Avhändig motorafasi

Avhändig motorafasi är en kinestetisk störning av format tal, orsakat av en kränkning av talmotorapparatens centrala reglering. Förekommer med nederlag i artikulationszonen hos postcentral gyrus. Det manifesteras kliniskt av en minskning av talproduktion, artikulationssvårigheter, blandning av fonem med en liknande artikulationsmekanism, sekundär dyslexi och dysgrafi. Grunden för diagnosen avferent motorafasi är talterapi, neurologisk undersökning, hjärnans MR. Den huvudsakliga patologin behandlas, medicinskt stöd för cerebrala funktioner (neurometaboliter, vaskulära läkemedel), korrigering av talterapi utförs.

Avhändig motorafasi

Expressivt tal är resultatet av samordnat arbete av alla komponenter i artikulationsapparaten: läppar, tunga, struphuvud, struphuvud, ansiktsmuskler. Den kortikala reglering av talprocessen utförs med kontinuerlig avferentation - informerar de relevanta avdelningarna i cortex om var och en av dessa talorgans lokalisering. På grund av en överträdelse av avferentionsprocesser kallas motorafasi för "afferent". Termen introducerades av den ryska forskaren Aphazy Professor A. R. Luria 1969. Sjukdomen är utbredd främst bland patienter i medel- och ålderdom, avferent pediatrisk afasi är sällsynt. Nederlaget för flera zoner i cortex leder till en kombinerad kränkning - avferent-efferent motor, sensorimotorisk avasi utvecklas.

Orsaker till afferent motorafasi

Sjukdomen uppstår när en organisk lesion av parietalloben i de nedre delarna av postcentral gyrus. Patologiska förändringar kan ha ischemisk, inflammatorisk, post-traumatisk, toxisk, komprimerande karaktär. De viktigaste skadornafaktorerna är:

  • Strokes. Är den vanligaste orsaken till afasi. I fokalskadorna hos den underlägsna nephrosen av vänster postcentral gyrus observeras afferentmotorisk form av taldysfunktion. Vid ischemisk stroke är neurons död i detta område orsakad av försämrad blodtillförsel på grund av tromboembolism eller spasmer i den matande cerebrala artären och i hemorragiska fall komprimering av vävnaden med blodutflöde.
  • Traumatiska hjärnskador. Hjärnskada med vävnadskrossning i de sämre områdena leder till skador på neuroner som uppfattar afferent information från artikulationsorganen. Bildandet av ett intracerebralt hematom, en ökning av post-traumatiskt ödem orsakar kompressionen av neuroner. Som ett resultat utvecklas afferent motorafasi.
  • Hjärttumörer. Gliom, astrocytom, medulloblastom hos parietalloben har en skadlig effekt genom att komprimera omgivande vävnader eller genom att förstöra neuroner på grund av deras invasiva tillväxt. Ökningen i volymen av intracerebrala tumörer orsakar den ökande naturen av talproblem.
  • Neurodegenerativa processer. Alzheimers sjukdom, leukodystrofi, Picks sjukdom åtföljs av atrofiska förändringar i cortexen. Atrofi kan uppstå med en långvarig epileptisk skada av parietal lokalisering. Progressiv demyelinering orsakar förstörelsen av afferenta anslutningar. Resultatet är dysfunktion av de drabbade delarna av parietal cortex - motorafasi av avferentformen.
  • Infektion. Etiologiskt olika infektiösa hjärnskador (encefalit, encefalomyelit, cerebral abscess), lokaliserade i parietalloben, leder till ödem, mikrocirkulationsstörning, intracellulära förändringar av neuroner. Dysfunktion och dödsfall hos sistnämnda orsakar brott mot interuronala interaktioner utseendet på talproblem.

patogenes

Normalt utförs uttryckligt tal på grund av interaktionen mellan post- och precentral cortex, där artikulationsorgan är representerade. Efferent impulser som reglerar muskelkontraktioner som är nödvändiga för fonation genereras av neuronerna i precentral gyrus, med beaktande av information från neuronerna i postcentral gyrus. Den senare mottar afferenta impulser från musklerna och ligamenten involverade i processen för ljudbildning. Etiofaktorer orsakar organiska förändringar och dysfunktion i postcentralområdet. Som ett resultat störs mekanismen för uppfattningen av avferentation, förbindelsen med precentral gyrus,

Utan tillräcklig återkoppling om articulatoriska apparatens tillstånd kan de precentrale avdelningarna inte på ett adekvat sätt reglera foneringsprocessen. Resultatet är tal apraxi - förlust av motorartikulär färdighet, vilket i allvarliga fall leder till en fullständig brist på talproduktion. Eftersom kinestetisk kontroll spelar en viktig roll i processen att förstå vad som hörs förekommer sekundära störningar av fonemisk hörsel.

klassificering

Avhändig motoravasi kan ha två former som skiljer sig åt i deras manifestationer. Variabiliteten beror på den olika representationen av artikulationsorganen i postcentral gyrus hos höger och vänsterhänt patienter. Klassificeringen föreslogs av A. R. Luria:

  • Det första alternativet åtföljs av en störning i den rumsliga syntesen av rörelserna som ger artikuleringen. För grova störningar är situativa talprodukter helt borta. Observerade apraxia artikulationsorgan.
  • Det andra alternativet heter conductorphasia. Kännetecknas av bevarandet av övervägande clicheliknande situationer med uttalade överträdelser av godtyckliga typer av tal. Det förekommer i vänstersidiga (mindre ofta högersidiga) lesioner av parietal halvklotet hos ambidexter och patienter med latent vänsterhänthet.

Symtom på afferent motorafasi

Artikulationsapraxi leder till oförmågan att självständigt reproducera enskilda ljud. Att göra ett försök gör patienten oskäliga rörelser med sin tunga, läppar, gör ljudförändringar. Patienten gör det bättre genom att försöka reproducera ljudet genom att imitera doktorns artikulering. Störningen av den kinestetiska analysen av kontaktens kraft leder till att rörelserna i ledningsorganen rör sig om blandning av ljud mnb, oi, nd etc.

Phonemic substitutioner kvarstår under lång tid mot bakgrund av en gradvis återhämtning av talfunktionen. Patienten säger "hus" som "tom", "Vova" som "Vom". Stängda stavelser är svårare att uttala, de är fragmenterade med vokalljud. Ordet "rök" är uttalat "smoke", "cap" som "sha-pa-ka." Svårigheterna med uttryckligt tal gör att patienter använder talembolier för kommunikation - korta ord, isolerade stavelser med uttalade känslomässiga övertoner.

