka, äta en låg-carb diet.

När obehag förekommer i nedre delen av ryggen är det bättre att omedelbart kontakta osteopater för att korrigera dysfunktionen i bäckenet, sårbenet, för att undvika långvarig nypning. Om domningar i fötterna - undersökas omedelbart av en neurolog.

slutsats

Neuropati i peroneal nerv utvecklas som ett resultat av kompression på knäns nivå med skador på ländarna eller bäckenet, liksom med olika patologier i underbenet. Orsaken kan vara diabetes och ischemisk skada.

Reduktion av ledningsförmågan behandlas genom att eliminera orsakerna som bryter mot peroneal nervs funktion. Det är nödvändigt att justera kosten, utföra övningar och ta stödjande läkemedel.

Neuropati av peroneal nerv

Behandling i vår klinik:

  • Gratis medicinsk konsultation
  • Den snabba elimineringen av smärta;
  • Vårt mål: fullständig restaurering och förbättring av funktionshinder
  • Synliga förbättringar efter 1-2 sessioner;

Skador på axonsstrukturen leder till utvecklingen av nervsystemet hos neuronala nervsystemet, vilket leder till partiell dysfunktion hos underbenen på den drabbade sidan. Denna patologi förekommer hos barn och vuxna. Skälen kan vara olika, men alltid grunden för patologins utveckling är principen om negativt inflytande på nervvävnaden. Detta kan vara ischemi (störning av den normala blodtillförseln), kompression (tryck från benen, senorna, musklerna och lederna av bindvävsvävnad), trauma (ruptur, hematom, punktering eller snittat sår).

Beroende på den påstådda orsaken kan en misstänkt typ av axonal strukturskada bestämmas. Baserat på denna slutsats byggs efterföljande behandling. Om nervkärlens neuropati är en följd av skada, är det nödvändigt att eliminera dess konsekvenser. Om dessa är ischemiska störningar riktar sig terapi huvudsakligen till att återställa normal blodtillförsel till vävnaderna. I kompressionssyndrom är det viktigt att eliminera trycket på nervfibrerna.

Vi erbjuder dig att lära dig om huvudorsaker, symtom på neuron hos peroneal nerv hos barn och vuxna, möjligheterna att behandla patologi med hjälp av metoder för manuell behandling utan operation.

Orsaker till tunnelneuropati hos peroneal nerv hos barn och vuxna

Tunnelneuropati hos peroneal nerv kan utvecklas hos barn, båda som påverkas av faktorer som påverkar utvecklingsprocesserna i muskel-skelettets strukturella vävnader och hos vuxna som påverkas av åldersrelaterade degenerativa (destruktiva) faktorer. Denna patologi är relaterad till tunnelning genom principen att klämma nervfibrer i vilken kanal som helst som bildas av både svullna mjukvävnader och deformerade benstrukturer.

Neuropati hos peroneal nerv hos barn kan bero på felaktig utveckling av muskel-skelettets vävnader eller medfödd nedsatt impulsledning längs axonen i denna nerv. Att genomföra en impuls för att utföra en viss rörelse med foten störs. Ett område med brist på känslighet kan förekomma på undersidan av underbenet. Barnet kan också klaga på smärta och domningar i den yttre delen av foten.

För att förstå de potentiella orsakerna till neuronpatientens utveckling i peroneal nerven, behöver du göra en liten nedbrytning i den anatomiska egenskapen hos denna axon plexus. Så går han in i det sakrala buntet och rör sig bort från den radikulära nerven som ligger mellan den femte ländryggen och första sakrala ryggkotorna. Sedan fortsätter han sin "väg" med den sciatic nerven, som passerar genom höftledet, lårvävnaderna, knäleden och muskulär fasciae i underbenet.

Separation från sciatic nerv uppträder vid nivån av popliteal fossa posteriorly. Därefter fortsätter fibularnerven i riktning mot benets huvud med samma namn och vrider den längs en spiralbana, fortsätter sin väg mot hälen och baksidan av foten. Innan du lämnar knäledshålan är nerven uppdelad i två grenar. Men före det ligger den nästan subkutant. Därför kan den första anledningen till sin skada vara vana att kasta upp benen medan han sitter. Det är inte heller ovanligt att skada piskar, knäböjningar etc.

Andra orsaker till nervsystemet för neurovetenskap är:

  • osteochondros med utskjutning och hernial utskjutning i regionen mellan den intervertebrala skivan i lumbosakral ryggraden;
  • horsetailsyndrom och sciatic nervskada med utvecklingen av inflammationsprocessen i dess projektion;
  • patologiska störningar i höftfoghålan (deformation av vävnaden, vilket leder till försämrad ledning av nervfibern);
  • mjukvävnadsskada i låret (inflammation i fascia och muskler leder till kompression av de sciatic och peroneal ligamenten);
  • olika skador i ryggraden, lårbenet, bäckenet, höft-, sken- och ankelfrakturerna;
  • tunnelsyndrom orsakad av patogen proliferation av vävnader, inklusive cikatricial bindväv på platser av olika skador, blåmärken, sprains och senor;
  • kränkningar av blodcirkulationen i vävnaderna i nedre extremiteterna (endarterit, ateroskleros, åderbråck, diabetisk angiopati etc.);
  • injektionsskada i gluteal eller femorala muskler (vid inställning av djup intramuskulär injektion;
  • infektiösa och inflammatoriska processer som påverkar nervfibrer (virala och bakteriella);
  • toxiska systemiska neuropatier (till exempel efter konsumtion av metylalkohol, droger, giftiga ämnen, tungmetallsalter i människokroppen);
  • tumörprocesser i olika områden över längden på peroneal nerv.

