Brist på barn: tecken, orsaker och behandling

Absans epilepsi är en sjukdom i nervsystemet som kännetecknas av en tillfällig partiell eller fullständig medvetslöshet (plötslig blekning). Till skillnad från andra former av liknande störningar åtföljs inte denna överträdelse av synliga krampar. När medvetandet återställs fortsätter patienten att utföra handlingar avbrutna av en attack. Att förstå vilken absens är hos barn kommer att möjliggöra inledande av lämplig terapi. Den aktuella upptäckten av sådana fall slutar med en fullständig återhämtning, förutsatt att metoderna väl valda.

Typer av frånvaro epilepsi

Modern medicin hänvisar till denna form av nervsjukdomar till genetiskt bestämda sjukdomar. Därför diagnostiseras de första förekomsten av abscesser hos vuxna sällan. Denna typ av epilepsi är vanligtvis detekterad i barndom eller ungdomar.

Beroende på karaktären av den kliniska bilden klassificeras frånvaro i enkla och komplexa (atypiska) former.

Den första kännetecknas av kortsiktig förlust av medvetandet. För komplexa former som präglas av flera kliniska fenomen som påverkar muskelfibrer i vissa delar av kroppen. I extrema fall finns generaliserade epileptiska anfall (myoklonisk, aketisk och atopisk absans).

Absans hos barn

Absence hos barn visas först i åldern 2-4 år, då bildandet av hjärnaktivitet är avslutad. I det här fallet kan attacker inträffa senare. Abscess anfall hos barn svarar väl på korrigering, med förbehåll för aktuell terapeutisk intervention. Full återhämtning i sådana fall observeras hos 70-80% av patienterna.

Hos barn uppstår epileptiska anfall plötsligt. Ibland är det möjligt att identifiera början av anfallet på grund av följande fenomen som stör barnet mot bakgrunden av allmän hälsa:

  • huvudvärk;
  • överdriven svettning;
  • aktiv hjärtslag;
  • panik humör;
  • aggressivt beteende;
  • ljud, smak, hörsel hallucinationer.

Hos barn är epilepsiattackerna oftast 2-30 sekunder. Mindre vanliga är myoklonisk absans, där en kramp minskar musklerna i armar, ben, ansikte eller hela kroppen. Rörelsen kan vara ensidig eller asymmetrisk. Mycket sällsynt kombination av myoklonushundratalet med frånvaro. I allmänhet orsakar anfall okontrollerad muskelträngning i munnen.

Absans epilepsi i tonåren

Manifestationer av ungdoms absent epilepsi präglas av mer komplexa symtom.

Hos ungdomar kännetecknas sjukdomen av långvariga anfall (upp till flera minuter), som uppträder med varierande frekvens (från 10 till 100 gånger om dagen).

Hos ungdomar finns det för det mesta små epileptiska anfall, där patienter tillfälligt förlorar medvetandet. Under vissa omständigheter är atypiska frånvaro emellertid möjliga. 30% av tonåren utvecklar en generaliserad form av epilepsi, åtföljd av konvulsioner som påverkar alla muskler i kroppen.

Orsaker till sjukdomen hos barn

Att fastställa den verkliga orsaken till epilepsi hos barn är ganska svår. Man tror att sjukdomen utvecklas hos patienter som har diagnostiserats med en liknande sjukdom bland sina nära släktingar. Detta förhållande noteras hos 15-40% av barnen.

Bland de sannolika orsakerna till förekomsten av epilepsi hos ett barn är en störning av intrauterin utveckling på grund av:

  • Påverkan av patogena faktorer på moderns kropp (toxiner, infektioner, rökning, etc.);
  • trauma vid födseln;
  • fosterhypoxi.

Absans (epilepsi) hos barn utvecklas också under påverkan av svåra patologier:

  • hypoglykemi;
  • mitokondriella störningar
  • cerebral abscess;
  • hjärntumörer;
  • encefalit.

Pediatrisk abscessepilepsi framträder mot bakgrund av förändringar i excitabilitetsparametrarna hos enskilda hjärnregioner, vilka uppträder under påverkan av ovanstående faktorer. Deras effekt leder till bildandet av ett fokus av celler som avger vissa impulser som provocerar en annan attack.

Små epileptiska anfall störs vid olika intervaller. Detta beror på den instabila banan av patologi. De uppstår när de utsätts för följande faktorer:

  • allvarlig stress;
  • mental, fysisk överbelastning
  • oförmåga att anpassa sig till nya levnadsvillkor eller omgivning
  • influensa eller andra virus- och bakterieinfektioner;
  • giftig förgiftning av kroppen
  • skada.

Bland de provokerande faktorerna ingår också:

  • metaboliska störningar;
  • endokrina patologier;
  • njur- och leverdysfunktion
  • hjärtsjukdomar;
  • andningssjukdomar.

I de flesta barn och ungdomar leder dessa faktorer till att det förekommer mindre epileptiska anfall, men i vissa fall kan andra orsaker som orsakar attack utmärka sig:

  • visuella belastningar (titta på TV under lång tid, läsning, etc.);
  • blinkande ljus;
  • brist på sömn eller överdriven sömn;
  • skarp tryckfall och omgivningstemperatur.

Alla provokationsfaktorer hänför sig till de så kallade triggersna som inte orsakar epilepsi, men deras effekt kan leda till ett beslag av frånvaro.

Symtom och sjukdomsförloppet

En attack av frånvaro hos barn uppstår plötsligt, vilket indikeras av följande tecken:

  • brist på reaktion på omgivande ljud, människor;
  • ögonfokus på en punkt;
  • brist på rörelse.

Under en attack av barnabcessen (epilepsi) kommer patienten inte ihåg någon information. Det betyder att patienten inte kan reproducera någonting som han hört eller såg i 15-30 sekunder när anfallet varade.

Enkel pediatrisk epilepsi, som kännetecknas av ovanstående symtom, diagnostiseras hos 30% av patienterna.

I andra fall finns det en komplex absans som förutom blekning kännetecknas av följande manifestationer:

  1. Klonisk komponent Kramper påverkar ögonlockens eller munstyckets muskler.
  2. Atonisk komponent. Patienten kan inte hålla föremål i sina händer, huvudet kastas tillbaka.
  3. Hypertensiv komponent. Det kännetecknas av muskelhypertoning.
  4. Automatik. Frekvent blinkande, huvudklingning.
  5. Vegetativa störningar. De är olika i naturen (epigastrisk smärta, ofrivillig urinering, etc.).

Pediatrisk abscessepilepsi har en godartad kurs. Sjukdomen har ingen inverkan på intelligens.

Utvecklingen av adolescent abscessepilepsi följer samma scenario som barns. Men hos ungdomar utan behandling ökar generaliserade anfall med tiden, där patienten förlorar medvetande, faller, biter tungan. Dessutom är sjukdomen hos unga män nästan omöjliga att korrigera och kräver konstant lämplig terapi.