I den tidiga perioden efter huvudskada åtföljdes stroke afferent motorafasi med brist på förståelse för det hörda talet. Villkoren är övergående, varar i flera dagar. Det fördröjda erkännandet av enskilda fonem som har en generell artikulationsmetod (ns, bm-p) är längre. Redundansen av de fonemiska mångfalden av ord gör att patienterna kan förstå de uttalanden som riktas till dem. Tillsammans med talapraxi störs konstruktiv-rumslig uppfattning - patienter kan inte positionera tre objekt enligt instruktionerna, är desorienterade på en geografisk karta etc.

Graden av svårighetsgrad av dyslexi, dysgraphia korrelerar med svårighetsgraden av afasi. Artikulationssvårigheter förekommer i bokstavsbestämmelserna, konsekventa försummelser. I vissa fall dissocieras den uttalade motorformen av afasi med relativ säkerhet i brevet, vilket är det enda sättet för patienten att kommunicera. Återställning av skrivspråk sker som normalisering av talprodukter. Att läsa utan att tala högt kan återhämta sig snabbare än att skriva.

Ledande afasi fortsätter med säkerheten i automatiserat situationstal. Patienter kan kommunicera med sina nära och kära med hjälp av ofta använda fraser och ord ("kan inte", "jag kommer definitivt göra", "ja", "bra"), men de upplever stora svårigheter i godtyckligt tal om det behövs för att upprepa ett ord, för att göra en historia från en bild. Patienter hör sina egna misstag bra, försök att övervinna dem. Överträdelser av brevet ligger i komplexiteten i ordningen av bokstäverna i ordet. Vanligtvis spegelskrivning: "onco" istället för "fönster".

komplikationer

Patienter uppfattar sin egen talfel, den emotionella sfären räddas. Som en konsekvens är sannolikheten för tidig depressiv behandling av det resulterande tillståndet högt. Eftersom lesionen påverkar cortexens motorfält, är det ett samtidigt märkt motorunderskott. Motorbegränsningar, oförmågan att självbetjäna förvärrar patientens psykologiska obehag orsakad av ett brott mot verbal kommunikation. I avsaknad av psykologisk och talterapi stöd är depression möjlig, vilket i hög grad komplicerar patientens ytterligare rehabilitering.

diagnostik

Diagnostiska åtgärder vidtas genom gemensamma insatser av specialister inom talterapi och neurologi. Sökningen syftar till att verifiera typen av talproblem, bestämma etiologin och volymen av cerebrala lesioner. De grundläggande stadierna av diagnosen är:

  • Konsultationsterapeut. Diagnostisk granskning av tal avslöjar en minskning av total talproduktion, i allvarliga fall - dess fullständiga frånvaro. Patognomonsymptom för "sökandet efter kroppsställning" är patientens val av en viss läppposition, språket för att uttala det nödvändiga ljudet. Bestämd fonemisk hörselskada, dysgraphia, dyslexi.
  • Samråd med neurologen. Detekterar artikulationsapraxi, högsidig spastisk hemiparesis, hemihypestesi. Kognitiv funktionsnedsättning, psykiska störningar är frånvarande. Den erhållna data indikerar en lesion i den vänstra parietala regionen.
  • MR i hjärnan. Behövs för att klargöra det morfologiska substratet av sjukdomen. Det låter dig diagnostisera en volymetrisk utbildning (abscess, hematom, cerebral vaskulär aneurysm), blödningszon, ischemi, tumörprocess, atrofi, demyelinering, inflammatorisk foci. Skanningsresultaten tolkas i enlighet med den kliniska bilden av sjukdomen.
  • Lumbar punktering. Genomförs för att erhålla och studera cerebrospinalvätska. Analysen gör det möjligt att diagnostisera infektionsinflammatoriska förändringar, för att verifiera orsakssystemet för neuroinfektion, för att detektera spår av blod, tumörceller.

Avhändig motorafasi kräver differentiering från andra talproblem. Begränsningen av talproduktion, svårighetsgraden av artikulering, motoravasi skiljer sig från de akustiska gnostiska, akustiska minnena med sin egen logoorea. I dynamisk afasi kan patienten vara tyst, men han svarar på enkla frågor om honom, kan räkna upp högt, upprepa ord.

Behandling av afferent motorafasi

Terapi av orsakssjukdom är av största vikt. Infektionsinflammatoriska skador stoppas av speciellt utvalda etiotropa läkemedel (antibakteriella, antivirala, antimykotiska). När stroke är generell och differentierad vaskulär terapi. I fall av tumörer, traumatiska skador, hematom är samråd med en neurokirurg nödvändig för att bestämma möjligheten av neurokirurgisk behandling. Korrigering av afasi börjar i den tidiga återhämtningsperioden, innehåller två huvudkomponenter:

  • Talterapi klasser. I början av varje lektion utförs articulation-mimic gymnastik. Alla typer av desinfektionsövningar används: konjugerad och reflekterad uttalande av automatiserad serie, uttalande fraser med styvt sammanhang, upprepning av verser. Klasser hålls med en efterligning: doktorn ligger mittemot patienten, uttalar ljuden, överdrivet visar läppets, kinderna, tänderna, tungan.
  • Drogbehandling. Det syftar till att förbättra blodtillförseln och metabolismen av neuronerna i det drabbade området, vilket bidrar till en snabbare och fullständig rehabilitering av patienter. Farmakoterapi utförs genom kombinerad användning av neuroprotektiva, nootropa, vasoaktiva, neurometaboliska läkemedel.

Kognitiv bevarande, medvetenhet om talfel är patientens höga intresse för behandling. Av stor vikt är stöd från kära, regelbunden självstudie hemma. Vid behov visar ytterligare psykologiskt stöd en konversation med en psykolog, psykoterapi.

Prognos och förebyggande

Med den framgångsrika behandlingen av en kausal sjukdom, uthållig, korrekt valt talterapikorrigering, är prognosen gynnsam. Tillsammans med återställandet av talmotilitet, skriftbrott och läsning av regress. Vissa patienter har fortfarande artikulationsljud, vilket ger intrycket av en liten accent, och det kan finnas sällsynta bokstavliga parafasi. Förebyggande åtgärder inkluderar hela spektret av metoder för att förhindra effekterna av etiologiska faktorer. Huvudpunkterna är förebyggande och snabb behandling av cerebrovaskulär sjukdom, förebyggande av skador, infektionssjukdomar, uteslutning av onkogena influenser.

Afferent och efferent motorafasi

Aphasia är en organisk sjukdom där vissa områden i hjärnbarken påverkas. En av de vanligaste formerna av afasi är motorafasi, där Broca-området på baksidan av den tredje frontala gyrus påverkas. Ofta förekommer afferent motorafasi som en komplikation av akut cerebrovaskulär olycka eller med utveckling av traumatisk hjärnskada.

