Karaktär accentuering

1. Klassificering enligt Leonard 2. Klassificering enligt Lichko 3. Metoder för bestämning 4. Styrkan av accentueringar i personlighetsstrukturen

Karaktärsaccentuering (eller accentuering) är ett aktivt använd begrepp inom vetenskaplig psykologi. Vad är den här mystiska frasen och hur den såg ut i vårt liv?

Begreppet karaktär infördes av Theophrastus (Aristoteles vän) - översatt som "egenskap", "egenskap", "avtryck". Accentuation, emphasis - stress (översatt från lat.)

Att komma igång är att ta fram begreppet karaktär. På vetenskapliga resurser kan man finna sin definition som ett aggregat av personlighetsdrag som är stabila och bestämmer en persons beteende, hans relationer med andra, vanor och som ett resultat hans längre liv.

Karaktärens accentuering är den överdrivna intensifieringen av ett visst personlighetsdrag som bestämmer specifika personers svar på händelserna i hans liv.

Accentuering ligger på gränsen till normalitet och patologi - om alltför stort tryck uppträder eller en effekt på ett accentuerat drag kan det förvärva "uppblåsta" former. I psykologi är dock inte accentuering hänförlig till individens patologier, skillnaden är att trots de svårigheter att bygga relationer med andra kan de självkontrollera.

Klassificering enligt leongard

Begreppet "karaktärsincentuering" introducerades först av den tyska akademin Carl Leonhard, och han föreslog senare den första klassificeringen av accentueringar i mitten av förra seklet.

Typen av Leonhard har 10 accentuationer, som därefter delades in i tre grupper, deras skillnad är att de tillhör olika personlighetstankar:

  • temperament
  • karaktär
  • personlig nivå

Var och en av dessa grupper innehåller flera typer av accentuering:

Klassificeringen av temperament accentuationer enligt Leonhard innehåller 6 typer:

Den hypertymiska typen är sällskaplig, tycker om att vara bland människor, skapar lätt nya kontakter. Han har stark gestikulation, livliga ansiktsuttryck, högtalande tal. Labile, utsatt för humörsvängningar, uppfyller så ofta inte sina löften. Optimistiskt, aktivt, initiativ. Strävar efter nya saker, behöver ljusa känslor, olika yrkesverksamheter.

Nerazgovorchiv, håller sig borta från bullriga företag. Alltför allvarlig, ojämn, otroligt. För dig själv är kritisk, så dessa människor lider ofta av låg självkänsla. Pessimistisk. Pedantisk. Särskild personlighet är tillförlitlig i nära relationer, moral är inte ett tomt ord. Om de ger löften strävar de efter att uppfylla.

Människor humör, som de har ändrat flera gånger om dagen. Aktivitetsperioder - ersätts av fullständig impotens. Affektino-labile typ - en man med "ytterligheter", för honom finns det bara svartvitt. Förhållandet med andra beror på humöret - frekventa omvandlingar av beteende - igår var han mild och snäll mot dig, och idag orsakar du irritation.

Emotionell, medan de ämnen de testar verkar ljusa, uppriktiga. Imponerande, kär, inspireras snabbt. Dessa människor är kreativa, bland dem finns det många poeter, artister, skådespelare. De kan vara tunga i interaktion, eftersom de tenderar att överdriva, spränga en elefant från en fluga. I en svår situation, utsatt för panik.

En oroväckande typ av accentuering är inte självförtroende, svår att kontakta, blyg. Skrämmande, vilket tydligt framträder i barndomen - barn med liknande accentuering är rädda för mörker, ensamhet, hårda ljud, främlingar. Det är ofta obetydligt, ser ofta fara där det är frånvarande, långa misslyckanden. Exempel på positiva aspekter av ångest-typ är ansvar, känsla av plikt och god vilja.

Den känslomässiga typens accentuerade personlighet liknar den upphöjda typen i djupet av känslor som upplevs - de är känsliga och intryckbara. Deras huvudsakliga skillnad är att den emotiva typen är svår att uttrycka känslor, det ackumulerar dem länge i sig, vilket leder till hysteri och tårar. Responsive, medkännande, villigt hjälpa hjälplösa människor och djur. Eventuellt grusomhet kan dämpa dem under lång tid i avgrunden av depression och sorg.

  1. Beskrivning av teckenhöjningar:

Konstnärlig, mobil, emotionell. De strävar efter att imponera på andra, men de skämmer inte över pretensi och ens riktiga lögner. Demonstrativ typ tror sig på vad han säger. Om han dock är medveten om sina lögner, finns det ingen anledning att känna ånger, eftersom han är benägen att tvinga ut alla slags obehagliga minnen från minnet. De älskar att vara centrum för uppmärksamhet, påverkas av smickling, för dem är det viktigt att ta hänsyn till hans meriter. Impermanent och sällan hålla sitt ord.

Accentuerade pedantiska typer av personlighet är långsamma innan de fattar ett beslut - de överväger det noggrant. De strävar efter en ordnad yrkesaktivitet, plodding och ta upp saken till slutet. Eventuella förändringar uppfattas smärtsamt, förvandlingar till nya uppgifter är svåra att genomföra. De står inte i konflikt, ligger tyst bakom ledande befattningar i den professionella miljön.

Den klibbiga typen håller emotionella upplevelser i minnet under lång tid, vilket kännetecknar beteendet och uppfattningen av livet, de verkar vara "fastnade" i en viss stat. Oftast är det sårad stolthet. Vindictive, misstänksam, inte älskvärd. I personliga relationer är avundsjuk och krävande. Ambitiösa och uthålliga för att uppnå sina mål är därför accentuerade individer av fastnat slag framgångsrika i sitt yrkesliv.

En exklusiv typ i stunder av emotionell upphetsning är svårt att kontrollera begär, benägna att konflikter, aggressiva. Reasonableness retreats, kan inte analysera konsekvenserna av deras beteende. Accentuerad excitable typ av person bor i nuet, vet inte hur man bygger långsiktiga relationer.

  1. Beskrivning av personliga accentueringar:

Klassificeringen av personliga accentueringar är bekant för alla. Ofta används i vardagen, beskrivs begreppen extrovert och introvert i uttalade former i tabellen nedan.