Diagnos av absent epilepsi

Om en abscessepilepsi misstänks hos barn, kommer det att krävas samråd med en epileptolog och en neurolog. I samband med kommunikation med patienten och föräldrarna uppmärksammar läkaren uppmärksamheten på störande symtom och identifierar en möjlig orsak till sjukdomen.

Elektroencefalografi krävs. Metoden tillåter i vissa fall, även i avsaknad av uttalade symtom, att diagnostisera centrum för epilepsi i hjärnan. Vid behov används andra diagnostiska åtgärder för att utesluta patologier i centrala nervsystemet.

Första hjälpen och behandling

Under en epilepsiattack bör barnet inte tas i kontakt: patienten kommer snabbt tillbaka till verkligheten utan yttre ingrepp. Atypisk absansi kräver deltagande av vuxna. Vid anfall måste barnet släppas från plagget. Inga andra åtgärder än att ringa ambulansbrigaden bör göras: det är nödvändigt att vänta tills konvulsionerna försvinner. Intervention kan orsaka skada på barnet.

Små anfall av epilepsi hos barn stoppas framgångsrikt med hjälp av läkemedelsbehandling. Vid behandling av abscessepilepsi hos barn används succinimider. I epilepsi, som förvärvar en generaliserad karaktär, visas valproinsyrapreparat. I det första fallet stoppas medicinen efter tre år från den sista attacken. Med en generaliserad form av sjukdomen ökas denna period med ett år.

Absans epilepsi hos ungdomar kräver att man tar antikonvulsiva medel för att förhindra anfall. Samtidigt förskrivs patienterna valproinsyra och succinimider.

Absans hos vuxna stoppas av läkemedel som Lamotrigin (föredras för kvinnor i fertil ålder) och Levetiracetam. Det är kontraindicerat att ta dessa läkemedel utan att ha råd med en läkare.

Förutom antiepileptika indikeras läkemedel som undertrycker comorbiditeter.

Prognos och möjliga komplikationer

Absans hos de flesta patienter försvinner vid 20 års ålder. Även positiva resultat kan uppnås vid behandling av sjukdom hos ungdomar. Med regelbunden användning av antikonvulsiva medel vid adolescent abscessepilepsi observeras vidhäftande remission hos 80% av patienterna.

Komplikationer på grund av patologi observeras huvudsakligen vid generella konvulsioner, vilket orsakar inhibition av tänkande och reaktion i flera dagar. Också på grund av plötsliga attacker får patienterna ofta skador av varierande svårighetsgrad.

I avsaknad av behandling av frånvaro är en minskning av intelligens och utveckling av oligofreni eller demens möjlig.

Absans epilepsi: orsaker till patologi hos barn, symtom, behandling

Pediatrisk abscessepilepsi är en sjukdom i centrala nervsystemet. Huvudskillnaden från den välkända typen av epilepsi är anfall utan kramper. Sjukdomen är vanlig. Enligt statistiken finns en femtedel av de registrerade fallen av epilepsi i barndomen i frånvaroformen.

Denna form av epilepsi påverkar mestadels tjejer. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos barn i förskole- och grundskolans ålder. Samråd med en neurolog vid misstanke om abscessepilepsi är obligatorisk.

Orsaker till patologi hos barn

Det huvudsakliga tillståndet för förekomsten av anfall är det inkonsekventa arbetet med signalerna för excitation och hämning i hjärnan. Orsakerna till barndomsabces epilepsi är:

  • avvikelser i utvecklingen av centrala nervsystemet (vid intraderinformation) eller med vidareutveckling av fostret (hydrocephalus, cystor, etc.);
  • ärftlighet;
  • hormonella misslyckanden
  • sjukdomar i samband med metaboliska störningar;
  • hjärnskador och tumörer;
  • långvarig förgiftning vid förgiftning, infektion;
  • signifikant känslomässig oro, svår stress
  • överarbete, en stor belastning på barnet i skolan.

Hur klassificeras frånvaro?

Absence hos barn är en kort oförutsägbar "frysning" av medvetandet. I detta fall fixeras patientens syn på en punkt. Efter attacken kommer barnet inte ihåg vad som hände med honom, som i vanlig epilepsi. Barnet fortsätter den åtgärd han utförde före abscessens början.

Läkare klassificerar barnabsepilepsi genom anfallstyp i:

  • typiskt eller enkelt;
  • atypisk eller komplex.

De skiljer sig åt under deras varaktighet, angreppets art, patientens åtföljande åtgärder. Ju svårare sjukdomen i hjärnan är, desto mer uttalad är epilepsins attack i ett barn.

Symtom beroende på formuläret

Ibland kan föräldrar inte förstå vad som är orsaken till barnets uppmärksamhet och frånvaro, eftersom anfall inte uttalas. Det är ganska svårt för en icke-professionell att bestämma absansepilepsi (se även: epilepsi hos barn: orsaker och symtom).

Absence kommer plötsligt, barnet fryser under genomförandet av en handling. Det kan tyckas att han bara tänkte. Barnet reagerar dock inte på det tal som riktas till honom, hans blickriktning ändras inte. Hur kan attacken ses på video.

Det är svårt att förutsäga uppkomsten av abscess. Det finns vanligtvis inga tidigare symtom. Ibland börjar en attack med utseende av huvudvärk, illamående, hjärtklappning, plötsliga förändringar i beteende.

Trots det faktum att epilepsins frånvaro anses vara gynnsam, har patienten allvarliga neurologiska störningar. Sjukdomen påverkar barnets intellektuella och mentala utveckling negativt. Samtidiga symtom kan vara obesvarad obehag, hysteri och hyperaktivt beteende.

Typiska absans (enkel)

Enkla anfall återfinns endast i 30% av fallen, resten faller på komplexa frånvaro. Anfallet varar upp till 30 sekunder. Emellertid är andra tecken på epileptisk anfall frånvarande. Barnet kan även fortsätta samtalet i slowmotion eller starta spelet. På grund av detta ignorerar föräldrar ofta enkla absans, skyller dem på trötthet eller eftertänksamhet.

Ibland uppfattar patienten sig själv en "dropout" från tid, men tror att han helt enkelt inte kan koncentrera sig på lektionen eller konversationen.

Atypisk absans (komplex)

Svår absansi följt av onaturliga kroppsrörelser, förändringar i muskelton. Detta tillstånd fortsätter i upp till 20 sekunder. Ett barn kan kasta huvudet bakåt eller rulla i ögonen. Han släpper föremål från sina händer, nickar på huvudet eller upprepar samma åtgärd. Kan upprepa ett ord eller stavelse under en attack.

Atypiska absans är ett bekymmer för föräldrarna, så sjukdomen diagnostiseras i tid. Läkaren föreskriver terapeutiska åtgärder som underlättar patientens tillstånd och lindrar anfall.

Diagnostiska åtgärder

En pediatrisk neuropatolog för symptomen kan enkelt göra en korrekt diagnos. Patienten måste dock tilldelas en ytterligare undersökning - EEG (elektroencefalogram). Resultaten bidrar till att identifiera orsaken till sjukdomen och bestämma graden av CNS-skada. Dessutom måste du skicka ett komplett blodtal, biokemi.