Särskilda funktioner

Motorafasi är hjärnskada i Broca-området, vilket kännetecknas av irreversibla organiska förändringar i hjärnvävnaden med fullständig förlust av dess funktionella aktivitet i detta område. Experter identifierar två huvudsakligen kliniskt signifikanta former av motorafasi: afferent och efferent motorafasi. I denna sjukdom uppträder en överträdelse av hjärnans syntetiska aktivitet med förlusten av talfunktionen, tillsammans med dess uppfattning. I detta fall har patienten en brist på situativt tal, d.v.s. patienten kan inte stödja dialogen, eftersom han helt enkelt inte uppfattar det.

Avhändig motorafasi

Afferent eller kinestetisk afasi manifesteras av svårigheten att reproducera tal huvudsakligen på grund av problem i artikulationsapparaten. Således kan patienter med afferent motorphasia inte ansluta sitt eget tal till en enda strukturerad mening.

Patienter försöker ofta att ersätta ord som inte kan uttalas synonymer, vilket leder till en avsevärd avmattning av talatalet. Uppmärksamhet och svårighet att uttala konsonanter är anmärkningsvärt.

I de flesta fall kombineras afferent motorphasia med agrafi - ett brott mot skrivandet.

Efferent motorphasia

Förekommer som ett resultat av skador på de främre områdena i hjärnbarken. Efferent motorphasia manifesteras genom att bokstavligen störa patientens tal på specifika ljud. Patienten kan inte ändra positionen på artikulatorapparaten, vilket leder till att stora tillfälliga pauser uppträder mellan de talade ljuden. Talet blir telegraf eller stämplat.

Det är värt att notera att i nästan hälften av alla fall av identifierad motorafasi uppträder en kombination av afferent och effefent avasi hos patienter. Blandad afasi manifesteras av en komplex manifestation av alla ovanstående manifestationer, som kallas en term-sensimotorisk nedsättning av tal.

Orsaker till afferent motorafasi

Skälen till bildandet av avferent afasi av motorn är ett antal sjukdomar som leder till organisk lesion av hjärnbarken, inklusive Broca-zonen, liksom den premotoriska cortexen. Oftast leder sjukdomar med omfattande skador på hjärnstrukturer till afferent afasi, till exempel:

  • Akut cerebrovaskulär olycka eller stroke. Och stroke är hemorragisk i naturen, där det finns en enorm blödning i hjärnans struktur. Blodsugning och komprimering av de främre områdena av frontalzonen leder till nederlaget för Broca centrum och utvecklingen av afferent motorafasi.
  • Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i hjärnan. Oftast innefattar dessa encefalit eller leukoencefalit. Inflammatoriska sjukdomar leder till mjukning av hjärnvävnaden och bildandet av abscesshålor;
  • Traumatisk hjärnskada, speciellt med svår hjärnkontusion och subaraknoid blödning. Hjärnkontusion och ödem leder till kompression av hjärnstrukturerna, och Brocas centrum kan skadas;
  • Utvecklingen av en tumörprocess lokaliserad i frontal eller temporal lobes på sidan av den dominerande halvklotet;
  • Epilepsi, i närvaro av ett epileptogent fokus i den omedelbara anatomiska närheten av hjärnans talcenter;
  • Giftig skada på hjärnstrukturer, som tungmetaller eller andra gifter.

Även bidraget till utvecklingen av afferent motorafasi kan tillskrivas ett antal kroniska sjukdomar:

  • Kronisk patologi av blodcirkulationen, som en följd av närvaron av aneurysm eller aterosklerotiska förändringar i hjärntärlarnas kärlväggen.
  • Långsamma progressiva sjukdomar i centrala nervsystemet: multipel skleros eller encefalomyelit. Demyeliniseringen av nervfibrer leder till en kränkning av talcentrets afferenta och efferenta anslutningar med andra hjärnstrukturer;
  • Bildning av prionprotein.

symptom

Avhängigt avasi åtföljs av framväxten av ett antal symtom och syndrom som bildar den kliniska bildkännetecken för denna form. Syndrom försämrat uttryck av tal innefattar:

  1. Överträdelse av rumsliga rörelser, såsom ansiktsuttryck och gester, samt den fullständiga frånvaron av en situationell talprocess. När man försöker repetera ljud gör patienten bara isolerade rörelser med sina läppar och tunga;
  2. Tal blir alltför klichéd, stavelse och ljuddroppar är närvarande.

Patienten har också uttalat svårigheter i uttalet av komplexa stavelser, nämligen: dela orden i delar och hoppa över de mest komplexa ljuden. Det finns ett brott mot förståelsen för andras tal, men denna period varar inte länge från en dag till flera dagar och uppstår efter att ha lidit en akut kränkning av hjärncirkulationen.

Anmärkningsvärt och spatial desorientering av offret, liksom brott mot det skriftliga och det visuella intrycket av textinformation. När patienten flyttas brevet vokaler, konsonanter och sänder ändrar ordningen på bokstäverna.

diagnostik

Diagnostisk sökning syftar till att identifiera den underliggande sjukdomen eller orsaken som utlöste utvecklingen av avferent afasi av motorn. Diagnosplanen innehåller en standard uppsättning studier. Först av allt samlas en sjukdomshistoria, varefter en aktuell diagnos utförs för att bestämma den förväntade mängden skada på hjärnvävnad, då görs en preliminär diagnos.

För att klargöra det genomförs ett antal instrumentstudier, såsom:

  • Magnetisk resonansavbildning av hjärnan, det är också möjligt att använda kontrastförbättring för att förbättra hjärnans bildegenskaper. Med magnetisk resonansbildning kan du identifiera onkologiska skador, närvaro och volym av hematom i traumatisk hjärnskada.
  • Angiografi av cerebrala artärer för närvaro eller frånvaro av vaskulär patologi;
  • Doppler ultraljudsundersökning av nackkärl;
  • Lumbar punktering för misstänkt encefalit, meningit eller leukoencefalit;
  • Elektroencefalografi för att utesluta patologi av epileptiform natur eller onkologisk skada på hjärnan.

Hjärnans kliniska institut är inriktat på studier, diagnos och behandling av patienter med neurologiska symtom, inklusive patienter med motorafasi. En kraftfull och modern diagnostisk avdelning fungerar på grundval av Kliniska Braininstitutet, vilket gör det möjligt att göra korrekta diagnoser med stor sannolikhet.

behandling

Huvudbehandlingen ska inriktas på att eliminera den bakomliggande orsaken som ledde till bildandet av afferent motorafasi. Beroende på den underliggande patologin kommer behandlingstaktiken att ha betydande skillnader.