Öppen, kontakt, tycker om att vara bland människor, tolererar inte ensamhet. Tillmötesgående. Att planera dina aktiviteter är svårt, frivolöst, demonstrantiskt.

Termen "inåtvänd person" betyder att han är tyst, ovillig att kommunicera, föredrar ensamhet. Känslor som håller tillbaka, stängda. Envis, principiell. Socialisering är svår.

Lichko klassificering

Typer av teckenhöjningar studerades också av andra psykologer. Den välkända klassificeringen hör hemma psykiater A.E. Licko. Skillnaden från Leonhards verk är att studier ägde rum åt karaktärsincentuering i ungdomar, enligt Licko, under denna period uppenbarar sig psykopati sig tydligt på alla verksamhetsområden.

Lichko identifierar följande typer av teckent accentuering:

Hypertymtypen är alltför aktiv, rastlös. Behöver konstant kommunikation, han har många vänner. Barn är svåra att ta upp - de är inte disciplinerade, ytliga, utsatta för konflikter med lärare och vuxna. Det mesta av tiden är i gott humör, inte rädd för förändring.

Frekvent förändring av humör - från plus till minus. Cyklidtypen är irritabel, benägen för apati. Går att spendera tid hemma än bland kamrater. Han reagerar smärtsamt på sina kommentarer, lider ofta av långvariga fördjupningar.

Den labila typen av accentuering är oförutsägbar, stämningen fluktuerar utan någon uppenbar anledning. Hon behandlar sina kamrater positivt, försöker hjälpa andra, är intresserad av frivilliga aktiviteter. Labile-typen behöver stöd, är känslig.

Irritabilitet, kan manifestera sig i periodiska utbrott mot nära människor, som ersätts av ånger och en känsla av skam. Nyckfull. De tröttnar snabbt, tolererar inte långvariga mentala belastningar, är dåsiga och känner sig ofta överväldigade utan anledning.

Lydig, ofta vänner med äldre människor. Ansvarig, ha höga moraliska principer. De är beständiga, de gillar inte typer av aktiva spel i stora företag. Känslig personlighet blyg, undviker kommunikation med utomstående.

Beslutande, rädd för att ta ansvar. Kritiskt för dig själv. Prone för introspektion, hålla register över sina segrar och besegrar, utvärdering av andras beteende. Mer än sina kamrater utvecklas mentalt. Men från tid till annan är de utsatta för impulsiva handlingar utan att tänka på konsekvenserna av deras aktiviteter.

Schizoid-typen är stängd. Kommunikation med kamrater ger obehag, ofta vänner med vuxna. Visar likgiltighet, är inte intresserad av andra, visar inte sympati. Schizoid-mannen döljer noggrant personliga erfarenheter.

Grymt - det är vanliga fall när ungdomar av denna typ plågar djur eller mocka yngre. I tidig barndom kräver tårar, lustfullt, mycket uppmärksamhet. Stolt, otrevligt. De känner sig bekväma när det gäller regimaktiviteter, de kan behaga ledningen och behålla sina underordnade i strid. Metoden att hantera dem är tätt kontroll. Av all typologi av accentuationer - den farligaste typen.

Demonstrativ, självcentrerad, behöver andra människors uppmärksamhet, spelar för allmänheten. Den hysteriska typen älskar ros och glädje i sin adress, så i hans jubileums sammansättning blir han ofta ledande - det är dock sällan en ledare i en professionell miljö.

Ungdomar av den instabila typen av accentuering uppskattar ofta sina föräldrar och lärare - de har ett mycket svagt uttryckt intresse för utbildningsaktiviteter, yrken och framtid. Samtidigt som underhållning, ledighet. Lata. Nervans hastighet liknar den labila typen.

Conformal typ gillar inte att sticka ut från mängden, i allt följer jämlikar. Konservativ. Känslig för förräderi, eftersom det finner en möjlighet att motivera sitt beteende. Metoden för "överlevnad" i laget - anpassning till myndighet.

I hans verk hänvisade Licko till det faktum att begreppet psykopati och karaktärsincentuering hos ungdomar är nära besläktade. Till exempel är schizofreni som en extrem form av accentuering i ungdomar schizoidtyp. Men med tidig upptäckt av patologi är det möjligt att justera ungdommens personlighet.

Metoder för bestämning

Den övervägande typen accentuering kan identifieras med hjälp av testmetoder utvecklade av samma författare:

  • Leonhard erbjuder ett test bestående av 88 frågor som måste besvaras "ja" eller "nej";
  • Han kompletterades därefter av G. Schmishek, han introducerade skillnaden i form av förändringar i formuleringen av frågorna, vilket gjorde dem mer allmänna med sikte på en bred täckning av livssituationer. Som ett resultat bildas ett diagram där den mest uttalade accentueringen av karaktärsdrag är tydligt visad;
  • skillnaden mellan Lichko-testet och testmetoden för att identifiera Shmishek-Leonhards främsta accentuering i riktning mot en grupp barn och ungdomar, expanderas - 143 frågor, som innehåller en typologi av accentueringar.

Med hjälp av dessa tekniker kan du bestämma de mest uttalade typerna av teckenhöjningar.

Styrkan av accentuering i personlighetens struktur

I den personliga strukturen av accentuering upptar en ledande roll och bestämmer i många avseenden individens livskvalitet.

Man bör komma ihåg att accentuering inte är en diagnos! I en psykologiskt mogen personlighet manifesterar sig sig som en egenskap som kan vara en ledtråd vid val av studieplats, yrke eller hobby.

Om accentueringen tar på sig uttalade former (det beror på många faktorer - uppväxt, miljö, stress, sjukdom), då är det nödvändigt att använda drogbehandling. I vissa fall kan vissa typer av teckenaccentuering leda till bildandet av neuroser och psykosomatiska sjukdomar (till exempel är den labila typen ofta lider av infektionssjukdomar), och i extrema fall kan en sådan vara farlig.

Karaktär accentuering

Denna karaktär kan knappast kallas helt normal, det här är redan en accentuering.
ladda ner video

Teckenaccentuering är en extrem version av normen, där individuella karaktärsdrag är alltför starkt, vilket resulterar i att en selektiv sårbarhet uppenbaras med avseende på en viss slags psykogena effekter med gott motstånd mot andra. Med andra ord är accentuering en variant av mental hälsa (norm), som kännetecknas av en speciell manifestation, skärpa, oproportion av vissa karaktärsdrag hos hela personlighetens lager och leder till en viss disharmoni.