Beräknad och magnetisk resonansbildning visas om det finns ett antagande om symptom av absences. Detta händer när orsaken till anfall är en hjärntumör, encefalit, tuberkulos och andra farliga sjukdomar (mer information i artikeln: symtom och behandling av hjärnans encefalit hos barn).

Hur man behandlar barndomsabscess epilepsi?

Medicin för lindring av anfall som föreskrivs av en neurolog. Att göra självmedicinering för barn med epilepsi är förbjuden. Det kommer inte att vara möjligt att göra utan det läkemedelsbaserade tillvägagångssättet - en otillåten sjukdomsförlopp kan leda till en ökning av anfall och deras belastning. En doktors recept innehåller:

  • Förloppet av att ta barns antikonvulsiva medel (Konvuleks, Ethosuximide);
  • hålla en dagbok om attacker av föräldrar - att spåra effektiviteten av droger.

Om föräldrar märker de negativa effekterna av att ta läkemedlet, ska du informera din läkare. Han kommer att avbryta drogen och välja en annan, mer lämplig. Patienten ska regelbundet övervakas av en specialist. Om det inte finns några frånvaro i 3-4 år i ett barn när du tar drogerna, kommer neuropatologen att avbryta behandlingen.

Vilka konsekvenser kan en baby ha?

Absans epilepsi är en godartad sjukdom som svarar väl på behandlingen. I barndomen har sjukdomen en positiv prognos. Patientens livskvalitet efter behandlingen har inte lidit. Huvudvillkoren för framgångsrik återhämtning är snabb diagnos och välvalda läkemedel.

Om en vuxen har epilepsi efter epilepsi efter behandling i barndomen ska han konsultera en läkare och genomgå en upprepad behandlingsperiod. När ett anfall inträffar har en person ingen rätt att köra fordon och arbeta med farliga mekanismer som kräver noggrannhet.

Det finns ingen försämring av den intellektuella utvecklingen eller utvecklingsförseningen hos ett återvunnet barn, med undantag för allvarliga fall av CNS-skada. Under perioden av behandling kan studenten få låga betyg på grund av upprepade frånvaro och svårigheter att lära sig. Efter behandlingen är situationen normaliserad.

Förebyggande åtgärder

CNS-lesioner, som leder till epilepsi från frånvaro, läggs oftast vid prenatal stadium av fostrets utveckling. Det är därför som förebyggandet av sjukdomen i första hand borde vara att kontrollera graviditeten:

  • aktuellt besök av kvinnligt samråd
  • balanserad näring
  • strikt överensstämmelse med läkarens rekommendationer, du kan inte självmedicinera;
  • vägran av dåliga vanor (rökning, alkohol, droger);
  • brist på stress och överdriven fysisk ansträngning.

Om barnet diagnostiseras med denna sjukdom, bör du följa rekommendationerna för att förhindra förekomst av attacker:

  • utföra alla utnämningar av den behandlande läkaren
  • följ den dagliga rutinen;
  • begränsa visning av tv och datorspel (vilken tid tillåts vid en viss ålder, bör klargöras med en specialist);
  • övervaka överhettning och hypotermi hos barnet, klä alltid barnet enligt vädret;
  • ge ett positivt psykologiskt klimat hemma, eliminera stress, känslomässig upphetsning, stark fysisk och intellektuell stress;
  • skapa en balanserad kost av barnmat, inklusive grönsaker, frukt, mejeriprodukter, eliminera godis.

Barnens abscessepilepsi

Pediatrisk frånvaro epilepsi är en form av idiopatisk generaliserad epilepsi, som förekommer hos barn i förskole- och grundskolaåldern, med karakteristiska symptom i form av frånvaro och patognomoniska tecken på elektroencefalogrammet. Det manifesteras av plötsliga och kortsiktiga avstängningar av medvetandet, oftare på dagtid, utan att påverka barnets neurologiska status och intelligens. Pediatrisk abscessepilepsi diagnostiseras kliniskt enligt en typisk paroxysmbild med bekräftelse i en EEG-studie. Patienter behöver särskild antiepileptisk behandling.

Barnens abscessepilepsi

Pediatrisk frånvaroepilepsi (AED) står för cirka 20% av alla epilepsifall hos barn under 18 år. Sjukdomen debuterar i åldern 3 till 8 år, förekomsten av patologi är något högre hos tjejer. Tillbaka i 1789, beskrev Tissot absans som ett symptom. En detaljerad beskrivning av absansens EEG-bild presenterades 1935. Det här gjorde det möjligt att tillförlitligt tilldela denna typ av paroxysmer till gruppen av epileptiska syndrom, men år 1989 utsågs barns frånvaroepilepsi som en separat nosologisk form. Sjukdomen är fortfarande relevant för barn, eftersom föräldrar ofta inte kan märka förekomsten av frånvaro hos ett barn och länge skriva av en sådan stat som vårdslöshet. I detta avseende kan den sena behandlingen leda till utveckling av resistenta former av AED.

Orsaker till barndomsabces epilepsi

Sjukdomen utvecklas under påverkan av ett komplex av orsaker och provokationsfaktorer. Ursprungligen förstörs hjärnämnet som ett resultat av olika faktorer i perioden före födsel, trauma och hypoxi under födseln, liksom i postnatalperioden. I 15-40% av fallen finns det en ärftlig börda. Effekten av hypoglykemi, mitokondriella störningar (inklusive Alpers sjukdom) och ackumulationssjukdomar har också bevisats. På något sätt förändras parametrarna för excitabilitet hos enskilda kortikala nervceller, vilket leder till bildandet av det primära fokuset på epileptisk aktivitet. Sådana celler kan generera impulser som orsakar anfall med en karakteristisk klinisk bild, beroende på lokaliseringen av dessa celler.

Symptom på barndomsabscess epilepsi

Pediatrisk abscessepilepsi debuterar i åldern 4-10 år (toppincidens - 3-8 år). Manifest i form av paroxysmer med en specifik klinisk bild. Attacken (absans) börjar alltid plötsligt och slutar oväntat. Under en attack verkar barnet frysa. Han reagerar inte på det tal som riktas till honom, hans blick är fixerad i en riktning. Utåt kan det ofta se ut som om barnet bara tänkte på någonting. Den genomsnittliga varaktigheten av frånvaro är cirka 10-15 sekunder. Hela perioden av attacken är helt amnesized. Svaghetstillståndet, sömnighet efter paroxysm är frånvarande. Denna typ av attack kallas enkel absans och isoleras i ungefär en tredjedel av patienterna.

Ofta i strukturen av frånvaro finns ytterligare element. En tonisk komponent kan tillsättas, vanligtvis i form av att luta huvudet bakåt eller rulla ögonen. Atonisk komponent i angreppskliniken manifesteras av förlust av föremål från händer och nickar. Ofta förenar automatismer, t ex strömmande händer, slickar, smäller, upprepar enskilda ljud, mindre ord. Denna typ av paroxysm kallas komplexa absans. Både enkla och komplexa abscesser är typiska i kliniken vid barndomsabsessepilepsi, men atypiska manifestationer är sällan möjliga, när medvetandet gradvis försvinner och inte fullständigt är beslaget längre och efter det att svaghet och slöhet noteras. Dessa är tecken på en sjukdom som är skadlig.