  • I närvaro av en tumörprocess - kirurgi på hjärnan eller i samband med applicering av strålning och kemoterapi.
  • I närvaro av infektionsfokus eller abscessdränering i kombination med antibakteriell terapi och användning av generellt stabiliserande läkemedel.
  • Vid akut cerebrovaskulär olycka - en behandlingskurs med nootropa läkemedel, antioxidanter, angioprotektorer. Vid hemorragisk stroke med svår hjärtekompression - kirurgisk behandling.
  • I epilepsi riktar primär terapi till användning av antikonvulsiva medel.
  • Glukokortikosteroider används för demyeliniserande och degenerativa processer i nervvävnaden.

Alla ovanstående behandlingsregimer kommer att vara effektiva vid behandling av afasi, eftersom de har en patogenetisk mekanism för att korrigera de patologiska manifestationerna av sjukdomen.

rehabilitering

Det är mycket viktigt att behandlingen var omfattande och är nära kopplad till rehabiliterings- och rehabiliteringsåtgärder. Kliniska institutet för hjärnan är en av de första centra i landet där den kombinerade användningen av terapeutiska och rehabiliteringsåtgärder initierades. Rehabilitering består av:

  • Systematiska besök på en talterapeut, minst tre gånger i veckan;
  • Arbeta i dubbelläge, dvs. och med en specialist och självständigt.

Rehabiliteringsklasserna syftar till att återställa ordförfattande tal, för att så sjunger patienter sånger, läs dikter, som i dessa klasser sträcker sig ord i stavelser och tränar patientens artikulationsapparat. Separat är det värt att nämna restaurering av skrivning, för detta skriver patienter skrivelser från diktering.

För effektivare och snabb återhämtning av patienten bör nära släktingar och vänner komma till behandling. Vi kan inte låta patienten förbli och under lång tid var social isolering.

På grundval av kliniska hjärninstitutet arbetar en specialistläkare som utvecklar individuella program för varje enskild patient för att återställa tal och skriftlig funktion i händelse av markerade kognitiva störningar.

tips

Aphasia är inte en psykisk sjukdom, även om det finns uttalade störningar i talfunktionen. Det är nödvändigt att behandla patienten med förståelse och tålamod. Du bör inte höja din röst till patienten, eftersom det inte förbättrar förståelsen av information och meningen med vad som sägs. Det är nödvändigt att tala med patienten så långsamt som möjligt, utan att använda komplexa konstruktioner i meningar. Det bör också begränsa gesterna. Använd frågor där du kan få ett bestämt svar ja eller nej.

För att förbättra uppfattningen av information från patienten, försök att eliminera allt externt brus. Försök att inte begränsa patienten i kommunikation och fråga honom mer frågor.

komplikationer

Affektiv motafasi kan ha en mängd effekter och komplikationer:

  1. Förlusten av social anpassning i samband med förlust av yrket, inhemska svårigheter;
  2. handikapp;

De vanligaste komplikationerna av afferent motorafasi uppträder hos barn. Detta beror på de särdrag som fungerar i deras nervösa och immunsystem.

Förebyggande av afferent och efferent motorafasi

Det finns inget specifikt förebyggande av utvecklingen av afasi. Alla förebyggande åtgärder syftar främst till att eliminera riskfaktorer som ökar risken för bildande av kärlsjukdomar. Eftersom akut försämring av hjärncirkulationen är den vanligaste orsaken till utvecklingen av afasi har strokeförebyggande en indirekt effekt på utvecklingen av afasi.

Tidig behandling av arteriell hypertension, korrigering av blodlipidprofilen, samt årliga förebyggande undersökningar hjälper till att undvika omfattande hjärnskador.

Som med någon annan sjukdom innebär förebyggande:

  • Upprätthålla en hälsosam livsstil
  • Korrekt näring;
  • Normalisering av arbetsläge
  • Avslag på dåliga vanor.

utsikterna

Trots det faktum att under afasi är det omöjligt att uppnå radikal behandling och fullständig återställande av det skadade områdets funktionella aktivitet, ändå leder korrekt behandling och överensstämmelse med rekommendationerna och rehabiliteringsåtgärderna en signifikant förbättring av patientens livskvalitet. Vid full behandling och rehabilitering kan patienten nästan helt anpassas för att kommunicera med andra.

Afferent och efferent motorafasi. Orsaker till utveckling, diagnos och behandling

Motorafasi är ett brott mot artikulerat tal på grund av skador på talcentret i hjärnan. Direkta organ av tal (tunga, läppar, tänder) håller samtidigt full funktionalitet. Den "centrala administrationen" av dessa kroppar kränks. Aphasia kan vara ett symptom på olika sjukdomar.

Svårighetsgraden av tillståndet i afasi kan variera väsentligt - från svårigheter att uttala enskilda ord och formulera meningar till fullständig frånvaro av ett distinkt tal. Aphasia kombineras vanligtvis med patologin för att skriva - agraphia, och allvarlighetsnivån för talförlängning är densamma.

Orsaker till afasi

Nedfallet av de områden i hjärnbarken som är ansvarig för reproduktion av artikulerat tal leder till afasi. Orsakerna till denna skada är extremt olika:

  • Stroke ischemisk eller hemorragisk i naturen;
  • Kronisk patologi av blodcirkulationen i de relevanta områdena i cortex, till exempel på grund av aneurysm eller ateroskleros;
  • Epilepsi om det epileptogena fokuset faller på eller ligger nära mitten av talet;
  • Traumatisk hjärnvävnadskada;
  • Hjärttumörer av olika etiologier;
  • Abscess (begränsad purulent inflammation) i hjärnan;
  • Exponering för toxiner (gifter, tungmetallsalter);
  • Demyeliniserande processer, såsom multipel skleros och encefalomyelit. De leder till förstörelsen av neuronernas membran med gradvis förlust av deras funktioner;
  • Degenerativa sjukdomar i hjärnan med en progressiv minskning av dess massa och antal neuroner. De mest karakteristiska sjukdomar av detta slag är prioninfektioner (Creutzfeldt-Jakobs sjukdom och kuru).

Provalens förekomst och svårighetsgrad påverkar graden av aphasi. Dess typer bestäms av den specifika lokaliseringen av processen. Symtom beror på typ av afasi.

Avhändig motorafasi

Det utvecklas med lokaliseringen av den patologiska processen i talzonerna i postcentral och nedre näten gyrus. I detta fall har patienten svårighet att reproducera positionen hos den artikulatoriska apparaten, vilken är nödvändig för att uttala ljudet. Det finns två varianter av afferent motorafasi:

Med nederlag av dessa områden i vänstra halvklotet i högerhänt och vänsterhänt motor är afasi mycket uttalad fram till den fullständiga frånvaron av ett sammanhängande tal. Med bevarandet av talet tvingas patienterna ofta att ersätta ord med synonymer. Konsonantljud är svår att uttala, enskilda bokstäver kan inte uttalas alls. Ord, även de enklaste, uttalas i stavelser. Svår och förståelse för andras tal, i synnerhet komplexa meningar, verb med prefix, pronomen i olika former. Denna form av afasi karakteriseras av dess kombination med agraphia.