Författaren till begreppet accentuering är den tyska psykiatern Carl Leonhard; han myntade termen "accentuerad personlighet". A. Lichko förklarade denna term, ändra den till termen "karaktär accentuering", eftersom personen enligt hans åsikt är för komplex ett koncept som är ganska lämpligt för psykopati.

Enligt A.E. Lichko, enligt svårighetsgrad, kan två typer (två steg) av accentuationer särskiljas:

  • Explicit accentuation - den extrema versionen av normen. Problemkaraktärsegenskaper uttrycks tillräckligt i hela livet, i situationer som är både problematiska och välmående. Explicit uppmärksamhet i vardagen kallas - Psykopat (inte förväxlas med psykopati som personlighetsstörning).
  • Dold accentuering - den vanliga versionen av normen. Problematiska karaktärsdrag av denna typ manifesteras huvudsakligen i svåra livssituationer, i stress och konflikter, men i välmående omständigheter kan vi ha en ganska fin person.

Accentuation - personlighetstreken, mer uttalad än personlighetsmönstret, men inte så framträdande som i psykopati. Karaktärens accentuering är en följd av både arvfaktorerna och en eller annan typ av barnuppfödning. Utbildningsfaktorerna, provocera och förstärka accentueringen inkluderar övervård, pandering, emotionell avvisning, grym eller kontroversiell utbildning, uppväxt i en "kult av sjukdom".

Karaktärsförhöjningar har karakteristiska typer, såsom schizoid, hysteroid, epileptoid och andra typer.

Observera att samtalet om individens accentuering - det är alltid en konversation om det negativa, om personlighetens problematiska egenskaper. Att förstå vem jag är - mer schizoid eller paranoid, är inte mer inspirerande än att se dem runt en tung epileptoid eller hysteroid dam. I kretsen av problempersoner är det viktigt att prata om accentueringar, i cirkeln av utvecklade, utbildade, välmående och mentalt friska människor är det redan olämpligt att titta på accentueringar. Och vad är lämpligt? Markera individens orientering och den specifika etiskypen (Konsument eller Skapare?), Vem är nära socionics - sociotyp, titta noga på vad som är den övervägande inflytande stilen (Silovik? Dushka? Tactician?) utveckling av positiva, konstruktiva och ansvariga.

Karaktärens accentuering: orsaker, typer och typer av personlighet

Accentuering av karaktär - För uttalade drag hos en viss person, som inte anses patologisk, men är en extrem variant av normen. De uppstår på grund av felaktig uppväxt av individen i barndomen och ärftlighet. Det finns ett stort antal accentuationer, som kännetecknas av deras egenskaper. I de flesta fall uppstår de under tonåren.

Accentuering (accentuerad personlighet) - en definition som används i psykologi. Denna term förstås som disharmoni av karaktärsutveckling, som manifesteras i det överdrivna uttrycket av dess individuella egenskaper, vilket medför en ökad sårbarhet hos en individ till en viss slags influenser och gör det svårt för honom att anpassa sig i vissa specifika situationer. Karaktär accentuering uppträder och utvecklas hos barn och ungdomar.

Begreppet "accentuering" introducerades först av den tyska psykiatern K. Leonhard. Karaktärens accentuering kallar han överuttryckta personliga egenskaper som har förmåga att gå in i ett patologiskt tillstånd under inverkan av negativa faktorer. Leongard äger det första försöket att klassificera dem. Han hävdade att ett stort antal människor har skarpa karaktärsdrag.

Då betraktades denna fråga av A.E. Lichko. Han förstod de extrema varianterna av hans norm som en accentuering av karaktär, när alltför stor förbättring av vissa egenskaper uppträder. Samtidigt noteras selektiv sårbarhet, som är relaterad till vissa psykogena effekter. Eventuell accentuering kan inte representeras som en psykisk sjukdom.

Accentuerad karaktär uppstår och utvecklas under inflytande av olika orsaker. Den mest grundläggande är ärftlighet. Anledningen till förekomsten inkluderar också en otillräcklig mängd kommunikation under tonåren med både kamrater och föräldrar.

Utseendet av spetsiga egenskaper hos barnets sociala miljö (familj och vänner), fel uppståndningsform (hyper-care och hypo-opec) påverkan. Detta leder till brist på kommunikation. Brist på personliga behov, ett inferioritetskomplex, kroniska sjukdomar i nervsystemet och fysiska sjukdomar kan också leda till accentuering. Enligt statistiken noteras dessa manifestationer hos personer som arbetar inom "man-person":

  • lärare;
  • medicinsk och socialarbetare;
  • militär;
  • aktörer.

Det finns klassificeringar av karaktärsdragningar, som utpekades av A.E. Lichko och K. Leonhard. Den första föreslog en typologi av accentuationer, bestående av 11 typer, som var och en kännetecknas av specifika manifestationer som kan observeras vid tonåren. Förutom typerna identifierade Licko vilka typer av accentuering som skiljer sig beroende på svårighetsgraden:

  • uppenbar accentuering - den extrema versionen av normen (karaktärsdrag är uttryckta i hela livet);
  • gömd - det vanliga alternativet (spetsiga karaktärsdrag manifesterar sig endast hos en person i svåra livsförhållanden).

Typer av accentuering av A. E. Lichko:

Leonhard lyfte fram klassificeringen av teckenhöjningar, bestående av 12 arter. Några av dem sammanfaller med A. E. Licko typologi. Han studerade karaktärernas typologi hos vuxna. Typer är indelade i tre grupper:

  1. 1. temperament (hypertymisk, dysthymisk, upphöjd, orolig och känslomässig);
  2. 2. tecken (demonstrativ, fast och exklusiv)
  3. 3. Personlig nivå (extroverted och introvert).

Typer av accentuering av K. Leongard:

Enligt A.E. Lichko tippas de flesta typerna under tonåren. Vissa typer av accentuering förekommer vid en viss ålder. Känslig uppstår och utvecklas till 19 år. Schizoid - i tidig barndom och hypertymisk - i tonåren.