DAE kännetecknas av en hög frekvens av paroxysmer - flera tiotals hundratals gånger om dagen, vanligtvis under dagtid. Attackerna provas ofta av hyperventilation, ibland sker fotosensibilisering. I omkring 30-40% av fallen uppträder också generaliserade krampanfall med medvetslöshet och tonisk-klonisk kramper. Ofta kan denna form av en attack föregå utseendet av typiska frånvaro. Trots detta anses barndomsabcesepilepsi vara godartad, eftersom det inte finns några neurologiska förändringar och någon effekt på barnets intelligens. Samtidigt har ungefär en fjärdedel av barnen hyperaktivitetsstörning hos uppmärksamhetsbrist.

Diagnos av barndomabsepilepsi

Diagnosen baseras främst på den kliniska bilden av sjukdomen. Symptomen på epilepsi vid barndomabsys är ganska specifika, så diagnosen ger i regel inte svårigheter. Barnläkaren kan misstänka sjukdomen om föräldrarna klagar över ouppmärksamhet, barnets frekventa omsorg, eller barnet klarar inte skolprogrammet. Undersökning av en barnläkare kan du samla en grundlig historia, inklusive familjen och tidig neonatal, när skador eller andra faktorer i utvecklingen av barndomsabsessepilepsi kunde ha inträffat. Även under undersökningen är neurologiska symptom uteslutna och den approximativa korrespondensen av intellektet till åldersnormen avslöjas. För dessa ändamål är det möjligt att genomföra ytterligare tester. Ibland är det möjligt att visuellt registrera attacken själv.

Var noga med att genomföra elektroencefalografi. Inte för länge sedan var det en EEG-studie som bekräftade diagnosen barndomsabsessepilepsi, men den ackumulerade erfarenheten visade att förändringar på elektroencefalogrammet kan vara frånvarande, även om det i sällsynta fall. Samtidigt är närvaron av en lesion möjlig vid fullständig frånvaro av symtom. EEG-diagnostik är emellertid obligatorisk och utförs i 100% av fallen. Patognomoniska förändringar i elektroencefalogram - komplex regelbunden topp-vågfrekvens på 2,5 till 4Hz (vanligen 3 Hz), ungefär tredjedel av barn registrerade bioktsipitalnoe retardation ovanligare deltaaktiviteten under de occipitallob om avslutande av ögonen.

Andra studier (CT, MRI hjärna) för diagnos barndom frånvaro epilepsi visas inte, men kan utföras för att utesluta symtomatisk epilepsi, när orsaken till attacken kan vara en tumör, cysta, encefalit, hjärnskada tuberkulos, etc. discirkulatornaya störningar.

Behandling av barndomsabces epilepsi

Drogterapi är indicerad för förebyggande av frånvaro, det är vanligen monoterapi. Förberedelser av val för barn är succinimider. I närvaro av generaliserade tonisk-kloniska paroxysmer är det föredraget att använda valproinsyrapreparat. Behandlingen är ordentligt föreskriven av en neurolog eller en epileptolog när diagnosen "barndomsabscess epilepsi" på ett tillförlitligt sätt bekräftas. Avlägsnande av droger rekommenderas efter tre år med stabil eftergift, det vill säga frånvaron av kliniska manifestationer. Om det finns tonisk-kloniska anfall, rekommenderas det att motstå minst 4 års eftergift för att slutföra behandlingen. Användningen av barbiturater och gruppen av karboxamidderivat är kontraindicerad.

Prognosen för barndomsabsessepilepsi är gynnsam. Full återhämtning sker i 90-100% av fallen. Sällan är atypiska och resistenta mot behandlingsformer, liksom "omvandling" av sjukdomen till juvenil former av idiopatisk epilepsi. Förebyggande av ärftliga fall av barndomsabscess epilepsi är frånvarande. Allmänna åtgärder omfattar förebyggande av moderkomplikationer av graviditet, födelseskador på nyfödda och skador i tidig barndom.

Pediatrisk abscessepilepsi

Vad är frånvaron. Vad är krampanfall i barndomen abscess epilepsi.

Typisk absansi - anfall av primär generaliserade former av idiopatisk generaliserad epilepsi (IGE).

Med epilepsi vid barndomabsys är kramper av frånvaro korta (från 4 till 20 sekunder, mindre ofta ca 1 minut) och frekventa (tiotal per dag) med en plötslig medvetslöshet. Kan åtföljas av automatik.

Absen ser så här ut: barnet agerade aktivt (han åt, pratade, satt eller rörde sig) och plötsligt, självt, utan provokation, stannar han, reagerar inte. Det finns ett blickstopp, en aktivitetsstopp, det är omöjligt att distrahera och dra tillbaka det från detta tillstånd. Det kan förekomma en liten blinkning (fladdring av ögonlocken), fingering, drooling eller automatisk fortsättning av rörelsen. Barnet känner sig bara till det här tillståndet som om han hade gått ur tiden för en kort stund, förändrats den omgivande verkligheten (till exempel skrev han i lektionen och lyssnade på en del av meningen, lärarna pratar om barnets ouppmärksamhet).

Frånvaro är karakteristiska för pediatrisk epilepsi absansi (AED), adolescent epilepsi absansi och juvenil myoklonisk epilepsi.

Pseudoabsansy förekommer i sekundär generaliserad (symptomatisk) epilepsi.

Pediatrisk abscessepilepsi

Det förekommer hos barn 4-10 år (början på början från 5 till 7 år).

Hos barn utan uppenbara avvikelser i utveckling och i neurologisk status.

Har ärftlig predisposition.

Det händer oftare hos tjejer (65%), oftare hos pojkar.

Anfallar frånvaro ofta (dagligen, upp till flera dussin per dag, vanligtvis 5-10).

EEG under en attack är ett specifikt fenomen: bilaterala, synkronsymmetriska högamplitudspikvågor med en frekvens på 3 Hz, med en varaktighet av 4-20 sekunder, mot bakgrunden av normal primär aktivitet.

EEG Pediatrisk abscessepilepsi

Förutom frånvaro kan generaliserade tonisk-kloniska anfall och myoklonier tillsättas.

Absansy provocerad av hyperventilation.

Behandling av pediatrisk epilepsi absansi

Det är känt att absansi har negativ inverkan på livet, så det är nödvändigt att förskriva antiepileptisk behandling.

Valproinsyra och lamotrigin är erkända som förstahandsmedicin för absans. Med DAE är det möjligt att använda etosuximid, men på grund av bristfällig suksilep för närvarande kan vi inte använda den.

Andra val läkemedel för DAE - clonazepam, clobazam och acetazolamid.

Valprosyra Dosering

Den initiala dagliga dosen på 10-15 mg / kg, då ökas den med 5-10 mg / kg per vecka tills den optimala terapeutiska dosen uppnås.

Den genomsnittliga dagliga dosen av valproinsyra är 20-30 mg / kg.