Skador på samma avdelningar i vänsterhänder, omskolad i en tidig ålder på högerhänta, går annorlunda ut. Patienter har svårt att skriva och uttala bokstäver i rätt ordning. De kan helt utelämna vokaler eller konsonanter i ett ord, eller skriva första en typ av bokstäver, sedan en annan. Samtidigt bevaras förståelsen av nödvändig ordning av brev och patienter försöker kompensera för det. Om du till exempel hoppar över bokstaven "d" sätter patienten en rad över nästa eller föregående brev.

Efferent motorphasia

Förekommer med nederlaget för den främre delen av cortexen. Samtidigt kan patienten inte ändra positionen hos artikulationsapparaten - efter att ha utgått ett ljud kan han inte byta till nästa. Eget motorphasia kallas också Brocas afasi, efter namnet på hjärnbarkens kausala zon.

Efferent motorphasia kombineras med motorisk försämring - de blir "mekaniska", utan släthet, med periodisk blekning.

Uttrycket av ljud i denna typ av motorafasi är bevarat, men talet förlorar sin jämnhet, intonation, det blir monotont. Skrivning är endast möjlig samtidigt som de uttalade orden uttalas. I tal finns det permutationer av bokstäver mellan angränsande ord.

Motorafasi kan kombineras med andra typer av talproblem vid fördelningen av den patologiska processen till intilliggande områden i cortexen. Så det finns afferent effefent avasi, sensorimotorisk avasi (brist på förståelse för tal i friska hörselorgan, kombinerat med talproblem), total afasi (brott mot förståelse, uttal och skrivning samtidigt).

diagnostik

Detektering av motorafasi är inte svårt, så dess diagnos är inriktad på att ta reda på orsaken till talförlust. För detta, en neurolog:

  • Omsorgsfullt frågar om omständigheterna kring utseende av afasi och de händelser som föregår det;
  • Genomför en fördjupad neurologisk undersökning för att identifiera associerade neurologiska störningar
  • Ta bort elektroencefalogrammet för att identifiera foci av patologisk aktivitet i hjärnan, som kommer att hjälpa till att diagnostisera epilepsi och misstänker närvaron av surroundutbildning.
  • CT eller MR är ordinerad för misstänkt tumör, aneurysm, eller för att klargöra platsen och storleken på stroke.
  • Dessutom kan du göra en undersökning av huvudets kärl i motsats till att utesluta aneurysm.

behandling

I motafasi är i första hand att eliminera dess orsaker:

  • Med en tumör - dess kirurgiska borttagning eller kurser av kemoterapi och strålbehandling
  • I stroke användes nootropics, neurometaboliska läkemedel, antioxidanter, angioprotektorer. Med en hemorragisk stroke av stor volym - avlägsnande av blodproppen;
  • Behandling av abscess utförs med antibiotika i kombination med antiinflammatoriska läkemedel, med ineffektiv konservativ behandling är kirurgisk dränering av abscessen möjlig;
  • Antikonvulsiva medel mot epilepsi;
  • Glukokortikoidbehandling för demyeliniserande och degenerativa processer;
  • Kirurgisk eller konservativ behandling av trauma;
  • En operation för att minska aneurysmens storlek.

I alla former visas lektioner med en talterapeut. Regelbundna klasser i afasi hjälper till att delvis återställa formulera tal och därigenom förbättra brevet. Det finns behandlingar för afasi genom att sjunga. Ofta är de mycket effektiva, för när man sjunger uttrycks varje ljud längre än under en konversation, och patientens artikulationsapparat har tid att omstrukturera.

förebyggande

Särskilt förebyggande av afasi finns inte. Rekommenderad regelbunden användning av antihypertensiva läkemedel i närvaro av högt blodtryck för förebyggande av stroke. Du bör också vara mycket försiktig med öroninfektioner, lämna inte otitis utan behandling - detta kan leda till hjärnans abscess.

29 b. Avhändig motorafasi

Avhändig motorafasi

Avhändig motorafasi uppträder när de nedre delarna av parietalloben på den vänstra dominerande halvklotet påverkas. Det finns två varianter av afferent motorafasi. Den första kännetecknas av en kränkning av rumslig simultan (dvs samtidig) syntes av rörelser av olika organ i den artikulatoriska apparaten och fullständig eller partiell frånvaro av situativt tal. Det andra alternativet kallas ledande afasi och kännetecknas av signifikant bevarande av situativt tal med grov upplösning av upprepning, namngivning och andra godtyckliga typer av tal. Förståelse av tal i afferent motorafasi är nedsatt på grund av sekundär försämring av fonemisk hörsel. I afferent motorafasi uppfattas vanligtvis konstruktiv rumslig apraxi, och i ledande afasi observeras rumslig disorientation. Det andra alternativet (ledningsavasi) är karakteristiskt för personer med dold vänsterhänthet.

AFFERENT KINESTETIC MOTOR APHASIA

Avhängande kinestetisk motorafasi uppträder när sekundärzonerna i postcentral och sämre hjärnbark befinner sig bakom centrala eller Roland-furan (fig 18, fält 7, 40). De sekundära fälten i postcentral- och subtextområdena är nära kopplade till de primära fälten, som kännetecknas av en tydlig somatotopstruktur. Nervfibrer som bär impulser från de nedre motsatta lemmarna ligger i de övre delarna av denna zon. Nervfibrer som bär impulser från övre extremiteterna - i mellansektionerna, impulser från ansikte, läppar, tunga, hals - i de nedre postcentralavdelningarna. Denna projektion är inte byggd enligt en geometrisk men enligt en funktionell princip: desto större är betydelsen av ett eller annat område av perifera taktila kinestetiska receptorer hos ett aktivt organ och större frihetsgrad för ett eller annat motorsegment: den gemensamma, fingernas, tungans, läpparnas och så vidare, desto mer territorium har dess representation i cortexs somatotopprojektion. Det är viktigt att den somatotopiska projektionen av organen som är involverad i artikulering av ljud är mycket mer representerad i den vänstra halvklotet som dominerar i tal.