Karaktär accentueringar finns inte bara i ren form, men också i blandade former (mellanliggande typer). Manifestationer av accentuering är impermanenta, de tenderar att försvinna i vissa perioder av livet. Accentuering av karaktär finns hos 80% av ungdomarna. Vissa av dem som påverkas av negativa faktorer kan bli psykiska sjukdomar senare i livet.

I utvecklingen av teckenhöjningar finns det två grupper av förändringar: övergående och ihållande. Den första gruppen är uppdelad i akuta känslomässiga reaktioner, psyko-liknande störningar och psykogena psykiska störningar. Akuta affektiva reaktioner kännetecknas av att sådana människor orsakar skador på sig själva på olika sätt, det finns försök till självmord (intrapunitiva reaktioner). Detta beteende uppstår i känslig och epileptoid accentuering.

Extrapunktiva reaktioner kännetecknas av att aggressionen placeras på slumpmässiga individer eller föremål. Karakteriserad av hypertymisk, labil och epileptoid accentuering. Immunsvar kännetecknas av det faktum att en person undviker konflikter. Förekommer med instabil och schizoid accentuering.

Vissa människor har demonstrationsreaktioner. Psykopati manifesteras i mindre brott och brott, vagrancy. Sexuell avvikelse beteende, lusten att uppleva ett tillstånd av berusning eller att uppleva ovanliga känslor med hjälp av alkohol och narkotikamissbruk finns också hos individer av denna typ.

Mot accentuationer utvecklas neuroser och depression. Hållbara förändringar kännetecknas av övergången från en tydlig typ av teckenhöjning till en dold. Potentiella psykopatiska reaktioner är möjliga med långvarig stress och kritisk ålder. Hållbara förändringar inkluderar omvandling av typer av accentuering från en till en annan på grund av felaktig uppväxt av barnet, vilket är möjligt i riktning mot kompatibla typer.

1: a kurs / 1: a kurs / accentuering

Accentuation (från Lat Accentus - stress), Accentuation of character, Accentuation of faceliness, Accentuerat antal egenskaper - inom karaktärens kliniska norm (i andra källor - personlighet), där några av dess egenskaper förstärks, vilket resulterar i en selektiv sårbarhet mot några psykogena effekter samtidigt som man behåller gott motstånd mot andra. Accentuationer är inte psykiska störningar, men för ett antal av deras egenskaper liknar personlighetsstörningar, vilket möjliggör antaganden om förekomsten av en samband mellan dem. [1] Enligt ICD-10 klassificeras den som ett av problemen i samband med svårigheterna att upprätthålla en normal livsstil (Z73.)

Lichko A. Karaktärsincentuering som begrepp inom psykiatri och medicinsk psykologi

Mer än en fjärdedel av ett sekel har gått sedan boken utspelades av Karl Leonhard på accentuerade personligheter [20]. Denna monografi återges på både tyska och ryska [7, 21]. Dess författare kontrasterade accentuerade personligheter som standardvarianter med psykopatier som manifestationer av patologi. C. Leongard tror att i de utvecklade länderna hör ungefär hälften av befolkningen till accentuenter. De typer av accentuerade personligheter som beskrivs av honom representerade emellertid väsentligen varianter av karaktärstyper [8]. Personlighet i psykologi är ett bredare begrepp än karaktär, det inkluderar också förmågor, lutningar, intellekt och världsuppfattning. C. Leongard [7, 21] endast för en del av de ovan beskrivna typerna användes namnet "accentuated characters". Men med varje typ av accentuering kan personligheten vara ganska annorlunda. Till exempel, med epileptoid typ [22] kan man vara en fanatisk katolsk och en militant ateist, ha enastående musikaliska förmågor och ha nej, bli en omoralisk kriminell moneymaker eller en orädd strid för sanning och rättvisa. Allt detta ledde till att vi utvecklade bestämmelsen om "karaktärs accentuering" och dessutom försök att skilja dem inte bara från psykopatier (personlighetsstörningar) utan också från "genomsnittlig norm" och försök att ge en så tydlig definition som möjligt [9]. Psykopatierna är, som det är känt, karaktäristiska abnormiteter som "bestämmer hela mentala bilden" (karaktärsförmåga), "genomgår inga drastiska förändringar" (relativ stabilitet i karaktären) och "förhindrar att anpassa sig till miljön" ( orsaka social missanpassning) [1, 6]. "Karaktärsförhöjningar är varianter av hans norm där individuella karaktärsdrag är alltför starkt, vilket medför selektiv sårbarhet mot vissa psykogena faktorer med gott och till och med ökat motstånd mot andra" [8, sid. 7]. Explicit och dold accentuering av tecken. Om en psykolog eller psykiater väcker sin uppmärksamhet åt andra, kan en av de typ av accentuering som beskrivs senare vara enbart bland dem omkring 10% med en kort kontakt, dömande på sätt att uppföra sig, genom handlingar och uttalanden i vardagen. Dessa är uppenbara accentueringar av karaktär [8]. I tonåren, när karaktären fortfarande är formad och dess egenskaper ännu inte är utjämnade och inte polerade av livserfarenhet eller under involutionstiden, när dessa egenskaper kan skärpa, kan denna procentandel vara stor. För de flesta andra personer manifesteras karaktärstypen endast under speciella förhållanden, när ödet träffar platsen för den minsta motståndet av denna typ på dess Achilles-häl. Till exempel, i en situation där det är nödvändigt att snabbt upprätta nära informella kontakter med en ny miljö, kommer man att göra det med intresse och nöje, enkelt delta i en ny miljö och till och med ta en ledarposition i den, dvs. visa egenskaperna hos hyperthyma, medan den andra stänger sig i sig, dissocierar sig från andra, kommer inte att kunna intuitivt känna sig in i den nya atmosfären, föredra ensamhet och "inre frihet" till den lägsta nödvändiga överensstämmelsen, dvs. avslöjade som en schizoid. Men den första, med tvångsisolering, berövande av ett brett spektrum av kontakter, begränsning av handlingsfrihet och till och med dömd till ledighet, kan drabbas av en våldsam affektiv reaktion, vilket också skadar honom och inte bidrar till en förändring till det bättre för honom, medan den andra kommer att drabbas av dessa förhållanden ganska fast, nedsänkt i fantasins och reflektionens inre värld. Detta är den dolda accentueringen av karaktären [8]. Det är för dem majoriteten av befolkningen. Det är möjligt att en del av accentuationerna, som uttalas under tonåren, blir dolda på vuxen ålder. För att identifiera dolda typer av teckenhöjningar i ungdomar har vi utvecklat en speciell metod som är lämplig för mass screening [4, 5] - Patologisk Diagnostisk Frågeformulär (PDO). Genom denna metod hittades olika typer av teckenhöjningar i ungefär två tredjedelar av ungdomens befolkning [3]. Vid marginal ungdomskvotens, som tillhörande asociala (missbrukande, missbrukande droger och andra berusande ämnen etc.) eller lider av icke-psykotiska psykiska störningar (tendens till akuta affektiva reaktioner, psykogena fördjupningar etc.) och kroniska somatiska sjukdomar och även bland elit delar av ungdomar (elever i prestigefyllda matematiska, konst och engelska skolor), andelen accentuerade som identifierades med PDO översteg 80%, och ibland nådde nästan 100% [8, 9, 12]. Förhållandet mellan typer av teckenhöjningar och typer av personlighetsstörningar. I den engelskspråkiga psykiatriska litteraturen finns inget begrepp som är analogt med accentuerade individer eller karaktärsförhöjningar i tysk och rysk psykiatri. En partiell analogi kan emellertid göras med de typer av personlighetsstörningar i DSM-III-R [17] och ICD-10 [14, 23]. Skillnaden ligger huvudsakligen i det faktum att karaktär accentuering är en variant av normen, strängheten hos karaktärsdrag uppnår inte en sådan utsträckning att det medför social missanpassning och det kan inte finnas någon totalitet eller stabilitet av karaktär som tidigare noterats. En jämförelse av typerna ges i tabellen, som också jämför vår klassificering med systematiken av K. Leongard [7, 21].