Det är möjligt att öka dosen under övervakning av hälsotillståndet och patienternas attacker, om epilepsi inte kan kontrolleras genom användning av genomsnittliga dagliga doser.

Den genomsnittliga dagliga dosen för barn (från 6 månaders ålder) är 30 mg / kg / dag; för ungdomar, 25 mg / kg; för vuxna - 20 mg / kg.

Varning. Förskriv inte, förändra inte behandlingen, avbryt inte antiepileptika, ge inte rekommendationer till andra patienter med epilepsi. Behandla inte dig själv utan att ha råd med en epilepsispecialist. Det här är farligt! Även läkare neurologer behandlar patienter med epilepsi noga.

Kliniskt fall Pediatrisk abscessepilepsi.

1 epileptolog mottagning - 01.2011 år.

Föräldrarna med barnet PA, 7 år och 5 månader, ansökte om att få en epileptolog.

Klagomålshantering: lärare började klaga på att barnet är ouppmärksam, blev distraherad i klassen, minskad studieresultat, ofta inte svarar på behandling av läraren, med orden "stirrar ut i rymden," Mamma, inte vill höra andra.

Och nyligen såg min mamma hur barnet stod stilla medan man tittade på tv, släppte fjärrkontrollen, satt utan rörelse i cirka 20 sekunder, sedan höjde fjärrkontrollen och fortsatte att titta på TV-seriet, men han kommer inte ihåg det.

Efter att moderen började observera och märkte att sådan "fading" i barnets dag, flera gånger i timmen, varar i 5-20 sekunder, att den inte kan distraheras under denna period. Liknande episoder av blekning kan förekomma när som helst på dagen, men de blir vanligare med barnmattning, mot kväll eller eftermiddag efter skolan. Fading kan vara under någon aktivitet: under måltider, rörelse, under genomförandet av lektioner, under en konversation, medan du badar i badrummet. En närmare titt på barnet under ett sådant angrepp kan ses en blinkande lampa ögonlock "fladder" ålder, synen riktas, så att säga över huvudet, som "genom dig", men synen stannar inte följer objektet, inte svarar på rörelse, ljud. Barnet hör inte, inte distraheras av någon stimulans i 5-20 sekunder, och omedelbart efter en sådan paroxysm finns det ett medvetet utseende, det finns en reaktion.

Ibland under ett sådant "tänkande" fortsätter barnet att automatiskt utföra den åtgärd han har börjat: att gå, tugga, men oftare avbryter han aktiviteten.

Enligt barnet märkte han att han tycktes falla ut, ansåg sig vara ouppmärksam. Oftast märkte inte vad mamma säger.

Efter analysen insåg min mamma att hon hade observerat samma tillstånd tidigare, för mer än ett år sedan, men de var sällsynta: en gång om dagen eller varannan dag och kort: ca 5 sekunder. Men ingen uppmärksammade dem. Och bara läraren, som uppmärksammade nedgången i skolprestandan, rekommenderade att kontakta en neurolog. Neurolog i kliniken klagade över att blekna klagomål som epilepsi? Och skickas för samråd till epileptologen, som tidigare har utfört EEG, för kontroll av diagnosen och valet av terapi.

I tidig historia: Från unga friska föräldrar. Ärftlighet för epilepsi är belastad: från en avlägsen släkting (makans farbror har ett barn med epilepsi från 5 år, får antikonvulsiva läkemedel).

Graviditet 1, 38 veckor, fortsätter med mild preeklampsi, kronisk placentainsufficiens. Födseln 1, spontan, brådskande, inte komplicerad. Vikt vid födelse - 3,4 kg, höjd 51 cm, 8/9 Apgar poäng. Könsdiagnostik hemma: fullfristig, mognad. Risk för PP-CNS.

Han växte upp och utvecklats i ålder: han började hålla huvudet från en månad, sitta från 7 månader, gå från 12 månader. Phras-tal från 2,5 år.

En neurolog utförde 2 kurser för syndromet av excitabilitet, sömnstörning; massage kurser upp till 1 år; ytterligare förebyggande undersökningar.

Han deltog i talterapin gruppen i dagis.

Uppskjutna sjukdomar: Sällsynta akuta respiratoriska virusinfektioner, infektioner i barndomen. Studier i betyg 1, inlärningssvårigheter.

Vi utför en neurologisk undersökning av patienten. I neurologisk status: utan särskild fokal patologi. Kroppsvikt 35 kg.

Under undersökningen hos neurologen utför vi ett test för hyperventilering:

Vi ber barnet att andas djupt i 5 minuter: Ta ett djupt andetag genom näsan, andas sedan och ta andan (andas inåt-andas-1-inhalera-exhale-2...).

När det utfördes ett test för hyperventilering hos ett barn med epilepsiabsorption i andra minuten uppträdde paroxysm med aktiviteten stoppad (stoppad andning och räknad), blicken stoppade, med en liten blinkning, ingen reaktion på yttre stimuli, som varade i 8 sekunder. Efter paroxysmen kom jag plötsligt till mina sinnen, spontan fysisk aktivitet och reaktion på miljön återställdes.

Enligt slutsatsen av EEG-diffus epiaktivitet på 3 Hz med en varaktighet av 5 - 20 sekunder, under paroxysmen av blekning.

Så, tecken på Child Epilepsy absansy:

Karakteristiska generaliserade anfall (blekning) med förlust av medvetande av typen av frånvaro.

Provokation av frånvaro genom hyperventilering.

Frånvaron av fokal neurologisk patologi, barnets normala utveckling.

Specifik bild av EEG: EEG under en attack är ett specifikt fenomen: bilateral, synkron symmetrisk hög amplitudspikvågor, frekvens 3 Hz, varaktighet 4-20 sekunder, mot bakgrund av normal huvudaktivitet.

Enligt slutsatsen av EEG-diffus epiaktivitet på 3 Hz med en varaktighet av 5 - 20 sekunder, under paroxysmen av blekning.

Vi förskriver behandlingen av epilepsi absansi i barndomen:

Valproinsyra (Depakin Chronosphere, Convulex) administreras enligt schemat:

Dosen av valproinsyra i granuler av den långvariga verkan

250 mg på morgonen i 5 dagar,

sedan 250 mg * 2 gånger om dagen i 5 dagar,

sedan 375-250 mg kontinuerligt kontinuerligt, per timme (klockan 8 och klockan 20).

rekommenderas:

  1. Kontroll EEG (bakgrund) efter 3 månader.
  2. Kontrollen av den generellt utvecklade analysen av blod (med blodplättar) - blodprovtagning från ett finger - om 1 månad, sedan om 3 månader.
  3. Kontroll av biokemisk analys av blod (ALT, AST, urea) - blodprovtagning från en ven - efter 1 månad.
  4. Bestämning av koncentrationen av läkemedlet i blodet (blod för valproinsyra) - blodprovtagning från en ven i en tom mage innan du tar drogen - efter 1 månad.
  5. Håll en dagbok med anfall.
  6. Om några biverkningar uppstår, kontakta omedelbart en epileptolog.
  7. Turnout på 1-3 månader med resultaten från undersökningen.