Det är känt att varje talljud uttalas genom att samtidigt slå på eller av en viss grupp av rumsligt organiserade artikulationsorgan. Sålunda är sekundära fält som tar ett integrerat, simultant deltagande i organisationen av ett visst foneme associerade med primära projektionsfält. Det är emellertid inte alltid med i beräkningen att bögen på läpparna och tungan när den uttalade m är mindre spänd än vid b ip, d och t. Bågen är den mest spända när uttalande döva telefonvalar, men vokalvecken är i ett avslappnat tillstånd. Svårigheter vid bestämning av dessa subtila differentiella kinestetiska tecken på fonem är ett resultat av förekomsten, i afferent motorafasi, av grov agrafi, alexi och talstörningar.

Brott mot uttryckligt tal. A. R. Luria noterar (1969, 1975) att det finns två varianter av afferent kinestetisk motorafasi. Den första kännetecknas av en kränkning av den rumsliga samtidiga syntesen av rörelserna hos olika organ i den artikulatoriska apparaten och den fullständiga frånvaron av situativt tal med en allvarlig manifestation av sjukdomen. Det andra alternativet, kallat "ledande afasi" i kliniken, utmärks av betydande bevarande av situations-, klicheliknande tal med grov upplösning av upprepning, namngivning och andra godtyckliga typer av tal. Denna variant av afferent kinestetisk motorafasi är i huvudsak karakteriserad av en kränkning av det differentierade valet av artikulationsmetoden och den samtidiga syntesen av ljud- och stavningskomplex som utgör ordet.

I den första varianten av afferent kinestetisk motorafasi kan uttalad apraxi hos den artikulatoriska apparaten leda till en fullständig frånvaro av spontant tal. Försök till slumpmässig upprepning av ljud leder till kaotiska rörelser av läppar och tungor, till bokstavliga (ljud) substitutioner. En noggrann granskning av patienten i talterapeutens artikulering leder endast till att finna antingen en metod eller ett artikulationsorgan, vilket medför ett skift i ljudet m - n. -B, n -d -m -l, -c, o -u, etc. på grund av en kränkning av den kinestetiska utvärderingen av graden av artikulatoriska organ som bindande under ljudets uttalande, upplösningen av organens rörelser, såsom den mjuka gommen och vokalveckarna. I senare skeden uttrycker patienter en word-chat som "khanat" eller "walk", huset som "skrot" eller "tom", dvs ett fonematiskt paradigm ersätts av en annan.

Avhängig kinestetisk motoravasi präglas av svårigheter att analysera strukturen hos komplexa stavelser. Patienter delar upp den slutna stavelsen i två öppna, krossar konsonanternas sammanslagningar i stavelsen, lägre konsonantljud. Därför är det inte ovanligt att ord här, där, här, bord, hatt, etc., låter som "tu-t", "ta-mb", "to-t", "sv-that-l" ka "etc.

Som uttalets sida av talet återställs, avslöjas säkerheten hos den syntagmatiska sidan av taluttalandet. I vissa fall kan det förekomma ljusartikulära ljud, i vissa fall dysartri (pseudoartrit som ett resultat av apraxi i artikulationsapparaten), i andra - en lätt utländsk accent, uttryckt inte i förändringen av intonation, men i den långsamma och artificiella av uttalande ord, bedövande uttryckt och saknar mjuka konsonanter i sällsynta bokstavliga parafraser.

Brott mot förståelse. I ett tidigt skede efter en skada eller stroke i afferent afasi kan en grov försämring av talförståelsen observeras. Detta förklaras av det faktum att en förstärkt roll spelas av kinestetisk kontroll, konjugatet, det dolda uttalandet av meddelandet som uppfattas av örat.

Perioden av signifikant missförstånd av tal hos patienter med afferent kinestetisk motoravasi är kort (från en dag till flera dagar efter en stroke), varefter de snabbt återställer förståelsen av situativt konversationstal, förståelse av betydelsen av enskilda ord, förmågan att utföra enkla instruktioner.

Under lång tid har patienter observerat specifika särdrag vid bristande förståelse De består i sekundär försämring av fonemisk hörsel. I afferent kinestetisk motorafasi uppstår svårigheter vid erkännande av ord med ljud som har gemensamma drag i form och plats för artikulering (labial: b - m - n, främlingstalig: d -l - m -n, sonorisk slits: n -x -x, sonor och vokaler, etc.). Dessa svårigheter med fonemisk analys i allmänhet kompenseras av redundansen av fonemiska skillnader i ord på talat språk och låter dem förstå det, men de känns i patientens brev. Överträdelse av förståelsen av ordet förvärras i de fallen om patienten försöker tala det, dvs innehåller den initialt nedsatta kinestetiska kontrollen.

Tillsammans med artikulatoriska störningar som leder till en suddig uppfattning om hörsel genom tal, när det finns afferent kinestetisk motorafasi, finns det svårigheter att förstå språkets lexiska medel, vilket förmedlar olika komplexa rumsliga relationer. Dessa innefattar först och främst den prepositionella imponerande agrammatismskaraktäristiken för denna form av afasi: samtidigt som man behåller förståelsen för betydelsen av individuella prepositioner, bryter möjligheten att anordna tre objekt i rymden till exempel att sätta eller rita en penna under borsten och över saxen, d.v.s. semantisk afasi.

Betydande svårigheter att förstå är orsakade av verb med prefix (wrap, return, etc.), som utöver den rumsliga attributet skiljer sig åt med flera betydelser. Särskilda svårigheter är upplevda för att förstå betydelsen av personliga pronomen som används i indirekta fall, vilket förklaras av bristen på objektiv relateradhet i dem, förekomsten av olika rumsliga orienteringar och abundansen av fonemiska förändringar (till exempel jag själv).

I afferent kinestetisk afasi observeras vanligtvis konstruktiv-rumslig apraxi, och i den andra varianten observeras rumslig disorientation. Den senare förvärrar tanken på dålig förståelse av patienttalet; till exempel har patienter svårt att välja en bok, ett album eller ett annat objekt på en bokhylla.

Komplexiteten och mångfalden av funktionerna i den nedsatta förståelsen i afferent kinestetisk motoravasi kompenseras i vardagligt tal genom redundans, konkretiteten i situationen, vilket skapar en bild av den relativa säkerheten i deras förståelse av tal.

Brott mot läsning och skrivning. I afferent kinestetisk motoravasi beror graden av försämring av läsning och skrivning på svårighetsgraden av artikulationsapparatens apraxi. Den mest grovt störda läsning och skrivning i allvarlig apraxi av hela artikulationsapparaten. Återhämtning av läsning och skrivning sker parallellt med övervinningen. Återhämtningen av den interna behandlingen kan vara före återhämtningen av skrivandet. När man skriver ord från diktering, när man skriver objekten, när man försöker kommunicera med andra, påverkas alla artikulationssvårigheter, det vill säga det finns många bokstavsavsnitt som återspeglar blandning av vokaler och konsonantfonem som ligger nära platsen och sättet att artikulera, konsonanter tappas (sonorösa).