Jämförelse mellan typer av karaktärsförhöjningar och typer av personlighetsstörningar enligt DSM-III-R [17] och ICD-10 [14, 23]

Typer av tecken accentuering

Typer av accentuerade personligheter

Personlighetsstörningar (DSM-III-R, ICD-10)

Hypertymisk cykloid Emotionell-Labb Känslig Psykasthenisk Schizoid Paranoid Epileptoid Hysteroid Ostabil Conformal

Hypertimidal Affective-Labile Emotive Angstig Pedantisk Introvert Sticking Excitiv Demonstrativ Ingen Analoga Ingen Analoga

Analogi är frånvarande Analogi är frånvarande Analogi är frånvarande Avoident Obsessiv-kompulsiv Schizoid Paranoid Delvis; antisocial, impulsiv Histrionic Dissocial Dependent

Typer av teckenhöjningar. Våra tidigare beskrivningar grundades på studien av ungdomar [8, 9], där typ av accentueringar är särskilt ljusa. Ytterligare uppföljningsstudier, när ungdomar blev vuxna efter 5-10 år, gjorde det möjligt att lägga till egenskaperna hos var och en av typerna. Den hypertymiska typen upprätthåller nästan alltid humör, aktivitet, företagande och sociability, talkativeness, snabbt tal, uttrycksfulla ansiktsuttryck. Dess företrädare, tack vare en bra inriktning i en föränderlig situation, klättrar ofta framgångsrikt den sociala stegen först. Men ofta, förr eller senare, kollapsar en karriär på grund av oförmågan att förutse de långsiktiga konsekvenserna av deras handlingar, alltför starka förhoppningar, indiscriminateness i valet av följeslagare, en tendens till äventyr. Men i händelse av misslyckanden försvinner de inte - de letar efter ett nytt fält för tillämpning av kokande energi. I familjelivet lyckas de kombinera makarnas lätthet med förälskelse för dem, om de bara ser bortom sina äventyr genom sina fingrar. I allmänhet om hypertymer kan vi säga att de är bra taktik och värdelösa strateger. Några av dem utvecklar korta depressiva faser med ålder - de vänder sig från hypertid till cykloid. De mest motstridiga och fientliga relationerna i hypertymer bildas med epileptoidceller. Dålig kompatibilitet händer med representanter av sin egen typ på grund av kampen för ledarskap och det bästa med känslomässigt labila och konformala, hypertinges som villigt acceptera ledarskap. Cykloider uppträder annorlunda vid uppväxt. För några av dem blir fasen utjämnad, å andra sidan tvärtom blir det ännu mer uppenbart. Slutligen blir en liten del "fast" i en fas i många år och blir till hypertim eller melankolisk - en sällsynt "konstitutionell förtryckt typ" av P. B. Gannushkin [1]. De senare fallen kan åtföljas av ihållande astheno-neurotiska symptom med hypokondriering. Vissa cykloider har samband med årets faser. I vissa fall förekommer "recessioner" på vintern - något som liknar "vinterdvalan" uppstår med ständig slöhet, minskad aktivitet, minskad intresse för allt, undvikande av bullriga företag och en preferens för den vanliga smala kommunikationscirkeln. Under dessa perioder är det svårt att bära en kraftig paus i stereotypen av livet - en flyttning till en ny bostad, ett nytt jobb och uppkomsten av nya familjemedlemmar som ändrar sina vanliga mönster. I andra fall förekommer subdepressiva tillstånd oftast på våren och "stiger" på hösten. De själva är väl noterade. Ett levande exempel på denna grupp kan fungera som A.S. Pushkin: "Jag gillar inte våren. på våren är jag sjuk, blodflöden, känslor, tankar längtar efter begär................... Och varje hösten blommar jag igen. Till vanor att vara, känner jag kärlek igen; Drömmen faller av, den nästa finner hungern; Lätt och glatt spelar blod i hjärtat, Desires koka - jag är glad igen, ung. "Höst" skrevs av Pushkin vid 34 års ålder. Användningen av tricykliska antidepressiva medel under milda depression i cykloider verkar vara irrationell. Det kan vara en tendens att "svänga" faser som blir mer uttalade. Korrigering görs bäst med lugnande medel eller eglonil (dogmatila, sulpirida). Den labila (känslomässiga labila) typen av teckenhöjning genomgår också olika förändringar genom åren. Några av dess företrädare verkar närma sig cyklider: de har korta subdepressiva faser som varar i flera dagar. För andra utmärks känslomässiga labilens egenskaper, för det tredje förblir de som i ungdomar. Vanligtvis är en snabb intuitiv uppfattning om andras inställning, en överdriven känslighet för emotionell avvisning av betydande människor och ett ständigt behov av empati kvar. Representanter av denna typ behåller ofta lite infantilism, i många år är de mycket ungdomliga, de ser yngre ut än sina år. Men tecken på åldrande visas tidigt och nästan plötsligt. Som om de inte har en period med verklig mognad - från ungdomar passerar de in i ålderdom. I livet är de svåra att kombinera med representanter för epileptoid och känsliga typer av accentuering, framför allt föredrar de att kommunicera med hypertymer som ökar deras andar. Känslig typ av accentuering i vuxen ålder genomgår liten förändring, men på grund av överkompensation försöker vissa funktioner att maskera. Ändå finns det en ständig oro över andras attityder, försiktighet och modighet i kontakter, känslor på grund av sitt eget inferioritetskomplex. Lätt att utveckla psykogen depression och fobier. Om man lyckas med att skaffa en familj och barn, kan känsligheten smidas ut, om de lämnas ensamma kan den till och med skärpas. Detta är särskilt tydligt i de "gamla tjejerna", för alltid försiktig med att bli misstänkt för extramaritala sexuella kontakter. Men bara ibland kommer det till en "känslig relation nonsens" av E. Krechmer [19]. Psykasthenisk (anankastny) typ av accentuering varierar också lite med ålder. Alla lever också i