Upprepad mottagning av epileptologen under 1 månad - 02.2011 år.

Föräldrarna med ett barn PA, 7,6 år gammal, ansökte om en andra epileptolog mottagning.

Ett barn med diagnos av pediatrisk abscessepilepsi.

Klagomål vid behandling: Kramper i abscesser har blivit mindre vanliga efter introduktionen av valproinsyra. Enligt dagboken för attackerna 1 gång i 30 minuter, därefter efter en vecka 1 gång på 3 timmar, sedan efter en vecka 2 gånger om dagen, förra veckan en attack tveksamt 1 en vecka, i 1 vecka märker de inte attackerna.

Mottager depakin kronosfär 375-250 mg kontinuerligt, under lång tid, per timme (klockan 7:30 och 19:30). Försöker att inte missa att ta antiepileptika.

Blivit mer uppmärksam på skolan.

Vid undersökning: i neurologisk status utan patologi. Intelligens efter ålder.

Under undersökningen genomför epileptologen ett test för hyperventilering i 5 minuter: i den fjärde minuten var det en kort frånvaro (stoppande andning, stoppblick, liten blinkning, brist på respons på yttre stimuli, missade poängen, förvirrad) och varade i 3 sekunder. Efter paroxysm frågade barnet: "Vad stannade jag vid?".

Genomförda ytterligare undersökningsmetoder:

I allmänhet är ett blodprov (02.2011 år) - utan patologi, antalet blodplättar 235.

I den biokemiska analysen av blod (02.2011 år) - utan patologi.

Koncentrationen av valproinsyra i blodet i tom mage (02.2011 år) - 54.

Rekommendationer i receptionen:

  1. Fortsätt intaget av valproinsyra (depakin kronosfär, konjulex) 375-250 mg kontinuerligt, kontinuerligt, per timme (vid 7 timmar 30 minuter och 19 timmar 30 minuter).

Uppgiften att behandla SAE: att uppnå full kontroll över attackerna. För detta ändamål förskriver vi en sådan dos av antiepileptika, så att det inte finns några attacker alls och att det inte finns någon EEG-epiaktivitet. Men läkemedlet introducerades nyligen, vi måste ge tid att agera.

  1. Kontrollen av EEG (bakgrund), totalt blodprov (med blodplättar), biokemiskt blodprov (ALT, AST, urea), blod för valproinsyra - efter 2 månader.
  2. Håll en dagbok med anfall.
  3. Turnout om 2 månader med resultaten från undersökningen.

Epileptologens tredje mottagning om 2 månader - 04.2011 år.

Barn PA, 7 år och 8 månader, med diagnos av pediatrisk abscessepilepsi.

Klagomål på adressen: Kramper i abscessar märker inte inom 1,5 månader.

Den mottar depakinkronosfären 375-250 mg kontinuerligt, kontinuerligt, per timme (klockan 7.30 och kl. 19.30).

Ökad aptit, "äter mycket godis, smörgåsar, vägrar första kurser, gillar inte kött", återhämtas med 4 kg om 3 månader. Klagomål i buksmärta efter övermålning.

Han spelar inte sport, enligt sin mor: "Vi borde inte, vi har epilepsi!"

Vid undersökning: i neurologisk status utan patologi. Intelligens efter ålder. Barnet är lite över näring. Kroppsvikt 42 kg, höjd 141 cm.

Under testet för hyperventilering 5 minuter: vi märker inte paroxysmer.

Genomförda ytterligare undersökningsmetoder:

I allmänhet analys av blod (04.2011 år) - utan patologi, antalet blodplättar 243.

I den biokemiska analysen av blod (04.2011 år) - utan patologi.

Koncentrationen av valproinsyra i blodet på tom mage (04.2011 år) - 53.

Enligt EEG (bakgrund 04.2011 år) - diffus epiaktivitet på 3 Hz, en kort blixt på 2 sekunder.

Rekommendationer i receptionen:

  1. Fortsätt intaget av valproinsyra (depakin kronosfär, konjulex) 375-250 mg kontinuerligt under lång tid.
  2. Kontroll av EEG (bakgrund), generellt detaljerat blodprov (med blodplättar), biokemiskt blodprov (ALT, AST, urea), bestämning av läkemedelskoncentration i blodet - efter 3 månader.
  3. Vi bor i detalj om vad kosten är för epilepsi.
  4. Dagens regim. Fysisk utbildning och sport visas.
  5. Turnout på 3 månader med resultaten från undersökningen.

Epileptologens fjärde mottagning om 3 månader - 07.2011 år.

Barn PA, 7 år och 11 månader, med diagnos av epilepsi vid pediatrisk abscess.

Klagomål vid överklagandet: Kramperna noteras inte i 4,5 månader (från 02.2011). Mottager depakin kronosfär 375-250 mg. Började hålla fast vid kosten. Han började spela fotboll. Hjälp krävs - tillåtelse att spela sport. Studerar vid 4-5. Beteende är lugn.

I neurologisk status utan patologi. Intelligens efter ålder.

Kroppsvikt 39 kg, höjd 142 cm

Under inspektionen utför vi ett test för hyperventilering i 5 minuter: vi märker inte paroxysmer. Hyperventilationstestet är negativt.

Genomförda ytterligare undersökningsmetoder:

I allmänhet ett blodprov (07.2011 år) - utan patologi, antal blodplättar 228. I ett biokemiskt blodprov (07.2011 år) - utan patologi. Koncentrationen av valproinsyra i blodet i tom mage (07.2011 år) - 55.

Enligt EEG (bakgrund 07.2012 år) - det finns ingen epiaktivitet.

Med tanke på brist på anfall i 4 månader, bristen på epiaktivitet på EEG, avsaknaden av frånvaro vid utförande av ett prov för hyperventilering i 5 minuter under undersökningen, är det möjligt att räkna påbörjandet av remission i Barnens absansiga epilepsi.

Rekommendationer i receptionen:

  1. Fortsätt intaget av valproinsyra (depakin kronosfär, konjulex) 375-250 mg kontinuerligt under lång tid.
  2. Kontroll av EEG (bakgrund), totalt blodprov, biokemiskt blodprov (ALT, AST, urea), blodprov för valproinsyra - efter 6 månader.
  3. Ett intyg om frånvaro av kontraindikationer för sport (fotboll).
  4. Turnout på 6 månader med resultaten från undersökningen.

Den femte epileptologens mottagning på 6 månader - 03.2012 år.

Växte till dynamisk observation till epileptologen med ett barn PA, 8,5 år gammal, med diagnos av epilepsi från pediatrisk frånvaro.

Klagomål vid adressen: anfall av abscessar märker inte för 1 g 1 månad (från 02.2012 g). Depakin accepterar kronosfären 375-250 mg. Beteendet är något hyperaktivt. Studera vid 4. Göra fotboll.

I neurologisk status utan patologi. Intelligens efter ålder. Kroppsvikt 41 kg, höjd 143 cm.

Test för hyperventilering 5 minuter: negativ.