Alla orsaker måste identifieras och om möjligt elimineras. Ofta börjar behandlingen med behandling av den underliggande sjukdomen, som framkallar kompression eller ischemi hos peroneal nerv. Till exempel, när protrusion av lumbosakralets intervertebrala skiva och resulterande komprimering av fibulär och sciatic nerv är det viktigt att först återgå till den normala anatomiska formen av skivans bruskfibrösa ring.

Och först efter det är det nödvändigt att rikta ansträngningar för att återställa ledningen längs peroneal nerven. Utan behandling av konsekvenserna av osteokondros kommer alla åtgärder för behandling av peroneal nervneuralgi att vara helt förgäves. Strax efter behandlingen kommer alla symtom på sjukdomen att återvända, eftersom faktorerna för patologiskt inflytande inte elimineras.

Axonal, post-traumatisk, kompression och ischemisk neuropati hos peroneal nerv

Låt oss titta på vilka typer av patologi som finns och vilka möjligheter i deras behandling som manuell terapi har. Posttraumatisk neuropati hos peroneal nerv följer ofta frakturer i bäcken och underbenen. Ett omfattande hematom bildar stället för överträdelsen av benvävnadens integritet. Det klämmer på mjuka vävnader, muskler och deras fascia. Det finns en markerad kompression av peroneal eller sciatic nerv. Därför märker patienter med frakturer ofta nummenhet och oförmåga att röra tårna, fötterna och benen (med lårben).

Manuell terapi har ett brett arsenal av möjligheter vid rehabiliteringsstadiet efter de uppskjutna frakturerna.

Axial neuropati av peroneal nerv är den mest allvarliga formen av sjukdomen. Det utvecklas mot bakgrund av en brist i kosten av vissa vitaminer och mikrodelar. Som ett resultat utvecklas primärdystrofi hos nervfibern. Vidare förändras strukturen hos axonerna som utgör peroneal nerven. Användning av manuell terapi i detta fall är tillrådligt efter korrigering av kosten, med möjligheterna till farmakologisk kompensation av bristen på vitaminer och mineraler.

Den vanligaste typen hos vuxna är kompressionsneuropati hos peroneal nerv som uppträder mot bakgrund av destruktiva sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Detta tillstånd åtföljer osteokondros av lumbosakral ryggraden, deformering av koxartros hos höftleden, förstörelse av knäartikulering av benen och fotled. Möjligheterna att använda manuell terapi är väldigt breda här. Det är viktigt att hjälpa patienten att inte bara hantera manifestationerna av neuropati, men också med den sjukdom som provocerade den. Olika metoder kan användas för detta.

Iskemisk neuropati hos peroneal nerv är alltid en sekundär sjukdom som utvecklas på grund av allvarliga endokrinologiska och vaskulära patologier. Det kan orsakas av ateroskleros, åderbråck, utplånande endarterit, diabetes mellitus, gikt etc. manuell behandling i sådana fall gör det möjligt för patienten att återvända fri rörlighet och fördröja processen för förstörelse av nervfibrer genom att förbättra processerna för blodtillförseln.

Symtom på neuropati hos peroneal nerv

Kliniska manifestationer av patologi kan innefatta ett stort antal negativa förändringar. De huvudsakliga symtomen på nervsystemet hos neuropati innefattar följande tecken på problem:

  • brott mot hudkänslighet under innervation
  • oförmågan att särskilja mellan kalla och höga temperaturer;
  • svår smärta på fotens laterala yta, vilket försvåras när man försöker sitta ner;
  • svårighet att försöka flytta foten (till exempel rotera den) eller böja tårna;
  • patienten kan inte gå, förlita sig enbart på klackarna och höja fotens tår;
  • Det finns en så kallad "kuk" gång, på grund av behovet av att höja knäet högt när man rör sig;
  • muskelatrofi i benet och fotens fotbåg.

Beroende på den nivå där peroneal nerv skadas kan andra kliniska symtom på sjukdomen vara närvarande. För att diagnostisera är det viktigt att besöka en neurolog i tid. Du kan göra ett möte på vår klinik för manuell terapi. Vi tar emot en doktor i medicinska vetenskaper. Han kommer att kunna göra en undersökning, göra den korrekta diagnosen och förskriva en effektiv behandling.

Behandling av neuropati hos peroneal nerv och återhämtningstid

Återhämtningstiden för nervkärlens neuropati beror på många faktorer, såsom:

  1. typ av vävnadsskada (traumatisk, ischemisk, kompression, medfödd);
  2. svårighetsgraden av patientens tillstånd
  3. förekomst av samtidig patologi i muskuloskeletala systemet;
  4. sjukdomsperioden.

Den exakta tidpunkten för behandlingen kan hittas under det första fria samrådet, vilket kan erhållas från läkare på vår klinik.

Behandlingen av nervcellerna neuropati börjar med en diagnos som tar upp orsakerna till skador på integriteten hos nervfiberstrukturen. Därefter utvecklar doktorn en uppsättning procedurer som gör att du kan återställa processen för innervation. Används massage, kinesitherapy, osteopati, zoneterapi och terapeutiska övningar.

Samråd med en läkare gratis. Du vet inte vilken läkare du ringer, vi ringer +7 (495) 505-30-40.

Dessutom, Om Depression