konstant ångest för framtiden, benägna att räkna, självgräva. Beslutsamhet kombineras med oväntade hastiga handlingar. Obsessions uppstår lätt, som, som pedantry, tjänar som psykologiskt försvar mot ångest. Men om psykostheniker, som känslor, har en negativ attityd gentemot alkohol och andra berusande droger, kan de, när de växer upp, bli mer attraktiva som ett sätt att undertrycka inre ångest, konstant spänning. I förhållande till släktingar och underordnade kan det förekomma småaktig despotism som förekommer förekommer på samma inre ångest. Förhållanden med andra fördärvar ibland småliga principer. Schizoidtypen av accentuering kännetecknas också av stabiliteten hos huvudkaraktärsegenskaperna. Att vara stängd med ålder kan delvis maskeras av externa formella kontakter, men innervärlden är fortfarande kvar med sju sälar för andra, och emotionella kontakter är svåra. Det finns återhållsamhet i känslor av känslor, lugn i spännande situationer, även om förmågan att styra sig bland schizoider kanske inte är så mycket associerad med viljestyrka som med temperamentets svaghet. Det finns brist på empati, empati. I det sociala livet försvårar ungdomlig avvikelse inte med ålder: de tenderar att leta efter okonventionella lösningar, föredrar oaccepterade former av beteende, kan ha oväntade escapader utan att ta hänsyn till den skada de orsakar för sig själva. Berikningen av livserfarenheten förändrar inte den svaga intuitionen i kontakter med andra, oförmågan att förstå känslor, önskningar och bekymmer som inte uttrycktes av andra, vilket noterades av G. Asperger [16] hos schizoidbarn. Skizoidens accentuats öde beror i stor utsträckning på i vilken utsträckning de lyckas tillfredsställa sin hobby. Ibland upptäcker de oväntat anmärkningsvärda förmågor att stå upp för sig själva och deras intressen, för att tvinga andra att hålla sig avstånd. Makar och barn orsakar ofta missnöje med sin tystnad. I yrkesverksamheten kan de till och med vara långlindade, även om skrifterna oftast föredras för muntliga uttalanden. I sina sympatier känner sig schizoider ibland känslomässigt labila, kanske känner sig i sin natur det som de själva saknar. Epileptoid typ av accentuering behåller också huvuddragen genom åren, speciellt kombinationen av trög inerti vid rörelser, handlingar, tankar med affektiv explosivitet. I inverkan är de kapabla att förlora kontrollen över sig själva, spränga in i en stridskrig och slå - i dessa ögonblick finns det ingen spår av långsamhet. I vissa fall är "hypersocialitet" i allt högre grad manifesterad med lust för makten, upprättandet av "sin egen ordning", intolerans mot avvik och vedergällning mot brott. Alkoholmissbruk åtföljs av svåra former av berusning med aggressivitet och minnesförlust från enskilda tidsperioder. Om alkoholism utvecklas är den malaktig. För vissa är vengefulness och sadistiska tendenser särskilt framträdande. I grupper strävar de efter att bli suveräna, i kontakter till underordnad, att böja andra själva, även om de ofta är acceptabla för myndigheterna och världens mäktiga, speciellt om de väntar på fördelar och avlidningar. Pedantisk noggrannhet är synlig på kläder, hår, orderbeställning alls. Sexpartners själva förändras enkelt, men de tolererar inte otrohet, de är extremt avundsjuk och misstänksam. Den hysteriska typen av accentuering kännetecknas av gränslös egocentrism, en omättlig törst för kontinuerlig uppmärksamhet åt miljön. När den är uppväxt beror social anpassning i stor utsträckning på i vilken utsträckning ett yrke eller socialt ställning kan tillgodose denna törst. Familjen och kön har ett påstående om exceptionell status. Otillfredsställd egocentrism i vuxen ålder leder till det faktum att elementet av hysteroid i det sociala livet blir våldsam motstånd. Revel i sin egen vältalighet, deras "enastående" roll. De vinner i övergångsmoment i samhället, i en situation av kris och förvirring. Det är just då att högheten kan misstas för energi, teatralisk militans för beslutsfattande, önskan att ses av alla - för organisatoriska färdigheter. En gång i kraft, stor eller liten, är hysteri inte så mycket i kontroll som i ledningen. Ledarens timme för hysteroiderna går snart, så fort som entourage inser att det inte kan lösas med de ryska fraserna [10]. Ostabil typ av accentuering upptäcks ofta i ungdomar. Att döma av uppföljningen är flertals öde tråkigt: alkoholism, narkotikamissbruk, brottslighet. I ett asocialt företag förblir det instabila i rollen som "sex" - underordnade, servile mot ledarna, men redo för någonting. Endast feghet kan avskräcka allvarliga brott. I händelse av tillfredsställande social anpassning utjämnas huvuddragen - aversion till arbete, törst efter konstant underhållning, oansvarighet - ofta under påverkan av en stark personlighet som de är beroende av och en strängt reglerad regim. Den konforma typen av accentuering av tecken som beskrivs av oss [8] är fortfarande liten igenkänd. Dess huvudsakliga egenskaper är blinda efterlevnad av tullen i sin miljö, okritiskhet för allt som hämtas från den vanliga miljön och förutspådd avvisning av allt som kommer från människor som inte är i sin egen cirkel, ogillar inte nya saker, förändringar, intolerans för att bryta stereotyper. Men allt detta gör det möjligt för dig att anpassa sig till förhållandena när livet inte kräver ett stort personligt initiativ, när du kan simma längs den kanal som ligger i den vanliga miljön. Men även i tiden med sociala katastrofer börjar konformaliteter att verka som många av de välbekanta omgivningarna, till exempel visa ohämmad aggressivitet. Paranoid