Genomförda ytterligare undersökningsmetoder:

I allmänhet är ett blodprov (07.2012 år) utan patologi, antalet blodplättar är 218, i ett biokemiskt blodprov finns ingen patologi, koncentrationen av valproinsyra i det fastande blodet är 52. Enligt EEG (bakgrund 07.2012 år) finns det små diffusa förändringar i bioelektrisk aktivitet med en irriterande komponent. Det finns ingen epiaktivitet.

Rekommendationer i receptionen:

  1. Fortsätt intaget av valproinsyra (depakin kronosfär, konjulex) 375-250 mg kontinuerligt under lång tid.
  2. Pantokalcin 0,5 1 tablett * 2 gånger om dagen i 1 månad.
  3. Kontroll av EEG (bakgrund), generellt detaljerat blodprov, biokemiskt blodprov (ALT, AST, urea), bestämning av läkemedelskoncentration i blodet - efter 6 månader.
  4. Dagens regim.
  5. Turnout på 6 månader med resultaten från undersökningen.

Den sjätte epileptologmottagningen om 6 månader - 01.2014 år.

Appellerad för dynamisk observation till epileptologen med ett barn PA, 8 år 11 månader, med diagnos av epilepsi från pediatrisk frånvaro.

Klagomål vid behandling: Kramper i abscessar märker inte för 2 g 1 månad (från 02.2012 g). Depakin accepterar kronosfären 375-250 mg. Blivit lugnare. Studera vid 4. Göra fotboll.

Ytterligare undersökningsmetoder:

I allmänhet är ett blodprov (01.2013 år) utan patologi, blodplätttalet är 246. I ett biokemiskt blodprov är det utan patologi. Koncentrationen av valproinsyra i blodet på en tom mage - 49. Enligt EEG (bakgrund 01.2014 år) - diffusa förändringar i bioelektrisk aktivitet. Det finns ingen epiaktivitet.

I neurologisk status utan patologi. Intelligens efter ålder. Kroppsvikt 43 kg, höjd 145 cm. Test för hyperventilering 5 minuter: negativ.

Rekommendationer i receptionen:

  1. Fortsätt intaget av valproinsyra (depakin kronosfär, konjulex) 375-250 mg kontinuerligt under lång tid.
  2. Kontroll av EEG (bakgrund), generellt detaljerat blodprov, biokemiskt blodprov (ALT, AST, urea), bestämning av läkemedelskoncentration i blodet - efter 6 månader.
  3. Turnout på 6 månader med resultaten från undersökningen.

Den sjunde epileptologens mottagning på 6 månader - 07.2013.

PA, 9,5 år, med diagnos av pediatrisk abscessepilepsi, eftergift 2 år 6 månader.

Klagomål vid överklagandet: Anfall av abscesser märker inte för 2 g 6 månader (från 02.2012 år). Depakin accepterar kronosfären 375-250 mg kontinuerligt under lång tid. Studerar vid 3-4-5. Gör fotboll I neurologisk status utan patologi. Intelligens efter ålder. Kroppsvikt 45 kg, höjd 147 cm. Test för hyperventilering 5 minuter: vi märker inte paroxysmer.

Genomförda ytterligare undersökningsmetoder:

I analysen - utan patologi. Enligt EEG (bakgrund 07.2013 år) - det finns ingen epiaktivitet.

Rekommendationer i receptionen:

  1. Fortsätt intaget av valproinsyra (depakin kronosfär, konjulex) 375-250 mg kontinuerligt under lång tid.
  2. Kontroll EEG (bakgrund), OAK, B / X, bestämning av koncentrationen av läkemedlet i blodet - om 5-6 månader.
  3. Turnout i 5-6 månader med resultaten av undersökningen för att ta itu med frågan om avskaffandet av AEP.

Den åttonde epileptologen på 5 månader - 01.2014 år.

Ett barn på 9 år och 11 månader med diagnos av pediatrisk abscessepilepsi, eftergift 2 år 11 månader.

Klagomål: Anfall märker inte abscesser för 2 g 11 månader (från 02.2012 år). Depakin accepterar kronosfären 375-250 mg kontinuerligt under lång tid. Studerar vid 3-4. Gör fotboll

I neurologisk status utan patologi. Kroppsvikt 44 kg, höjd 148 cm.

Test för hyperventilering 5 minuter: paroxysmer märker inte.

Genomförda ytterligare undersökningsmetoder:

I allmänhet är ett blodprov (01.2014 år) utan patologi, antalet blodplättar 207, b / x utan patologi, koncentrationen av valproinsyra i blodet är 49.

Genom EEG (bakgrund 01.2014 år) - Ljus diffusa förändringar i bioelektrisk aktivitet med en irriterande komponent. Det finns ingen epiaktivitet.

Rekommendationer i receptionen:

  1. Reduktionen av valproinsyra (depakin kronosfären) enligt schemat:

250-250 mg i 1 månad, därefter 250-125 mg i 1 månad, därefter 125-125 mg i 1 månad, därefter 125 mg (på morgonen) i 1 månad, och sedan avbryta.

  1. Kontroll EEG (bakgrund) efter 3 månader mot en minskning av valproinsyra.
  2. Turnout på 3 månader med resultaten från undersökningen (EEG).

Den nionde epileptologens mottagning på 3 månader - 04.2014 år.

Barn 10 år, 2 månader med diagnos: Pediatrisk abscessepilepsi, eftergift 3 år 2 månader.

Klagomål vid behandling: anfall märker inte abscesser för 3 g 2 månader (från 02.2012 g). Depakin kronosfär minskar - får 125 mg på morgonen. Studerar vid 3-4. Gör fotboll

I neurologisk status utan patologi. Kroppsvikt 46 kg, höjd 148 cm

Test för hyperventilering 5 minuter: paroxysmer märker inte.

Genomförda ytterligare undersökningsmetoder:

Enligt EEG (bakgrund 04.2014 g) - det finns ingen epiaktivitet.

Rekommendationer i receptionen:

  1. Avbryt valproinsyra från 05.2014.
  2. Kontroll EEG (bakgrund) efter 3 efter avskaffandet av valproinsyra.
  3. Turnout på 3 månader med resultaten från undersökningen (EEG).

Därefter måste en epileptolog undersökas efter 3 månader, sedan efter 6 månader, därefter efter 12 månader i 2 år, sedan en gång vart 2-5 år med EEG (bakgrund). Anfall återupprepades inte. Genom EEG utan epiaktivitet.

Barnet anses vara hälsosamt. Samtidigt i diagnosen skriver vi: Pediatrisk frånvaro epilepsi enligt anamnese. Behöver inte antiepileptika.

Således är pediatrisk abscessepilepsi en godartad ärftlig form av epilepsi. Karakteristiska särdrag: Flera korta generaliserade anfall av abscesser (blekning), provocerad av hyperventilering, EEG diffus epiaktivitet 3 Hz, ingen fokal neurologisk patologi, barnets normala utveckling. Pediatrisk abscessepilepsi svarar väl på behandling, valfria läkemedel valproinsyra och lamotrigin, slutar med återhämtning i barndomen, kräver långvarig observation av en epilepsi specialist.