I den andra varianten av afferent kinestetisk motorafasi, behåller patienter knappast ordningen i bokstäverna i ordet, representerar dem speglade (vatten - "davo", fönster __

"Onco"), vokalerna utelämnas eller alla konsonanter skrivs först och sedan vokaler, och som regel, behåller de en uppfattning om förekomsten av ljud i ett ord, till exempel hoppar över brevet œ till ett ord ställer patienten två punkter efteråt.

I vissa fall, med en grov afferent kinestetisk motorafasi, finns det en dissociation mellan den fullständiga bristen på muntligt tal och en viss integritet av skrivning, vilket tjänar som ett sätt att kommunicera med andra. Denna bevarande av skriftligt tal förklaras av förekomsten av dominerande apraxi av bara svalget och struphuvudet, som på ryska språket utövar rollen att förbereda alla artikulationsrörelser (N. I. Zhinkin, 1958) och utföra fonation av vokaler och voiced konsonanter.

Som läsning och skrivning återhämtar sig antalet bokstavsdelar.

Den andra varianten av afferent kinestetisk motorafasi är karakteristisk för personer med latent vänsterhänthet med lesioner av parietala regioner på vänstra halvklotet.

Vad du behöver veta om motorafasi

En rytmisk motorisk störning kännetecknas av att patienten delvis eller fullständigt förlorar förmågan att prata rätt. Samtidigt bevaras förståelsen för det tal som riktas till honom, offret kan märka sina egna misstag. Sjukdomen kan inträffa i flera scenarier: afferent sjukdom, Brocaas afasi, sensorisk nedsättning. Varje stat har sina egna egenskaper och egenskaper, vilket påverkar principerna för behandling. Oregelbundet blir oftast en följd av akut eller kronisk försämring av hjärncirkulationen, traumatisk hjärnskada. Det är inte begränsat till problem med artikuleringar och kan representeras av varierande grad av svårighetsgrad.

Huvudtyper motafasi och deras beskrivning

Beroende på platsen och området för centrala nervsystemet, kan afasimotorn förekomma i en av tre huvudformer - avferent, efferent, sensorimotorisk. Separat skiljer läkare mellan dynamiska och brutala typer av talproblem. Den första kännetecknas av intermittent och monotont sätt att utfärda information av patienten. Patienten talar indistinkt och långsamt, men kan upprepa separata stavelser eller ord efter talterapeuten. Grovmotorisk avasi karakteriseras av ljusa rubbningar som resultat av en övergående komplikation av totalpatologi. Patienten uttrycks av skrapar av ord, ljud, intonationell mooing.

Avhängigt avasi

Med afferent motor avses afasi denna typ av talproblem, där problem uppstår på grund av ett fel i regleringen av talmotorapparaten. Ett redan bildat tal hos en person lider på grund av nederlag av postcentral gyrus, dess artikulationszon. Som en följd av att man begränsar kopplingen mellan ett antal områden hos en patient, är motorartikulationsförmågan försämrad vilket leder till partiell eller fullständig brist på tal. Dessutom finns det misslyckanden av den phonemic hearing, kvaliteten på förståelsen sänks.

Kursen av afferent motorafasi kan ske på ett av två sätt. Först finns det en störning

reaktioner som är ansvariga för att tillhandahålla de rörelser som krävs för artikulering. Det finns en överträdelse

målmedveten åtgärd när man försöker använda artikulationsorgan. I svåra situationer blir talproduktionen helt omöjlig. Det andra alternativet är känt som conductorphasia. På honom lider offeret av godtyckliga typer av tal, men han behåller möjligheten att använda situationella klichéer i sin konversation.

Eget avasi

Denna typ av talproblem har ett annat namn - Brocas afasi. Det beror på platsen för källan till problemet i samma centrum av den nedre frontala gyrusen på hjärnans vänstra hemisfär. Symtom på efferent motorafasi uppträder vid nederlag av den premotorala cortexen hos organ i centrala nervsystemet. Detta leder till en överträdelse av talets motorlänk och orsakar defekter, vars variation beror på förändringshastigheten i vävnadsstrukturen.

Aphasia Broca, beroende på svårighetsgrad kan vara:

  • Lättuttag, men med närvaro av frimärken och klichéer. Kan hoppa över ordspråk med stavelser. De flesta av svårigheterna uppstår när namngivna föremål, upprepande ord eller fraser bakom en talterapeut. Möjligheten till dialog bevaras, men konversationen är monotont, baserat på stereotyper;
  • måttligt svåra - spontana uttalanden gör det svårt att konstruera meningar. Tal sönder, har karaktären hos telegrafstilen. Försök att namnge ett ämne eller upprepa vad läkaren har sagt leder till ett tvångsspråk av samma stavelser eller ord. När en dialog görs kan patienten svara på samtalspersonen med sina egna fraser eller frågor.
  • tungt spontant tal är frånvarande. Om offret försöker uttala något på egen hand, upprepar han bara vissa stavelser. Den kliniska bilden kompletteras av svårigheter att förstå de ord som är adresserade till patienten.

Typen av efferent form påverkar tillvägagångssättet för behandling av patologi. I synnerhet påverkar det valet av talterapi tekniker och tekniker som är nödvändiga för att återställa talfunktionen.

S sensorisk motorafasi

Den mest allvarliga och farliga talförstörelsen, där svårigheter med uttalandet av ord kompletteras med problem med att förstå andras och deras egna tal. Mänsklig kontakt med omvärlden är bruten. Han förstår inte folk, kan inte artikulärt tala. Svårighetsgraden av symptom som är karakteristiska för tillståndet beror på området och typen av lesion av hjärnbarken, åldern och det allmänna tillståndet hos patienten. I de flesta situationer kompletteras den kliniska bilden med neurologiska symptom som indikerar arten av den underliggande sjukdomen.

Orsaker till patologi

Grunden för patologins utveckling är förändringen i strukturen hos vissa delar av hjärnan under påverkan av degenerativa, inflammatoriska, nekrotiska och andra processer.

Organisk vävnadsskada, somatisk sjukdom, fysisk eller kemisk yttre påverkan kan vara en provocerande faktor.

Framgången av behandlingen av motorafasi beror på korrektheten av den grundläggande diagnosen och eliminering av källan till problemet i hjärnan.

Vanliga orsaker till talproblem:

  • akut eller kronisk cerebrovaskulär olycka (ischemisk eller hemorragisk stroke, transienta ischemiska attacker);
  • huvudskador - nedsatt tal kan vara en försenad komplikation av traumatisk hjärnskada;
  • abscesser i skallen, som blir en källa till inflammation, svullnad, tryck på cortexen;
  • inflammatoriska och smittsamma sjukdomar i centrala nervsystemet;
  • cancer och godartade neoplasmer i kran, hjärna;
  • patologier som åtföljs av degenerering av nervvävnaden (Pick's disease, Alzheimers sjukdom);
  • överförda neurokirurgiska operationer.