accentuering som en speciell typ av tecken. Detta är den senast utvecklade typen av karaktär: Det är tydligt bildat i vuxen ålder, oftare på 30-40 år. I ungdomar och ungdomar är dessa individer begåvade med epileptoid eller schizoidegenskaper, ibland hysteroid och till och med hypertymisk. Grunden för paranoial accentuering är en överskattning av hans personlighet - hans förmågor, hans talanger och färdigheter, hans visdom och förståelse för allt. Därmed är den djupa övertygelsen om att allt de gör är alltid rätt, vad de tycker och säger - alltid sanningen, vad de hävdar är - de har givetvis rätten. Det är denna grund som tjänar för övervärderliga idéer som P. B. Gannushkin [1] betraktade huvuddragen för denna typ. Men paranoial accentuering, tills den når en patologisk nivå - paranoid psykopati, paranoial personlighet utveckling - är också en variant av normen, men oftast extrem. Övervärderade idéer skiljer sig från vanföreställningar eftersom de uppfattas av den omedelbara miljön, i vilket fall som helst av den delen, som helt verklig eller möjlig och tillåten. Genomförande av övervärderade idéer, en paranoial accentuate kommer inte att orsaka själv uppenbar skada eller sätta sig i en extremt farlig position [11]. Frånvaron av vanliga ideer skiljer paranoida accentuering från paranoid psykos. Men med paranoial psykopati är bilden vanligtvis också begränsad till övervärderade idéer, men med svåra avvikelser kan de omvandlas till vansinne. Andra egenskaper hos paranoial accentuering är desamma som i paranoid psykopati - paranoid personlighetsstörning enligt DSM-III-R [14, 17, 23]. Namnlösa: Alla människor som inte håller med övervärderade idéer är antingen okunniga eller avundsjuk. Eventuella hinder för genomförandet av sina idéer väcker den militanta beredskapen att försvara sina verkliga och imaginära rättigheter, oavsett vad som helst. Grudge kombineras med misstanke, lutning överallt för att se skadlig avsikt och lurande samverkan. Men alla dessa egenskaper under accentuering når inte så stor utsträckning att det leder till social missanpassning, särskilt ihållande. Ja, och de här egenskaperna själva kan inte agera ständigt, men endast i vissa situationer, när antingen intressen bryts, eller å andra sidan är större kraft i händerna på en paranoial accentuant [11]. Paranoialpsykopati skiljer sig från accentuering, främst av stabiliteten hos en formad karaktär och dess totalitet - genom manifestationen av dess egenskaper överallt och alltid och genom konstant social misshandel [1, 6]. Vid allvarliga nedbrytningar av paranoialpsykopati utvecklas paranoialpsykos som omvärderad när övervärderbara idéer blir vanföreställande. Då börjar även de tidigare förtroendefulla och under påverkan av den paranoida personlighetsomgivningen förstå smärtan hos dessa idéer, och paranoys handlingar kan göra honom till en uppenbar skada. Skillnader i marken på vilken paranoial accentuering och psykopati bildas påverkar karaktärens egenskaper. Tidigare epileptoiditet bidrar till aggressivitet, en tendens till fysisk sadism, våldsamma affektiva utbrott i opposition, hypokondrier med anklagelser av andra för att skada deras hälsa ("hämndliga hypokondriärer"), fanatism som letar efter avvikelse. Premorbid schizoid vänder emotionell kyla, likgiltighet för andras lidande ( "mental sadism" av E. Fromm [18]), självbehärskning, förmågan att hålla avståndet i relationer med andra, ovillkorlig kapitulation till sin övervärderad idé (epileptoid premorbid flera knuffar att se till att detta idén medför konkreta fördelar). Hyperthia accentuering leder till rastlöshet, sprinklingergi, inkontinens, fullständig ignorering för en realistisk bedömning av situationen, en övertygande övertygelse i sin framtida framgång. De hysteriska egenskaperna manifesteras av uppställning, demonstration, en törst för att locka beundrande blickar, en efterfrågan på dyrkan, en tendens till självdramatisering och avsiktlig upphöjning. Blandade typer av tecken accentuationer och frekvens av olika typer. Blandade typer utgör majoriteten. Det finns dock frekventa och aldrig träffade kombinationer. Hypertyreoidism kan till exempel kombineras med hysteroid eller instabil, men inte med schizoid eller känslighet eller psykastheniska egenskaper. När det gäller blandade typer kan en av komponenterna i kombinationen komma fram i förväg beroende på de förhållanden som ämnet kommer att bli. Olika typer av accentueringar uppträder med ojämn frekvens. Befolkningsnormer fastställdes för ungdomar i kohorten på 70-talet [3]. Hypertymtypen bestämdes i 4-12%, cykloid-3-8%, känslomässig labil - 2-14%, känslig - 2-7%, psykasthenic - ca 1%, schizoid - 1-8%, epileptoid - 2-9% %, hysteroid - ca 2%, instabil - 1-14%, konform - 1-11%. Svängningarna varierade beroende på kön och ålder. Genesis of accentuation - ärftlighet eller uppfostran? Ingen specialutbildning kan inte växa hypertym, cykloid eller schizoid. Tydligen är dessa typer av accentueringar beror på en genetisk faktor. Men bland de blodrelaterade i epileptoider och isteroider finns ofta personer med samma egenskaper. Ändå utbildning sedan barndomen som "en familj idol" [6] - panders giperprotektsiya med oberezheniem från svårigheter, tolerans, välkomnade de minsta önskningar och infall som kan ingjuta hysteroida funktioner många, utom kanske de som redan utrustade med känsliga eller psychasthenic funktioner. De som växer upp i ett tufft förhållande med konstant aggressivitet runt förvärvar uttalade epileptoidegenskaper. De drabbas hårdast av känslomässigt labila, känsliga och psykostheniska