I videon kan vi observera abscesser hos ett barn. Den vänstra halvan av skärmen visar synkron EEG-inspelning. Under avvikelse på EEG-epileptisk aktivitet som är typisk för absans uppträder. Flickan på videon Barnens abscessepilepsi. Video som tas på youtube

Absan epilepsi hos barn - vilka föräldrar behöver veta

Absans epilepsi är en speciell typ av barndom eller ungdomar epilepsi, vilket uppenbaras av specifika icke-konvulsiva anfall (absans).

Frånvaro manifesteras kliniskt av en kort plötslig avaktivering av medvetandet eller en signifikant minskning av dess nivå - symtom på att blekna i en pose ("släpar") med stoppning (fixering) av blicken och minnesförlust efter en attack. Efter återställandet av medvetenhetsnivå fortsätter barnen de avbrutna rörelserna, tittar på telecast och konversationen från den avbrutna platsen, utan att märka att en attack inträffar. Anfallstiden varierar från enskilda attacker per dag (10-15 genomsnitt i genomsnitt) till flera dussin per dag (i svåra former med omfattande epileptiska foci).

Orsaker till epilepsi

De främsta orsakerna till epilepsi hos barn är medfödda strukturella defekter av hjärnans utveckling i prenatalperioden när de lägger hjärnan (fetopati) och skador på de bildade nervcellerna i de senare stadierna av fostrets utveckling (embryopati).

Medfödda abnormiteter som bidrar till manifestationen av symtom på epilepsi inkluderar mikrocefali, hydrocephalus, cyster och andra medfödda anomalier i CNS.

Också en viktig faktor i utvecklingen av frånvaroepilepsi hos barn och ungdomar är det ärftliga tillståndet för sjukdomsutvecklingen och oförmågan hos de reglerande mekanismerna i förhållandet mellan excitation och inhibering i hjärnbarkens celler.

Därför har hormonella eller metaboliska störningar på grund av utvecklingen av somatiska sjukdomar, trauma, förgiftning (förgiftning, svåra infektionssjukdomar), långvarig stress och överarbete en signifikant effekt på uppkomsten av krampläget hos neuroner och förekomsten av epileptiska foci.

Typer av frånvaro epilepsi

Det finns två former av abscessepilepsi - barns och ungdomar av sjukdomen som klassificeras enligt den tid då de första tecknen på sjukdomen uppträder (patientens ålder).

Absans epilepsi avser idiopatisk epilepsi som uppträder när den utsätts för provocerande faktorer på en hereditärt provocerad bakgrund. Denna form av sjukdomen utvecklas ofta hos barn som har nära eller avlägsna släktingar med en etablerad diagnos av epilepsi (2/3 av patienterna).

Barnens frånvaroform

Pediatrisk frånvaro bildar sig oftare hos flickor i åldrarna 2 till 8 år och anses vara en godartad form av sjukdomen. Med snabb diagnos och ständig användning av antikonvulsiva läkemedel är sjukdomsvaraktigheten 6 år med en gynnsam prognos och i de flesta fall slutar med full botning eller långvarig eftergift upp till 18-20 år (70-80% av fallen).

Föräldrar behöver känna symptomens manifestation för att snabbt kontakta en specialist och börja behandla barnet.

Absansi har karakteristiska egenskaper:

plötslig start bland fullständig hälsa (som regel föregångare till anfall är mycket sällsynta, men ibland kan de uppstå huvudvärk, illamående, svettningar eller hjärtattacker, beteenden som inte är karakteristiska för barnet (panik, aggression) eller olika ljud-, smak- eller hörsel hallucinationer).

anfallet i sig manifesteras av blekande symtom:

  • Barnet stannar plötsligt helt eller saktar sin aktivitet - barnet blir stillastående (fryser i en position) med ett saknat ansikte och fixeras vid en punkt eller tom stirrning;
  • oförmögen att locka barnets uppmärksamhet
  • Efter slutet av attacken, kommer inte barnen ihåg någonting och fortsätter de startade rörelserna eller konversationen (symtom på "fördröjning").

För dessa attacker kännetecknas av en djup nedsatt medvetenhet med sin omedelbara återhämtning medan medeltiden för attacken varierar från 2-3 till 30 sekunder.

Det är viktigt att komma ihåg att mycket korta absans inte känns sjuka, och märks inte länge av föräldrar eller lärare.

Det är viktigt att lärare och föräldrar känner till - samtidigt som akademiska prestationer (utan uppenbar anledning) är avskräckta - frånvaro i lektioner, förvärrad kalligrafi, saknad text i anteckningsböcker - du måste vara orolig och undersöka barnet.

Sådana symptom kan inte ignoreras eller sköljas av barn (utan ordentlig behandling kommer symtomen att utvecklas och "mindre" former av epilepsi kan vara komplicerade av typiska krampanfall).

Ungdomabscess epilepsi

Denna typ av frånvaroepilepsi kännetecknas av utseendet av frånvaro i ungdomstiden, men till skillnad från barndomsformen är sjukdomen mer komplicerad och anfallet kännetecknas av:

  • längre tid (från 3-30 sekunder till flera minuter);
  • olika incidenshastigheter från 10-15 gånger om dagen och oftare upp till 100 gånger om dagen;
  • hög sannolikhet för förekomsten av "stora" krampanfall.

Kan externa faktorer provocera anfall
Orsakerna till epilepsi hos barn är olika, men "debut" av sjukdomen förekommer ofta i bakgrunden:

  • frekvent stress;
  • signifikant mental eller fysisk stress
  • under klimatförändringar och uppehållstillstånd, vilket ofta är förknippat med försämrade anpassningsmekanismer hos barnets centrala nervsystem;
  • efter skador, operationer, förgiftningar (förgiftning, influensa eller andra virus- och bakterieinfektioner);
  • med endokrina patologi, metaboliska störningar, på bakgrund av utvecklingen av somatiska sjukdomar (patologi hos njurarna, lever, hjärtan, andningsorganen).

Att provocera ett anfall kan:

  • stora visuella laster (lång läsning, tv-serier, datorspel), tecknade filmer, spel eller program med frekventa förändringar av ljusa bilder, blinkande och flimrande på skärmen är av särskild betydelse;
  • starkt ljus eller flimring (lätt musik på diskotek, nyårs kransar);
  • ökad fysisk ansträngning
  • överarbete (hög mental ansträngning);
  • brist på sömn eller överdriven sömn;
  • kraftig nedgång i barometertryck, temperatur och fuktighet.
  • Vuxna ignorerar ofta abscesser, med tanke på att de är ett individuellt inslag i barnets karaktär - genomtänksamhet eller distraktion. Men frånvaro är det viktigaste och specifika symptomet av epilepsi i barndomen, som är en allvarlig kronisk patologi i nervsystemet och kräver brådskande obligatorisk behandling.

    På funktionerna i behandlingen av epilepsi hos barn finns i denna artikel:

    Barnläkare Sazonova Olga Ivanovna

    Dessutom, Om Depression