Risken för motorafasi är särskilt hög för de med en familjehistoria som förvärras av dessa tillstånd. Sannolikheten för utseende av lesioner i hjärnan ökar med kronisk hypertension, ateroskleros av cerebrala kärl, reumatism, diabetes mellitus och hjärtfel. Drogmissbruk, rökning, alkohol eller narkotikamissbruk skapar också gynnsamma förutsättningar för utveckling av patologier.

Den kliniska bilden av sjukdomen

Oavsett om en person lider av afferent motorafasi eller någon annan form av talproblem, kommer han att visa ett antal vanliga symtom. De kan ha olika grader av svårighetsgrad, beroende på den särskilda situationen. Kombinationer av manifestationer är olika, vilket ibland komplicerar diagnosprocessen.

Villkoren kännetecknas av följande symtom:

  • permutationer av stavelser och ljud i ordets sammansättning;
  • utelämnandet av ljud i tal och bokstäver på brevet;
  • Använd i konversationen av ord som inte passar meningen. Svårigheter med att förbereda förslag på grund av omöjligheten att hitta ett lämpligt ord
  • berättelsen baseras huvudsakligen på användningen av verb av samma typ utan att koppla samman andra delar av tal. Detta gör det monotont, inkonsekvent, osammanhängande och uninformativt;
  • patienten gör ofta långa pausar;
  • historiens känslomässiga färgning är väldigt suddig eller frånvarande;
  • När patienten blir medveten om sin sjukdom blir han tyst;
  • sjukdomen kan manifestera sig som en uttalad stamning, problem med att memorera namnsobjekten;
  • läsning och skrivning åtföljs av misstag, bokstavsförluster, stavelser, ord;
  • I särskilt allvarliga fall reduceras ljudet från patienten till sänkning, vilket varierar något på grund av intonation.

Motoravasi karakteriseras av progression i avsaknad av behandling, en gradvis försämring av situationen. Detta beror på den ytterligare förstöringen av talapparaten, utseendet av andra neurologiska symptom, psykiska störningar.

Diagnostiska åtgärder

Särdrag av symtom tillåter bara att man misstänker en viss typ av sjukdom hos en patient. I vissa fall bidrar det till att förstå i vilken del av hjärnan läsningsfokus ligger, för att göra en grundläggande diagnos. För att bekräfta misstanken kan patienten tilldelas en MR- eller CT-skanning, ultraljud av cerebrala kärl, ländryggspunktur. Offret bör undersökas av en neurolog och en talterapeut. Den sistnämnda utvärderar med hjälp av speciella tekniker indexen för motorn, visuellt och auditivt talminne, kontrollerar kvaliteten på skrivning och läsning. Det är viktigt att inte bara bekräfta förekomsten av talproblem, men för att förstå vilken speciell form den har i en viss patient - Brocas afasi, afferent eller sensimotorisk.

Metoder för korrigering och behandling av sjukdomar

Terapi för motorafasi bör vara omfattande, bestående av två lika viktiga områden. Den första innebär att bekämpa den underliggande sjukdomen. Om du inte eliminerar orsaken till problemet, kan ingen traditionell eller traditionell medicin bli av med sjukdomen. Parallellt med detta bör arbetet börja med en neurolog och talterapeut specifikt på det faktum att talstörningar. Behandlingsprinciper väljs individuellt, baserat på patientens ålder och allmänna tillstånd, patologins form och svårighetsgrad, den specifika situationen.

Drogterapi

Läkemedel som syftar till att förbättra hjärnans funktionalitet i det drabbade området för att återställa talet, bör väljas av en neurolog. I motorafasi kan det vara nootropics, vitaminer och mineralkomplex, vasodilatorer, muskelavslappnande medel, tonicmedel. Antihypoxanter, neuroprotektorer och neurostimulatorer fungerar ofta som hjälpmedicin. Idag ordinerar läkare i allt högre grad kosttillskott till sina patienter för att förbättra effekten av läkemedelsbehandling.

Talterapi metoder

Arbete med en talterapeut med afferent eller efferent motorafasi kan beräknas i månader. I händelse av en sensorimotorisk störning eller en allvarlig grad av försämring fortsätter behandlingen i åratal. Principerna och metoderna för tillvägagångssättet väljs individuellt, justeras i enlighet med tecken på positiv dynamik eller progression av patologi.

Basen av terapin är utvecklingen av talförmåga och intonation, förbättring av brevet, ökningen av volymen av patientens hörseltal. Under överinseende av en specialist arbetar offret med bilder, texter och världen runt honom.

Moderna datorprogram och mekanismer används alltmer.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgiska effekter på hjärnan tillämpas på orsaken till problemet, och inte för att förbättra talet. Detta kan manipuleras för att sluta blöda, neutralisera ödem, ta bort en tumör eller skadad vävnad. Det är viktigt att förstå att de neurokirurgiska handlingarna själva kan orsaka motorafasi eller andra typer av talproblem.

sjukgymnastik

Effekten av sådana varianter av effekter på människokroppen med motorafasi är fortfarande tveksam. I praktiken visar användningen av akupressur, akupunktur, magnetisk eller elektrisk stimulering samt fysisk terapi bra resultat. Sådana tillvägagångssätt kan inte vara det viktigaste sättet att behandla patologi. De bör kombineras med att ta mediciner, besöka en talterapeut.

Prognos och förebyggande åtgärder

Chanserna för en fullständig återhämtning eller uppnåendet av resultat som är tillräckliga för att upprätthålla en normal livsstil, beror på svårighetsgraden av fallet och kvaliteten på behandlingen. Om du ignorerar huvudproblemet eller vägrar att arbeta med en talterapeut kan överträdelsen fortskridas snabbt. I sådana situationer finns risk för gradvis försämring av patientens tillstånd, utveckling av sin funktionshinder på grund av oförmåga att kommunicera med andra. Förebyggandet av patologi består i att förebygga utvecklingen av sjukdomar som verkar som provokationsfaktorer.

Vissa tar suddiga symtom på en sjukdom som ett resultat av kronisk trötthet eller den logiska konsekvensen av en äldre ålder, så de går inte till en läkare. Motoravasi är inte bara en av manifestationerna av hjärnskador, men också ett tillstånd som kan avsevärt minska kvaliteten på det mänskliga livet. Vid de första tecknen på en sjukdom är det nödvändigt att vända sig till en neurolog, genomgå en fullständig diagnos och sedan specialiserad behandling.

Dessutom, Om Depression