ungdomar. Hyprotection att försumma, asociala företag från barndomen kan odla funktionerna av instabil accentuering, som också kan lagras i kärnan av andra typer, med undantag av känsliga och psykastheniska. Känslighet kan förmodligen vara både genetisk och en följd av fysiska funktionshinder, som stammar. Emotionell labilitet är resultatet av en infantiliserande uppväxt eller kombineras med konstitutionell infantilism. Blandade typer, vad gäller arv och uppväxt, kan delas in i två grupper [8, 9] - mellanliggande och amalgamiska. Kombinationer med mellanliggande typer är genetiskt bestämda (t ex har fadern epileptoid accentuering, modern har hysteroid, deras efterkommer är utrustad med funktioner av båda typerna). Med amalgamiska typer lagras den genetiska kärnan av en typ som påverkas av miljön, särskilt uppväxt, egenskaper av en annan typ. Karaktärsaspekterna i utvecklingen av psykiska störningar och betydelse för psykoterapi. Karaktärens accentueringar som varianter av normen bör inte hänföras till fältet "före sjukdom" [15], främst för att varje typ inte bara skapar en ökad risk för vissa psykiska (och eventuellt några somatiska) störningar, nämligen de som orsakas av ett slag mot hans Achilles häl. Men varje typ av accentuering har ökat motståndet mot ett antal andra psykogena influenser. En representant för känslig accentuering kommer enkelt att ge både psykogen depression och fobisk neuros om innercirkeln är ogynnsam för den, men den kommer att ha en hög motståndskraft mot frestelsen och uppmaningen att använda alkohol, droger och andra berusande medel. Epileptoid i ogynnsamma omgivningar kommer in i kampen, men alkohol är extremt farlig för honom och alkoholism fortsätter ofta på ett ondartat sätt. När psykiska störningar uppträder acceluererar karaktären primärt som en viss systematik av premorbid bakgrund [9]. I psykogena störningar spelar accentuering rollen som en jord, en predisponeringsfaktor. Å ena sidan beror det på vilken typ av accentuering vilken av de psykogena biverkningarna sannolikt kommer att orsaka en uppdelning. För hysteriden är detta förlusten av viktiga personers uppmärksamhet, hoppets sammanbrott för tillfredsställelse av överdrivna fordringar. Epileptoid kommer att vara svårare att uthärda överträdelsen av dess intressen, de "rättigheter" som tilldelas sig själv, förlusten av värdefull egendom, liksom en protest mot dess odelade regel av dem som, ur hans synvinkel, måste riva den utan klagomål. Schizoid kommer att vara i krissituation om det behövs för att snabbt upprätta informella känslomässiga kontakter med den nya miljön. Ett slag mot honom kan vara berövandet av sin favorithobby. Psychastenica är en tung ansvarighet, särskilt för andra. För känslomässigt labil, den mest smärtsamma emotionella avvisningen av nära och betydande människor, såväl som den tvungna separationen från dem eller förlusten av dem. Karaktärens accentuering verkar också som en patoglastisk faktor som påför en stark avtryck på bilden av psykiska störningar. Till exempel främjar premorbid känslighet utvecklingen av idéer om attityd, depression och epileptoiditet - företeelserna av förföljelse, dysfori, affektiva explosioner. Hypertimalitet, cykloid, känslomässig labilitet i premorbid bidrar till affektiva störningar i bilden av olika psykiska störningar. Vid akut psykos kan effekten av premorbid accentuering ha liten effekt, men typerna av efterföljande remissioner är nära relaterade till accentuering [2]. Valet av de mest lämpliga metoderna för psykoterapi och psykoterapeutiska program beror till stor del på typen av accentuering av karaktär i både icke-psykotiska störningar och psykos. Till exempel i en grupppsykoterapi känner hypertymer som en fisk i vatten, men för en känslig person kan hennes mycket miljö bli ett mentalt trauma och en epileptoid med sin längtan efter herravälde, känslighet och vädjan kan vara svårt för gruppen. Hypertymer tolererar inte direktivton, känslomässigt labil mot autotraining, letar efter empati och empati. De och känslorna får tillfällig lindring från katarsis. Psykasthenier uppfattar frivilligt rationell psykoterapi, men det finns alltid risken att det kan bli ett tomt verbalt tuggummi för dem, vilket inte på något sätt korrigerar beteendet. Icke-verbala metoder för grupp- och beteendemässig psykoterapi kan vara mer effektiva för dem. Schizoidpsykoterapi är framgångsrik om patienten känner sympati och litar på psykoterapeuten. Schizoidhobbyer är psykologiska försvar och kan vara nyckeln till kontakt. Epileptoid uppskattar uppmärksamhet åt sin person, särskilt för hans hälsa. Rationell psykoterapi uppfattas som råd från en kompetent specialist och som ett sätt att fatta ett väl övervägat beslut. Isteroider behandlas lätt med föreslagna metoder, men effekten påverkar bara eliminering av individuella symptom, som snart ersätts av andra. Deras ersättning beror på situationen - om möjligheterna att uppfylla deras egocentrism. Med en instabil accentuering är psykoterapi ineffektiv. Det kan fungera inkludering i en grupp med en stark ledare. Sålunda kan teckenhöjningar tjäna i psykiatri och medicinsk psykologi som en systematik av premorbida bakgrund i psykiska och psykosomatiska störningar. Typerna av accentuering kan bero på den kliniska bilden, sårbarheten och toleransen för olika psykogena faktorer, prognosen för social anpassning och valet av psykoterapeutiska program. I synnerhet med en multi-axiell diagnostisk klassificering har typer av teckenaccentuering föreslagits som en särskild patokarakteristisk axel [13].

Dessutom, Om Depression